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米索前列醇引起胃肠道强烈痉挛2例
1 病例1.1 陈某,24岁,G2P1剖宫产后8个月,因停经53天于2005年7月20日到本站要求行人流术.术前查B超示:宫内妊娠约8周.常规术前体检及血等化验无异常后予米索前列醇0.2mg舌下含服连续含3片.
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联合用药治疗高血压急症临床分析(附31例报告)
目的 研究佩尔地平治疗高血压急症的有效性及安全性.方法 ①酚妥拉明法:用酚妥拉明注射液5mg加10%葡萄糖液20ml边静脉推注,边观察血压下降情况.再用酚妥拉明20mg加10%葡萄糖500ml静滴,将收缩压控制再140mmHg左右.②硝普纳法:用硝普纳50mg加10%葡萄糖500ml避光静滴,滴速为0.5~10ug/(kg.min),根据血压下降情况调节,将收缩压控制在140mmHg左右.③硝苯地平法:用硝苯地平10mg.舌下含服,30min后测血压,必要时重复给药1次.结果 本组病例中7例采用硝普纳法,11例采用酚妥拉明法,6例采用硝苯地平法,4例在使用酚妥拉明或硝苯地平法后疗效不佳而改用硝普纳法,另有3例相继使用上述各法.经治疗后29例主要症状改善,血压能从危机状态控制到140mmHg左右.2例尿毒症晚期病人,血压难以控制,需实施血液透析治疗.结论 佩尔地平是治疗高血压急症迅速、有效、安全的降压方法.
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舌下含服米索前列醇治疗产后出血21例
笔者对2000年1月至2003年12月在我院顺利分娩的21例产后出血患者,采用舌下含服米索前列醇400ug~600ug治疗,获得满意效果,现报告如下.
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舌下含服尼群地平与硝苯吡啶治疗高血压的临床疗效观察
1996-01以来,我们通过对舌下含服尼群地平,并与硝苯吡啶进行对比观察,探讨二者急性降压效应与安全性,以期为临床急诊用药提供依据。
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卡托普利舌下含服治疗高血压病34例临床观察
目的 研究卡托普利舌下含化的降压效果.方法 舌下含服卡托普利12.5~25 mg,分别于30min、1 h时测血压、心率.结果 本方法降压效果明显.结论 本方法降压方法简单、方便、迅速、有效、安全性高、副作用小,可以作为急诊或高血压病人有创检查前应用.
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舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效分析
目的:探究舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将收治的168例过敏性鼻炎患者分为观察组(84例)与对照组(84例),观察对比两组患者治疗效果及不良反应,随访半年观察两组患者复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者半年内复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,患者症状及体征明显改善,不良反应少,安全性高,复发率低,具有极高临床应用及推广价值。
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静注氨茶碱加重哮喘1例
患者女,65岁.以"糖尿病性肾炎、慢性支气管炎、肺气肿”于1996-09收入院.入院时表现咳嗽、少量黄痰.查体:Bp19.91/13.3kpa,P96次/min,T36.7℃,20次/min,双肺少量干湿口罗音,心率96次/min,双下肢轻度浮肿,予以抗炎治疗.在静点青霉素第3d21:00pm,患者喘促、胸闷、气短、端坐呼吸.Bp19.9/14.0kpa.P105次/min,R:25次/min,T36.5℃,两肺哮鸣音.处置、立即吸氧,氨茶碱0.25g+0.9%氯化钠注射液20ml,静注,15min后,患者剧烈哮喘,极度烦躁,大汗淋漓,因喘憋甚重,患者欲头撞氧气架.立即测Bp29.3/18.6kpa,P130次/min,R28次/min,双肺布满哮鸣音.给予继续吸氧;心痛定20mg,舌下含服降压及地塞米松10mg+25%G.S20ml静注,15min后逐渐缓解.
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舌下含服卡孕栓预防产后出血80例分析
产后出血目前依然是我国孕产妇死亡的主要原因.我院于1995-12~1997-08对自然临产者80例在胎儿头部娩出后采用舌下含服卡孕栓,现报道如下.
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舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗慢性荨麻疹效果分析
目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂对慢性荨麻疹患者进行脱敏治疗的临床效果.方法:临床纳入2014年6月-2016年6月笔者所在医院收治慢性荨麻疹患者120例,随机将全部入选对象分为治疗组(60例)、对照组(60例).对照组患者单纯给予抗组胺药物口服,治疗组患者在口服抗组胺药基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服,治疗结束后分析比较两组临床疗效,同时对比两组不良反应发生情况与疾病复发率.结果:治疗组临床总有效率98.33%,显著高于对照组的88.33%(P<0.05);治疗组治疗期间共2例患者出现不良反应,发生率为3.33%,对照组共7例患者出现不良反应,发生率为11.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疾病复发率为3.33%,相较于对照组的15.00%明显更低(P<0.05).结论:对慢性荨麻疹患者而言,舌下含服粉尘螨滴剂是一种理想的治疗方式,可进一步增强临床疗效,防止疾病复发,且无明显不良反应,用药安全可靠,具备临床实施意义与应用价值.
