首页 > 文献资料
-
应用顺序节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的体会
胎儿心脏畸形是一种常见的先天畸形,其发病率在活产新生儿中约占5‰~10‰[1],对于严重的心脏畸形如单心房、单心室、三尖瓣下移、完全型房室间隔缺损、法洛四联症、完全型肺静脉异位引流、右室双出口等,以目前医疗水平,手术效果均不太理想,故对于这类严重心脏畸形的胎儿及时确诊并终止妊娠具有十分重要的意义.
-
Ebstein畸形合并PSVT的射频消融治疗及护理干预
Ebstein畸形是以三尖瓣下移为主要改变的先天性心脏病,当合并PSVT时可能会给射频消融带来一定程度的困难,同样也增加了护理难度.本文对此类患者行射频消融治疗与护理的有关问题进行探讨.
-
Ebstein心脏畸形手术的护理
三尖瓣下移是一种较少见的先天性心脏畸形,其发病率约占先天性心脏病的0.5%~1%,Ebstein在1886年首先报道、描述了三尖瓣下移畸形,因此又称Ebstein畸形[1].我科自1995~2004年收治了4例Ebstein畸形患者,经过手术治疗及精心护理,患者均已痊愈出院,现将护理体会总结如下.
-
彩色多普勒超声诊断三尖瓣下移伴主动脉窦瘤破入右心房憩室1例
患者男,67岁.在劳动时突发心前区巨痛伴心慌,气短,卧床休息3 d后缓解,但活动后仍感心慌,气短入院.查体:心律105次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期震颤吹风样连续性杂音,第二心音亢进.心电图检查:窦性心动过速.X-线胸片:双肺纹理增粗,左右心影界限扩大.
-
心内直视手术后心包填塞急诊手术的麻醉处理
心包填塞是心内直视手术后严重并发症之一,开胸止血是关键.但是,如何使病人度过麻醉是一个重要问题.本院1994年至1996年共有术后心包填塞16例,现将麻醉处理报告如下. 临床资料 16例心内直视术后心包填塞再次开胸手术者,男6例,女11例, 年龄5~60岁,平均17.07岁.实施手术三尖瓣下移矫正术3例,主动脉瘤人工血管置换术2 例,法乐四联症根治3例,双瓣置换2例,单瓣置换2例,主动脉窦瘤、室间隔缺损和房间隔缺损修补各1例. 结果 16例病人平安度过麻醉诱导及手术.但是麻醉诱导前与诱导后比较血压下降,心率增快显著.
-
小婴儿法乐四联症外科治疗若干问题探讨
目的:总结小婴儿先天性心脏病法乐四联症(TOF)的外科治疗经验,并就当前热点及难点问题进行探讨。
方法:2008年5月至2013年2月统计6月龄以下婴儿TOF 81例,年龄1~6个月(5.0±1.56)个月,其中3个月以下16例,小为1个月;体重6.93±1.12 kg,其中小于5 kg者5例,小体重2.9 kg。合并动脉导管未闭7例,完全性心内膜垫缺损2例,合并肺动脉闭锁3例,三尖瓣下移1例,左肺动脉缺如1例,冠脉畸形4例;主肺动脉内径(8.04±2.13) mm,左肺动脉内径(6.2±1.04) mm,右肺动脉内径(7.1±1.16) mm,Nakada指数平均193.52 mm2/m2。体外循环时间67.34±13.76 min,主动脉阻断时间35.26±9.82 min。根治术75例,姑息术6例,急诊手术4例。 -
三尖瓣下移畸形的手术治疗及进展
三尖瓣下移畸形是一种临床较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的1%[1],因 Ebstein 早描述,也称为 Ebstein 畸形。三尖瓣下移主要是指部分或整个三尖瓣瓣叶未附着于三尖瓣环的正常部位,而呈螺旋形向下移位,大部分前瓣叶较大,呈帆状,均有瓣环扩大和房化心室[2-4]。此类患者临床表现轻重不一,自然病程预后较差,多数在50岁之前死亡[5],主要死因是心力衰竭和心律失常。
-
瓣叶延伸复位术治疗三尖瓣下移畸形
先天性心脏病三尖瓣下移(Ebstein畸形)是一类少见的复杂先天性心脏病.1997年4月~12月,我们应用瓣叶延伸复位术成功地为3例患三尖瓣下移的病儿进行了手术治疗.现报告如下:
-
先天性心脏病的胚胎学分类研究进展
心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室对先天性心脏病(CHD)的病因研究,传统病理解剖学分类并不适用.流行病学研究提示,不同心脏畸形之间有特定关系,这种关系与胚胎发育相关.20世纪80年代建立了CHD的胚胎学分类[1]:(1)间质组织迁移缺失(defects in mesenchymal tissue migration);(2)心脏血流动力学改变错误(errors of alterations in cardiac hemodynamics);(3)细胞死亡(cellar death),包括三尖瓣下移和肌型室间隔缺损;(4)细胞外基质异常(abnormalities in extracellular matrix);(5)生长靶向的异常(abrrations in targeted growth).这种分类利于进行单发CHD(isolated CHD)病因研究.
