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农村110例糖尿病患者并发症的临床分析
糖尿病可引起各种急慢性并发症,是患者致残致死的主要原因.据糖尿病发病率全国调查情况显示,我国糖尿病患者达4000万人[1],是全球糖尿病患者多的国家之一.目前在农村糖尿病的发病率呈上升趋势[2],且死亡率增长速度大于城市.现将我院收治2005年6~10月农村110例糖尿病患者并发症分析如下.
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住院患者营养状况评估方法及其临床应用进展
营养不良可引起机体免疫功能降低、组织器官萎缩以及心情抑郁等,导致患者的感染率增加、手术切口愈合延迟、生活质量下降,从而使住院天数、住院费用、病死率增加[1]。据国内外报道,住院患者营养不良的发生率为10%~60%[2]。我国由中华医学会肠外肠内营养学分会主持的“全国多中心,大、中、小医院营养风险、营养不良(不足)和营养支持应用调研计划”[3-5]报道了我国某些三级甲等医院营养不良患者约占纳入总病例数的12%;在中、小规模医院的调查中发现,营养不良患者病例数约占所有研究人数比例的10.1%;普通外科营养不良患者所占比例在三级甲等医院和中、小规模医院中分别为11.7%和9.7%。营养不良在老年人中有较高的发病率,尤其是老年患者,其营养不良的发病率更高。中国第六次人口普查结果显示:我国人口增长速度减慢,但老龄化发展速度却在加快,80岁以上高龄老人正以年均4.6%的速度递增[6]。据研究报道,在家庭居住的老年人,营养不良的发生率达5%~10%,住院或在养老院居住者,营养不良发生率高达30%~60%[7]。
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科学用药阻击心血管疾病医疗危机
近年来,我国医疗费用支出一直在迅速增长,仅心血管疾病的医疗费用就以每年18.6%的速度攀升,已大大超过我国GDP的增长速度,这也宣告我国正在面临严重的医疗危机,尤其是已近三亿的心血管病患者群体和高死亡率成为了国人目前大的健康负担.
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铜绿假单胞菌临床耐药分析
铜绿假单胞菌是医院感染常见的条件致病菌,也是重症监护病房主要菌群之一,根据细菌耐药监测发现铜绿假单胞菌耐药率增长速度明显加快,耐药菌株越来越多.本文对我院2009~2011年铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率进行调查分析,其结果如下.
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艾滋病的实验室诊断
艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征.HIV感染者指血液呈HIV阳性而无临床症状的感染者.自1981年美国CDC首次报道AIDS以来,近年HIV感染已蔓延全球190个国家和各地区,成为全球第四大杀手.该病在非洲的感染严重,虽亚洲受AIDS威胁较迟,但AIDS的增长速度却比非洲快,且有越来越多的年轻人感染HIV.中国AIDS流行经过传入期(1985~1988年)和局部扩散期(1989~1995),现已进入增长期,至今全国31个省、市、自治区均发现了HIV感染者,截止2002年底,HIV感染者已达100余万.
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大鼠四氯化碳和猪血清肝纤维化模型比较
目的:比较四氯化碳和猪血清染毒复制肝纤维化模型的效果及其对大鼠血生化指标的影响.方法:正常对照组、四氯化碳模型组、猪血清模型组大鼠分别分别于每周一、四腹腔注射蒸馏水、40%CCl4、猪血清0.5ml/鼠,连续7wk.实验末测定肝功能(血清ALT、AST、TP、ALB、Tbili、Dbili)、血脂(TG、CHOL、HDL)及肝纤维化指标(血清、肝匀浆HA、LN、PCIII含量).结果:四氯化碳染毒大鼠一般状况差,体重增长速度明显减慢,肝功能、血脂显著异常,肝纤维化指标不但显著高于正常对照组,且较猪血清组有升高趋势;而猪血清除了引起肝纤维化指标显著升高外,对大鼠的一般状况、血生化指标均无明显影响.结论:四氯化碳诱导肝纤维化的程度或成功率较猪血清高,而猪血清法较四氯化碳造模法对动物的整体损伤要轻微得多.
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2型糖尿病新"杀手"
近年来全球2型糖尿病患者人数迅猛增加,目前我国糖尿病人数增长速度已经仅次于印度,位列世界第二.制药企业当然认识到这一点,其结果就是药厂之间展开激烈竞争,努力开发新的2型糖尿病治疗方法.
