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019 睡眠呼吸暂停综合征患者的肺动脉高压[英]Bady E…∥Throax,-2000,59(1):-934~939
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者可以出现夜间肺动脉高压.为评价SAS患者白天并发肺动脉高压(PAH)的情况及其发生机理,作者进行以下研究. 方法在多导睡眠图(PSG)监测确诊的69例SAS患者中,选择呼吸暂停指数(AI)大于20/h或呼吸暂停/低通气指数(AHI)大于30的患者,并排除合并了COPD、近2月内有支气管-肺部感染以及心衰或呼吸衰竭的SAS患者等病例.共计有44例SAS进入该研究.所有患者进行白天血气分析、肺通气功能测定、右心漂浮导管检查以及全夜的多导睡眠图监测. 结果在44例SAS患者中,12例(27%)出现PAH,称为PAH+组,余32例称为PAH-组.PAH+组的肺动脉平均压(PAPm)为28.5±6.2mmHg,高于PAH-组的16.8±3mmHg,P=0.0001.PAH+组的体重及体重指数(BMI)分别为113.6±20.4kg和37.4±6.0kg/m2,均高于PAH-组的87.6±18.3kg和30.3±6.7kg/m2,P值分别为0.0002和0.002.PAH+组与PAH-组之间的呼吸紊乱指数(AI及AHI)没有显著性差异.PAH+组白天的PaO2(9.6±1.1kPa)和PaCO2(5.8±0.5kPa)分别低于和高于PAH-组的PaO2(11.3±1.5kPa)和PaCO2(5.3±0.5kPa),P值分别为0.0006和0.002.肺功能指标中,PAH+组的VC(%pred),FEV1(%pred),ERV(%pred),TLC(%pred)分别为87±14,82±14,40±16和87±13,分别低于PAH-组的105±20,101±17,77±41和98±18,P值分别为0.005,0.001,0.003和0.048.进行相关性分析结果表明,PAPm与体重、体重指数、睡眠时SaO2低于80%的时间和PaCO2等呈正相关,r分别为0.55(P=0.0001),0.50(P=0.0006),0.48(P=0.0008)和0.35(P=0.02),而PAPm与PaO2、夜间低SaO2,FEV1和ERV等呈负相关,r分别为-0.55(P=0.0002)、-0.50(P=0.0005),-0.41(P=0.005)和-0.40(P=0.007).PAPm与AHI没有显著的相关性.多元回归分析显示,PAPm与BMI和PaO2的相关关系的公式分别为PAPm=0.46×BMI+5.06和PAPm=-0.3×PaO2+44.81. 结论 SAS患者(即使不伴有COPD)常伴有肺动脉高压.SAS患者的PAH可能与白天的低氧血症有关.该研究不支持睡眠呼吸暂停是肺动脉高压的独立危险因素.严重的肥胖及其相关肺功能改变在SAS患者的PAH发生机理中起着重要的作用.(刘松摘殷凯生校)
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Colles骨折非手术治疗前后X线参数间的关系及意义
目的 定量分析Colles骨折非手术治疗早期与后期X线参数间的关系.方法 选择经标准手法复位固定的Colles骨折患者128例,精确测量并记录复位前、复位后即刻及5周后X线片上掌倾角、尺偏角、桡骨短缩各参数数据.应用双变量回归与相关分析X线测量结果.结果 复位即刻掌倾角、尺偏角、桡骨短缩较复位前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.01);复位后即刻掌倾角、尺偏角与复位5周后差异亦有统计学意义(P<0.05).掌倾角、尺偏角、桡骨短缩在复位后即刻与5周后存在显著相关关系(r分别为0.799、0.747、0.726),以回归方程可以预测骨折后期的X线检查结果.结论 Colles骨折复位后即刻的X线检查对非手术治疗后期结果及预后有预测价值,整复后即可判断是否进一步非手术治疗.
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太极扣安装前后全口覆盖义齿的固位力与咀嚼效率相关性研究
太极扣附着体属于弹性半精密附着体,本文就太极扣全口覆盖义齿为切入点,于附着体安装前后,定量测量太极扣全口覆盖义齿的固位力和咀嚼效率并对两者的相关关系进行统计学分析,现报告如下.