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术前舌下含服米索前列醇在无痛人工流产手术中的应用
目的:研究分析对于无痛人工流产手术患者,在术前给予其舌下含服米索前列醇应用效果。方法:调查研究抽取在2014年10月-2015年3月来笔者所在医院做人工流产手术的120例患者,按照就诊时间,随机分成对照组和治疗组,每组60例,对照组在人工流产手术之前不给予任何预处理,治疗组在人工流产手术前1~2 h给予舌下含服米索前列醇。对比分析两组患者手术完成情况及效果。结果:治疗组宫颈软化率为95.00%,显著高于对照组的80.00%;治疗组手术基本情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计意义(P<0.05)。结论:在无痛人工流产手术前1~2 h采用舌下含服米索前列醇,能够大大提升宫颈的软化状况,进而节省手术耗时,减少阴道流血量,利于患者预后情况,值得临床推广使用。
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卡孕栓舌下含服预防产后出血的临床效果观察
目的 探讨在常规治疗基础上给予卡孕栓舌下含服在预防产后出血中的临床效果.方法 对2006年6月~2010年12月笔者所在医院分娩的324例产妇的临床资料进行回顾性分析.按缩宫方法不同分为卡孕栓肛门给药组(106例),卡孕栓舌下含服组(152例)及对照组(66例),对比分析三组产妇的第三产程时间、产后2 h出血量及不良反应情况.结果 三组患者均顺利完成分娩,分娩过程中均未见血压异常病例.加用卡孕栓治疗的两组患者的第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05),卡孕栓舌下含服与肛门给药第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);加用卡孕栓治疗的两组患者产后2 h出血量明显少于对照组(P<0.05),卡孕栓舌下含服与肛门给药产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).卡孕栓肛门给药组不良反应发生率明显高于舌下含服组,差异有统计学意义(χ2=10.9691,P<0.01).结论 缩宫素联合卡孕栓舌下含服预防和治疗产后出血疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
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治疗心绞痛微型植入Neovasc Reducer装置
由于动脉狭窄造成的心肌供血不足,心肌缺血缺氧导致心脏搏动增强,引起心绞痛症状包括呼吸短促和胸痛。很多患者疼痛发生在剧烈活动时,但也有些不稳定型心绞痛发生在静息状态下。常规治疗心绞痛的办法是用药物治疗,如b受体阻断剂或钙通道受体阻断剂能预防心绞痛发作。还有对于突发胸痛的患者舌下含服硝酸甘油来缓解症状。对于严重病例也有通过扩宽血管或者利用旁路循环来增加心脏供血。
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急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例
1病例资料患者,男性,35岁,既往无高血压、高血脂及糖尿病史;吸烟10余年,40支/d.1.5h前突发胸骨后心前区压榨性疼痛,持续不缓解,无放射痛,伴恶心、大汗淋漓,无呕吐、咳嗽及咳痰.在当地医院就诊,舌下含服消心痛60 mg症状未缓解,来我院就诊.心电图检查示:高侧壁、前侧壁ST段明显抬高,T波高尖,对应导联ST段压低明显,电轴-37°,I和aVL导联呈Qr,V1~3呈rS,V5~6呈R型,起始部顿挫,QRS宽130 ms,见图1.心电图诊断为窦性心律,急性前侧壁心肌梗死,完全性左束支传导阻滞.肌钙蛋白Ⅰ >22.8 μg/L,肌酸激酶同工酶204.7 ng/mL,肌红蛋白>1000.0μg/L.
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成人发病三房心患者1例报告
1临床资料患者男,35岁.2年前开始出现阵发性心前区刺痛,初疼痛持续时间约30s,可自行缓解,以后持续时间逐渐延长.2年来疼痛共发作10余次,曾先后2次因疼痛剧烈在其它医院以冠心病治疗,病情无明显改善.1周前,该患者因酒后又出现心前区剧痛,舌下含服硝酸甘油片无效而入我院.既往有十二指肠球部溃疡病史10余年.体检:发育正常,营养良好;心音纯,律整,心率:78次/min,各瓣膜听诊区无杂音;双肺无明显干湿罗音;腹部无明显阳性体征.常规心电图正常.心电运动试验结果阳性.食道钡透无异常.食道超声心动图所见:负荷左室腔大、形态正常,左房内横隔膜存在,有一较大破口,直径为1.36cm;房间隔连续完整,未见分流.诊断:先天性心脏病,三房心.
