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方剂现代研究思路的再思考
方剂是中医临床运用中药治疗疾病的基本手段,方剂方面的现代研究进展,是中医药迈向现代化的重要标志之一,也是发扬光大中医药事业,使中医药走向世界的唯一途径.
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中药复方药代动力学研究概况
与现代医学相比较,中医药以整体观念,辩证施治和复方用药为特点.千百年来,中药复方一直是中医治疗疾病的主要手段,随着中药化学和中药药理学的发展,人们认识到中药复方治疗疾病的物质基础是复方中所包含的各种化学成分.但是由于中药复方纷繁复杂,每一复方都包含成百上千种化学成分,究竟是哪一种或几种主要成分起作用?他们的作用方式有何差异?各种成分之间协同或拮抗作用如何?在煎煮和服用过程中吸附、络合、分解、沉淀等物理、化学变化怎样?这一系列问题均未得到确切答案,也是西方医学难以接受中药的症结所在.药动学是一门借助先进仪器设备、利用动力学原理,用数学模型反映药物在体内过程的定量化科学,具有整体、综合、动态的特点,与中医药的整体观念和辩证施治有异曲同工之处,特别是时辰药动学、移植器官药动学、群体药动学、对映体和代谢物药动学、药动学--药效学(PK-PD)结合模型的研究等使药动学更具整体,微观特征,成为药理学研究的重要组成部分.因此,运用药动学方法研究中药复方,定量表达复方中各种化学成分的相互作用与变化,不但是中药现代化的重要途径之一,也可能是回答上述问题的前提和基础.
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中药复方基础研究的思路与方法探讨
应用中药复方进行整体性治疗,是中医学临床药物治疗的主要方法与手段,并经长期的实践检验证明其疗效是确切的.本文所涉及的中药复方,包括传统的经古方,也包括根据现代临床和实验研究经验所组成的新复方.就前者而言,是在中医药独特的医学理论指导下,依据一定的组方法则而形成的方剂,其组方的理论与现代医学的用药理论(包括复合用药)是不同的.在现代中药复方研究中,应当以传统的中医方剂研究为重点.但无论是传统方剂抑或现代中药新复方,其治疗疾病的原理,必然有别于现代医学的药物作用原理,多是通过多种途径和环节,作用于多个靶点产生整合调节而发挥治疗作用的.
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中医证候临床研究进展
证候是疾病某一发展阶段病因、病理、病位、病势的综合表现,辨证是中医学独特的认识与诊断治疗疾病的途径和方法.对证候进行深入研究,具有十分重要的理论意义和实用价值.有关证候的研究,一直是中医研究领域中的热点之一,取得了不少令人瞩目的研究成果.在此着重对内科疾病中医证候学临床研究的范围及内容作一总结.
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水蛭治疗皮肤病的一点体会
活血化瘀是中医治疗疾病的一种疗法,属于中医治疗八法中的消法,临床上用于血瘀证.瘀血既是一种病理产物,又是一个致病因素,其含义较广泛,如<说文解字>指出:"瘀,积血也";<黄帝内经>说:"寒独留,则血凝,凝则脉不通";<血证论>说:"离经之血为瘀血";<证治准绳>说:"污秽之血为瘀血";<医林改错>还有"久病入络即瘀血"等等.
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论汗法的运用
"汗法是通过发汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法"(<普通高等教育中医药类规划教材方剂学>).这指的只是汗法的一般用法,但汗法不仅用于表证,亦可广泛用于内伤杂病、陈年痼疾等.因为,用发汗以治疗疾病,一是顺正气驱邪外出之势,以汗祛邪.
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论《黄帝内经》之"治道"
《内经》提出的治道,有两重意义,一是指治疗疾病所遵循和利用的客观存在的自然规律;二是指治疗技艺的高境界.研究治道的目的,一是为中医后学者提出并描绘其奋斗和追求的目标,成为吸引和激励他们进行医学认识和医疗实践,提高自己治疗水平的前进动力;二是要让世人明白,中医治疗疾病,一定要掌握、遵循并灵活运用各种自然规律以及中医的治疗规律.
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从古方一捻金验案谈下法新用
我们根据古方一捻金治疗疾病的原理,经1985年7月~2001年7月,在儿科临床的实践中,采取一捻金下法新用,对多种疾病进行了大胆探索和尝试,并收到意外良效,因病案繁多,仅举不同个案,分析讨论报告如下.治疗婴幼儿腹泻
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中医治法之我见
治法是治疗疾病的基本方法,是辨证论治体系的一环.辨证论治大体上分理、法、方、药的层次和步骤."法"即治法,是在治则指导下的具体用药方法.治则治法总称为治疗法则.治则是治疗的总原则,<素问@移精变气论>称之为"治之大则",是医学理论用为辨证的内容,具有规范性."则"是刻或铸在刊鼎上的规章,<诗经@大雅@庶民>曰:"天生庶民,有物有则",后世又引发为把握或认识事物的规律,如明代方以智<物理小识@气论>言:"物有则,空亦有则."治则凭理审断于辨证,提出治疗的要领,之后再通过治法的环节,选择治疗手段或方药等项,故又有称治则为大法者.
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经络穴位导入经皮给药系统在损美性疾病中的运用
经络穴位的经皮给药系统以中医经络理论为基础,通过人体体表穴位吸收药物,经过经络的运行使相关的脏腑得到比一般注射、口服时浓度更高的药物剂量,并在药物和经络效应的双重作用下起到调节脏腑机能和治疗疾病的目的.运用超声波导人,以穴位和经络为载体和通道,利用皮肤作为药物输入体循环的门户,发挥药物有效治疗作用,为某些疾病的治疗拓展了广阔的思路.临床上,我们运用经络穴位超声导入中药治疗33例损美性疾病,如黄褐斑、痤疮等,观察治疗前后的血液流变、甲襞微循环和疗效,并设30例对照组进行对照,现报道如下.