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根管管径大小与年龄关系的分析
恒牙萌出后的髓腔由于继发性牙本质沉积,随着年龄的增加而逐渐缩小[1].杜昌连等人[2]在离体牙上的研究也证实,切牙髓腔的近远中径随年龄的增大逐渐缩小.根管是髓腔的一部分,能直接反映髓腔的增龄变化.根管大小变化与年龄相关关系的研究报道较少,而了解根管大小的变化规律,在法医鉴定、口腔临床等方面具有重要意义.
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血糖与骨伤科相关的临床分析
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.糖尿病是常见病,多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高,人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加.WHO1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者.我院在2002年5月至2003年11月中,收治骨伤病人中发现血糖升高有50例,其中原有糖尿病病人30例,应激性血糖升高20例,为了探讨血糖与骨伤病人的相关关系,现给予临床分析.
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经皮二尖瓣球囊成形术前后瓣口面积、左房压及血浆内皮素水平的相关性分析
经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)的主要手段.本文对54例成功实施PBMV的资料进行回顾性分析,探讨PBMV术前后瓣口面积(MVA)、左房压(LAP)及血浆内皮素(ET)水平的变化及其相关关系. 1 资料与方法 1.1 对象:54例成功实施BPMV且资料完整者,男8例,女46例,平均年龄34.2岁(21~59岁),心功能Ⅱ~Ⅲ级,其中单纯MS39例,MS合并轻度二尖瓣返流(MR)9例,MS合并轻度MR和轻度主动脉瓣返流(AR)6例;窦性心律35例,房颤心律19例. 1.2 PBMV方法:采用改良的Inoue单囊扩张法,球囊直径为[身高(cm)/10+10]mm,术中常规测LAP(mmHg). 1.3 MVA测定:Acuson128XP彩色多普勒超声心动图,术前1d及术后3d测MVA(cm2). 1.4 ET测定:术前1d,术后3d同一时间采空腹静脉血5ml,放免法测定ET(Pg/ml),放免药药盒由解放军301医院提供. 1.5 统计学:数据均以±s表示,采用t检验和直线相关分析.
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溃疡性结肠炎外周血粘附分子表达增高及其中西医结合辨证分型相关性研究中的意义
目的 研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血部分粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义.方法 用流式细胞术对活动期溃疡性结肠炎患者80例和正常对照组50例的外周血中吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性粘附分子P选择素(CD62p)及可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)表达情况进行测定.活动期溃疡性结肠炎患者80例根据西医诊断标准分为初发型24例,慢性复发型42例,慢性持续型11例,急性暴发型3例.严重程度分级分为轻度28例,中度25例.重度27例.根据中医辨证分型标准分为大肠湿热证37例,肝郁脾虚证14例,脾肾阳虚证9例,血瘀肠络证15例,脾胃气虚证5例.结果 CD44、CD62p、CD54阳性表达在中重度溃疡性结肠炎、大肠湿热证、血瘀肠络证组高,在轻度组、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证组次之,正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论粘附分子CD44、CD52p及CD54作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该几项指标的测定可间接反应病情的严重程度,其表达与中医辨证分型有关.测定外周血中CD44、CD62p、CD54表达情况可以协助中医辩证分型,有助于临床选择治疗方案.
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apoA1与apoB与其相应血脂成份关系探讨
载脂蛋白(apoA1、apoB)分别是高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的主要结构蛋白质,它们分别与血管中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(CH)有着重要联系.本文通过试验,主要对apoA1与HDL-C、apoB与LDL-C和CH的相关关系进行讨论.
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血脂综合指数与冠心病的相关关系及其临床意义观察
目的本题拟观察血脂综合指数(血脂综合指数 =TC. TG. LDL- C/ HDL- C)是否与冠心病相关.方法观察冠心病 102例,按心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、大面积心肌梗死分层观察各单项血脂指标及血脂综合指数有无相关关系. 结果各单项血脂指标与冠心病分层间没有相关关系; 血脂综合指数随冠心病严重程度而增高,各层间血脂指数差异有显著性( F=6.062, P<0. 001).结论 血脂综合指数与冠心病的严重程度有相关关系,在冠心病的防治工作中有一定的应用价值.
