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老年骨质疏松性骨折的影响因素分析
骨质疏松症是多因素引起的骨量减少、骨组织结构遭破坏，从而使骨强度下降的一种慢性疾病，表现为骨的脆性增加，因而大大增加了骨折的可能性［1］。老年骨质疏松性骨折高病死率、高痛苦性的特点给患者家庭带来极大的心理压力和经济负担［2-4］。因此，预防老年骨质疏松性骨折具有非常重要的临床意义。本研究选择2010年9月至2012年10月期间前往我院骨科门诊就诊及住院治疗的骨质疏松性骨折患者及同期前来参加体检的老年人为研究对象，采用病例对照的研究方法，探讨引起老年骨质疏松性骨折的危险因素，并提出针对性的护理干预，现总结如下。
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3.0T磁共振成像对绝经后妇女跟骨骨小梁微结构中的定量研究
2001年美国国立卫生研究院(NIH)将骨质疏松定义为一种骨骼异常,特征是骨强度降低,导致骨折危险性增高.骨强度包括骨密度和骨质量.骨密度为单位面积骨矿的含量,骨质量包括骨小梁的结构是否结实、骨转换速度、微损伤的积累、骨矿化及骨基质情况.目前研究骨小梁的方法有:CT、磁共振成像(MRI),骨活检.而MRI以其无辐射、无创及骨髓质界限清楚、三维成像等优点备受人们的关注.
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不同时期的运动与饮食习惯对女性骨密度影响的研究
本研究进行了跟骨超声骨密度的测量,同时调查了观察对象在不同时期的营养和运动习惯,目的是探讨不同时期营养和运动习惯对骨密度和骨强度的影响作用,从而可以为骨质疏松的早期预防提供依据.
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大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨钙、骨强度的影响
目的利用卵巢切除大鼠模型,研究大豆异黄酮对体内骨转换、雌二醇、骨钙含量及骨强度的影响,探讨大豆异黄酮的剂量-效应关系.方法卵巢切除大鼠分为3个剂量组,分别灌胃给与12.65(L-SI,低剂量组),25.30(M-SI,中剂量组),37.95 mg/(kg·bw)(H-SI,高剂量组).同时设阴性对照组(OVX)和假手术组(Sham),以蒸馏水灌胃.喂养12周后,处死大鼠,分离血清,同时剥离右侧股骨及右侧胫骨,进行各项指标的测定.结果OVX组骨形成指标碱性磷酸酶(AKP)比Sham组及H-SI组显著升高(P＜0.05),其骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP)显著性高于Sham组、M-SI组及H-SI组(P＜0.05).Sham组及各大豆异黄酮剂量组雌二醇(E2)有上升趋势,中剂量组(M-SI)E2有显著性上升(P＜0.05).Sham组与大豆异黄酮各剂量组内钙含量与OVX组相比显著增高,反映骨强度性能的指标(大负载、弹性系数及能量)也较OVX组明显增强.结论大豆异黄酮能显著改善但不能完全逆转业已形成的骨质疏松.
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骨密度检测893例报告
我院自2000年8月至2004年2月利用超声骨强度仪检测不同年龄段人群的骨量,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本文收集893例10～75岁2000年8月至2004年2月间在我院门诊进行的骨密度检查资料,其中男性362例,女性531例;女性中,45岁以上393例.
