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县级医院应对突发事件的对策
我国人口众多,社会经济发展水平不平衡,卫生事业发展相对滞后,突发事件时有发生.县级医院建立健全突发事件应急机制,充分利用医院现有的人力资源、医疗设备、急救物资,为患者赢得宝贵的抢救时机,及时控制和消除突发事件危害,保障人民群众生命安全,是县级医院面临的一项重要任务.近年来我院在应对多起车祸、中毒等事故和"非典"等突发事件的应急处理过程和事后的总结中,积累一些应对突发事件的有效对策.
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防治结核病应从学校开始
近几年一度发病率低下的结核病又再度活跃[1].在当前结核病发病呈上升趋势的情况下,及时控制和降低结核病发病率至关重要.为此天津市卫生局与教育局自1990年起联合对全市中小学生每三年进行一次胸小片普查.天津市第五十七中学参加2001年胸小片检查的学生共1 803人,其中初中786人,高中1 017人.检查年级为初一、初二、高一、高二共34个班.由天津市结核病控制中心派胸小片专用车到学校检查.结果发现1例两肺患严重肺结核的初中女学生,2例初中生及2例高中生为结核病钙化期.
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提高PET显像在肺癌诊治中的应用水平
肺癌是世界上发病率及死亡率高、治疗效果相对较差的癌症,是目前导致人类因癌症死亡的第一杀手.在我国,肺癌也是第一大癌症,超过癌症死因的20%,且发病率和死亡率增长迅速[1].据专家预测,如果我国吸烟和空气污染不及时控制,到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国[2].为此,提高肺癌诊治水平,改善患者预后和生存质量,是我国医务工作者肩负的重大使命.
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教你配备"家庭小药箱"
家庭小药箱是一个家庭为了医疗与保健的需求而进行的一种药品贮备.这个药箱的建立为人们自己治疗"头痛脑热"、"伤风感冒"、"拉肚子"等小病小灾、家庭成员的慢性病及急性发作、家庭保健以及外伤防治等提供了药物保障.如果用药得当,可免去上医院就诊的繁琐,及时排除病因的困扰,防止疾病的蔓延和加重,并能及时控制各种突发的"急症".那么,应当如何配备一个用之有效的"家庭小药箱"呢?
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警惕高血压引起肾损害
吃过早饭,张大妈就急匆匆地往医院赶。她听邻居说,这两天中医院有高血压肾病专科门诊,她要去看高血压引起的肾损害。
一说这高血压,张大妈心里就来气。她患高血压快十年了。开始时,除了头晕时自己服点北京零号或者复方罗布麻,或者珍菊降压片,血压自然就会好的,所以就没在意。可是这么几年过去了,高血压越来越厉害,只好去医院看。医生说张大妈患的是原发性高血压,给她开了药,张大妈吃了一周,却丝毫没有见效,于是又去看。抽血及小便化验后,医生说她肾脏已经受损害,肾脏的毛病反过来加重了高血压,所以高血压比较厉害,不容易控制。如果不及时控制,还会进一步损害肾功能,后导致尿毒症。不过,张大妈的牛劲上来了,干脆不再理它。“我就不信,你能把我怎么样!”张大妈气恼地说。 -
卫生改革应注重制度创新
非典呼唤卫生改革应注重制度建设与创新,只有在完整的管理制度和卫生法律法规制度的保证下,医疗卫生突发事件才能及时控制,而且处置行为的广度、深度、强度具有统一标准,使各部门间配合衔接有序、到位.本文就此对制度建设与创新进行探讨.
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一起甲型副伤寒爆发调查
2003年6-7月,我市某工业区所在地发生一起甲型副伤爆发疫情,为探讨其发病、暴发流行的因素,及时控制扑灭疫情,我们进行调查和分析,现报告如下.
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102例婴幼儿泪囊炎病原检测
婴幼儿泪囊炎常为鼻泪管下端膜性瓣未开放、泪道畸形等造成的泪道梗阻伴发细菌感染所致,若不及时控制,可因泪囊炎发展形成瘘管,出现颜面部畸形,严重者有角膜溃疡及眼周围软组织炎症发生的可能.
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心脏直视术后心律失常的监护
心律失常是心脏直视手术后常见的并发症,其与术后低血钾、低氧血症、代谢性酸中毒、心功能不全等多种因素有关.心律失常可引起术后血流动力学改变而影响手术的成功率,应及时控制.我们对530例心脏直视手术的病人作了回顾性分析,发现有121例术后发生心律失常,经治疗后效果良好,现报告如下.