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沧州市区中年男性血糖调查与分析
近年来,中国男性人口中,三十至六十岁年龄段者糖尿病的发病率增长很快.男性发病率高的重要原因有以下几种,有条件的都以车代步,少运动;贪嘴,摄入的脂肪性食物多;不怎么讲究形象,"啤酒肚"越来越多,生活不规律.中国人"糖调节受损"者也是这个年龄段居多,而该现象是介于正常和糖尿病之间的一种征兆,即糖尿病前期率.为了解本地区30-60岁男性人群血脂、血糖水平及其影响因素,控制或减少心脑血管疾病的发生,提高此类人群的生活质量降低猝死率.对来体检的该人群1862例做问卷调查,包括饮食、饮酒、运动等生活习惯;测量身高、体重,血压,抽血检测血脂、血糖,统计处理求得血脂、血糖水平,同时找出血脂、血糖与血压、饮食、体重等因素的相关关系.
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云南省保山市2005-2013年斑疹伤寒流行特征与影响因素分析
目的 分析掌握保山市斑疹伤寒的流行特征和影响因素,为制定防控策略、措施提供科学依据.方法 对保山市2005-2013年疫情报告的斑疹伤寒病例资料用Excel和SPSS 11.5建立数据库,进行描述性流行病学分析和发病与气象因子的相关与回归分析.结果 保山市2005-2013年共报告斑疹伤寒病例787例,发病率为3.52/10万.各年发病率分别为3.28/10万、2.39/10万、6.92/10万、5.64/10万、4.59/10万、2.72/10万、2.70/10万、2.29/10万、1.33/10万,呈高度散发状态.6~9月份为发病高峰,占总发病数的50.83%.发病主要集中在10岁以下儿童,占总发病数的82.49%.发病与气温和降雨量有密切关系.结论 保山市报告的均是地方性斑疹伤寒,应采取灭鼠灭蚤、环境卫生治理为主的综合性防制措施降低发病,以保护人民群众的健康.
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濮阳市城区蝇类密度消长与肠道传染病发病率相关关系分析
肠道传染病发病率的高低不仅与本地区年度蝇类密度消长有关,也与当地饮用水水质、食品卫生状况、粪便管理水平、易感人群卫生知识知晓率、卫生习惯形成率有关.本文通过对濮阳市城区1993年、2003年蝇类密度消长与肠道传染病发病率二者相关关系分析,(相关系数1993年r1=0.370)0,2003年r2=0.307>0),阐明了蝇类密度消长直接影响着肠道传染病发病率,二者之间的关系呈正相关.
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餐具洗净度与大肠菌群数量的相关关系
在日常卫生监督中,餐具消毒是重要的内容之一.大肠菌群数量是消毒效果的指示指标.本文通过探讨餐具洗净度与大肠菌群数量之间的相关关系,阐明餐具洗净度监督的重要性.以对餐具的淀粉残留和油脂残留来标示其洗净度.
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前部埋伏阻生牙临床X线分析
目的:总结前部埋伏阻生牙的X线影像特点.方法:收集156例前部埋伏阻生牙的X线片,观察前部埋伏阻生牙的情况.结果:156例178枚前部埋伏阻生牙,颌骨内埋伏的131枚;粘膜下埋伏的47枚.相关病因有:埋伏阻生牙冠部有致密骨壁线包绕的99枚,萌出间隙不足的44枚,受其余牙阻挡的24枚,阻生牙位与其病因存在显著的相关关系.阻生牙冠朝向:平行位77枚,斜位61枚,水平位26枚,倒置17枚.结论:判断前部埋伏阻生牙方向应从六面的三维视角进行定位.