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新药助力应对糖尿病大流行
根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2008年全球成人糖尿病患病人数为2.46亿,按目前的增长速度,估计到2025年全球将有3.8亿人患糖尿病.据统计,这些新增的数字主要来自新确诊的2型糖尿病患者,这与人口老龄化、生活方式改变及易感人群增加关系密切.糖尿病作为一种慢性疾病,发生微血管和大血管并发症时往往需要手术治疗,给患者个人和家庭带来了沉重的经济负担.
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中老年人如何预防糖尿病
糖尿病早在公元前400前就有记载,当时的称呼为“消渴症”,患病率并无明显记载.而如今,糖尿病已成为全世界患病率高的疾病之一,位于肿瘤和心血管疾病之后,居第三.不可否认的是糖尿病的患病率正以其惊人的增长速度上升着,而中老年人体质逐渐下降,很容易患上糖尿病.因此,中老年人预防糖尿病的工作显得非常突出,可谓任重而道远.
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洛伊迪茨综合征的分子诊断和外科治疗
目的:洛伊迪茨综合征(LDS)是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,TGFBR1、TGFBR2、 SMAD3及TGFB2基因突变是其致病原因,其心血管、骨骼系统病变与马凡综合征(MFS)类似,既往几乎都被诊为“马凡综合征”。然而,LDS患者动脉瘤增长速度、主动脉破裂的危险性均远超MFS,手术指征也较MFS提前,因此误诊可能贻误治疗。本研究为临床考虑“MFS”的患者实施分子诊断,以获得准确的病因诊断。
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每位呼吸科医师都应关注肺癌的防治
各种常见肿瘤中,20世纪发病率和病死率增长快的是肺癌,已成为严重威胁人类健康和生命的重要杀手之一.我国城市和工业区肺癌的增长速度令人吃惊.从全国来看,肺癌的发病率城市明显高于农村,上海、北京、东北和沿海几个较大的城市高[1].北京近年来的统计结果显示:肺癌病死率在男性占恶性肿瘤的29.1%,在女性占28.0%[1].就像半个世纪以前每位医生都必须熟悉结核病一样,今天每位医生特别是从事呼吸系统疾病防治的医生,都应关注肺癌的防治工作
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老年人早期梅毒22例分析
据全国性病控制中心数据表明,我国梅毒发病率1993年为0.18/10万,1997年增至为2.78/10万[1],增长速度十分迅猛,相对老年人梅毒发病率也上升.为了解老年人早期梅毒的特点,我们总结分析了1993年1月至1998年12月资料较完整的22例老年人早期梅毒,现报告如下.
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老年人睡眠呼吸障碍及其相关疾病 老年人睡眠疾患的分类与流行病学
随着工业化社会人口的老龄化,年龄对睡眠的影响越来越重要.在美国,目前的平均寿命为77岁,据估计,现在80%的居民至少会活到65岁,且人群增长速度快的是85岁以上的人群.因此,研究老年人正常睡眠的改变和睡眠疾患十分重要.老年人正常睡眠的改变和睡眠障碍主要为在健康老年人中所出现的睡眠-醒觉改变(如睡眠阶段和睡眠周期的改变、睡眠-醒觉节律的改变)、失眠(在老年人中的慢性睡眠障碍)、其他原发性睡眠疾患(睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征和周期性腿动、发作性睡病).以下就这几个方面重点叙述.
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中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)
一、背景
近二十年来,我国超重/肥胖的患病率逐年增长,呈流行态势。中国健康营养调查(China Health and Nutrition Survey, CHNS)的数据显示[1],从1993年至2009年的17年间,成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%,总体呈线性增长;成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%,平均年增长1.1%,显著高于超重/肥胖的增长速度。肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。减重治疗包括生活方式(膳食和体育运动)调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段。科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前有效、安全的基础治疗。近年来,国际上对肥胖/超重的营养管理已经形成了一些共识[2-3]。然而,以营养和生活方式干预为核心的肥胖/超重管理必须与特定的地域性饮食习惯及社会文化相适应。为更好地发挥医学营养治疗在肥胖防治中的作用,结合国内外发表的诸多证据和专家的集体智慧,特制定本共识,以便使医学减重更加科学、规范和易于实施。 -
单纯肾囊肿的10年自然发展史
目的 我们先前报道过随访平均6年的肾囊肿自然发展史,现在我们将随访的时间扩展为10年.方法 从1993年1月至2006年8月,对61名诊断为肾囊肿的患者进行随访14年(平均9.9年).我们依据肾囊肿大小的连续性变化与患者年龄的关系绘制表格,计算出每位患者肾囊肿大小的年增长率.然后对那些已知的预示囊肿侵袭性的因素进行了分析.结果 随时间发展,大多数囊肿体积变大,数目增加.所有囊肿大小的年平均增长值和平均增长率分别是1.6mm和3.9%.部分囊肿,尤其是多房囊肿,在开始的2~3年内增长速度快,之后越来越慢.通过单变量分析,年龄、偏侧化、形状为预示是否恶化的重要因素.多变量分析则表明年龄为重要的因素.在随访期间有2位患者囊肿转化为肿瘤.处于同一年龄段的荷瘤和良性囊肿患者之间,其囊肿大小的增长速度相似.结论 单纯肾囊肿在10年后将继续增大,特别是一些较年轻的患者,囊肿有时会增长很快,然而增长速率却是随着年龄增长而降低.在荷瘤肾囊肿中没有发现特别的类型.