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强肾片对维甲酸大鼠骨质疏松影响随机平行对照研究
[目的]观察强肾片对维甲酸大鼠骨质疏松的影响.[方法]使用随机平行对照方法,将60只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、强肾片高、中、低剂量组、仙灵骨葆组(10只/组).除空白对照组外,各组大鼠连续2周灌胃维甲酸CMC悬液70mg/( kg·d)复制骨质疏松模型.同时空白对照组和模型组,灌胃蒸馏水10mL/kg;强肾片各组按500mg/kg、250mg/kg、125mg/kg不同剂量灌胃强肾片；仙灵骨葆组,按500mg/kg灌胃仙灵骨葆.2周后停止灌胃维甲酸,继续灌胃受试药物2周.实验结束前2天,将实验大鼠放入代谢笼,接取尿液测定钙、磷和羟脯氨酸.末次给药后,禁食24h,眶静脉取血.测定血钙、磷、碱性磷酸酶,骨钙素含量.采血后处死动物,取股骨固定做病理组织学检查,取另一测股骨测定骨密度和骨强度.[结果]维甲酸导致大鼠骨密度和骨硬度下降、血磷、血清碱性磷酸酶含量升高、血清骨钙素升高、尿钙和尿羟脯氨酸排出增加、骨密度降低、骨钙含量减少、骨抗弯强度和大弯曲力下降、骨小梁变细.强肾片可增加骨密度和骨矿含量,降低血磷、碱性磷酸酶和血清骨钙素含量,降低尿钙和羟脯氨酸排除量,促进骨形成,增加股骨抗弯强度和大弯曲力,增加骨钙含量,使胫骨骨小梁直径增粗、结构和排列恢复正常.[结论]强肾片对维甲酸致大鼠骨质疏松有对抗作用.
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骨质疏松症治疗中的运动疗法
背景：骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病，通常治疗的首要手段为药物治疗。而单纯药物治疗无法提高肌肉力量，改善平衡功能，进而预防跌倒的发生，因此已不能满足骨质疏松症的综合管理。运动作为一种重要的非药物治疗手段，在骨质疏松症的预防中公认应作为首选，在骨质疏松症的治疗中的重要性逐渐被认识。
目的：结合新的一些研究文献，探讨运动在骨质疏松症治疗中的作用。
方法：以“骨质疏松症，骨密度，骨强度，治疗，运动，应力，太极，肌肉，骨组织构建”为中文检索词，以“osteoporosis，bone mineral density, bone strength, treatment，exercise，stress，tai chi，muscle，bone architecture”为英文检索词，检索中国知网(CNKI)期刊全文数据库和Medline 2001年1月至2013年2月有关不同运动类型对人骨强度的影响特别是对骨质疏松症患者的治疗作用的临床报道及机制研究。排除重复性研究和不典型报道。
结果与结论：治疗性运动包括有氧运动、抗阻运动、冲击性运动、振动运动等类型，可以安全的提高骨强度，提高肌肉力量，改善平衡功能，预防跌倒和骨折。对于脊柱畸形者适当选用矫形器可提高安全性、促进运动治疗。与药物治疗一样，运动治疗也遵循个体化原则，在良好的依从性和安全性条件下进行运动方案的选择，各种运动的效果均较小，包含高应变速率的运动似乎更有效，但均需要长期坚持运动以维持疗效。 -
跟骨骨密度及骨强度与运动的关系
背景:对跟骨骨密度和骨强度进行全面评价,为骨质疏松症的预防和治疗提供新的思路.目的:了解苏州市20-65岁人群跟骨骨密度及骨强度与纵跳高度、闭目单足站立时间的相关性.设计、时间及地点:随机整群分层抽样调查,于2007年在苏州市体育科学研究所完成.对象:每5岁为一个年龄段,随机抽取20～65岁成年人,男性104人,年龄(34.1±9.7)岁,身高(172.54±4.94)cm,体质量(69.50±8.82)kg:女性54人,年龄(39.5±13.6)岁,身高(160.14±10.61)cm,体质量(53.70±8.15)kg.方法:按照国家体育总局群体司颁发的<国民体质测定标准手册>的要求测试闭目单足站立时间和纵跳高度.采用超声骨密度仪测试跟骨超声参数.即反映骨密度的超卢波衰减系数和反映骨强度的跟骨骨质量指数.在跟骨超卢参数测试之前,对受试者进行运动方式和运动年限的调查.主要观察指标:①单足闭目平衡站立时间和纵跳高度对跟骨超声参数的影响.②不同的运动方式和运动年限对跟骨超声参数的影响.结果:①纵跳高度与超声波衰减系数和跟骨骨质量指数之间有显著相关性(P＜0.01).即纵跳高度越高,骨密度和骨强度越大,骨折危险性降低.②单足闭目平衡站寺时间与超声波衰减系数不存在相关性;而与跟骨骨质量指数存在显著相关性(P＜0.05).③力量和跳跃等运动项目的超声波衰减系数和跟骨骨质量指数耍高于游泳和散步等有氧运动项目,差异存在显著性(P＜0.05).④运动年限在3年以上成年人的超声波衰减系数和跟骨骨质量指数高于运动年限在1年以下的成年人,差异存在显著性(P＜0.05).结论:苏州市20～65岁人群纵跳高度与跟骨的骨密度和骨强度存在线性关系,单足闭目平衡站立时间仅与骨强度存在相关性.经常进行力量和跳跃项日锻炼且锻炼年限越长,骨密度和骨强度越高.