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中青年原发性高血压病患者炎性因子与踝臂指数的相关分析
目的:探讨中青年原发性高血压病患者炎性因子与踝臂指数(ABI)的相关关系。方法选取2012年1—12月从首都医科大学附属北京安贞医院高血压科出院的中青年原发性高血压病患者256例。记录患者入院时性别、年龄、身高、体质量、腹围、24 h 收缩压(24 hSBP)、踝臂指数(ABI)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清清蛋白(Alb)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)。炎性因子与 ABI 及其可能影响因素的相关分析采用 Pearson 相关分析,ABI 的影响因素分析分别采用单因素和多因素线性回归分析。结果 ABI 与年龄、男性腹围、24 hSBP、LnLDL-C、UA、LnFPG、Lnhs-CRP、WBC 呈线性负相关(P <0.05)。单因素线性回归分析显示,年龄、男性腹围、24 hSBP、LnLDL-C、UA、LnFPG、Lnhs-CRP、WBC 是 ABI 的影响因素(P <0.05)。Lnhs-CRP与年龄、男性腹围、LnLDL-C、UA、LnFPG、WBC 呈线性正相关(P <0.05);WBC 与年龄、24 hSBP、LnLDL-C、UA 呈线性正相关(P <0.05);Alb 与 ABI 各影响因素均无线性相关关系(P >0.05)。多因素线性回归分析显示,年龄、24 hSBP、UA、WBC 是 ABI 的影响因素(P <0.05)。结论中青年原发性高血压病患者hs-CRP、WBC 与 ABI 有关,WBC 是 ABI 的危险因素。
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转化生长因子-β与器官纤维化
主要脏器的慢性纤维化导致功能的进行性下降甚至致患者死亡,是医学领域的主要难题之一.近年来,各种细胞因子如转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)等在纤维化发生发展中的作用已被越来越多的人们关注.尽管各种细胞因子的作用及其相关关系尚未完全明了,但已有资料证明:TGF-β在各器官组织的纤维化疾病中发挥了十分重要的作用,被大多数学者公认为纤维化形成与发展的启动枢纽,是关键性细胞因子[1].现就TGF-β与脏器纤维化的关系作一综述.
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全科医生小词典--典型相关分析
典型相关分析(canonical correlation analysis):是先将较多变量转化为少数几个典型变量,再通过其间的典型相关系数来综合描述两组多元随机变量之间关系的统计方法。有助于综合地描述两组变量之间典型的相关关系。其条件是两组变量均是连续变量,其资料均必须服从多元正态分布。
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全科医生小词典--典型相关分析
典型相关分析( canonical correlation analysis)就是利用综合变量对之间的相关关系来反映两组指标之间的整体相关性的多元统计分析方法。其基本原理是:为了从总体上把握两组指标之间的相关关系,分别在两组变量中提取有代表性的两个综合变量U1和V1(分别为两个变量组中各变量的线性组合),利用这两个综合变量之间的相关关系来反映两组指标之间的整体相关性。其条件是:两组变量都是连续变量,资料都必须服从多元正态分布。其基本程序是:从两组变量各自的线性函数中各抽取一个组成一对,相关系数达到大值的一对称为第1对典型变量,类似地还可以求出第2对、第3对……,这些成对变量之间互不相关,各对典型变量的相关系数称为典型相关系数。所得到的典型相关系数的数目不超过原两组变量中任何一组变量的数目。
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肥胖型糖尿病患者控制体重的方法及意义
近年来由于脂肪细胞内分泌学研究进展以及对2型糖尿病脂肪代谢异常新的认识,使肥胖与2型糖尿病的关系由既往的相关关系上升更加密切的病因发病关系[1].减肥可改善胰岛素抵抗,是预防2型糖尿病及糖尿病心血管并发症的重要组成部分.1临床资料我院于2002年6月~2004年2月共收治肥胖型糖尿病病人68例,男25例,女43例,年龄在38岁~66岁之间,无并发症者59例.在病人住院期间告之减肥方法及帮助实施,出院2个月后电话随访,病情稳定,体重减轻者56例,占95%;没坚持减肥2例,占4%;有1例病人放弃治疗,体重反而增加.
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产妇产后抑郁的原因及预防
产后抑郁症指的是与分娩相关的一定时期内的严重的精神抑郁.不仅对产妇的自身健康、婚姻和家庭有不良的影响,而且还会对哺乳及母婴关系产生不良影响,更甚者会引起产妇杀婴和自杀的行为,危害极大.1 产后抑郁的原因1.1 心理因素病人存在较多的负性生活事件,如支持系统不利、产后亲属关心较少、经济状况不佳、居住环境恶劣等因素.产妇年龄、职业、文化程度、家庭收入等与产后抑郁存在相关关系.年龄≥35岁的产妇,由于机体条件差,妊娠并发症多,产后抑郁的发生率也偏高.