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一起食物中毒病因调查
2007年6月,我县某饭店发生一起因举办丧宴引起的食物中毒事件.接到报告后,及时组织有关人员开展流行病学调查和应急处置.本次食物中毒共发生有关患者及带菌者26例,经救治无死亡病例和二代病例发生,疫情得到及时控制,我们并通过流行病学调查,查明引起中毒的食物来源.
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中西医结合治疗早期外麦粒肿
外麦粒肿俗称"挑针眼",是常见的眼睑炎症,为葡萄球菌感染所致.我院从1996年~2000年对早期外麦粒肿患者119例采取中西医结合治疗的方法,及时控制了炎症的发展,使疾病在早期得到控制和治愈,现介绍如下.
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维持性血液透析患者肺部感染的病原菌特点及其药敏分析
尿毒症维持性血液透析患者由于免疫功能低下、营养状况不良、心血管并发症及插管、穿刺等操作的影响,极易发生感染。在长期血液透析患者中,肺部感染的发生率高达50%[1]。据美国肾脏数据系统(USRDS)的数据表明,感染是尿毒症患者死亡的第二位原因,约20%死于肺部感染[2]。及时控制肺部感染对于血液透析患者的长期生存意义重大。作者对93例维持血液透析患者肺部感染的病原菌特点及药敏结果进行回顾性分析,以指导临床用药。报道如下。
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蛇毒血凝酶治疗支气管扩张大咯血临床疗效观察
咯血尤其是大咯血,是内科常见急症之一,若不及时控制咯血,往往产生严重后果,甚至导致患者因窒息或失血而死亡.本科2003年1月~2005年1月对42例因支气管扩张症所致的大咯血患者分别采用蛇毒血凝酶(巴曲亭)和脑垂体后叶素止血治疗,现将使用后疗效、不良反应等进行总结.
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严重创伤患者住院心理危机干预纲要(草案)
1 心理干预的目的积极预防、及时控制和减缓灾难后的心理影响,尽可能减轻或避免医疗活动及相关措施与环境带来的二次心理创伤,促进创伤后心理健康重建,尽可能恢复患者心身健康.
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重度妊高症子痫前期合并心衰、双胎剖宫产的麻醉处理
妊高症合并心衰是产科的严重并发症,可危及母婴生命.及时控制心衰,适时终止妊娠是解决本病的有效方法.本院于2008年5月成功救治了1例重度妊高症子痫前期合并心衰、双胎的剖宫产妇,现将麻醉处理作如下报道.
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转化生长因子-β与结缔组织生长因子在纤维化中的作用机制
由于多因素损伤器官实质细胞,使其发生坏死,组织内细胞外基质(ECM)异常增多和过度沉积的病理过程称为纤维化,如不及时控制,病变持续进展可导致器官结构破坏和功能减退,乃至器官衰竭,严重影响人类健康.
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4例动脉导管未闭患儿弹簧圈堵闭术后并发溶血的处理
动脉导管弹簧圈堵闭术是治疗动脉导管未闭(PDA)安全、有效的方法,但对于PDA患儿弹簧圈堵闭术后并发溶血的处理则颇为棘手。我院1998年4月~2001年4月共行PDA弹簧圈堵闭术70例,其中术后并发溶血4例(5.71%),经积极治疗均及时控制溶血,现报道如下。……
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157例妊娠期高血压疾病及其并发症的护理
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并原发性高血压.脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血已成为妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因[1];子痫前期、子痫是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因.为了使妊娠期高血压疾病及其并发症得到及时控制,我科对157例妊娠期高血压疾病患者实行积极有效的产前、产后护理,并取得了满意的效果,现报道如下.
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河南省信阳市四所学校结核病流行调查分析
目的 了解初高中学生肺结核传染源在学校中的传染情况.方法 对4所学校(初高中各2所)6230名学生首先进行结核菌素试验,结素试验强阳性的进行胸部X线摄片检查.有传染源的班为传染组,余为对照组,比较两组PPD反应情况.结果 4所学校传染组与对照组PPD反应率均有明显差异.高、初中传染组比较,也有显著差异.结论 肺结核的传染以传染源所在的班为主.及时控制传染源可明显减少感染人群.应在学生中普及结核病防治知识.
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65例慢性呼吸衰竭的护理体会
目的 慢性呼吸衰竭抢救成功的护理要点.方法 65例慢性呼吸衰竭病人,通过监测生命体征及观察意识,发现有呼吸衰竭先兆,及时报告医生,积极配合抢救.结果 经1~72 h治疗及护理后,患者呼吸衰竭能得到及时控制.结论 护士能及早发现呼吸衰竭病情,争取时间,保持呼吸道通畅,积极控制感染,改善心肺功能,避免死亡.