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舞蹈学员超声骨强度特点
背景:超声检测骨强度是骨骼状态的一项重要指标.目的:探讨舞蹈学员骨强度特点及其影响因素.方法:纳入专业舞蹈学习8年以上受试者60人,采用超声骨密度仪对其进行身体成分和左脚脚踝骨强度测试.结果与结论:舞蹈专业受试者骨强度值显著高于同龄人平均水平.无论男、女受试者骨强度值均具有随着体质量指数增长而增长的趋势,女受试者骨强度具有与脂肪量成正比,与左腿推定肌肉量成反比的趋势.提示体质量指数可能是决定骨强度的重要因素,运动影响骨强度可能存在阈值,阈值下运动能提高骨强度,超过阈值则无益.
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阿仑膦酸钠改善去卵巢大鼠的骨基质结构
背景：双膦酸盐可以提高骨密度、抑制骨吸收的作用已被临床所证实，但其对于骨骼基质结构的影响研究较少。
目的：实验通过观察双膦酸盐类药物--阿仑膦酸钠对骨结构及骨基质代谢的影响，探讨阿仑膦酸钠改善骨质量、提高骨强度的骨基质调控机制。
方法：实验建立去卵巢大鼠模型，用阿仑膦酸钠进行干预，同时设置模型组和假手术组进行对照。运用骨骼影像学、骨组织病理学和骨生物力学检测技术与酶联免疫吸附法观察阿仑膦酸钠对骨丢失大鼠骨密度、骨代谢、骨生物力学性能和骨结构的影响。
结果与结论：药物干预后4，8，12周，阿仑膦酸钠组骨密度均高于模型组(P<0.05)；药物干预8周后，与模型组相比，阿仑膦酸钠组骨代谢指标尿脱氧吡啶诺啉，血清Ⅰ型胶原羧基端前肽水平均降低(P<0.05)，腰椎和股骨的大载荷、大压强、模量以及Ⅰ型胶原不同交联形式的尿吡啶啉/脱氧吡啶啉值均增高(P<0.05)。结果证实，阿仑膦酸钠能够对抗因雌激素缺乏导致大鼠骨量的丢失，提高生物力学性能，改善骨基质结构，同时恢复因去卵巢所导致的Ⅰ型胶原交联组分的改变。 -
女性不同绝经年龄骨密度和骨强度256例分析
目的研究绝经年龄对女性骨密度和骨强度的影响,为骨质疏松症(OP)的预防提供科学依据.方法采用双能X线骨密度仪和骨超声仪,测量256例绝经年限10～25年的健康女性志愿者骨密度(BMD)和胫骨超声传导速度(SOS),按绝经年龄不同分为Ⅰ组(绝经年龄＜45岁)、Ⅱ组(绝经年龄45～51岁)、Ⅲ组(绝经年龄＞51岁)进行分析.结果三组除腰椎正、侧位,髋部wards区,尺骨和桡骨超远端外,其他部位BMD均与绝经年龄呈正相关(r=0.107～0.211,P<0.05或P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组髋部股骨颈、髋部总体、尺骨和桡骨远端1/3段、尺骨和桡骨总体BMD均高于Ⅰ组对应部位(P<0.05或P<0.01),且OP的患病率均低于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组之间各部位BMD以及OP的患病率差异无显著性意义;胫骨SOS值与绝经年龄无相关性,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间胫骨SOS值以及OP的患病率差异无显著性意义(P＞0.05).结论绝经年龄早(<45岁)主要引起皮质骨BMD降低(腰椎正位除外),对松质骨BMD影响小;正常和晚绝经年龄对BMD影响小;绝经年龄对骨强度影响小.
