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食管胃双原发性癌一例报告
患者男性,70岁.因进行性吞咽困难2月余,于1999年12月30日入院.患者2个多月前出现进食后梗噎感,以进干性食物明显,后吞咽困难逐渐加重,入院前仅能进半流质.体检:神清,营养中等,发育正常.浅表淋巴结无肿大.心肺正常.腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾无肿大.实验室检查:Hb12.6g/L、WBC 4.6×109/L;肝、肾功能、电解质及心电图检查均正常.入院后4天行胃镜检查示:距门齿30~32cm处见食管结节状狭窄,表面溃烂,质脆,易出血,胃底前壁见2.5cm×2cm溃疡,边呈围堤样,有白苔,质脆、硬、易出血.组织活检病理报告;①食管中段鳞癌②胃底溃疡.2000年1月7日行"食管癌根治+弓上食管胃端侧吻合术",术中见肿瘤位于食管胸中段,约3cm长,绕食管3/4周,蕈伞型,侵及食管外膜,食管旁淋巴结肿大,胃体小弯侧一溃疡约3cm×2.5cm,累及浆膜外,术后病理诊断:①食管鳞状细胞癌2级,浸润肌层,并食管旁淋巴结转移(2/2),二切端及大网膜未见癌细胞.②胃腺癌2~3级,浸润达浆膜外脂肪组织,并淋巴结转移(食管旁5/9,胰后0/1,小弯4/4).患者术后四周开始行辅助化疗共3疗程,至今健在,能进软食.
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中西医结合治疗顽固性过敏性紫癜的疗效观察
过敏性紫癜(HSP)是一种以弥漫性血管炎浸润为主的免疫介导性综合征.近年来发病率增高,难治病例增多,伴有心、肾、消化道、关节、脑及神经等多器官损害.采用中西医结合治疗本病比肾上腺皮质激素治疗更为有效,可缩短治疗时间,减少复发率,现报告如下.
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硬膜外麻醉下治疗肛周巨大尖锐湿疣20例
肛周尖锐湿疣(CA)在1%利多卡因基底部注射和五点麻醉方法[1]局部浸润麻醉下使用激光、微波或电离子直接去除疣体是常使用的方法.
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曲安奈德穴位注射加内服外用药治疗慢性湿疹86例
我科于2001年以来应用曲安奈德穴位注射配合内、外药物治疗慢性湿疹86例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料 169例患者均来自我科门疹,均具有慢性湿疹的皮肤增厚、浸润、苔藓化等典型皮损(发病部位包括:躯干、小腿、手、足、肘窝、膝窝).
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自体表皮细胞局部浸润治疗白癜风48例疗效观察
白癜风在皮肤科是一种常见病,目前治疗比较困难,为了探索一条新的治疗途径,我们于1999年1月至2003年2月将两院皮肤科门诊收治的81例白癜风患者,随机分成治疗对照组,其中48例采用自体表皮细胞局部浸润治疗,取得显著疗效,现报告如下:
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以色素痣样皮损为表现的基底细胞癌2例
1 病例资料病例1,女,65岁.鼻左侧丘疹半年.半年前,患者鼻左侧近鼻唇沟附近出现一约针头大小黑色丘疹,表面光滑,无自觉症状,皮损逐渐增大.皮肤科检查:鼻左侧近鼻唇沟附近一约3cm×3cm大小黑色丘疹,表面稍粗糙,边界清楚,周围无红晕,基底无浸润(图1).
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面部孢子丝菌病1例
1 临床资料患者女,29岁.因左面部黑色肿物90d于我科就诊.90d前患者左耳前出现一米粒大小肿物,伴红、肿、热、痛,未重视.肿物渐增大,表面有渗液.患者既往有慢性粒细胞白血病病史十余年,一直服用药物治疗(具体不详).体格检查:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左耳前可见一1.2cm×1.2cm×2cm黑色柱状肿物,顶部一条状凹陷,质硬,有压痛,界限清楚,表面少许渗液,基底略红肿,无浸润;耳后,左颌下未触及肿大淋巴结(图1).查血、尿、粪三大常规检查未见异常,梅毒血清学化验为阴性.
