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骨质疏松性髋部骨折患者股骨上端相关因素研究进展
老年髋部骨折是骨质疏松的严重并发症.由于人口日益老龄化,其发病率呈逐年上升.以往大量的研究已证实股骨上端骨量的减少与髋部骨折的发生密切相关,骨强度的75%~85%是由骨量来决定,骨量减少是髋部骨折重要的因素.随着研究的深入,导致髋部骨折骨量以外的因素逐渐明确,本文就近几年来与髋部骨折发生相关性较大的几方面研究作一综述.
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骨质疏松14问
1.什么是骨质疏松症骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨微观结构退化为特征,从而导致骨强度下降,骨头“变脆”,容易发生骨折.2.人一生中的骨量如何变化人一生中的骨量是不恒定的,呈现出一定的变化规律.在30~40岁时,人体内骨数量达到一生中的高峰期,以后,随着年龄的增长,骨数量开始减少,皮质骨变薄,骨小梁减少.女性40岁,男性40~50岁骨髓腔开始逐渐扩大.
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社区营养不良婴幼儿骨强度监测对照研究
[目的]研究营养不良婴幼儿的骨营养状况,为社区的儿童早期干预及骨健康保健提供科学依据. [方法]采用以色列omnisense定量超声仪应用定量超声(quantitative ultrasound,OUS)技术,对96例3~36个月内婴幼儿(其中营养不良组32例.正常对照组64例)进行胫骨声波速度(speed of sound,SOS)测量对比研究. [结果]①随着月龄的增长,SOS值逐渐增大.3~36月营养不良婴幼儿的超声骨强度与正常对照组比较,平均SOS值两组之间差异有显著性(P<0.05).但营养不良婴幼儿低骨强度检出率较高,差异有显著性(P<0.05).②在日晒、日活动、补充维生素D时间,年患病次数,系统体检率方面两组之间差异有显著性(P<0.05). [结论]营养不良儿童有SOS值下降倾向:应加强杜区对营养不良儿童骨营养状况的早期干预及保健.
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婴幼儿超声骨强度测定结果及影响因素分析
[目的]了解婴幼儿骨强度现状,探讨影响婴幼儿骨强度的相关因素. [方法]用定量超声仪对1 729名婴幼儿进行骨强度测定并进行相关因素问卷调查. [结果]1 091名(63.1%)婴儿的骨强度在正常范围,骨强度减低者以轻度为主,影响婴幼儿骨强度的因素为性别、年龄、是否服用维生素D及钙剂、喂养方式、有无佝偻病症状体征.[结论]婴幼儿骨强度大多数在正常范围,临床应重点关注小年龄婴儿,及时适量补充维生素D和钙有利于提高婴幼儿的骨强度水平.
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淄博市城区3~6岁儿童骨强度测定分析
目的 检测淄博市城区3~6岁儿童胫骨骨强度水平,建立本地区学龄前儿童超声骨强度声速值(speed of sound,SOS)正常参考值.方法 选择淄博市城区幼儿园参加体格检查的3~6岁儿童,根据月龄将7 920名儿童分为12组.采用定量超声仪测定儿童左侧胫骨中段SOS值,同时测量受检者身高、体重,应用SPSS 20.0软件进行统计学分析.结果 随着年龄增长,SOS在总体上呈增加趋势,且与年龄呈正相关(r=0.209,P<0.01),各年龄组男女童之间、各年龄组肥胖儿童与非肥胖儿童之间SOS值比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 SOS值与年龄相关,且具有性别差异,肥胖儿童SOS值较低,应根据不同年龄、性别建立儿童SOS参考值.
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伊犁州4700例0~3岁儿童超声骨密度结果分析
[目的]研究0~3岁不同年龄组、不同民族儿童之间超声骨密度的异常情况,为临床儿童低骨密度的预防提供依据.[方法]在本院儿保门诊,随机抽取己排除影响骨代谢性疾病的0~3岁儿童4 700名,用超声骨密度仪测胫骨中段骨密度,根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分成正常、轻度骨强度不足、中度骨强度不足、重度骨强度不足.[结果]骨强度不足检出率女婴(39.1%)高于男婴(29.6%);不同年龄组骨强度不足检出率分别是:<3个月组46.2%,3~6个月组49.8%,6~9个月组32.6%,9~12个月组16.7%,12~18个月组8.7%,18~24个月组9.2%,24~36个月组7.2%;各民族间检出率差异无统计学意义.[结论]1岁以内骨强度不足检出率较高,其中以3~6个月龄为高发年龄,提示出生前一年,尤其是前6个月是儿童防治骨密度降低的关键期.
