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消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中药治疗方法分析
消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱(PGID)是肿瘤常见的术后并发症之一。根据临床症状,PGID 可分为术后胃瘫、术后恶心呕吐、术后呃逆、术后粘连性肠梗阻、术后便秘和术后腹泻6类。据报道,我国 PGID 的发生率为9%~20%[1-4]。由于本病的病程长,且易反复发作,因此常延误肿瘤后续治疗。中医治疗 PGID 具有疗效显著、操作简便、副作用小等优势。纵观中医文献可知,历代医家对本病的认识不一,治疗方法多样。本文章对既往文献中的辨证方法及用药特点进行统计分析,期望总结出可行、适宜推广的治疗方案,提高本病的治疗有效率。
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脑血管网状细胞瘤内脏转移1例
患者男,46岁,左侧小脑肿瘤术后8年,头痛1个月加重2 d入院.1994年8月因后枕部疼痛行头颅MRI检查示左小脑实性占位.10月24日在某医院行小脑肿瘤切除术.术后病理诊断:脑血管母细胞瘤.经过中科院肿瘤医院对手术切片病理会诊诊断:脑血管外皮母细胞瘤.术后恢复良好,1995年复查头部MRI,无复发.1996年10月出现全身乏力,查头部MRI增强扫描示:肿瘤复发约2.5 cm.11月行γ-刀治疗.后服用中药治疗.1998年因上腹不适,行肝脏B超,发现肝内囊肿,约9 cm×9 cm.在当地行肝囊肿抽液,抽出浅黄色透明液体,行无水酒精注入.开始囊肿减小,但是1个月后复查B超回报囊肿肿大同前,且囊内可见乳头状瘤.
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解毒升白汤对胃癌术后化疗引起白细胞减少疗效的临床研究
目的:研究解毒升白汤对胃癌术后化疗所致白细胞下降患者的疗效.方法:将150例胃癌术后化疗致白细胞下降患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,治疗组口服解毒升白汤,对照组Ⅰ口服利可君片加鲨肝醇,对照组Ⅱ皮下注射洁欣.观察3、7、14、21 d的外周血WBC计数结果;14 d后查肝肾功能.结果:三组药物均有升高白细胞的作用,但治疗组作用稳定、持久,且有解毒、保肝护肾的功效;对照组Ⅰ起效慢,有个别患者白细胞计数升高不理想,保肝作用不强;对照组Ⅱ虽然升白细胞作用强大,但维持时间较短,无保肝肾作用.结论:解毒升白汤培补肺腑,调理气血,平衡阴阳气血,扶正祛邪,可调整机体内环境,减轻或消除化疗对机体的危害,保肝护肾,升高白细胞疗效确切,作用持久,可帮助胃癌术后患者顺利完成化疗.
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腮腺肿瘤术后面神经功能障碍的分析
解剖面神经的腮腺切除术是治疗腮腺肿瘤的一种常规手术,我们通过对腮腺肿瘤切除术后面神经功能障碍的发生率及其与手术术式、肿瘤性质的关系进行分析,以确定术后可能出现面神经功能障碍的疾病.
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前臂皮瓣一期修复颜面部肿瘤术后巨大缺损 3例
颜面部巨大晚期癌切除术后造成的巨大洞穿缺损必需予以重建 , 其主要原因是 : ①巨大缺损造成颜面外观严重畸形 ; ②颅面部局部重要组织和器官暴露引起感染危及生命 . 头颅部整形与重建常用的各种皮瓣如斜方肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣和肩胸皮瓣等带蒂皮瓣 , 都因缺损位置高、转移距离远、皮瓣需要的血管蒂过长等原因使实际应用受到限制 . 近 10多年来显微血管外科技术的不断发展 , 使得显微血管游离复合组织移植在头颈外科领域的应用日趋广泛 , 从而为解决这些难题提供了新的方法 . 现将我科于 2000年 7月~ 2001年 7月间采用显微血管外科技术对 3例颜面部晚期癌切除术后造成的巨大洞穿缺损施行游离前臂皮瓣一期修复报告如下 .
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腹部肿瘤术后机械性预防下肢静脉血栓的研究进展
下肢深静脉血栓(LEDVT) 是血液在下肢深静脉系统的不正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引发一系列临床症状、体征.
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胃肿瘤术后经空肠造瘘口行肠内营养支持及护理
胃肿瘤术后并发胃、肠瘘的几率很低,文献报道很少.我院胃肠外科2002-2006年收治此类患者23例经空肠造瘘口行肠内营养支持及护理情况探讨如下:
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腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损45例
颅骨外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高常去骨瓣减压,术后常需行颅骨成形术.我院自2000年以来根据文献报告[1]采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损,效果良好,现报告如下.
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多原发性恶性肿瘤一例
患者男,57岁,反复多原发肿瘤术后10年,查体发现十二指肠与空肠之间隆起5 d.患者自1998年查出结肠癌后,10年间查出多处肿瘤,间断多次手术病理证实除一处为复发肿瘤,余均系原发肿瘤,较大的手术有11次.5 d前体格检查发现十二指肠与空肠之间有一隆起,2008年9月入院时患者一般情况良好.体格检查:白细胞6.80×109/L,红细胞 4.17×1012/L,血红蛋白119 g/L,T细胞亚群示CD3+(0.196)、CD8+(0.153)较低, CD4+(0.35)正常,CD4+/CD8+(2.29)升高.癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125均正常,凝血四项正常.