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左膝异位乳房外paget病1例
1 临床资料患者,女,78岁.因"左膝反复红斑、糜烂、结痂伴瘙痒2年"入院.2年前患者左膝关节出现一块蚕豆大小的红斑,伴瘙痒,搔抓后出现糜烂,有少量渗液,按"湿疹"治疗,效果不佳.皮损逐渐扩大,形成斑块,触之有浸润感,时有结痂,在院外某医院诊断为"慢性溃疡",予抗感染治疗无效,遂来我院就诊.起病以来,患者二便正常,体重无明显变化.否认高血压、糖尿病等病史,余无特殊.个人史及家族史无特殊.全身检查:未见明显异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大.皮肤科检查:左侧膝关节有一约2.5cm×1.5cm 大小不规则的淡红色斑块,边界欠清,肥厚浸润,有少许脱屑,未见糜烂、渗液(图1).实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功、血糖、电解质未见异常,血脂稍高于正常,心电图窦性心动过缓,胸部CT、B超未见占位性病变,骨扫描未见异常.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎的治疗进展
嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组病因不明,以血液和/或骨髓嗜酸性粒细胞(eosinophil cell,EC)持续增多,组织中大量EC浸润为特征的疾病.而嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)是嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)的轻型或此疾病谱的良性端.它是嗜酸性粒细胞增多引起的皮肤病.近年来,临床上报道的HED病例越来越多.对其病因和发病机制的研究也已经取得很大进展,治疗上也取得一些的进展.
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嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断与治疗
嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一类与嗜酸粒细胞相关并具有共同临床特点的谱性疾病.疾病的一端为病程良性的嗜酸性粒细胞增多性皮炎,仅累及皮肤,无器官或系统受累,预后较好;疾病的另一端为慢性嗜酸性粒细胞白血病或淋巴瘤,可以累及全身多个器官、系统,出现较严重的临床症状,甚至导致死亡,预后差.该病1968年由Hardy和Anderson首先提出,认为HES是病因不明、血液及骨髓中嗜酸性粒细胞(EOS)持续增多,组织中嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为特征的一类疾病.
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得宝松穴位注射治疗顽固复发性湿疹70例
湿疹是一类发病原因复杂的变态反应性皮肤病.分为急性、亚急性,慢性三种.其中慢性湿疹多因急性、亚急性反复发作不愈而转化形成.通常表现为患部皮肤增厚、浸润,棕红色或灰色,表面粗糙,个别有不同程度苔藓样变.可发生于身体任何部位,常见于小腿、手、足、肘窝、膝窝、外阴,肛门等处.病程不定,易复发,经久不愈.我们在近两年的工作中,采用得宝松穴位注射疗法治疗顽固复发性湿疹,明显减轻患者痛苦,缩短病程,现将结果报告如下:
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麻风并发结节性痒疹1例
1 病例资料患者女,38岁,因颜面、躯干、四肢红肿浸润,结节,瘙痒4年余,加重半年就诊,患者于2006年6月开始,自觉颜面红肿、瘙痒、有蚁走感,搔抓后皮损逐渐扩大并蔓延至躯干、臀部及四肢.曾到多家医院就诊,均诊断为结节性痒疹,经多方治疗(用药不详),疗效不佳,于2010年4月到我院就诊.
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急性淋巴细胞性白血病乳腺浸润1例报道
1一般资料1.1 病例患者女性,42岁,2006年1月因"反复发热、头昏、乏力2月余"入我院血液科.
关键词: 急性淋巴细胞性白血病 乳腺 浸润 -
低氧诱导因子-1与妊高征发病的研究进展
滋养细胞浅着床是妊娠期高血压疾病发病的关键环节,而滋养细胞的浸润深度直接影响到妊高征的发病.近年来关于低氧诱导因子-1在早孕滋养细胞浸润中的作用及在妊娠高血压综合征胎盘中的表达情况时有报道.该文对此加以综合分析,认为低氧诱导因子-1通过影响滋养细胞分化及浸润,可能在妊高征发病中起到关键作用.
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顽固性声音嘶哑不可掉以轻心
喉癌是耳鼻喉科中比较常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~5%,好发年龄为40~60岁,男性患者占80%~90%.由于长在声带上的癌肿生长缓慢,早期很少向邻近组织浸润,加上声带部位的淋巴管少,不容易发生转移,早期喉癌进行手术和放射治疗的效果非常好,因此,强调喉癌的早期诊断就显得更加重要.