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超重和肥胖对儿童骨骼强度影响的研究
目的 分析超重和肥胖儿童的骨强度状况.方法 以2003年10月至2007年1月在首都儿科研究所门诊查体的1270名2～18岁儿童青少年为研究对象,2～6岁学龄前儿童按WHO/NCHS身高别体重标准判定超重与肥胖,>6～18岁学龄儿童根据中国肥胖工作组制定的体重指数(BMI)标准判定超重与肥胖.用Omnisense7000P型定量超声仪测量骨强度、Genius型体成份仪测量体成份.结果 学龄前肥胖儿童胫、桡骨骨强度均低于正常儿童,胫、桡骨骨强度下降风险分别是正常儿童的6.87倍和2.24倍;超重组与正常组无差别.学龄儿童正常、超重、肥胖组的胫骨骨强度依次下降,肥胖、超重组胫骨骨强度下降风险是正常组的9.73和2.54倍;学龄肥胖组桡骨骨强度低于正常组,超重组与正常组无差别.肥胖儿童不同部位骨强度存在差异.肥胖儿童的体脂含量与骨强度呈负相关(r胫=-0.35;r桡=-0.33).结论 肥胖儿童骨强度较正常儿童差,临床工作中应关注肥胖儿童的骨健康状况,并且应多部位测量以便全面了解骨强度状况.
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膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究
目的：探讨膝关节退行性骨关节病与骨质疏松的相关关系研究。方法：分析我院从2012年6月－2012年12月期间自门诊及急诊收治的400例膝关节退行性骨关节病与骨质疏松患者的病例资料。病例选择男308例，女92例。年龄均在40～75岁之间。研究膝关节退行性骨关节病与骨质疏松之间的相关因素。400例患者按年龄分为3组，40－49岁，50－59岁，60－75岁，分别于同年龄组正常人群比较，骨关节病患者其峰值骨量与骨矿物质含量（线密度）与正常对照组相比较。结果：本组400例患者中随着年龄的增大，各组峰值骨量和线密度也逐步减低。女性较男性骨量丢失明显，病人就诊也以女性为多。骨关节病组其峰值骨量和线密度均比正常同龄人低。结论：400例确诊为膝关节关节病患者的骨矿物质含量，发现其均存在不同程度的全身性骨质疏松，推测两者之间可能有某种内在联系，骨质疏松很可能是骨关节病的发病原因之一。
关键词： 膝关节退行性骨关节病 骨质疏松 关系分析 骨密度 骨强度 -
壮族婴儿骨骼强度测定
目的:测定柳州地区婴儿超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS),定量监测骨骼强度.方法:检测937例1～12月龄壮族健康婴儿,测量身高、体重,并采用标准方法测定婴儿胫骨中段的SOS值,以Sunlight系统内提供的SOS值为参照标准.结果:①掌握了柳州地区壮族健康婴儿骨骼SOS的正常值;②1～12月龄壮族健康婴儿骨骼SOS值与系统提供的SOS值比较有明显差异.结论:不同地区、不同种族的婴儿骨骼SOS测量结果不同,应探讨相应的正常值标准.
