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慢性创面愈合的细胞治疗
背景：慢性创面也称难愈性创面，可严重影响患者的生存质量并增加患者经济及社会医疗资源负担。细胞治疗作为一种新的创面治疗方法，在慢性创面的修复中已日益受到重视。
目的：对目前慢性创面的愈合机制及细胞治疗的研究进展做一综述，旨在为临床慢性创面治疗及开展相关研究提供参考。
方法：分别以“难愈性创面、糖尿病足、创面愈合、细胞治疗”和“non-healing wounds、diabetic foot ulcer、wound healing、cel therapy”为关键词进行检索，CNKI数据库的检索时限为2005至2012年，PubMed数据库的检索时限为1995至2012年，西文生物医学期刊文献数据的检索时限为2000至2012年，检索内容为慢性创面的难愈机制以及细胞治疗在慢性创面愈合中的应用。保留符合纳入标准的42篇文献进行总结分析。
结果与结论：创面愈合是多种细胞、细胞外基质及细胞因子等共同参与并高度协调、调控的复杂生物学过程。而难愈创面的愈合延迟严重影响患者的生活质量并增加了经济负担。目前有很多方法用于创面修复，如局部高压氧治疗、外科手术处理、各种生长因子、中药、细胞治疗等，其中细胞治疗由于几乎没有创伤、可通过投递到创面的细胞分泌创伤修复所需的生长因子、细胞因子并通过信号传导而参与到创伤修复全过程、发挥接近正常修复功能而备受人们关注。目前用于治疗慢性创面的细胞主要有骨髓干细胞、骨髓间充质干细胞、脐血干细胞、外周血干细胞、表皮干细胞、皮肤源祖细胞、脂肪干细胞、成纤维细胞、血小板等。 -
骨软骨组织库来源同种异体骨软骨移植物的临床应用
背景：关节软骨全层损伤的治疗一直是骨科和运动医学科处理的难题。同种异体骨软骨移植可提供有活性和具有生物力学性能的透明软骨，修复全层关节软骨缺损。关节软骨组织库提供的同种异体骨软骨移植物来源充足，在膝关节软骨缺损的治疗中前景可观。
目的：总结关节软骨组织库提供的同种异体骨软骨移植物的取材、保存、质量控制及临床应用方面的研究进展。
方法：由第一作者用计算机检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库2013年1月前发表的文章，检索词分别为“tissue bank，knee，articular cartilage，preservation，transplatation”和“组织库，膝，关节软骨，保存，移植”，语言分别设定为英文和中文。总结骨软骨组织库取材、保存方法、质量控制及骨软骨移植物在膝关节软骨缺损治疗的临床应用进展。
结果与结论：共检索到194篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入19篇文章。结果表明，同种异体骨软骨移植是治疗膝关节软骨缺损的有效方法，建立骨软骨组织库可为膝关节软骨缺损的治疗提供安全、有活性的组织，目前骨软骨组织库还处于起始阶段。 -
骨质疏松症治疗中的运动疗法
背景：骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病，通常治疗的首要手段为药物治疗。而单纯药物治疗无法提高肌肉力量，改善平衡功能，进而预防跌倒的发生，因此已不能满足骨质疏松症的综合管理。运动作为一种重要的非药物治疗手段，在骨质疏松症的预防中公认应作为首选，在骨质疏松症的治疗中的重要性逐渐被认识。
目的：结合新的一些研究文献，探讨运动在骨质疏松症治疗中的作用。
方法：以“骨质疏松症，骨密度，骨强度，治疗，运动，应力，太极，肌肉，骨组织构建”为中文检索词，以“osteoporosis，bone mineral density, bone strength, treatment，exercise，stress，tai chi，muscle，bone architecture”为英文检索词，检索中国知网(CNKI)期刊全文数据库和Medline 2001年1月至2013年2月有关不同运动类型对人骨强度的影响特别是对骨质疏松症患者的治疗作用的临床报道及机制研究。排除重复性研究和不典型报道。
结果与结论：治疗性运动包括有氧运动、抗阻运动、冲击性运动、振动运动等类型，可以安全的提高骨强度，提高肌肉力量，改善平衡功能，预防跌倒和骨折。对于脊柱畸形者适当选用矫形器可提高安全性、促进运动治疗。与药物治疗一样，运动治疗也遵循个体化原则，在良好的依从性和安全性条件下进行运动方案的选择，各种运动的效果均较小，包含高应变速率的运动似乎更有效，但均需要长期坚持运动以维持疗效。 -
快速扩弓联合固定矫治技术探讨
背景：在牙齿后期的固定矫治器治疗中，前期的扩弓效果是否可以得到保持？扩弓过程中导致的下颌后旋是否能够改善？高角病例是否适合使用快速扩弓器？目的：就快速扩弓联合固定矫治技术对牙牙合颅面三维方向、软硬组织、颞下颌关节的影响及其长期的稳定性等做一综述。方法：以电子检索方式对CNKI、PubMed数据库学术期刊和万方数据库中关于快速扩弓联合固定矫治的文献进行分析，采用“扩弓”“固定矫治”“高角”“稳定”为检索词进行检索，应用数据库的分析功能。结果与结论：快速扩弓能有效地扩大牙弓，增加牙弓的宽度，提供排齐牙齿所需的足够间隙。固定矫治器在三维空间上能有效地控制牙齿移动，精细调整牙位，使牙列排成理想牙弓形态。两种矫治器联合应用，使矫治器的效能优势互补，缩短了矫治疗程。扩弓引起的下颌骨顺时针旋转和下颌平面角增大，随着上下颌固定矫治器的使用，可以更加精细的调整上下颌的咬合关系，下颌第一磨牙随上颌磨牙颊向移动，重新建立良好的咬合关系，使下颌平面角减小。所以在临床治疗中可以适当应用上颌快速扩弓联合固定矫治治疗牙弓狭窄的高角患者。
