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球后注射方法的改进
球后注射是眼科常用的一种局部给药方法,是将药物注射到眼球后部或视神经处达到治疗浓度,多用于眼球后部炎症、眼底血管病变及内眼手术的麻醉等[1].球后注射技术性强,危险性大,加之眼球是敏感器官,病人常因精神高度紧张,较难配合注射,易导致多种并发症,如下眼睑及结膜下出血肿胀、球后出血、眼球穿通伤等.为此,对球后注射方法进行了改进,明显减少了并发症的发生,临床效果满意.现报告如下.
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脂质体在基因治疗中的应用研究及进展
背景 脂质体是常用的安全的基因载体,然而由于其本身组成及结构的原因,应用和发展受到了限制,其转染效率和治疗效果成为基因治疗研究中为重要的参考因素.目的 回顾脂质体在基因治疗中的应用以及研究进展.方法 由第一作者计算机检索1995/2011 中国期刊全文数据库、CALIS 全国医学文献/服务系统以及康健循证医学知识仓库,中英文检索词分别为"脂质体、基因、转染"和"liposome、gene、transfection".结果 与结论 脂质体作为基因载体较病毒载体具有安全性高,免疫原性小,毒性小,容易制备等优点已成功应用于很多体外及动物体内实验,但由于其转染效率低,靶向性低等缺点使其发展受到了很大限制,所以目前脂质体在基因治疗中的研究热点在于提高脂质体的转染效率,在靶细胞和靶器官达到治疗浓度才能有更好的治疗效果.
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BD BACTEC 9240全自动血液培养系统在检测血流感染病原菌的影响因素评价
目的 评价BD BACTEC 9240全自动血液培养系统检测血流感染病原菌的影响因素.方法 回顾性调查BD BACTEC 9240全自动血液培养系统的检测结果,分析双侧血培养的检出率;体外模拟血培养评价抗菌药物治疗浓度及送检时间对血培养结果的影响.结果 双侧血培养可以提高血流感染的检出率;体外模拟血培养结果显示,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌在庆大霉素、头孢噻肟、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦及左氧氟沙星的治疗浓度中能被检测,在亚胺培南的治疗浓度中不能被检测;肺炎链球菌在所选抗菌药物的治疗浓度中均不能被检测;送检时间不会影响血培养的检测结果,但会缩短血培养的阳性检测时间(TTD).结论 双侧血培养能提高血流感染的检出率;抗菌药物治疗浓度会抑制血培养中部分病原菌的生长而导致假阴性;送检时间不会影响血培养的检测结果,但会改变TTD;TTD易受多种因素影响而不能反映血流感染的带菌量.
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硫酸镁微量静脉泵入治疗妊娠期高血压188例临床护理
妊娠期高血压是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一,硫酸镁具有解除血管痉挛、降低血压的作用,是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物.而临床血清Mg2+的治疗浓度与中毒量接近,血清Mg2+浓度过高可引起中枢神经抑制、呼吸麻痹、反射消失、甚至死亡.必须严密观察,确保疗效与用药安全.2010年1月~ 10月,我院采用微量静脉泵入硫酸镁方法治疗妊娠期高血压188例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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药物新剂型,缓释、控释莫混淆
一般来说,药物的常规剂型有片剂、冲剂、针剂、丸剂、气雾剂等.这些常规剂型多需每日用药数次,不仅使用不便,而且血药浓度起伏很大,呈现"峰谷"现象.当药物浓度处于高峰时,会超过适宜的治疗浓度,引起不良反应,甚至中毒;反之,药物浓度降到低谷时,又远在所需浓度以下,难以发挥药效.于是,新的药物剂型--缓释制剂与控释制剂应运而生.它们都能控制药物释放速度,减少或避免血药浓度的"峰谷"波动.
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茶碱血药浓度超出正常范围32例临床分析
目的:对茶碱血药浓度超出正常治疗范围的32例患者的临床表现进行分析。方法:在324例监测记录中选择血药浓度≥20 μg*mL-1的患者32例,结合临床进行分析。结果:患者大部分都有较明显的毒副作用,包括心血管系统、消化系统、神经系统等方面的症状;>1/3的病例合用降低茶碱代谢药物。结论:为有效预防毒副作用,正确判断病变与中毒,进行茶碱的血药浓度监测是必要的。
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过氧乙酸治疗烧伤晚期感染创面的临床观察
目的 探讨消毒剂-过氧乙酸治疗烧伤晚期感染创面的效果.方法 使用配合型过氧乙酸,即甲、乙二种剂型.按甲∶乙=2∶1的比例混合使用.将过氧乙酸"原液"配成1%或0.5%的浓度,作为创面用药.对34例伤后或住院时间>30天的烧伤病人,用过氧乙酸进行创面治疗,并以同期28例没有使用过氧乙酸的类似病人作对照,观察其临床效果.结果 34例晚期感染创面的病人,使用过氧乙酸创面治疗后感染控制,残余创面在短期内愈合良好.明显优于对照组的病人.结论 过氧乙酸是一种高效、速效、广谱的消毒剂,合理应用于烧伤感染创面,有效无毒安全性好.
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耐药突变选择窗理论的研究与意义
随着抗菌药的广泛应用,细菌的耐药性问题变得越来越严重.现在几乎每一种有效的抗菌药物都发现了相应的耐药菌,其耐药水平越来越高,甚至出现了多重耐药菌株.传统的基于小抑菌浓度(MIC)的治疗策略是通过抗菌药物杀死或抑制敏感细菌而控制感染,再通过宿主防御系统清除耐药变异菌.此治疗方案剂量低、毒副作用小、容易耐受,而且也常常能控制感染.但是在抗菌药物的选择压力下,大部分敏感细菌被杀灭,但少数细菌会发生耐药性变异,以求适者生存[1].由于目前的治疗浓度,往往仅抑制大部分敏感细菌的生长,却选择性增加了耐药突变菌的数量[2].且由于不合理应用或者滥用抗菌药物使细菌中的耐药突变亚群逐渐发展成为优势菌群,并迅速在细菌间传播.耐药突变菌的富集,成为人类健康的严重威胁.为了减少细菌耐药,人们曾试图用限制抗菌药物及抗菌药物轮换使用等手段,但效果并不理想.