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正常足月婴儿超声骨强度测定分析
[目的]建立婴儿超声骨强度正常参考值.[方法]选择出生~12月龄在柳州市妇幼保健院儿童保健门诊体检的1 128例健康婴儿为检测对象.0~12月龄(包括整12月龄)每月1组,共12组.用定量超声骨强度仪(guantitative ultrasound,QUS)测定受检婴儿胫骨中段的骨骼超声传播速度(speed of sound,SOS)值,同时测量受检者身高(cm)、体重(kg).[结果]出生~12月龄12个组正常婴儿SOS正常参考值分别为(m/秒):2 966.0±74.22、2 964.1±93.31、2 982.8±87.64、2 982.3±66.39、2 999.4±57.64、3 034.2±78.67、3 057.5±62.93、3 078.7±73.62、3 145.2±72.26、3 162.8±71.03、3 164.7±75.96、3 235.6±82.04.[结论]0~12月龄男女童之间SOS值差异无显著性(P>0.05).随着月龄增加,骨强度水平有所提高.胎儿期储备运动、合理喂养对SOS值有影响.
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骨质疏松骨折护理体会
伴随着人口老龄化,骨质疏松症发病率越来越高,而骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降,骨强度减低,在日常活动中受到轻微暴力即可发生骨折,是骨质疏松严重后果[1].具有致残率、致死率高,严重威胁老年人生命健康,且其治疗和康复复杂繁重棘手,因此重视加强骨质疏松骨折病人心里干预、基础护理、并发症的预防和护理是骨质疏松骨折治疗和康复的重要一环.
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镓盐对去势大鼠骨质疏松骨结构的影响
目的了解镓盐对骨质疏松症的治疗作用。方法实验分两步进行,首先去除成年大鼠卵巢,复制骨质疏松症模型;然后应用镓盐进行治疗。采用骨强度测定和骨病理形态学方法观察骨结构的改变情况。结果①骨质疏松组与对照组相比各指标均下降,差异具有统计学意义;②镓治疗组与骨质疏松组相比,骨吸收的病理变化减轻,差异具有统计学意义,骨强度亦有提高的趋势。结论镓盐对骨质疏松症有治疗或减缓其进程的作用。
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雷尼酸锶:具有改善骨质量、全程抗脊椎骨折功效
雷尼酸锶是一种具有双重功效的抗骨质疏松制剂,它可以促进骨形成,抑制其重吸收,并且通过促进骨形成来增加骨强度,从而使骨交换达到平衡.通过在世界范围内收集7000多病例,在研究的3个阶段中,所有病例口服雷尼酸锶2 g/d,研究雷尼酸锶的抗骨质作用.现就雷尼酸锶治疗绝经期妇女因骨质疏松而导致的脊椎骨折的效果进行介评.雷尼酸锶有明显的早期(1年后)和持续(3年后)抗骨折功效,在高危人群中1年和3年的新发脊椎骨折危险度分别下降49%和41%.除此之外,1年和3年临床发生脊椎骨折的相对危险度(RR)也分别明显下降52%和38%.在非高危人群中雷尼酸锶也能将脊椎骨折相对危险度下降45%,在3年的雷尼酸锶治疗中骨矿物质密度呈线性增长.因此,口服2 g/d雷尼酸锶对治疗有或没有脊椎骨折史的绝经期妇女的骨质疏松症是一种崭新、有效、安全的方法.
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补肾固骨组方的元素含量测定及防治动物骨质疏松实验研究
目的:了解精选中药配制的汤剂对骨质疏松症的治疗作用.方法:自配制中药汤剂,检测元素含量,灌饲去卵巢骨质疏松大鼠,应用生化、病理方法研究其对血清酶、骨结构的影响.结果:配制的中药中含有丰富无机元素,可减缓因雌激素缺乏造成的骨损伤.结论:自配制中药可以补充无机元素及胶原等有机质,并减轻雌激素缺乏造成的骨量丢失.
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乐力胶囊配合中药补肾填精法治疗老年骨质疏松症30例
骨质疏松症是人体衰老过程中随着年龄的增长,骨组织出现退行性改变的全身性骨骼系统的代谢性疾病,以骨矿物含量逐渐减少,骨的微结构退化,骨强度减低、脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病.我科选择自2006年12月~2007年2月门诊就诊老年骨质疏松症病人30例,采用乐力胶囊配合中药补肾填精法治疗老年骨质疏松症取得满意疗效.报道如下.
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绝经后骨质疏松症与西北燥证的相关性探讨
绝经后骨质疏松症是以雌激素缺乏为主,合并多种原因引起,以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病[1].现代医学认为绝经后骨质疏松症(PMOP)是多种因素互为因果,并导致机体系统代谢与调控失常的一种慢性代谢性疾病.
