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1例颈部脊髓损伤高位截瘫病人的护理
颈部脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变,是一种非常严重的损伤,由于颈髓和延髓相连,上颈髓为延髓的延续,因此颈椎骨折伴脊髓损伤在脊椎骨折中是为严重的,可造成高位截瘫,且如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难、呼吸麻痹和呼吸道机械阻塞而致患者迅速死亡。因此对于此类病人的早期诊疗急救护理,以及正确合理的护理措施,是减少该病死亡率、降低伤残率及并发症的重要保证。
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重症低钾型周期性瘫痪15例临床分析
重症低钾型周期性瘫痪可发生呼吸麻痹、心动过速、室性早搏和血压升高等[1];血钾低于2.5mmol/L时可出现意识障碍甚至昏迷[2].该病临床较为少见,现报告15例如下.
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经气管插管机械通气抢救危重病患者的护理
我院自2000年至2003年应用气管插管机械通气方法抢救危重病患者300例及护理报告如下.1临床资料1.1一般资料本组300例,男175例,女125例.年龄15岁~73岁,平均52岁.其中:慢性阻塞性肺病所引起的急性呼吸衰竭192例,格林一巴利综合征所致呼吸麻痹50例,急性脑血管病及严重脑外伤48例,恶性肿瘤并呼衰5例,重病哮喘3例,急性呼吸窘迫综合征3例,急性有机磷中毒致呼吸循环衰竭2例,术后5例次.
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针灸配合康复训练治疗格林-巴利综合征30例
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经炎,是由体液和细胞共同介导的免疫性脱髓鞘性周围神经病变,特征是对称性弛缓性瘫痪,重症者呼吸麻痹危及生命[1],只要治疗及时,方法得当,病情多可自行恢复.笔者2002-01~2010-01对30例GBS患者采取针灸配合系统康复治疗,并与同期治疗的30例患者进行疗效比较,现总结如下.
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1例重症格林巴利综合征的护理体会
格林巴利综合征(Guillain-Barre’ syndrome GBS)是一种急性或者更确切的说是一种亚急性的瘫痪性疾病,目前病因尚不清楚,其主要临床表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,重症者可累及肋间肌和膈肌而导致呼吸麻痹,常伴有感觉障碍、延髓麻痹、植物神经功能紊乱及营养障碍等,急性病例的病理常呈自限性,预后较好,但重症病理常引起呼吸肌麻痹而危及患者生命。
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多发性硬化呼吸麻痹的临床分析
神经系统疾患引起的呼吸麻痹均可细分为选择性自主性呼吸麻痹与随意性呼吸麻痹[1],现将9例多发性硬化引起的呼吸麻痹病例报告如下.
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脊髓出血的临床护理体会
脊髓出血通常指实质内出血.特点为起病突然,首先有剧烈的背痛,数分钟或数小时后痛止,代之以驰缓性瘫痪及各种感觉丧失,膀胱、直肠和植物神经功能障碍,呼吸麻痹,脊髓休克症状.腰椎穿刺为均匀血性脑脊液.我科室自1998-04-1999-04月间收治该病患者7例.大年龄32岁,小年龄13岁.均为血管畸型引发该病.现将护理要点试述如下.
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超剂量口服氯化钾治疗有呼吸麻痹的周期性瘫痪
并发呼吸肌麻痹的周期性瘫痪,为神经科急危重患者,如不及时采取有效治疗手段(如气管切开及应用呼吸机等),可因呼吸肌麻痹而死之.我们自1996年8月起采用超常规快速口服补钾方法治疗有呼吸肌麻痹的周期性瘫痪,报道如下.
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重症监护病房(ICU)的设置和仪器设备及实际管理
1 世界ICU的发展简史ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理.1952年夏,丹麦哥本哈根脊灰流行,造成延髓性呼吸麻痹,多死于呼吸衰竭.病人被集中,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降.治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性.
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25例格林巴利综合征并呼吸麻痹行气管切开术的护理体会
急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)又称格林巴利综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病.
