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胰高糖素负荷的血糖与肝硬化患者肝功能状况的关系
我们对胰高糖素负荷的血糖与肝硬化患者肝功能状况的关系进行了研究。一、对象与方法1. 对象:38例肝硬化患者,按1990年7月召开的"全国肝硬化专题学术讨论会"制定的标准确定诊断。男33例,女5例,平均年龄(54±13)岁。病毒性肝炎性32例,酒精性5例,原因不明1例。按Child-Pugh肝功能分级,A级10例,B级14例,C级14例,各为一亚组。11名健康人为对照组,均为男性,年龄(46±11)岁。
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儿童医院如何提高门诊药学服务质量
我院是浙南地区唯一一家儿童专科医院,门诊流量大,2007年夏季日门诊量高达3 000人次.在这高负荷的运转中,药师如何为病人提供优质的服务?笔者多年在儿童门诊药房直接面对患者服务,深深地体会到,儿童医院要真正把药学服务做成一种品牌,还有很长一段路要走[1].
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慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展
临床评价慢性丙型肝炎(CHC)抗病毒治疗效果一般根据生化、病毒学和组织学等指标,如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA负荷和肝穿刺活检得出的肝活动指数(HAI)[1].本文结合以上指标,对 CHC抗病毒治疗的有关进展作如下综述.
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毛细管电泳应用于体内药物分析的富集技术
近几年来,毛细管电泳(CE)得到了快速发展,几乎已包括了板电泳与高效液相色谱的所有分离对象,这主要归功于它可提供比高效液相色谱高两三个数量级的分离效率,尤其是分析复杂的生物样品或样品量有限时。但 100μ m内径以下的毛细管柱的采用却使其浓度检测灵敏度受到限制,采用通用型紫外线检测器时一般仅可达 10-6mol/L,比高效液相色谱低一两个数量级,使其在许多实际应用特别是在体内药物分析中远远不能满足要求。由于样品负荷小,进样量一般只有几十纳升,所以对检测器的灵敏度要求较高。
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特发性室性早搏负荷及起源位置对左心功能的影响
目的 探讨室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)负荷和起源对左心功能的影响及其相关因素.方法 对我中心在2012年4月至2013年3月收治的91例特发性PVCs患者按照下述方法分组.根据PVCs负荷将所有91例患者分为A1组(PVCs负荷6%~19%)和A2组(PVCs负荷20% ~ 54%);按导管消融术标测的PVCs起源部位将73例患者分为右室流出道B1、右室非流出道B2、左室流出道B3和左室非流出道B4四组.对各亚组左心结构与功能参数进行统计分析.结果 高负荷A2组的左房双期容积(LAVmax、LAVmin)、氮末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)显著高于低负荷A1组(P<0.05);PVCs负荷与左房双期容积以及NT-proBNP均呈显著正相关(rs=0.229,0.261,0.361,P均<0.05),PVCs负荷与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈显著负相关(r=-0.227,P=0.03);左室起源组较右室起源组有更大的左室/左房直径,即:左室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)[(51.7±6.3) mm vs (48.3±5.0) mm,P=0.024]以及左房大直径(LADmax)[(36.2±4.4) mm vs 33.1 ±4.7 mm,P=0.012];右室流出道B1组的LAVmax较右室非流出道B2组更大[(43.5±12.9) mLvs (32.7±8.4) mL,P=0.040],左室流出道B3组的LADmax显著大于右室流出道B1组和右室非流出道B2组(P<0.01).结论 PVCs负荷和/或起源部位影响左心功能,左房受到的影响可能发生更早.
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糖尿病合并肺炎患者167例的护理体会
目前中国糖尿病的发病率约为5%,糖尿病本身及其所致的严重慢性并发症,给患者及社会造成了巨大的负荷.呼吸道感染尤其是下呼吸道感染,是糖尿病患者常见的感染性疾病之一,老年糖尿病患者又是合并肺炎的高危人群,其病死率极高.
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妊娠并发病毒性肝炎的护理体会
妊娠期妇女由于肝脏负荷加重,营养往往相对不足,内分泌有一定改变,可造成妊娠影响病毒性肝炎,而病毒性肝炎又可影响妊娠,甚至波及胎儿的恶性循环.再加上妊娠毒血症和分娩时使用麻醉药物与出血过多,都可加重病毒性肝炎的病情.因此,患者往往恐惧感增加,担心自己的小宝宝会受到影响.
