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男性骨质疏松症的治疗进展
骨质疏松症( OP )是一种以骨强度下降导致骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1]。大量临床实践和研究表明,OP在绝经后女性中有较高发病率,因此OP在中老年女性人群中受到高度重视。然而一项我国河南地区调查数据表明[2],当地70岁以上老年男性中,OP患病率达37.7%。另有数据表明[3],男性髋部骨折患者第1年死亡率高达37.5%。由此可以看到,OP在男性群体中的患病率和死亡率同样较高,因此对男性OP患者的规范治疗应受到重视。
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骨强度的生物力学研究进展
随着世界人口老龄化,骨质疏松症已成多发病和常见病,其导致的骨痛和病理性骨折严重影响老龄人群的生活质量.研究人员不断寻求提高骨骼的力学强度的方法,从而减少骨折的发生.过去有关骨质疏松症的生物力学研究主要侧重于对骨力学强度下降的检测和分析,多忽视了生物力学因素在保持骨的结构与强度、引发骨质疏松症的机制中的重要意义.一些新的研究正试图改变这一状况.
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骨折患者长期卧床骨质改变与降钙素的预防
目的 探讨青壮年骨折患者长期卧床与骨量丢失、骨强度减低的关系及鲑鱼降钙素的预防作用.方法 对68例20~35岁严重骨折患者,36例入院即给予鲑鱼降钙素加元素钙治疗,32例单纯元素钙治疗,持续治疗到患者卧床结束.于入院当时及入院后1、2、3个月测量患者腰椎双能X线骨密度(bone mineral density,BMD)、胫骨超声骨强度(speed of sound,SOS)并检测血清骨钙素(bone glaprotein,BGP)、尿钙(calcium,Ca)与尿肌酐(creatinie,Cr).将卧床超过3个月者纳入终研究对象,其中鲑鱼降钙素加元素钙组31例,单纯元素钙组27例,共58例.结果 鲑鱼降钙素加元素钙组,入院后1、2、3个月腰椎BMD与入院时相比差异均无显著性(P>0.05);单纯元素钙组,入院后1个月BMD无明显变化,入院后2个月与3个月BMD分别为0.765±0.191和0.598±0.187,显著(或非常显著)低于入院时(P<0.05或P<0.01).胫骨中段SOS检测结果与BMD相似.两组入院后1、2、3个月血清BGP与入院时相比差异均无显著性(P>0.05).鲑鱼降钙素加元素钙组,入院后各时间点尿Ca/Cr比值与入院时相比差异均无显著性(P>0.05);单纯元素钙组,入院后1个月Ca/Cr比值无明显变化,入院后2个月与3个月尿Ca/Cr比值分别为0.853±0.434和1.011±0.546,显著(或非常显著)高于入院时(P<0.05或P<0.01).结论 青壮年骨折病人长期卧床可引起骨量丢失、骨强度减低,主要由骨吸收引起,鲑鱼降钙素能预防该种骨量丢失与骨强度减低.
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椎体强化术骨水泥渗漏的研究进展
我国已进入老龄化社会,骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者日益增多.传统治疗如卧床、服止痛药、带支具等效果慢,疗效不定,且活动量减少使骨量进一步丢失,骨强度下降,骨折难愈合而形成恶性循环.传统外科手术治疗创伤大,常因骨质疏松使内固定松动导致手术失败.
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强健骨骼:合理饮食来相助
一个真正健康的人,应该有一身强壮的骨骼!骨骼中不仅含有大量的钙、磷等矿物质,更重要的是,它是有生命力的活组织,也有各种各样的营养需求,任何营养成分的摄取不足,都有可能影响骨密度和骨强度.影响骨骼健康的膳食危险因素,主要指膳食中存在可能导致骨量减少的营养因素,如蛋白质、钙、钾、微量元素(如锌、铜、锰)、维生素C、维生素D、维生素K不足,以及蛋白质、磷、钠的过量等;广义上也包括可能导致骨量减少的饮食嗜好因素(如过量饮用酒类、咖啡与碳酸饮料,以及吸烟等)和饮食毒理因素(如重金属污染等).
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绝经后骨质疏松症药物治疗进展
查阅近10年来国内外报道PMOP药物治疗研究的相关文献,归类、分析、总结发现,绝大部分都属于抑制OC活性的药物,缺乏刺激OB活性或既刺激成骨又抑制破骨的药物;对PMOP抗骨吸收,增加BMD的临床研究很多,但尚缺乏多中心、大样本、随机双盲对照试验,所以很难评价各种药物对提高骨的生物质量,降低骨折率的终点疗效;临床上的药物应用选择比较混乱,目前尚缺乏成熟的治疗方案.故结合PMOP的病机病理,探索、制定一个统一的、客观的、科学的疗效评定标准;研发新型中西药物;制定一个防治PMOP的佳方案,实现既抑制破骨,又促进成骨和骨化,提高骨的生物质量,降低骨折率是一条值得我们探索的途径.
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1886例0-6岁儿童超声骨强度不足结果分析
目的:了解本地区儿童的骨强度现状,探讨引起婴幼儿骨强度不足的相关因素。方法:对1886例0-6岁儿童进行骨强度检测。结果:检出骨强度不足的儿童759例,阳性率为40.2%,其中男童401例,女童358例,0-6月龄的441例,检出率43.27%,7-12月250例,检出率39.1%,1-3岁月龄的61例,3-6岁7例。早产儿62例,检出率54.38%。结论:1,低年龄儿童检出率明显高于高年龄,提示骨强度与年龄相关。2,早产儿明显高于足月儿。3,母孕期补充维生素D及钙剂的骨强度较高。
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骨质疏松患者运动疗法研究与进展
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨骼结构破坏为特征,导致骨强度下降,脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合症。目前全世界大约2亿人患骨质疏松症,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位[1]。骨质疏松症发展缓慢,目前尚无很好的方法治疗,但大量资料表明,运动疗法可以逆转骨质疏松症,也能补充因年龄增长而丢失的骨量,从而保持骨的正常代谢平衡状态。[2]因此,为骨质疏松患者提供正确的运动疗法可以帮助患者减缓骨质丢失,促进骨的形成和重建。现就骨质疏松患者的病因和运动疗法研究进展综述如下。
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桡骨远端骨折的近代治疗概况
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是骨科急诊的常见病及多发病,约占全身骨折的16%,约25%骨折涉及桡骨远端关节面,常发生在青少年和中老年,老年患者骨强度较差,发病率较高,轻微暴力即可导致,女性偏多;青年患者常是巨大暴力的高能量损伤,男性多见。临床治疗以保守为主,但若骨折处理不当将会对今后手腕的活动及功能带来深远影响。根据国内外近年治疗尺桡骨远端骨折的现状作一综述。