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重症呼吸麻痹长期机械通气病人肠内营养支持1例
0 引言营养支持是重症病人临床治疗的重要措施之一,对急性呼吸麻痹短期机械通气病人的营养支持临床很常见,但对救治难度较大的重症呼吸麻痹长期机械通气病人营养支持报道很少.我科应用自制配方膳对1例"肌萎缩侧索硬化症"病人进行肠内营养支持长达2 430 d,其中因重症呼吸麻痹行持续机械通气至今已达1 760 d.目前,病人一般状况稳定,营养良好.现报道如下.
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有机磷农药中毒致呼吸麻痹患者的护理
有机磷农药经消化道、呼吸道进入机体体内与乙酰胆碱酯酶结合使之转变为磷酰化乙酰胆碱酯酶,失去了水解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱大量堆积,胆碱能神经高度兴奋,从而引起了一系列症状,可导致肌震颤,甚至挛缩,肌力减弱,呼吸肌麻痹.一旦出现往往加重病情,引起呼吸衰竭,给抢救带来困难,临床上应予以重视.自1999年8月至2004年6月,我院共收治有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹病人10例,现介绍护理情况如下.
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膈肌折叠在先天性心脏病术后膈肌麻痹中的应用
目的:总结膈肌折叠在先心病术后膈肌麻痹患儿中应用的临床经验,评价其有效性.方法:2007年6月至2008年6月,8例先心病患儿发生膈肌麻痹,不能脱离呼吸机辅助或是脱机后有严重呼吸困难,行膈肌折叠术.结果:经膈肌折叠后,所有患儿均顺利脱离呼吸机辅助,治愈出院.结论: 6个月的先心病患儿术后发生膈肌麻痹时,常常难以顺利脱离呼吸机;膈肌折叠是非常安全、简便的治疗手段.
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1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救护理
银环蛇是眼镜蛇科毒蛇,它的蛇毒进入人体对神经系统有选择性毒性,特别对呼吸中枢和呼吸肌作用强,当毒素作用于延髓呼吸中枢时则呼吸中枢麻痹,作用于脊髓神经时可使骨骼肌麻痹,呼吸肌和膈肌麻痹时可使呼吸停止致死.本文介绍1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救护理.
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急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例诊治体会
急性有机磷中毒(AOPP)继发呼吸肌麻痹是AOPP症状缓解后发生的严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首.我院自2000年1月~2005年1月共收治急性有机磷中毒320例,其中24例发生呼吸肌麻痹.为探讨其发生机制及防治措施,现报告如下:
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抢救重度有机磷中毒并发呼吸麻痹32例
重度有机磷中毒病情危重多变,除M、N样作用外,很易并发呼吸肌麻痹,这些患者用常规的方法难以奏效,且死亡率极高.故如何及早恢复呼吸功能,是抢救成败的关键.我院自1990~2000年共收治重度有机磷中毒并发呼吸肌麻痹32例,在常规治疗的基础上,采用机械通气辅以换血疗法,抢救成功率高.特总结如下:
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1例重症肌无力呼吸麻痹并留置气管插管应用呼吸机的护理
2009年1月,我们收治1例呼吸麻痹并留置气管插管应用呼吸机重症肌无力的患者,经精心护理,取得满意效果.现报道如下.
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硫酸镁微量静脉泵入治疗妊娠期高血压188例临床护理
妊娠期高血压是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一,硫酸镁具有解除血管痉挛、降低血压的作用,是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物.而临床血清Mg2+的治疗浓度与中毒量接近,血清Mg2+浓度过高可引起中枢神经抑制、呼吸麻痹、反射消失、甚至死亡.必须严密观察,确保疗效与用药安全.2010年1月~ 10月,我院采用微量静脉泵入硫酸镁方法治疗妊娠期高血压188例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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格林巴利综合征合并呼吸麻痹1例抢救护理
2004年4月,我院成功抢救1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者,现将抢救及护理体会报告如下.
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小量换血疗法抢救格林-巴利综合征呼吸麻痹临床观察
呼吸麻痹是格林-巴利综合征(Guillain Barre syndrom,GBS)的危重表现,我们应用小量换血疗法为主和以激素为主的治疗措施抢救56例,进行对比观察,初步证明小量换血疗法的疗效.现报告如下.
关键词: 换血疗法 Guillain-Barre综合征 呼吸麻痹