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眼底血管病变与脑微出血的关系
目的：探讨眼底血管病变与脑微出血( CMBs)的关系。方法回顾性连续纳入2013年8月至2014年8月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的脑梗死患者123例,患者知情同意后均进行头部 MRI检查及双侧眼底照相。依据是否发生 CMBs,将患者分为CMBs组(52例)和非CMBs组(71例),比较两组患者的一般临床资料及眼底血管病变情况(微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、出血斑、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征、银丝样改变)。结果(1)两组对比年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、C反应蛋白水平组间差异均有统计学意义(均 P<0．05)。(2) CMBs组患者眼底血管病变中硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生率均高于非 CMBs组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6．233、7．675、9．544,P值分别为0．040、0．031、0．019)。(3) CMBs不同病变程度的患者中,硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生例数差异有统计学意义(Z值分别为-2．317、-2．294、-2．157,P值分别为0．029、0．033、0．039)。重度CMBs患者中,发生硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征的例数更多。(4)年龄(OR =3．623,95%CI：2．631~7．866)、高血压(OR=4．348,95%CI：3．734~10．563)、糖尿病(OR =3．831,95%CI：2．126~9．245)、空腹血糖( OR =3．329,95%CI：2．631~11．012)、动静脉交叉征( OR =5．437,95%CI：3．441~13．606)和硬性渗出(OR=4．054,95%CI：3．137~13．252)是 CMBs发生的独立危险因素(均P<0．05)。结论眼底血管病变中的动静脉交叉征、局限性视网膜动脉缩窄、硬性渗出与CMBs及不同程度CMBs分级有关,动静脉交叉征和硬性渗出均为CMBs的较强独立危险因素。
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球后注射方法的改进
球后注射是眼科常用的一种局部给药方法,是将药物注射到眼球后部或视神经处达到治疗浓度,多用于眼球后部炎症、眼底血管病变及内眼手术的麻醉等[1].球后注射技术性强,危险性大,加之眼球是敏感器官,病人常因精神高度紧张,较难配合注射,易导致多种并发症,如下眼睑及结膜下出血肿胀、球后出血、眼球穿通伤等.为此,对球后注射方法进行了改进,明显减少了并发症的发生,临床效果满意.现报告如下.
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原发性视网膜色素变性眼底血管荧光造影分型
通过荧光血管造影对36例视网膜色素变性的眼底血管改变进行了观察研究,本病伴有的眼底血管改变可分为3种类型:Ⅰ型为单纯视网膜血管病变型,呈现视网膜血管明显缩窄或闭塞.Ⅱ型为视网膜和脉络膜血管病变型,除视网膜血管的变细或闭塞之外,还伴有脉络膜血管改变及脉络膜萎缩.Ⅲ型为脉络膜血管病变型,主要表现为脉络膜血管的充盈迟缓和进行性萎缩,或伴有轻微的视网膜血管的缩窄.因其具有典型的视网膜色素变性眼底改变.因此,不难与弥漫性脉络膜萎缩相鉴别.作者认为Ⅰ型可能是本病的继发性改变,而Ⅱ、Ⅲ型血管改变可能是本病的原发性症候.此外,概述了本病眼底血管病变分型与发病年龄、遗传因素和视功能关系.
关键词： 原发性视网膜色素变性 荧光血管造影 眼底血管病变 -
扶正祛邪系列方配合治疗艾滋病并发眼底血管病变53例临床观察
2005年1～12月期间.我们采用扶正祛邪系列方配合治疗艾滋病并发眼底血管病变53例.取得较好疗效,报道如下.1 临床资料共98例,来自南阳市宛城区艾滋病项目治疗区域,均有有偿献血史.
