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中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察
目的:分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效。方法:选取骨伤患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组仅用交锁髓内针治疗,研究组运用中医结合交锁髓内针治疗,比较两组疗效。结果:研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组,研究组骨折治愈率高于对照组,并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著,值得在临床推广。
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交锁髓内针治疗胫骨骨折31例体会
目的:探讨应用交锁髓内针治疗胫骨骨折临床经验.方法:对应用交锁髓内针治疗的31例胫骨骨折临床资料进行回顾分析,开放性骨折5例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折26例.手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定.术后3天患者即可开始邻近关节功能活动.结果:27例患者在术后4~6个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,2例切口感染,2例术后肢体短缩.全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常.结论:使用交锁髓内针静力性固定手术治疗胫骨骨折,骨折固定稳定可靠,损伤小,血运破坏少,有利于骨折愈合,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一.
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探讨中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效
目的:观察对骨伤患者应用中医疗法与交锁髓内针联合治疗的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的136例骨伤患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为 AB 两组,每组68例,B 组患者予以手术治疗,A 组患者在 B 组基础上再联合中医的三期辨证进行治疗。结果 A 组共治愈64例,皮下组织出现坏死2例,无手术切口感染,其肿胀消退的时间为24h,功能恢复的时间为31h,骨折愈合的时间为29h;B 组共治愈52例,皮下组织出现坏死10例,手术切口出现感染 8例,其肿胀消退的时间为32h,功能恢复的时间为49h,骨折愈合的时间为54h;两组相较,其差异呈显著性(P <0.05=。结论对胫骨实施交锁髓内钉的闭合穿钉术同时结合中医药治疗,患者术前肿胀的消退时间,与术后功能的恢复时间,以及骨折愈合的时间等各方面均呈现显著优势。不仅手术的创伤小,而且对其骨折愈合的环境干扰也较小,同时固定较牢固,其皮肤与皮下的组织也不会出现坏死,患者骨折愈合较快,并且治愈率也较高,还具有功能恢复的程度好等诸多优点。能够明显地缩短患者住院时间,并且大限度地降低其医疗花费,应予推广。
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天鹅记忆接骨器与接骨板和髓内针治疗肱骨干骨折的比较研究
目的: 对天鹅记忆接骨器(swan-like memory connector, SMC)和加压接骨板(dgnancic compressive plate, DCP)以及带锁髓内针(locked intramedullay nail, LIN)治疗肱骨干骨折的疗效进行前瞻性临床对比研究. 方法: 随机选择1995-01/2001-12入院的新鲜股骨干骨折321例,分别采用SMC与DCP,LIN进行内固定治疗,术后常规抗炎治疗1 wk,不用外固定,定期拍片并随访患肢功能恢复情况. 结果: SMC组的手术时间(h)明显短于DCP组与LIN组 (1.8±0.7 vs 2.5±0.5 & 2.8±0.8, P<0.05),而住院费用($)也显著少于DCP组和LIN组(6265±760 vs 8034±986 & 9767±829, P<0.05),3组在伤口感染和合并桡神经损伤方面无差异. SMC组骨愈合时间(wk)显著短于DCP组和LIN组(12.5±4.6 vs 17.1±4.9 & 16.8±6.1, P<0.05),而术后功能优良率高于DCP组和LIN组. 在天鹅接骨器固定下,骨折愈合直接由板层骨直接替代连接,固定段无应力遮挡和骨质疏松. 结论: SMC的几何构形和力学特性有利于骨折愈合. 在本器固定下,可能存在一种新的尚未被认知的骨折愈合方式.
