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氯霉素鱼肝油膏治疗反复发作性老年性阴道炎80例临床观察
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,治病菌容易入侵繁殖引起炎症[1]。此外,手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰,盆腔放疗后,长期闭经,长期哺乳等均可引起本病发生。主要症状常以不同程度外阴干涩,性生活困难,外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,有臭味,严重者呈血样脓性白带,常反复发作,甚者尿频、尿急,尿痛。常伴有一系列神经,精神症状,如头昏,耳鸣,潮热,失眠健忘、烦躁易怒等。妇科检查外阴呈老年性改变,严重者有裂口,阴道黏膜上皮菲薄并变平滑,皱襞消失,阴道黏膜有充血、红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。治疗原则是增加机体和阴道粘膜的抵抗力,抑制细菌增长[2]。2010年6月~2012年9月,我中心妇科门诊用自配氯霉素鱼肝油膏(氯霉素32 g+乙烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)用于治疗反复发作的老年性阴道炎患者80例取得满意疗效,现报告如下。
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输液诱发丹毒的因素及防治
丹毒是β-溶血性链球菌侵入皮肤、粘膜的破损处,引起皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发于肢体及面部,常见病因:炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学物质刺激(如药物输注不当)或异物存留于软组织可诱发.
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新生儿黄疸蓝光箱治疗的护理
新生儿黄疸是由于血清胆红素浓度过高,表现为皮肤,粘膜,巩膜黄染的一种临床现象。我院在2011年4月~2013年6月共收治黄疸新生儿102例,经过全科医务人员的精心治疗,护理,取得满意疗效,报告如下。
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雷贝拉唑联用克拉霉素、替硝唑治疗十二指肠溃疡的临床观察
消化性溃疡病是指发生在胃及十二指肠球部的与胃液消化作用有关的慢性溃疡.发病机制认为是攻击因子(胃酸、胃蛋白酶)与防御细胞因子(粘膜-HCO3-屏障、前列腺素E)失衡所致,近年来认为与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌可以提高溃疡病的治愈率.
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对泌尿生殖道支原体的分析
支原体是一类缺乏细胞壁,形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器.在无生命培养基中能生长繁殖的小原核细胞型微生物.1898年由法国人NOcard和Roux首先从患有胸膜炎的牛胸腔积液中分离,当时因末鉴定其种属,故称之为牛脚膜肺炎微生物.直到1967年正式命名,由于它们能形成有分支的长丝,故称之为支原体.对人致病的生殖道支原体有人型支原体(MH),生殖器支原体(MG)和解脲支原体(1m).它们寄居在人体泌尿生殖道粘膜,当机体免疫力下降时成为致病菌.这里我们主要讨论人型支原体和解脲支原体.
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激光治疗常年性变应性鼻炎51例疗效分析
变应性鼻炎是临床常见的疾病之-,治疗方法多样,但往往效果不够理想,据报道有实行手术治疗者,效果较理想,但治疗方法较为复杂,病人痛苦大,花费多,且病人一般都需要住院.为控求一种更为简易有效的治疗方法,我们采用激光烧灼下鼻甲前端和鼻丘处粘膜的治疗方法,对1998年~2002年51例该类病人进行治疗,效果显著,从中得出点滴体会,现报告如下.
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CX-Ⅲ型多功能电离子手术仪治疗睑缘新生物55例
睑缘是皮肤和粘膜的过度移形区,为眼部小肿物的多发部位,眼睑完整的解剖结构对维护眼球至关重要.鉴于以上原因,睑部新生物处理一般均在切除的同时作皮瓣或粘膜移行修补成形,难度大而效果不甚满意,但对于4mm以下的睑缘新生物,我们应用CX-Ⅲ多功能电离子手术治疗仪治疗,观察随访55例,获得临床满意及美容效果,现报道如下.
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颈椎管内原发性恶性黑色素瘤并椎体转移1例报告
恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于皮肤、粘膜,发生于神经系统较少见,且多为转移性.原发于椎管内并椎体转移的恶性黑色素瘤则罕见,我院收治1例,报告如下.