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白血病分型论治刍议
白血病是造血系统常见的一种恶性肿瘤.其病理特征为:造血系统中白细胞系统恶性增生,造成全身组织与脏器的广泛浸润和正常造血功能的衰竭.该病在临床上常见贫血、发热、出血,疲乏、胸骨压痛,以及肝、脾、淋巴结肿大等表现.
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胰岛素样生长因子-1受体和血管内皮生长因子在胃癌中的表达
目的: 探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和血管内皮生长因子受体(VEGF)的表达与胃癌浸润、转移的关系.方法: 选取胃癌患者56例, 以20例癌旁不典型增生组织及28例正常胃黏膜组织作为对照, 应用SABC免疫组化方法检测IGF-1R和VEGF的表达.结果: IGF-1R蛋白在胃癌组织、癌旁不典型增生组织及正常胃黏膜组织中的阳性表达率分别为87.5%、 55.00%和17.86%, 两两比较, 均有统计学差异(P<0.01);IGF-1R蛋白在胃癌转移组和无转移组中的阳性表达率分别为97.06%和72.73%(P<0.05);浸润至黏膜下层、肌层、外膜的胃癌组织中IGF-1R蛋白阳性表达率分别为66.67%、 92.59%、 100%(P<0.05).VEGF蛋白在胃癌组织、癌旁不典型增生组织及正常胃黏膜组织中的阳性表达率分别为69.64%、 45.00%和25.00%, 两两比较, 均有统计学差异(P<0.05);VEGF蛋白在胃癌转移组和无转移组中的阳性表达率分别为85.29%和45.45%(P<0.01);浸润至黏膜下层、肌层、外膜的胃癌组织中VEGF蛋白阳性表达率分别为40.00%、 74.07%、 85.71%(P<0.05).结论: IGF-1R和VEGF与胃癌的发生、浸润、转移有关, 可联合运用, 作为新的胃癌标记物, 对判断预后有一定价值.
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CD226/CD112(DNAM-1/NECTIN-2)对肥大细胞的协同刺激
肥大细胞在各种各样的免疫反应中发挥着重要的功能效应.在过敏性炎症中,肥大细胞和组织浸润的嗜酸性粒细胞相互作用,从而在迟发性和慢性过敏反应中形成一个调节单位,然而,其过程中所涉及的通路和通路中的分子还不十分清楚.
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MadCAM-1与整合素β7免疫细胞浸润在食管癌发生中的作用
目的 探讨MadCAM-1(mucosal addressin cell adhesion molecule-1)的变化及整合素β7免疫细胞浸润在食管癌发生中的作用.方法 用免疫组织化学SP法,检测50例行食管癌根治术所收集的癌组织、癌旁组织、正常食道黏膜组织中MadCAM-1与免疫细胞上整合素β7的表达.结果 MadCAM-1表达率在正常食道黏膜、癌旁组织及癌组织中分别为78%(39/50),64%(32/50)和40%(20/50).癌组织中的阳性表达率明显低于正常组织(P<0.01)和癌旁组织(P<0.01);而正常组织与癌旁组织之间差异无统计学意义(P>0.05);MadCAM-1阳性表达患者中在低年龄组(<45 y)中的表达低于高年龄组(>45 y)(P<0.05);MadCAM-1阳性表达率与TNM分型、肿瘤部位、肿瘤大小及癌细胞的浸润深度和分化程度无关(P>0.05).MadCAM-1阳性表达组中β7免疫细胞数量癌组织中明显低于癌旁及正常组织(P<0.01).结论 MadCAM-1参与肿瘤局部免疫过程,与食管癌发生、发展有关.食管癌组织中MadCAM-1的表达减少,β7免疫细胞浸润减少.提高MadCAM-1表达是肿瘤免疫治疗的一种方法.
关键词: 黏膜地址素细胞黏附分子-1 整合素β7 食管癌 浸润 转移 -
肝癌中端粒酶活性异常、P53基因突变、RB基因及增殖细胞核抗原研究
我们应用PCR-TRAP、免疫组化染色对92例原发性肝癌(PHC)患者端粒酶、P53、RB、PCNA进行了检测,探讨它们在原发性肝癌发生、转移和浸润中的作用及相互关系.