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解决交锁髓内针锁入锁钉困难的经验体会
病人股骨、胫骨、肱骨中段闭合骨折后,临床医师常选择交锁髓内针闭合穿针治疗,在交锁髓内针闭合穿针手术治疗过程中,临床上有时遇到瞄准器变形、髓内针变形、手术者给锁钉钻孔偏位时,导致锁钉不能正常锁住髓内针,这种情况使手术医生非常被动,而目前医学上也无专门的书籍详细介绍解决此类情况的办法,笔者积累了一点经验供大家参考:
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股骨交锁髓内针远端锁钉困难的原因分析及措施探讨
目的:探讨股骨交锁髓内远端锁钉的困难及其原因,并提出解决办法。方法随机选取2013年1月~12月进行80例股骨交锁髓内针的手术,该手术采用传统的方法;2014年1月~12月进行92例股骨交锁髓内针的手术,该手术采用改良的方法。改良组合传统治疗组治疗后一次锁定成功率的比较采用2检验,以<0.05为差异有统计学意义。结果传统治疗一次锁定成功61例,成功率为76.25%。改良组的一次锁定成功80例,成功率为87%。两组比较2=3.97,<0.05,差异有统计学意义。结论影响股骨交锁髓内钉远端锁钉效果的因素是多方面的,入院之后手术之前,应该根据患者的身体状况等各个环节进行改进。
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中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察
目的 观察中医结合交锁髓内针治疗骨伤的临床疗效.方法 选取我院对2007年1月~2010年9月间68例胫腓骨中下段骨折病人分组进行了临床观察研究,随机分为对照组和治疗组,观察治疗两组的治疗效果.结果 施行胫骨交锁髓内钉闭合穿钉手术并结合中医药应用的病人,在术前肿胀消退时间、术后功能恢复时间、骨折愈合时间等方面具有明显优势.具有手术创伤小、对骨折愈合环境干扰小、固定牢固、不出现皮肤及皮下组织坏死、骨折愈合快、治愈率高、功能恢复程度好等优点.可明显缩短病人住院时间、大限度降低了患者医疗费用.结论 中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效显著,值得临床借鉴.
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改良髓内针内固定治疗胫腓骨干骨折28例体会
胫腓骨骨折在临床上十分常见,约占全身各处骨折总量的13%以上,治疗方法很多,对于稳定性,采用保守治疗,中下粉碎骨折,多采用跟骨牵引,夹板外固定,对螺旋、短斜型不稳定,多采用切开复位,钢板内固定、手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段,应用范围在逐渐扩大,然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况,对众多的内固定材料选择是临床医生在手术前反复考虑的问题.目前交锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中以固定效果佳,良好的抗弯强度及抗旋转能力,不存在应力遮挡,多数病例可以闭合复位等优点,备受骨科医生的青睐,但由于带锁髓针昂贵的价格在青海欠发达地区无法推广应用.我科在梅花型髓内针的使用过程中,萌发了通过改良,使梅花型髓内针在胫腓骨骨折中的应用范围逐渐扩大,现选择病例28例,报告如下.
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交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例
我院自1999年10月-2001年12月采用交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复良好,现报告如下.
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闭合复位内锁式交锁髓内针内固定在肱骨干骨折治疗中的应用
本组使用内锁式交锁髓内针治疗肱骨干骨折78例,功能恢复较好,效果满意,现报告如下.资料与方法
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交锁钉、自体髂骨植骨治疗下肢长骨骨不连远期疗效的评价
骨折延迟愈合和骨不连,是一种临床上常见的骨科并发症.骨折愈合过程在机体组织修复中有独特的一面,是逐渐恢复骨原有模式的全过程,严重骨折或伴严重组织创伤时,骨折端多有供血不足,骨折延迟愈合和骨不连的机率很大[1].据统计,约5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合和骨不连[2].创伤、感染,不当治疗方法及不适宜的功能锻练是主要原因[3].近年来,许多学者在此方面作了大量的探索.传统的钢板加植骨术,骨膜剥离范围广,手术创伤大,易引起血运障碍.1940年Kuntscher提出了髓内针的使用技术,创立了髓内夹板的生物力学原则,自1972年Kleum首次报道交锁髓内针临床应用经验后,交锁髓内钉得到广泛应用已有近30年的历史.
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股骨带锁髓内针治疗股骨干骨折34例总结
近10年来,随着股骨交锁髓内针的引入,扩大了股骨干创伤的内固定治疗范围[1-4].本文介绍我院近3年来使用股骨带锁髓内针内固定,治疗不同类型的股内干骨折34例,现总结报告如下.
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旋入式自锁钉治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折是临床常见的一类损伤,好发于青壮年,骨折后局部有明显畸形,上臂缩短,成角等.肢体不能完全伸直如神经损伤拇指不能外展、垂腕等症状.其治疗方法通常是手法复位外固定或手术切开复位内固定.手术方法有加压钢板、交锁髓内针等.但无论采用何种治疗方法,即能解决骨折复位、固定和早期功能锻炼问题,又能避免骨不连和医源性桡神经损伤的发生是临床治疗的方向.我院2004年--2006年对32例肱骨干骨折患者应用旋入式自锁钉治疗取得了一定的临床效果,现报告如下.