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颈椎管内恶性黑色素瘤1例报道
患者男性,44岁.因颈肩疼痛1年,加重伴四肢进行性麻木无力10余天,于2012年3月14日收入院.体检:体温36.2℃,血压130/80mmHg,营养中等,神志清,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤、粘膜无黑色素痣和黑色素沉着.颈椎棘突无明显压痛、叩痛,无双上肢放射痛;压颈试验(+),双侧臂丛神经牵拉试验(+),双侧三角肌、屈肘肌力正常,右侧伸肘肌力2级,有侧屈伸腕肌力、右手握力均3级,左侧伸肘肌力3级,双侧霍夫曼征(+);双下肢肌张力高,肌力均正常,提睾反射未引出,双膝腱反射亢进,双巴彬斯基征阴性.
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肛管粘膜反射及其临床意义
目的:探讨肛管粘膜反射的临床意义.方法:食指插入肛管,向肛外快速抽拉,指触到肛管括约肌收缩为反射阳性.观察:(1)50例正常人的肛管粘膜反射,(2)38例脊柱脊髓损伤或病变者肛管粘膜反射、肛门反射与球海绵体反射出现时间,(3)20例与脊髓无关的腰麻手术者麻醉消退过程中,上述3种反射出现的时间顺序.结果:正常人肛管粘膜反射检出率100%;脊髓不完全损伤者肛管粘膜反射恢复时间早于球海绵体反射和肛门反射;腰麻后肛管粘膜反射出现的时间平均为3.5h,球海绵体反射出现的时间平均为4.5h,肛门反射出现的时间平均5.0h.结论:肛管粘膜反射检查简便易行,可作为脊休克结束、脊髓功能开始恢复的一个标志.
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烧伤皮肤再生修复的新成果——烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之一
从今天起,我们以科普知识讲座的形式向大家系统介绍我国利用干细胞技术再生修复烧伤皮肤的新成果,目的是使广大读者了解21世纪烧伤治疗技术的发展趋势以及已走在世界前列的我国烧伤皮肤再生医学的临床实践。本讲座分为12个专题,拟在每月的第一个周二刊出。 烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害,皮肤热力烧伤较为多见。据统计,每年因意外伤害的死亡人数,烧伤仅次于交通事故,排在第二位,而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。我国烧伤年发病率约为1.5%~2%,即每年约有2000万人遭受不同程度烧伤,其中约5%的烧伤病人需要住院治疗。烧伤对健康的危害既包括生理上的,也包括心理上的。
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原发性肝癌误诊为布-加氏综合征一例
患者,男性,37岁,因进行性纳差、腹胀2个月为主诉入院.查体发现全身皮肤及粘膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,表浅淋巴结未触及肿大.腹部检查见腹壁静脉明显曲张,肝脏及脾脏未触及肿大,叩诊有移动性浊音.实验室检查示HBsAg(+),AFP<400 μg/L,肝功能检查示:GOT 108 U,GPT 151 U,ALP 96 U,TB 23 μmol/L,DB 11 μmol/L,ALB 39 g/L.B超及CT检查示肝脏大小正常,未发现占位病变,腹腔内有中等量腹水,脾脏增大.在内科按肝硬化保守治疗1个月,腹水无明显减少,腹壁静脉曲张逐渐加重.血管造影检查时发
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胆囊大部切除术的适应证和技术要求
从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中,常有关于“胆囊大部切除术”的论述,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出,似应该引起重视的一种趋向.对这样作的出发点不能妄加评论,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围?应该有清楚的认识,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意.现特约请部分专家作一组评述,以供讨论和参考.——编者
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膀胱粘膜增生性病变的临床及病理特点(附42例报告)
目的探讨膀胱粘膜上皮增生性病变的病因学及临床和病理特点. 方法对120例有下尿路刺激症状、排尿困难和血尿的患者进行尿道膀胱镜检和活检,结合病史、尿常规和尿动力学检查,对其中42例膀胱粘膜上皮增生性病变进行分析. 结果 42例患者中,存在下尿路感染征象者37例(88%),有下尿路梗阻表现者24例(57%),下尿路梗阻患者均合并有感染.3例合并移行细胞癌,1例尿细胞学检查发现癌细胞. 结论膀胱粘膜上皮增生性病变,尤其是膀胱镜下粘膜无显著改变型增生性病变,是慢性下尿路感染和梗阻患者尿路上皮较常见的变异现象,慢性下尿路感染和梗阻可能是其致病原因.建议根据病变范围和组织学类型采取不同的治疗措施.