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骨矿物质的影像学研究进展
骨质稀疏症和代谢性骨病是当今医学研究领域的重要内容之一,在其诊断和疗效的判断上都需要客观的评价骨矿物质含量和密度.以往采用平片检查只能做到对骨矿物质的定性及半定量检查,而不能作为早期诊断及动态观察骨矿物质变化的精确而敏感的指标,故存在着很大的缺憾.近年来出现了一些新的检查方法并开始重视骨强度的影像学研究,并在临床工作中广为应用.本文就各种影像方法的特点及研究进展情况作一综述.
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糖皮质激素诱导的骨质疏松症的认识及防治进展
骨质疏松症是一种以骨强度下降导致骨折危险性增加的骨骼疾病.在临床实践中,糖皮质激素广泛应用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植等,在其发挥治疗作用的同时,骨质疏松症为其严重的副作用之一.糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)在继发性骨质疏松症的发病中占首位,也受到风湿免疫专科医生的关注.
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骨质疏松症的诊断与鉴别诊断
骨质疏松症是以骨强度下降,导致骨折风险增加为特点的全身性代谢性疾病.随着我国社会老龄化,骨质疏松症的患病率正显著增加,骨质疏松性骨折不仅严重影响老年人群生活质量,也给家庭和社会带来沉重经济负担.及时、正确地诊断骨质疏松症,具有重要的临床意义.骨质疏松症的诊断,需要关注骨质疏松症的危险因素、掌握骨质疏松症的临床评价手段、明确引起骨质疏松症的常见疾病、进行骨质疏松症的鉴别诊断.
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原发性骨质疏松的发病机制
骨质疏松是一种以骨量减少,骨组织的微结构破坏,骨骼的脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性骨骼疾病.原发性骨质疏松常发生于绝经后妇女(绝经后骨质疏松)及老年人(老年性骨质疏松).随着科学研究的进展,大量的数据表明骨量并不能完全解释骨质疏松性骨折的发生,2001年美国国家卫生研究所(NIH)修订的骨质疏松的定义更加强调了骨强度,认为骨质疏松是一种以骨强度(为骨量和骨质量的整合)降低致使机体骨折危险性增加为特征的骨骼疾病[1],但由于临床上检测骨强度和骨质量困难[2],加之骨矿盐密度(bone mineral density, BMD)的高低与骨折的危险性密切相关,因此,目前骨质疏松的诊断仍基于骨密度(BMD)测定.
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骨质疏松防治的基本措施
骨质疏松是一种以骨强度减低为特征,易发生骨折的疾病.骨折是骨质疏松症的严重后果,常见的部位有椎体、髋部和腕部等处.一旦发生骨质疏松性骨折,患者生活质量下降,出现各种并发症,可致残或致死.骨质疏松的预防比治疗更为现实和重要.
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男性骨质疏松诊疗进展
骨质疏松是重要的公众健康问题,是由于骨强度下降,导致骨折危险性增加的代谢性骨骼疾患.近年来,女性骨质疏松受到关注,机制研究和诊治方面取得了长足进展,但男性骨质疏松(male osteoporosis)仍未得到足够的重视.大量研究显示,男性老龄化过程中,也会出现进行性骨量丢失、骨折风险增加.而且男性骨质疏松性骨折常常病情更严重,致死率高于女性.因此,探讨男性骨质疏松的流行病学情况、遗传学机制,识别骨折的危险因素,采取积极有效的防治措施,对于改善老年男性患者的生活质量,节约社会医疗资源,具有重要意义.
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骨质量与糖尿病性骨质疏松症
2001年,美国国立卫生研究院将骨质疏松症( os-teoporosis,OP)定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病,骨强度取决于骨密度( bone miner-al density, BMD)和骨质量[1]. 糖尿病性骨质疏松症( diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病并发的慢性骨代谢性疾病. 骨折风险增加与1型糖尿病( type 1 diabe-tes mellitus,T1DM)和2型糖尿病( type 2 diabetes mel-litus,T2DM)有关,研究显示,与非糖尿病组相比,髋部骨折风险T1DM增加了6~12倍,T2DM增加了1. 4~1. 7 倍[2-4]. T1DM 患者 BMD 下降[4,5] , T2DM 患者BMD正常或升高[4,5,11] ,因此, BMD 检测不足以评估T2 DM骨折的风险,而BMD的下降也难以解释T1 DM过高的骨折风险,所以骨质量的评估就显得尤为重要.骨质量是除骨量外影响骨强度因素的总称,包括骨重建(骨转换)、骨几何学、骨微结构、骨基质、骨矿化、骨微损伤及其修复.