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复方乙酰水杨酸不良反应1例
1 临床资料患者,女,17岁,因发热、头痛2d来院就诊,患者诉2d来鼻流清涕,微头痛,肢痛,乏力;查体:体温为38.8℃,咽部明显充血,双肺呼吸音清晰;血常规:白细胞稍高,中性粒细胞分类较高;诊断为:上呼吸道感染.因患者自备有抗生素及抗感冒药,医生只为患者开了6片复方乙酰水杨酸(APC)用以退热治疗,嘱咐患者发热时服1片APC,再配上自备药即可;大约晚上9点钟,患者再次来诊,诉"口角麻木",值班医生察觉到患者嘴角微微翘起,并有充血肿胀现象,同时仔细询问服药情况,患者诉只服用了1片APC,并未服其他药,以往未用过APC,医生初步诊断为血管神经性水肿,系APC不良反应所致,随即停用APC,并留院观察,第二天,患者上述症状消失,基本恢复正常.
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激光间质热疗治疗脑胶质瘤的实验研究
将Nd:YAG激光导入正常鼠脑和C6脑胶质瘤模型鼠肿瘤组织.应用光学显微镜观察其效应灶形态学改变,用流式细胞术(FCM)和原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(Tunel法)观察其诱导C6胶质瘤细胞凋亡.结果:效应灶内组织发生中央凝固性坏死、外周水肿、血脑屏障破坏,效应灶周边部C6胶质瘤细胞凋亡.认为Nd:YAG激光间质内热疗(ILTT)能导致效应灶组织凝固性坏死、血脑屏障开放和C6胶质瘤细胞凋亡;可直接凝固脑胶质瘤组织,诱导肿瘤细胞凋亡,杀灭部分残存肿瘤;血脑屏障的开放有助于联合化疗.
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颅内感染并发免疫性溶血性贫血1例
患者,男,7岁.因"发热3d,头痛、呕吐1d"于2011-09-22入院.查体:体温37.6℃,呼吸26次/min,心率108次/min,血压100/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),体重25.5 kg,意识清,精神差,颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,心肺腹无异常.Kernig征、Bmrudzinski征阴性.辅助检查:血白细胞8.27×109/L,中性粒细胞0.769,淋巴细胞0.183,血红蛋白123 g/L,血小板296×109/L,脑电图示:基本节律以α节律为主,见少~中量散在δ活动.入院诊断:颅内感染.家长未同意腰穿.给予更昔洛韦、头孢曲松钠、地塞米松、甘露醇及退热治疗.次日患者体温降至正常,未再述头痛,未再发热、呕吐.
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结节性脂膜炎1例
患者男,26岁.于4个月前无诱因出现畏寒、发热,体温39℃,躯干、四肢皮下出现花生米大小结节.逐渐增大至2~3cm,部分结节瞬间出现透明的疱疹,无疼痛及瘙痒,同时伴恶心、腹胀、乏力.在当地县人民医院查肝功能异常,按风湿热治疗19d,效果不好.
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桃核承气汤治疗慢性荨麻疹30例
荨麻疹中医称为“瘾疹”,俗称“风疹块”。本病特点是:皮肤出现大小不等的风团,时隐时现,色鲜红或苍白,剧痒,灼热。患者常因剧痒而严重影响日常工作,是常见的皮肤病,多发病。临证中许多慢性荨麻疹,用常规诸法治疗往往难以取效或效果不满意。本人尝用桃核承气汤泻下瘀热治疗30例,效果满意。报告如下。
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针刺配合磁振热治疗腰椎间盘突出症84例
腰椎间盘突出症又称“腰椎间盘纤维环破裂症”,是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症,是引起腰腿痛的常见病、多发病之一。自2008年以来,笔者采用针刺配合磁振热治疗腰椎间盘突出症84例,取得了明显效果,现报告如下。
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高压氧治疗人感染猪链球菌病1例
一、病例资料患者男,47岁,反复发热4 d,意识不清伴抽搐2 d入院.现病史:患者于2007年8月6日出现发热,体温高达39℃,畏寒,全身不适,伴恶心、呕吐及腹泻,当地医院诊断为"肠胃炎",予输液、退热治疗.
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来比林静脉注射治疗小儿高热71例疗效观察
2002~2004年我科对住院高热病儿用来比林进行退热治疗,并与安乃近滴鼻剂退热的效果加以比较,现报告如下.1临床资料1.1病例选择选择2002~2004年来我院急诊高热(腋温39℃~40℃)住院患儿146例,随机分为治疗组71例,其中男44例,女27例;对照组75例,男46例,女29例.