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包皮中人乳头瘤病毒基因的检测
人乳头瘤病毒(HPVs)作为一种新的致病因子,近年来倍受关注.HPV能在人体皮肤、粘膜中寄生,诱发增生性、乳头状瘤样损害.某些型别的HPV在皮肤、粘膜癌前病变和癌变中起重要作用,例如HPV16、18型感染与宫颈癌及阴茎癌发生发展关系密切.我们采用聚合酶链反应(PCR)技术检测48例包皮环切患者包皮中HPV DNA并分型,探讨包皮感染与HPV型别、HPV感染及与阴茎癌的关系.报告如下.
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泌尿及男性生殖系统的组织工程学运用
泌尿生殖道的许多先天和后天性疾病的治疗均涉及到组织和器官的修复和替代.以往多采用患者原有的泌尿器官组织,但受到患者现有泌尿器官数量的限制,因此现在也选择一些非泌尿器官来源的组织,如粘膜、皮肤、肌肉等,但这类替代材料均会有不同程度的不良反应,如生理代谢异常、感染、穿孔、尿石症的形成、恶性肿瘤的发生等,需要再进行切除、修补或重建等方法进行治疗[1,2].
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肝内胆管结石的下行性胆管粘膜损害
目的 了解长期肝胆管结石对下游胆管粘膜的损害程度及其临床意义。 方法 利用术中或术后胆道镜连续观察100例肝内胆管结石患者的胆管粘膜病损及其分布情况,活检做常规病理、免疫组化及流式细胞学检查,并以5例肝门胆管癌作为对照。 结果 胆管粘膜损害包括慢性炎症(86%,86/100),增生性改变 (11%,11/100),腺瘤性息肉(1%,1/100),腺癌(2%,2/100),胆管粘膜病损出现在结石嵌顿部位及下行性引流胆管开口处,主要是肝门区(73/100) 。癌胚抗原(CEA)、增殖细胞核抗原(PCNA)计数随病理改变程度加重而上升;流式细胞检查S期分数(SFP)上升,S+G2/M无明显变化,DNA非整倍体主要在低分化腺癌中检出。 结论 肝内胆管结石不但对胆管结石嵌顿的区域造成损害,而且影响到下游胆管粘膜。粘膜病损的增生活性随病理改变程度加重而升高。
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NM23-H1在结直肠癌中的表达
本研究应用免疫组织化学LSAB(labelled streptavidin biotin method)法检测结直肠正常粘膜、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌 NM23-H1的表达,探讨其与结直肠癌的转移及生物学行为的关系.
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胆总管结核一例
患者女,48岁.以"胆囊结石"入院.12年前曾行脊柱结核病灶清除术.查体:巩膜无黄染,右下腹胆囊区压痛,第十胸椎棘突旁右侧可见一长约18 cm之陈旧性切口瘢痕.入院B超显示:胆囊结石,胆总管内径1.5 cm,管腔内未见异常回声,胰头段胆总管直径0.4 cm.手术行胆囊切除术,探查胆总管发现:十二指肠上段胆总管外径1.8 cm,在十二指肠段胆总管周围有4枚直径1.0~1.5 cm的肿大变硬的淋巴结压迫,纵行切开十二指肠上段胆总管前壁0.8 cm,置入F10号胆道探子后不能通过,即置入纤维胆道镜见胆总管内无结石,管壁粘膜苍白变厚,有淡黄色粟粒状小结节附着,胆总管开口处呈裂隙状,镜触有僵硬感,钳取粘膜栗粒状结节并切取肿大淋巴结做冰冻切片检查.病理学检查:干酪样坏死伴纤维组织增生,遂行胆总管空肠Roux-en-Y吻合结束手术.术后病理学检查:(胆总管)干酪样坏死伴纤维组织增生.出院诊断:胆囊结石并胆总管结核.
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胃壁恶性间质细胞瘤一例
患者女,70岁.主诉左上腹胀痛伴纳差10余天.查体:左上腹可触及可疑肿块.胃镜所见:胃体上部前壁隆起,粘膜充血,触之柔软.诊断为慢性浅表性胃炎,胃体前壁腔外压迫征象.胃镜活检病理报告:胃体前壁中度慢性浅表性胃炎.B超检查:肝硬化、肝占位性病变、胆囊炎伴结石、胃炎.CT检查:平扫示胃体前壁有一约8*!cm×12*!cm×24*!cm以囊性为主的囊实性肿块,囊性部分CT值为12*!HU,实性部分CT值为48*!HU;增强扫描示实质性部分强化,CT值为59*!HU,不规则形,呈结节状和分隔状,囊性部分不强化(图1).肝脏呈地图状高密度钙化条形.CT诊断:胃体前壁恶性肿瘤、慢性血吸虫肝病.