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交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合23例
目的 探讨交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。 方法 采用交锁髓内针和植骨治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合共23例,其中男15例,女8例;平均年龄37.5岁。致伤原因分别为交通伤、高处坠落伤。术后早期不负重功能锻炼。 结果 23例随访时间平均11个月,所有病例均骨性愈合,膝关节功能较术前有明显改善,无髓内针断裂、锁钉断裂等发生。 结论 交锁髓内针是目前治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合的有效方法之一,固定牢固,术后可早期功能锻炼,膝关节功能恢复较好。
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内锁针治疗股骨干骨折的临床疗效
长管骨骨折多主张髓内固定治疗.对于股骨干骨折,过去习惯于用接骨钢板、一般髓内针或交锁髓内针治疗.本院自1999年12月至今,采用自制的内锁针治疗股骨干骨折32例.
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股骨骨折交锁髓内针固定远端锁钉技术的策略
目的 探讨股骨骨折交锁髓内针内固定远端锁钉技术的术前及术中策略,以减少锁定不准的发生.方法 2007年10月至2008年10月期间共进行88 例股骨髓内针手术,其手术步骤和锁定技术从髓内针的选择、体位的选择、进钉点的选择、扩大髓腔、髓内针的置入到后的锁定各个环节加以改良和总结.结果 一次锁定成功79侧,成功率为89.77%.结论 股骨交锁髓内针远端锁钉困难的原因是多方面的,应该从患者入院后的准备到手术结束的各个环节中注意改进.
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交锁髓内针治疗股骨干骨折常见手术失误
目的分析股骨交锁髓内针术中操作失误的原因,提高手术操作的准确性.方法自2002年1月至2004年12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折124 例,随访1~15个月.结果其中78 例操作顺利,46 例术中出现各种操作失误(占37%),包括开孔位置不准确、扩髓失误、锁钉测深失误、骨折断端劈裂骨折、压杆失误、横锁孔钻孔失误、横锁测深失误、横锁拧入失误、尾钉拧入失误等九类.结论严格按照手术操作规范操作,不断总结经验是减少操作失误、提高手术成功率的关键.
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交锁髓内针治疗股骨干骨折
目的明确交锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果.方法 1998年1月至2003年5月应用交锁髓内针治疗股骨干骨折325 例,获随访时间平均15个月,共296 例.结果平均愈合时间5个月,肢体及膝关节功能平均1个月恢复正常.结论交锁髓内针治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用,能明显减少股骨干骨折的并发症,其自身并发症是可以有效预防的.
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胫骨髓内针术前计划及数字影像测量应用进展
随着髓内固定技术的发展,髓内针已被广泛应用于长骨骨干骨折的临床治疗,其适应证也在逐渐拓宽,胫骨髓内针初主要应用于胫骨干中段横行、短斜形等较为稳定的骨折,有着严格的手术适应证。随着各种新型髓内针被推广应用,尤其是交锁髓内针的应用,对不稳定性胫骨干骨折术后恢复其长度纠正畸形、减弱应力遮挡效应等方面都有着其独特的优势,其适应证也从胫骨干中段骨折逐渐扩展至靠近远近干骺端的骨干骨折[1-3]。在欧美发达国家,长管状骨折髓内针治疗的采用率已达到90%以上,而我国髓内针在相关方面的应用率仅为1/4[4],骨科医师在对髓内钉的术前计划方面还存在很多不足,重视程度不够,甚至于术中才开始对胫骨髓内针的所用长度进行测量,缺乏必要的术前测量,选择理想规格的髓内针更多是依靠医师的经验,而这种经验需要时间的积累,这也影响着髓内针技术的发展与普及。
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改良梅花针内固定治疗胫腓骨干骨折20例体会
胫腓骨干骨折是临床常见的骨折之一,随着交通事故的增多,骨折的复杂性日益增加.手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段,应用范围在逐渐扩大.然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况,对于内固定材料的选择,是临床医生在术前反复考虑的问题.目前交锁髓内针在……