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肾素-血管紧张素对脑腔隙性梗死的影响
慢性高血压发展过程中,心脏和血管由于高负荷的作用,通过牵张运动,激活了组织内的肾素-血管紧张素系统(RAS)引起组织内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)分泌增高,在心血管的重塑中发挥重发作用.
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垃圾焚烧厂周边哺乳妇女母乳中二噁英负荷水平及影响因素
目的 定量检测深圳市垃圾焚烧炉周围居民母乳中多氯代二苯并-对-二噁英与多氯代二苯并呋喃(PC DD/Fs)含量,对比深圳市普通人群母乳中PCDD/Fs含量,并分析其相关影响因素.方法 于2011年4~12月,采集垃圾焚烧炉周围5 km范围内,符合条件的哺乳期妇女产后1~2个月的母乳89份.母乳样品经前处理后,采用同位素稀释的高分辨气相色谱/高分辨质谱方法(HRGC/HRMS),对母乳样品中的PCDD/Fs的17种化合物单体进行定量分析,计算总毒性当量浓度.用SPSS13.0分析乳母年龄、居住时间、饮食等因素与母乳中PCDD/Fs浓度的相关关系.结果 母乳样品中∑PCDD/Fs质量浓度中位数为181.52 pg/g脂肪,ΣTEQ-PCDD/Fs浓度中位数为5.80 pg/g脂肪.按质量浓度计算,占主要优势的污染化合物单体为OCDD 84.26%、1,2,3,4,6,7,8-HpCDD 5.84%、OCDF 2.14%.按照TEQ浓度计算,占主要优势的污染化合物单体为2,3,4,7,8-PeCDF 39.45%、1,2,3,4,7,8-HxCDF 7.56%、l,2,3,7,8-PeCDD 24.20%.经统计学分析发现,年龄与母乳中PCDD/Fs负荷相关,高年龄组母亲的母乳中PCDD/Fs负荷高于低年龄组母亲(分别为7.71 pg/g脂肪和6.34 pg/g脂肪,P=0.04);家庭收入与母乳中PCDD/Fs负荷水平相关(r=0.22,P< 0.05).结论 深圳地区垃圾焚烧炉周围母乳中二噁英类化合物负荷水平与深圳市普通人群相当,母乳中PCDD/Fs负荷水平与母亲年龄和家庭收入正相关.
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直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度与社会支持度的相关性研究
目的 寻求直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度与社会支持度之间的关系.方法 选取92例直肠癌患者家庭主要照顾者,用自编直肠癌患者家庭主要照顾者负荷量表和自编直肠癌患者家庭主要照顾者社会支持量表评定.结果 直肠癌患者家庭主要照顾者负荷度和社会支持度之间存在着负性相关.其中身体负荷与技术支持,经济负荷与物质支持关系为密切,呈负性相关.结论 提高直肠癌患者家庭主要照顾者的社会支持度可以有效地降低其负荷水平,其中加强技术支持和物质支持尤为重要.
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急性髓细胞白血病(AML)的免疫治疗
急性髓细胞白血病(Actlte myeloid leukaemia,AML)是成人较常见白血病类型,现代诱导化疗治疗的完全缓解率达到65%~70%以上,以大剂量阿糖胞苷(cytarabine)为代表的强烈化疗巩固可进一步降低白血病细胞负荷,但仍无法彻底清除微小残留病变(MRD),除个别类型白血病如急性早幼粒细胞白血病(APL)以外,AML1-ETO阳性AML等多数疾病存在复发可能.
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负荷门控心肌灌注显像在肥厚型心肌病临床应用中的研究进展
肥厚型心肌病是以室间隔和左室游离壁非对称性肥厚,左心室流出道梗阻为特点,以呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、晕厥甚至猝死为临床表现的心肌病,正确地诊断该病对改善患者的预后非常重要.超声心动图是诊断肥厚型心肌病的重要检查方法,但它也有不足之处.负荷门控心肌灌注显像通过检测核素在心肌的分布,明确心肌肥厚的部位及范围,同时观察左室运动情况及是否合并心肌缺血,对肥厚型心肌病的诊断、分型及预后评估具有重要价值,是一种无创且安全的方法.