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婴幼儿骨强度危险因素回顾性分析
目的:探讨影响婴儿骨强度的因素,促进儿童骨骼健康成长.方法:随机抽取198例婴幼儿,通过定量超声(quantitative ultrasound,QUS)检测婴幼儿骨强度水平,采用系统提供的亚洲儿童数据库进行Z score比较,同时进行回顾性调查.结果:单因素分析结果显示:孕妇补充维生素D、孕妇补钙、性别和婴幼儿补充维生素D对婴幼儿骨强度无明显影响(P＞0.05);Logistic回归分析提示:孕妇骨强度、胎龄、出生体重、婴幼儿补充钙剂和户外活动时间是影响婴幼儿骨强度的重要因素(P＜0.05).结论:婴幼儿骨强度是多因素共同作用的结果,孕妇需增强骨强度,降低早产和低出生体重发生率,婴幼儿应补充钙剂和增加户外日晒运动.
关键词： 骨强度 定量超声 婴幼儿 Logistic回归 危险因素 -
无锡地区健康婴儿与数据库中亚洲婴儿骨骼超声测量结果的比较
目的:了解无锡地区0～12个月的婴儿骨骼强度的状况.方法:共检测7 727例0～12个月的无锡地区健康婴儿,采用标准方法测定婴儿胫骨中段的SOS值;以Sunlight系统内提供的同月龄、同性别亚洲婴儿的SOS值为参照标准.结果:①得出无锡地区0～12个月健康婴儿骨骼SOS值;②得出无锡地区婴儿与亚洲婴儿比较后的Z值.结论:无锡地区0～12个月健康婴儿骨骼S0S值与数据库提供的亚洲婴儿SOS值比较,Z值早期低,随月龄增加逐渐接近.
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葛根素治疗绝经后骨质疏松症
我国已经逐渐步入人口老龄化社会，骨质疏松症尤其是绝经后骨质疏松症已经影响到中老年妇女的生活质量。如何防治绝经后骨质疏松症已经成为一个重要的研究课题。收集大量关于葛根素的试验及临床报道，从骨质疏松症临床、成骨细胞的增殖、破骨细胞的抑制及骨强度等方面分析，总结了近几年其在绝经后骨质疏松症防治方面取得的重大的研究成果。
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四平市中老年骨质疏松情况调查与分析
骨密度减低而诱发的骨质疏松症（OP），正在不断威胁中老年患者骨骼的质量，并逐渐成为影响老年人健康的重大慢性疾病之一，这种骨强度下降，骨折风险增高的退化过程随着年龄的增长而呈现隐形加重，常常不易被察觉，直至因跌倒，而引起的骨折、骨不连，患者长期患有骨质疏松的病情才显现。我国目前为止已有近2亿超过60岁以上的老年人群。因此，中老年患者高发的骨质疏松也呈现高趋势。四平地区属于东北地区是骨质疏松相对高发地区，因此，根据本区域内的特点，深入调查本区域内患者分布情况，对于制定有针对性的预防及治疗措施具有重要意义。
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中老年人骨代谢生化标志物骨钙素测定的临床价值
随着年龄的增长，机体各项生理机能均在不断衰退，因此导致骨代谢逐渐失衡，骨量不断减少，进而导致骨脆性不断增高，降低骨强度［1］。所以随着年龄的增高，骨质疏松症的发病率和骨折的发生率均表现出不断升高趋势。本次研究主要对中老年人实施骨钙素测定的临床价值和意义进行探讨，现报告如下。
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骨骼肌收缩对骨质疏松结构的影响
目的研究骨骼肌收缩对绝经后骨质疏松骨结构的影响.方法成年雌性大鼠40只,随机分为4组,每组10只:对照组、骨质疏松组、骨骼肌收缩Ⅰ组、骨骼肌收缩Ⅱ组.骨质疏松组及骨骼肌收缩组开腹切除双侧卵巢后缝合,4 d后开始实验.骨骼肌收缩运用游泳方式,时间30 min,每周6次,对照组、骨质疏松组置水中30 min不运动.实验第12周结束.抽血处死,取后肢骨做骨强度及骨病理检查,血及时检验.结果雌性大鼠去卵巢后雌性激素下降,骨结构疏松,骨强度下降,骨骼肌收缩可以减缓这种损害.结论加强骨骼肌收缩可抑制骨质疏松骨组织吸收,增强骨强度.开始的时间越早,抑制骨吸收效果越好.