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CT引导下HITT治疗原发性肝癌和肝转移癌的探讨
目的探讨CT引导下HITT治疗原发性肝癌和肝转移癌的疗效,副作用和并发症.方法使用HiTT治疗36例原发性肝癌和肝转移癌病人(男24例,女12例)的42个病灶(其中6例病人有2个病灶).36例病人中22例为原发性肝癌(HCC),14例为结直肠癌肝转移.肿瘤直径1.6~7.8 cm(平均3.2 cm).其中HCC病人先行肝动脉化疗栓塞术(TAE),再行HiTT治疗.HiTY的治疗效果通过治疗后1个月复查螺旋CT评估.结果通过对术后1个月CT影像学资料的观察,结果显示30例原发性肝癌和肝转移的33(78%)个病灶完全坏死.肿瘤直径≤3 cm的病灶完全坏死率为95%(18/19);3 cm<瘤直径≤5 cm的病灶完全坏死率为72%(13/18);5例肿瘤直径>5 cm的病灶未呈现完全坏死.11个病灶显示不完全坏死,没有病人治疗后出现明显并发症.全部病人随访期内仍存活,随访期2~12个月(平均7个月).结论本研究显示HiTT是治疗直径≤3 cm经TAE治疗后的原发性肝癌和肝转移癌病人的一种安全和有效的方法,而它对3 cm<肿瘤直径≤5 cm的病灶相对有效.
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进展期胃癌术后腹部内生场热疗联合FOLFOX方案的疗效分析:附68例报道
目的 评价内生场热疗联用FOLFOX方案治疗Ⅱ期以上进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 147例入选者随机分为治疗组和对照组.两组均予FOLFOX方案(L-OHP 85 mg/m2,静脉滴注3 h,CF 200 mg/m2,静脉滴注2 h,5-FU400mg/m2,静脉推注,5-FU 3000 mg/m2,48h静脉恒速灌注)化疗.研究组68例第1及第3天各接受上腹部内生场热疗1 h.对照组79例仅接受化疗.每14 d重复,完成8周期判断疗效.结果 治疗组近期有效率为68.4%,对照组为36.4%,差异有显著性(P<0.05).治疗组1、3、5年生存率分别为88.2%、67.6%和30.9%,对照组为81.0%、47.6%和15.4%.两组1年生存率无显著性差异(P>0.05),3年和5年生存率差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应无显著性异(P>0.05).结论 配合深部热疗可以提高FOLFOX方案对Ⅱ期以上进展期胃癌的近、远期疗效而不增加毒副作用.
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银质针导热治疗骨性膝关节炎的临床观察
我院疼痛科于2008年6月至2010年6月诊治骨性膝关节炎患者180例,采用银质针导热方法治疗90例,采用膝关节周围痛点注射联合关节腔内注射方法治疗90例,本文对这两种治疗方法的疗效进行了对比.现报告如下.
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小儿急性呼吸道感染时布洛芬与赖氨匹林退热效果分析
发热是儿科常见的临床症状之一,可出现于多种疾病中,如不及时治疗,可导致机体调节功能紊乱,给小儿的身心健康带来一定影响.WHO建议当小儿肛温高于38.5℃时应采用安全的解热药治疗.对发热病人除针对病因进行治疗外,应用有效而安全持久的退热治疗十分重要,我院2003年10~12月采用口服布洛芬混悬液(商品名:托恩)对68例急性呼吸道感染发热患儿进行退热治疗,并与赖氨匹林作对照,现报道如下.
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复方锌布颗粒治疗G-6-PD缺陷患儿发热的体会
遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PD缺陷)在我国四川、广东、广西、福建等省区分布较广,发病率高,患者合并各种疾病引起发热时使用退热剂受限制,且效果不佳;本院自1998年6月至2000年9月对21例G-6-PD缺陷患儿发热时使用复方锌布颗粒进行退热治疗,并对该药是否诱发溶血及其疗效进行观察、随访,现报告如下:
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神经母细胞瘤一例
患儿女,3岁,因间歇发热1月余于2005年8月16日入院(住院号05080247).患儿于1个多月前无明显诱因出现发热,高体温达40.3℃,呈不规则发热,不伴咳嗽、气促、呼吸困难,自行口服美林、尼美舒利退热治疗,体温时高时低,不平稳,曾在外院住院治疗8天(用药不详),出院诊断支气管炎,出院时体温正常.出院2天后体温复升高,家属自行予退热药及中药治疗,服用退热药后体温可暂时降至正常,发热无时间规律,无胸痛,无关节疼痛,无皮疹,门诊查血常规示:WBC4.0×109/L,GRA37%,RBC2.22×1012/L,HGB60g/L,PLT165×109/L,血沉160mm/h,腹部B超:肝胆脾胰未见明显异常.门诊拟"发热待查"收住院.患儿病后精神、食欲、睡眠可,大小便正常.