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舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值
晕厥是儿科临床常见症状,病因复杂,儿童晕厥中以血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VS)常见,50%以上的晕厥属于血管迷走性晕厥[1].直立倾斜试验(head upright tilt test,HUT)对不明原因晕厥进行了诱发试验,已成为诊断VS的重要方法,为VS提供了直接依据和标准[2~4].
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鼻窦手术中并发视网膜中央动脉阻塞1例
资料 患者男性,32岁.因鼻窦手术后左眼视物不见20h于2011年3月5日12时入院.20 h前在当地医院行左鼻腔鼻息肉手术过程中突然感左眼前闪光感、疼痛后看不见光线,当地医院眼科会诊后考虑眼底动脉阻塞,立即停止手术,应用硝酸甘油舌下含服、吸氧、静滴扩血管药物后可见眼前手动,未行球后注射扩血管药物.次日来我院,门诊检查后以左视网膜中央动脉阻塞收住入院.入院查:右眼视力为1.0,眼前节及眼底未见异常.
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硝酸异山梨酯注射液致全身发麻1例
1 临床资料患者,女,62岁.因患冠心病、心绞痛、高血压2级(极高危)、高脂血症来院就诊.在微泵静推硝酸异山梨酯注射液(生理盐水40 mL+硝酸异山梨酯20 mg/用微泵以7 mL/h滴速静推)时,首先出现四肢以及面部发麻,尔后全身感觉发麻,并有头晕,稍感胸闷,但无恶心、呕吐,肢体抽搐以及意识丧失.测血压180/90 mmHg,查体无特殊.即停止推注药液,并给予:麝香保心丸2粒,缓解患者胸闷症状;硝苯地平片10 mg,舌下含服,用以降压;地西泮针5 mg,肌肉注射,缓解患者紧张状态.
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舌下含服米索前列醇配伍米非司酮在终止早孕中的应用
目的:探讨舌下含服米索前列醇配伍米非司酮用于早孕流产的可行性、安全性及有效性.方法:将孕周在7 wk内的孕妇随机分为舌下组、口服组各120例.2组均经米非司酮预治疗后,舌下组含服米索前列醇200 μg,1 h后重复,总量不超过600 μg;口服组单次口服米索前列醇600μg.结果:舌下组完全流产率比口服组高,清宫率比口服组低(P均<0.01),引-流时间缩短(P<0.01),阴道流血及药物不良反应两者无明显差异.结论:舌下组终止早孕具有简便、有效,引-流时间短等优点.
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地塞米松伍用氟哌利多对急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇恶心呕吐的预防作用
急诊剖宫产产妇麻醉前常已进食或进饮,围术期恶心呕吐的风险度增高.尽管目前围术期恶心呕吐的确切机制尚不明确,但患者的自身状况、麻醉、用药和手术等都会引起恶心呕吐,其中卡前列甲酯栓的使用与围术期恶心呕吐的高发密切相关.有报道[1]称,应用小剂量氟哌利多和地塞米松可提高预防术后恶心呕吐的效果.本研究旨在观察地塞米松伍用小剂量氟哌利多预防急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇围术期恶心呕吐的效果.
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米索前列醇不同给药途径对稽留流产的疗效分析
目的 观察和对比对稽留流产采用舌下含服、阴道给药及口服三种途径给予米索前列醇终止妊娠的临床疗效.方法 对南京市妇幼保健院2012年1月至2015年1月429例孕≤12周稽留流产选择药物治疗的患者按照随机对照原则分为米索前列醇600 μg口服组、米索前列醇600μg阴道给药组以及米索前列醇600 μg舌下含服组.所有患者先给予米非司酮预25 mg bid预处理,之后按不同组别给予米索前列醇.观察比较3组的完全流产率、副反应以及患者满意度.结果 舌下含服组、阴道组、口服米索前列醇组流产成功率分别为83.92%、76.92%、62.94%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01).口服组、阴道给药组以及舌下含服组妊娠产物排出平均时间分别为15.34 h、9.53 h、9.00h,舌下含服组排出时间短,口服组排出时间长.在严重腹痛副反应方面舌下含服组发生率高于阴道组,阴道组高于口服组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).阴道出血量和恶心、呕吐的发生率3组比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 稽留流产早期使用米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,服药时间短,成功率高,副反应小,患者满意度高.