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浅谈彩超对早期乳腺癌诊断的重要意义
近几十年来,全球的乳腺癌的发病率正在逐年提高,中国虽然不是全球乳腺癌的高发国家,但是中国近几年来的增长速度相较于高发国家高于1%-2%左右。所以中国应该加大对乳腺癌的重视程度。乳腺癌有已经严重危害了女性的健康,早发现、早治疗才能够更快的恢复健康。早期乳腺癌是指肿瘤直径<3cm,同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移。彩超对于早期乳腺癌的发现、诊断具有非常重要的作用。在早期乳腺癌患者的临床诊断中,应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等,结合血流与各项参数,有效的提高了临床诊断的科学性与准确性,具有较高的临床价值。在研究中,2年的时间内大约有10000人的女性,彩超诊断早期乳腺癌89例,其敏感性和特异性分别为78.12%和84.10%,准确性为80.10%。
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腹主动脉瘤腔内治疗的进展
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)发病凶险、病死率高,一旦发生破裂,病死率高达70%~95%.一般来说,仅50%破裂的AAA病人能够幸运地到达医院抢救,其中仅50%经开放手术(open aneurysm repair,OAR)后存活下来[1].AAA的增长速度因其大小不同而不同,当AAA达到4.0cm,扩张率高达在0.5 cm/年,当直径超过5.5 cm后,破裂的风险会急剧升高.因此,早期发现和治疗方案的正确选择非常重要.Parodi等[2]首次开展腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗AAA距今已有20年的历程.与OAR相比,EVAR住院时间短,30 d病死率不超过2%.因此,EVAR已成为治疗AAA的主要方法之一[3],本文就EVAR治疗AAA的临床循证医学证据做一综述.
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微创外科在胰腺癌治疗中的应用
1 胰腺癌现状胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一,发病率在国内外均呈上升趋势.全球每年有20万人死于胰腺癌,发达国家尤甚[1].我国胰腺癌发病率男6/10万、女4/10万,占恶性肿瘤总数的2%,居第13位.近年来,我国中心城市胰腺癌发病率大幅度上升,已接近发达国家的水平[2].据上海统计,1970~1990年胰腺癌发病率从1.2/10万上升至6.1/10万,居恶性肿瘤发病率的第6位[3];天津统计,1998~2000年胰腺癌是增长快的5种肿瘤之一,增长速度男性居第5位、增长速率达98.4%,女性居第1位、增长速率达165%.
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卫生部医政司《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》简要说明
乳腺癌是危害女性身心健康的常见恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率占女性恶性肿瘤的25%~30%,8~9名妇女一生中就会有1人罹患乳腺癌.20世纪70年代末以来,全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势,并位居女性恶性肿瘤的首位.中国不是乳腺癌的高发国家,但近年乳腺癌发病的增长速度却高出高发国家1~2个百分点,成为乳腺癌发病率增长快的国家之一.中国国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局2011年11月出版的《2011中国肿瘤登记年报》显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率2001年为33.52/10万,2008年上升至47.64/10万.自20世纪90年代开始,全球乳腺癌死亡率呈现下降趋势,但中国仍呈缓慢上升.全国肿瘤登记地区乳腺癌死亡率2001年为8.80/10万,2008年上升至10.41/10万.
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腋窝颗粒细胞瘤一例
患者女,45岁.主因"左腋下肿物切除后15个月复发10个月"于2008年8月28日入院.患者15个月前因"左腋下肿物"在当地医院行"左腋下肿物切除术",第1次手术后病理报告示:软组织颗粒细胞瘤.10个月前,肿物复发,增长速度较快.