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退热剂经直肠给药在儿科的应用
发热是儿科为常见的症状之一,积极有效的退热治疗是救治过程中的主要措施,而口服给药常是首选途径.然而,当患儿在恶心、呕吐、抽搐以及不合作等情况下,经直肠给药则成为一种简便、有效、安全的替代途径.而且,对那些易受胃肠道消化液破坏或其肝脏首过效应明显的退热剂,经直肠给药往往能取得比口服给药更好的退热效果.此外,许多非甾体类抗炎药物(NonsteriodAnti-inflammatoryDrugs,NSAID)经直肠给药还能减少对肝脏的损害及胃肠道不良反应的发生.因此,小儿退热剂经直肠给药具有其特殊的实用价值.
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流行性出血热5例误诊分析
1病例报告例1:男,45岁.入院前4天畏寒发烧、头痛、咳嗽、鼻塞、全身痛.门诊诊断为"上感",给予抗感染及对症治疗无效.述全身症状加重伴腰痛,2天后来我院查体:T393℃,120/70mmHg,上颚充血,胸发红,双腋下有数个出血点,心肺(-).WBC42×109/L,N073,L027,入院诊断上感.入院第2天,一般情况更差,T376℃,血压90/70mmHg,双眼球结合膜水肿、上颚充血并见数个出血点,胸部皮肤潮红,双腋下出血点增加,双肾区叩痛.实验室检查:WBC385×109/L,异淋005、血小板25万、尿蛋白(+++).确诊为流行性出血热,第4天出现少尿,按流行性出血热治疗痊愈出院.
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以弥漫性磨玻璃影为主要表现的粟粒性肺结核一例
临床资料患者男性,16岁,在校学生.因"反复发热3个月,咳嗽、咳痰、气喘1个月"于2008年1月29日入我院.患者近3个月出现不规则发热,体温多波动于37~38℃,间断服用"扑热息痛"退热治疗.近1个月出现咳嗽、咳痰,咳黄痰,伴胸闷气喘,呈进行性加重,体温较前升高,高达39.5℃,并有明显消瘦、纳差、盗汗.
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针灸联合磁振热治疗腰椎间盘突出症35例疗效观察
腰椎间盘突出症作为常见病、多发病,以疼痛、行走障碍为主要表现,严重影响患者的工作和日常生活。针灸治疗作为腰椎间盘突出症非手术疗法之一,较为普及,但单纯针灸治疗效果不确切。我院采用针灸联合磁振热综合治疗69例腰椎间盘突出症患者,疗效显著,现报道如下。
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小儿发烧不能“尽快退热”
发热是小儿常见的症状,而家长对孩子发热的过度恐惧和焦虑现象却十分普遍,常常导致对发热的过度治疗.经常有家长风风火火抱着发热的孩子找医生,不分青红皂白要求大夫给孩子服退烧药、打退烧针;有些家长甚至在孩子发热时一日数次赶往医院,迫切要求尽快退热,甚至"胁迫"医生不合理地应用激素类药物退热.这种现象国外称为发热恐惧症.退热治疗一般用于高热小儿引起发热的病因很多,常见的是各种病原微生物感染,因此处理发热必须与治疗病因同时进行.是否给予退热治疗,需要在权衡利弊的基础上来决定.
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急症针刺应用举隅
1小儿惊厥患儿,女,3.5岁.于1996年3月11日10Am急诊.诉患儿昨日低烧,纳食减少,在某诊所测体温37.6℃,按"感冒"给予退热治疗.10min前患儿正自行摆弄玩具时突然昏倒,四肢抽搐,牙关紧闭,即速抱来,途中指压患儿人中穴,未见苏醒.诊见:患儿昏迷,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,肌肤灼热,证属实热内郁,肝风内动.治宜清热开窍,平肝熄风,穴取人中、印堂、合谷(双)、劳官(双)、涌泉(双)、太冲(双)十宣.前面诸穴针用泻法,后者点刺出血,5min后,患儿额上汗湿,抽搐停止,20min后苏醒.后给予抗生素治疗3d后出院,无后遗症.