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  • Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的随访分析

    作者:吴琪;张鑫;张庆荣;王汉东;杭春华;史继新

    目的:探讨液态栓塞剂Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的效果。方法回顾性分析27例破裂动脉瘤患者(共29个颅内远端动脉瘤)的临床资料。动脉瘤位于小脑后下动脉17个,小脑前下动脉3个,小脑上动脉2个,大脑后动脉2个,大脑前动脉1个,大脑中动脉4个。对28个动脉瘤采用Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤的方式治疗,1个大脑中动脉远端动脉瘤自行闭塞。结果所有治疗动脉瘤均完全闭塞。1例患者因术中出血死亡,其余患者术后随访8~67个月。23例患者终格拉斯哥预后评分(GOS)为5分,3例为4分;17例患者术后DSA随访,5例患者术后CTA随访,动脉瘤均无复发;4例患者临床随访。所有幸存患者未见新的神经功能异常,无再出血。结论中-长期随访结果显示,Onyx闭塞载瘤动脉及动脉瘤治疗颅内远端动脉瘤临床疗效满意,复发率低。

  • 颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的临床分析

    作者:余舰;张扬;晁迎九;高歌;陈昱;顾大群;魏建军;牛朝诗;傅先明

    目的 观察颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的疗效. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省立医院神经外科收治的31例颅内远端动脉瘤患者的临床资料,其中囊状动脉瘤12例,10例为窄颈,2例缺乏明确瘤颈;梭形动脉瘤19例,均缺乏明确瘤颈.10例窄颈囊状动脉瘤均行弹簧圈填塞瘤体,2例缺乏明确瘤颈囊状动脉瘤1例行支架辅助弹簧圈填塞瘤体,1例行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉;4例梭形动脉瘤行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉,11例梭形动脉瘤行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉,4例梭形动脉瘤行弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉.术后随访6~36个月. 结果 对所有患者成功行血管内介入治疗,无再出血病例,术后即刻造影显示11例囊状动脉瘤均完全闭塞,1例囊状动脉瘤和19例梭形动脉瘤患者动脉瘤及载瘤动脉均完全闭塞.8例行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT见不同程度脑梗死发生(6例无新发神经功能缺损,2例出现新发神经功能缺损),1例弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT显示脑梗死发生,但无新发神经功能缺损,其余患者未出现脑梗死及新发神经功能缺损.DSA随访发现1例囊状动脉瘤患者瘤颈复发,其余所有患者未见明显动脉瘤复发. 结论 颅内远端动脉瘤血管内介入治疗安全、有效,选择何种介入治疗方式根据动脉瘤形态、位置、载瘤动脉迂曲程度及供血区域的重要性.

  • Onyx胶栓塞治疗颅内远端动脉瘤3例并文献复习

    作者:孙成丰;陈茂送;陈海

    目的 探讨3例液体栓塞剂Onyx栓塞颅内远端动脉瘤的临床效果.方法 应用Onyx胶栓塞治疗3例颅内远端动脉瘤并复习相关文献.结果 3例颅内远端动脉瘤均获得100%栓塞,术后头颅CT提示局部小范围脑梗塞,均未出现偏瘫等神经功能缺失症状,患者恢复良好,造影复查未见动脉瘤复发.结论 Onyx胶栓塞治疗颅内远端动脉瘤具有微创、简单、安全且有效等优点,并能降低复发率;由于存在闭塞动脉瘤以远载瘤动脉分布区的血运,造成局部脑梗塞难以避免,对于位于功能区的动脉瘤应当谨慎.

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