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汤剂优势及改革思路之我见
汤剂优势认识汤剂是中医治疗疾病所用药物的主要剂型之一,是我国古代医者在长期的医疗实践中,遵循中医辨证论治原则,以中药的性味功能,炮制加工、用量、禁忌,配伍原则、煎煮服用方法等理论知识,将中药饮片按辨证结果的要求有机地结合起来,作为防病治病的主要手段,并通过不断的发展和创新,成为中医临床诸多剂型中的首选剂型.
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制作彩色针柄针灸针的建议
笔者在临床针灸治疗疾病过程中,发现尤其在头部选穴针刺时,由于针灸针的针柄与头发颜色相似,如果同时进行针刺的患者数量过大(或者全身选穴进行针刺),针刺和取针不是同一位医生时,漏拔与忘拔针灸针的现象就可能发生.鉴于此,笔者经过对比分析和重新设计,将针灸针做了小小的改动,并取得良好的应用效果,现报道如下.
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浅谈针灸治疗中的正邪相争现象
在治疗疾病过程中出现的正邪相争现象,早在<内经><伤寒论>等著作中就有散在的记载,但多以内科病为例,如发热、恶寒、出汗以及疾病在半表半里均为正邪相争的症状,疾病的转归等均是正邪相争的结果.
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"滞针"再认识
针灸是中华医学中的瑰宝,它具有完整的理论体系,有着独特卓越的临床疗效.针刺治疗疾病虽然具有便、廉、简、验及安全的特点,但是它同其它治疗疾病的方法一样,同样有它的适应症和一些副作用,其中"滞针"就是一种常见的现象,教科书上称其为异常情况.
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外治法治疗小儿发热举隅
中医外治是相对于内服中药的一种治法,它是指用手法、药品或器械施用于体表皮肤、黏膜孔窍或经络穴位以治疗疾病的方法,它是中医疗法的重要组成部分,历史悠久,源远流长.
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压豆按揉法在手针治疗中的运用
手针~[1]作为微针疗法的一种,通过近年的发展,有效刺激点不断增加,手穴定位逐渐规范,已经成为针灸临床中较成熟的治疗方法.笔者采用手针压豆按揉法治疗疾病,操作简便,疗效好,现介绍如下.
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中医临床辨证模式演绎探析
辨证论治是中医学的特点和精华,而辨证更是其中的关键环节,是立法处方、治疗疾病的依据.早在<内经>中就有丰富的辨证学内容.<素问·五脏生成>中指出:"诊病之始,五决为纪.欲知其始,先建其母.所谓五决者,五脉也."<素问·至真要大论>提出了"审察病机,无失气宜",并以病机十九条为例,阐发了审查病机的具体方法.辨证是<内经>理论的重要组成部分,后世形成的各种辨证方法都是源于<内经>的理论."辨证"一词首见于<伤寒杂病论·序>,自东汉·张仲景创立辨证论治以来,逐渐形成了六经、脏腑、卫气营血、三焦、八纲、病因、气血津液、经络等辨证方法,构建了辨证体系和模式.八纲辨证作为将哲学范畴应用于中医理论构建的成功典范,是中医辨证的基本纲领,阴阳、表里、寒热、虚实从总体上反映了证候的部位和性质.脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,是对病位辨别的具体深化,其中脏腑辨证、经络辨证的重点是在"空间"位置上辨别病位;六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证则主要是从"时间"上区分病情的不同阶段和层次;而病因辨证和气血津液辨证则是以辨别病变现阶段的具体病因、病性为主.
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治病求本应注重辨体论治
"治病必求其本"是中医临床疾病论治根本、普遍的治疗准则.自有<内经>以来,这条原则已经成为中医临床治疗疾病、调整人体生理机能、协调生命平衡的主要内容,一直在指导着临床诊断、选方、用药、调养的各个环节,发挥着巨大的作用.但随着医学研究和临床实践的深入、进展,医学为其赋予新的内容和涵义,使之更具体和更具有深刻的意义.
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中医治疗泄泻方剂的统计分析
方剂是祖国传统医学的一个重要组成部分,是临床治疗疾病的重要手段之一.它不是药物的任意堆砌,而是在辨证论治思想的指导下,遵循一定的治疗原则,按照特定的结构和配伍关系而组成.对中医治疗泄泻方剂的信息的全面分析和综合,将有助于掌握针对该病的处方选药规律,为临床立法证治提供重要依据.
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复方中药制剂中有效成分的鉴定
中药复方是中医治病的主要临床应用形式,是中医辨证论治理论的具体体现,按照"君臣佐使"的组方原则,选择适宜的药味及剂量配伍而成.因此中药复方发挥疗效的不是单个或几个有效成分,而是多种成分,这些成分可能属于不同的化学类型,也可以是不同的作用机制的物质,它们通过不同途径实现协同作用,达到治疗疾病的目的[1].有效成分是以西药药理模型筛选出来的、对疾病有治疗作用的单一成分,这些成分具有该中药复方的药理作用,能为该中药复方治疗目的疾病起到主要治疗作用.无庸置疑,复方中的有效成分是中药发挥药效作用的物质基础,因此进行复方化学的研究,对复方中的有效成分进行鉴定,对于阐明中医的方药理论,揭示中药的配伍规律和作用机制,优化制剂工艺,制定质量控制标准,实现中药现代化并走向国际市场均有重要意义.