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文摘
001左室内径和心脏猝死危险分层间关系[ Narayanan K , Reinier K,Teodorescu C,et al.J Am Heart Assoc,2014,3(5):1-7(英文)]
心脏猝死( SCD )发生负荷并不低,且预后恶劣,尤其是院外发生者,究其原因多系心血管病所致,而植入心脏复律除颤起搏器( ICD)可有效防治SCD。然而既往关于左室内径和左室射血分数( LVEF)与SCD危险分层间关系尚不清楚,现就此进行相关对照分析。 -
11/2心室矫治术在复杂先天性心脏病矫治中的应用
2004年1月至2006年6月我院共行复杂先天性心脏病手术236例,其中3例Ebstein畸形和2例右心室发育不良或右心室负荷过重的患者采用11/2心室矫治术矫治心脏病变,取得了满意的效果.
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种植义齿种植体边缘骨的应力分析研究进展
种植体边缘骨在承受咬合力时,将产生适应性变化,但过大的应力将出现骨的吸收、丧失,继而导致种植体松动、脱落。本文就单个牙种植义齿、多个牙种植义齿、全颌种植义齿等不同设计,以及人工牙材料对种植体边缘骨应力的影响作一综述。
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种植系统内部机械疲劳性能的研究进展
在种植义齿使用过程中 , 由机械疲劳引起的系统内部各部件如植入体、基台、螺钉的松动、折断被作为一种并发症报道得越来越多 . 本文从疲劳的基本概念、种植系统内疲劳易产生的部位、疲劳对种植系统的指导作用及其检测评价方法几方面对种植系统内部的机械疲劳性能作一综述 .
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老年下肢骨折病人家庭护理者的负荷与需求的调查分析
随着社会老龄化加剧,老年人摔倒受伤的情况越来越多,特别是发生下肢骨折的情况更多见.老年人骨质疏松严重、骨质条件差、骨折愈合慢,长期在医院治疗及护理是不现实的,因此这类病人居家护理显得比较重要.中国的医疗卫生资源目前仍然不足,为了节约有限的医疗资源为更广大患者提供医疗支持,居家护理将逐渐成为病人康复的主要护理方式[1 - 3].
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 102例分析
骨性关节炎 (Osteoarthritis.OA)是一种慢性退行性关节疾病,多发生于 40岁以上的中老 -患者。膝关节作为人体运动多、负荷大的关节之一,其发生率之高堪称全身各关节之。笔者自 1995-至 1999-采用中西医结合治疗该病患者 102例,疗效满意,现报告如下:
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低张静脉尿路造影与腹压负荷摄影联合使用的体会
常规静脉尿路造影能充分显示肾盏、肾盂和膀胱,但即便每分钟都摄片也难于显示输尿管的全程,尤其在肾功能降低、肾积水或者输尿管炎时,往往不能显示输尿管全程,更难明确其狭窄、梗阻部位,容易造成漏诊与误诊.目前,采用常规法造影前肌注山莨菪碱[1]并配合使用日本作者管谷公男在1989年提出的腹压负荷摄影[2],可提高泌尿系统疾病的诊断符合率,收到满意效果.
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替罗非班联合血栓抽吸装置在急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗中的疗效评价
急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗措施,然而对血栓负荷较重患者采用急诊支架植入仍有一定危险性及禁忌证[1].血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在防治无复流方面的价值越来越受到重视.2005年欧洲PCI指南推荐,对于计划或已接受PCI的非ST段抬高AMI患者,应进行血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂治疗(Ⅰ C级)[2].目前多数医院对准备接受急诊PCI的患者已经常规使用了GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂,也取得良好的效果,但对于血栓负荷较重的患者,替罗非班在病变局部药物浓度相对较低,不能有效发挥抗血小板作用,不能在短时间内明显减少血栓负荷,仍不能达到减少微血栓,改善临床预后的目的[3].本文对STE-MI同时合并冠状动脉血栓负荷过重的26例患者在术前常规使用替罗非班的基础上联合血栓抽吸装置,取得了满意效果,现报道如下.