-
超声诊断胎儿三尖瓣下移并肺动脉狭窄1例
患者女性,26岁,孕1产0,孕31+3周于2006年7月14日入院.病史采集:既往体健,无不良嗜好,否认家族遗传史.孕期无患病、用药史,无不良接触史.孕期常规超声心动图胎心检查见:心房正位,心室右袢,大动脉连接及位置正常,左心房横径为11 mm,左心室横径为10 mm,右心房横径为
-
三尖瓣下移畸形的心电图分析
三尖瓣下移畸形(EDSTein畸形)是少见先心病,约占先心病的1%,心电图诊断较为困难,本文收集了40例经我院二维超声心动图和/或手术确诊为三尖瓣下移畸形的心电图资料,总结出该病的心电图表现,总结如下:
-
Ebstein畸形心电图表现特征
目的:探讨Ebstein畸形心电图特点.方法:应用进口十二导联心电图机记录32例Ebstein畸形患者的心电图.结果:Ebstein畸形心电图主要表现为右心房增大、Ⅰ度房室传导阻滞、右束支传导阻滞伴低电压、B型预激综合征、右胸导联病理性Q波伴T波倒置、阵发性室上性心动过速.结论:掌握Ebstein畸形心电图的特点,对Ebstein畸形的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
-
B型预激综合征合并顺向性房室折返性心动过速和完全性右束支传导阻滞1例
患者男性,12岁.因心悸1天就诊,拟诊为"心律失常"收住入院.6年前曾因埃布斯坦综合征在外院行房间隔缺损及三尖瓣修补术.体检:BP 90/70mmHg.神志清.心界不大,心率160次/min,心律均齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.超声心动描记术检杏示:右心房明显扩大(心房化右心室扩大),三尖瓣下移.
-
婴幼儿三尖瓣下移的外科治疗
目的 探讨婴幼儿三尖瓣下移畸形的外科治疗经验和体会.方法 2002年3月至2006年10月对收治的9例婴幼儿三尖瓣下移的患儿实施瓣膜成形术房化心室折叠术,其中男6例,女3例,年龄9个月~2.5岁,平均年龄(21±6)岁,体重6~12.5 kg,平均(9.4±2.3)kg.术前均经心脏彩超确诊,中度下移7例,重度下移2例.伴房缺或卵圆孔未闭的5例,动脉导管1例,均在全麻体外循环直视下手术,除1例瓣膜成形术失败后,二次三尖瓣瓣膜替换术外,都是行一期瓣膜成形术房化心室折叠术.结果 术后早期死亡1例,死因为二次手术后右心衰竭,并发症有心律失常2例,心功能衰竭1例,胸腔积液1例.随访3个月~4年复查心电图,胸部X线片,心脏彩超,窦性心率7例,结性心率1例,心功能Ⅰ~Ⅱ级,三尖瓣关闭良好7例,1例三尖瓣中度反流,右房室稍大.结论 三尖瓣下移畸形婴幼儿期早期手术治疗,效果良好,并发症减少,预后好.
-
胎儿三尖瓣下移畸形的产前超声诊断
目的 探讨胎儿三尖瓣下移畸形的声像图特点及产前超声诊断价值.方法 应用二维及彩色多普勒超声诊断技术诊断胎儿三尖瓣下移畸形5例.在常规胎儿超声检查基础上重点观察胎儿心脏情况,尤其胎儿心胸比例、四腔心是否对称及三尖瓣瓣叶大小、位置、回声情况.结果 5例三尖瓣下移畸形胎儿均出现了心胸比例增大;四腔心不对称;右房增大;三尖瓣前叶增大、隔叶短小下移将右心室分为房化右室及功能右室;三尖瓣隔叶附着点距二尖瓣前叶附着点的距离>10 mm,心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8∶1;三尖瓣口出现重度反流,反流面积大,起源点低,反流速度低.结论 胎儿三尖瓣下移畸形具有特征性声像图表现,超声在胎儿三尖瓣下移畸形的诊断中具有重要价值.
-
Ebstein畸形的矫治手术
三尖瓣下移(Ebstein,s畸形)是一种少见的先天性复杂畸形,发生率为1/210 000,占先天性心脏病的1%左右.病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右室形成为主,也可合并其它心内畸形.
-
三尖瓣下移并房间隔缺损1例
患者,男性,10岁,体检发现心脏杂音20 d,于2004年11月17日入院治疗.患者自幼未发现先天性心脏病,日常生活正常,无家族遗传病史.入院查体,心前区胸骨左缘2、3、4肋间闻及Ⅱ/Ⅳ收缩期杂音.
-
Ebstein畸形1例
1临床资料患者男,34岁,因头晕、心悸、气促,活动后加重,伴夜间阵发性呼吸困难10余天收入院.自幼发现有先天性心脏病,具体诊断不详.入院查体:体温36℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,,血压100/80 mmHg.急性病容,半卧位,全身皮肤无黄染及出血点,口唇、手指发绀.咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,颈静脉怒张.双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.
-
单纯三尖瓣下移的Ebstein畸形合并缩窄性心包炎1例报告
1 病例介绍患者男,19岁.活动后心悸、气促伴反复下肢浮肿十余年.自幼发现口唇紫绀,体力较同龄儿童差,但无蹲踞现象.近几年来,体力明显下降,即感活动后胸闷心悸气急,严重时可出现晕厥.既往无结核、风湿热、类风湿、心包炎、慢性低热史及放疗病史等.
-
Ebstein心脏畸形的外科治疗
目的:分析总结13例Ebstein心脏畸形的手术方法及疗效。方法我院2002年7月至2013年1月共收治13例Ebstein心脏畸形患者,其中予行三尖瓣置换术1例、房化心室折叠+三尖瓣成形术12例。结果无早期死亡病例。术后复查心脏彩超示三尖瓣关闭良好5例、轻微~轻度反流8例。随访3个月~5年,心功能恢复到正常7例,心功能Ⅰ~Ⅱ级6例,无远期死亡病例。结论 Ebstein心脏畸形患者诊断明确后,根据不同病情在适当的时机选用相应的手术方法治疗,能取得较好的疗效。