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关于开展肿瘤术后免疫治疗的思考
实体性肿瘤一直以外科治疗为主,在经历了切除、根治性切除、扩大根治后已进入了以手术为主的综合治疗阶段.
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肿瘤术后的食疗方
肿瘤术后或放疗、化疗后,配以食疗有助于病体康复.1.羊奶冰糖煮鸡蛋羊奶250克,碎冰糖50克,鸡蛋1~2个.以清水少许煮溶冰糖,倒入羊奶煮沸,再加入鸡蛋,搅拌均匀,煮至将沸,即可食用.具有补中和胃、润燥养血之功效.适用于各种癌症手术后脾胃虚弱者.
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桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难的早期护理体会
目的 探讨桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难的早期护理效果.方法 将我院2010~2012年收治的97例桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难的患者作为观察对象,随机分为观察组(49例)与对照组(48例),对照组采取常规护理,观察组则采用以吞咽饮食训练为主的康复护理,分别对两组患者在术后第一天及治疗4周后的效果进行测评及对比.结果 通过不同的护理方式后,观察组的分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难患者,行早期康复训练护理,不仅能促进吞咽功能的恢复,而且也能促进患者语言功能的恢复,使患者生活质量得以提高,有效减少并发症的发生.
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骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估标准
近年在国际会议上,关于骨肿瘤治疗效果的学术报告,要求采用国际公认的标准评估,甚至投稿也要求用这种标准,否则不予接受.为此,将国际保肢学会的评估标准译列如下,供读者参考.
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尿液中T细胞亚群与膀胱癌复发关系的探讨
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,术后肿瘤复发率高,可达50%~70%.复发原因很复杂,其中膀胱局部免疫功能的改变可能是其原因之一.本研究通过膀胱肿瘤术后尿液中CD3+CD4+T细胞与CD3+CD8+T细胞的比值变化,观察其在肿瘤复发的意义,以寻求膀胱癌术后无创性的、有意义的随访妹指标.
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坚固内固定技术在颌骨外科中的应用
坚强内固定(Rigid Internal Fixation,RIF)是通过运用各种钢板、钛板或夹板、螺钉进行骨间内固定的一种治疗方法,兴起于20世纪60年代末70年代初.在过去的20多年中,特别是近10年来,已被广泛应用于颌骨外科治疗中.这项技术系统中包括加压固定技术、螺钉固定技术、小型接骨板固定技术、微型接骨板固定技术和重建接骨板固定技术,除应用于骨折固定外,还扩展到正颌外科和肿瘤术后骨缺损重建外科等领域.
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鞍区肿瘤术后观察及护理
鞍区肿瘤包括垂体肿瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、异位松果体肿瘤,常需手术治疗.鞍区含有视神经、颈内动脉、丘脑下部等重要结构,术后可发生昏迷、高热、尿崩症、视力障碍等并发症,故术后病情观察及护理应视为手术成功的关键步骤之一.现结合我科1995~1999年对118例鞍区肿瘤患者的术后观察及护理总结报告如下.
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双腔气囊导尿管致尿道损伤66例分析
一次性双腔气囊导尿管因易于固定留置,使用方便,已在临床上广泛使用。1990年1月~1999年9月我院使用双腔气囊导尿管导尿4 360余例次,发现因使用不当造成尿道损伤66例,约占1.28%。现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组66例,均为男性;年龄22~84岁,平均56.3岁。均因排尿障碍而留置导尿。原发病:脑梗死18例,脑出血23例,颅脑外伤11例,脑肿瘤及外伤性截瘫各2例,开胸手术、肾根治手术术后各1例,结肠、直肠肿瘤术后各2例,前列腺增生症4例。留置导尿时患者昏迷38例,烦躁17例,全麻未醒2例,不配合操作4例,其他5例。临床表现为导尿管旁尿道口滴血58例,导尿管内外均有出血8例,其中1例于导尿后48小时出现导尿管内外出血,余均于导尿当时或不久出现尿道出血。B超检查发现膀胱内血块填塞4例。
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头颈部肿瘤术后管饲法的研究进展
管饲是昏迷、手术后患者维持营养的主要途径,其目的是维持营养,促进切口愈合,增强抵抗力,保护胃黏膜,维持胃肠道功能,减轻患者的经济负担,是保证手术成功的重要手段之一 .现将头颈部肿瘤管饲法的研究进展综述如下.
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访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响
目的:探讨访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响.方法:将我科160例肿瘤患者分为干预组和对照组各80例,对照组患者出院时建立医患联系卡,进行电话访视;干预组患者出院时建立回访档案,由责任护士进行家庭访视护理.采用癌症患者生活质量评估量表对患者进行生活质量的评估.结果:干预组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭访视护理干预可明显提高肿瘤术后患者的生活质量.
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异丙酚在脑肿瘤术后拔管期对异氟醚MAC的影响
颅内肿瘤病人在麻醉苏醒期,拔管的刺激可引起颅内压升高等不良反应,如能在适宜的麻醉状态下进行拔管,既能保持病人呼吸道的防御反射能力,又能减轻这一不良反应[1].本研究拟采用异氟醚和异氟醚复合异丙酚两种麻醉方法进行比较研究,观察异丙酚对异氟醚肺泡低有效浓度(MAC)的影响,旨在为临床提供参考.