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组织工程化神经修复周围神经创伤的应用
背景：近年来，随着生物工程技术以及组织工程化神经的发展给周围神经缺损的治疗带来了新的希望，已逐渐成为研究的焦点。目的：从种子细胞、生物材料以及构建周围神经组织技术3个方面综述组织工程方法修复周围神经损伤的新进展。方法：由第一作者在2013年7月应用计算机检索PubMed 数据库及CNKI 数据库，英文关键词为“tissue engineering，peripheral nerves，nerve injuries，stem cel s，schwann cel s，scaffold，growth factor”，中文关键词为“组织工程，周围神经，神经损伤，干细胞，许旺细胞，支架，生长因子”。选择内容与神经组织工程、周围神经损伤修复相关的文章，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，共纳入63篇文献。结果与结论：现阶段组织工程方法修复周围神经损伤的研究虽已取得很大进展，但大多停留于实验探索阶段。将组织工程神经应用于临床尚存下列问题亟待解决：①种子细胞来源及伦理。②细胞扩增后移植的免疫排斥。③移植细胞稳定性问题及致瘤性。④神经支架材料的降解速度、佳孔隙率、导管厚度、形状等。⑤体外神经构建后移植修复时机。⑥各种神经生物因子的局部释放与调控等等。随着科技的发展，期待上述问题的解决，从而使得众多临床神经损伤患者受益。
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阿尔茨海默病转基因动物模型：如何更接近病理特征？
背景：目前阿尔茨海默病的病因、发病机制还不是十分清楚，很大程度上制约了阿尔茨海默病治疗药物的筛选，而主要障碍之一是缺少合适的动物模型。日趋成熟的转基因动物技术可以在活体上研究某一特定致病基因的作用，已成为阿尔茨海默病较为理想的动物模型。
目的：综述近几年国内外阿尔茨海默病转基因动物模型的研究进展。
方法：第一作者应用计算机检索2013年7月以前PubMed数据库、中国期刊全文数据库有关阿尔茨海默病转基因动物模型的文章，英文检索词为“Alzheimer’s disease, transgenic mouse, Animal model，dementia”，中文检索词为“阿尔茨海默病，转基因动物，动物模型，痴呆”。终选择41篇文献进行综述。
结果与结论：阿尔茨海默病的病因是多元性的，遗传因素是其中的一个重要因素。现有的阿尔茨海默病转基因动物模型，包括单转基因模型、双转基因模型以及多重转基因模型。单转基因动物模型是通过重组DNA技术，将某一种突变的外源性基因片段整合到动物的基因组中，该模型只能研究阿尔茨海默病某一特定的病理变化；双转基因动物模型是通过重组DNA技术将两种外源性突变基因同时转染动物，相比单转基因模型，其病理变化与阿尔茨海默病更加吻合，但是仍然不能完全模拟疾病；多重转基因模型是利用不同的转基因鼠杂交或多个基因同时转入等方法，得到的多重转基因模型，该模型能更好的模拟临床阿尔茨海默病的发病过程和病理特征，但存在近亲衰退等缺点。各种动物模型都有其优点，但也存在着缺点，还需进一步建立更为完善的阿尔茨海默病转基因动物模型，更准确、完整地再现阿尔茨海默病的病理特征。 -
组织工程技术修复损伤关节软骨的研究与应用
背景：软骨是一种无血管的组织，软骨损伤后自身修复能力有限。当前用于治疗关节软骨损伤的方法从保守治疗到手术治疗多种多样。随着组织工程技术的发展，关节软骨的修复又进入了新的高度。目的：综述组织工程方法修复软骨损伤的新进展。方法：由第一作者在2013年5月应用计算机检索2000至2013年PubMed 数据库及CNKI 数据库，英文以“cartilage tissue engineering,cartilage defect；stem cel ,scaffold；growth factor”为关键词，中文以“软骨组织工程，软骨缺损，干细胞，支架，生长因子”为关键词，选择内容与软骨组织工程、软骨损伤修复相关的文章，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章，共纳入64篇文献。结果与结论：软骨组织工程三大要素--种子细胞、支架和细胞因子，三者必须协调发展和互利。现阶段组织工程方法修复关节软骨损伤的研究虽已取得很大进展，但大多停留于实验探索阶段，尚未应用于临床。随着新材料的不断研发，新的组织工程软骨修复材料将兼顾材料学和生物科学的需要，使其更接近机体自身组织生物学特性。在新的技术支持下，动物实验研究也将向临床试验转变，使关节软骨损伤的治疗取得突破性进展。
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内皮祖细胞与动脉瘤的发生与发展
背景：内皮祖细胞具有修复血管损伤及预测早期血管损伤程度的功能。这一生物学特性被引入到动脉瘤的研究之中，为动脉瘤的发生、发展、早期诊断及治疗提供新的思路。
目的：从内皮祖细胞的生物学特性(增殖、迁移、黏附、衰老)及其在外周循环血中的数量和内皮祖细胞用于动脉瘤的相关临床实验资料进行总结分析。
方法：以“内皮祖细胞、前体细胞、动脉瘤、干细胞”，“ endothelial progenitor cel s、precursor、aneurysm、stem cel”为检索词，应用计算机检索期刊万方数据库、中国知网(CNKI)数据库及Pubmed数据库、Springer数据库，Sciencedirect数据库、Ovid数据库。排除与动脉瘤研究无关或内容重复的文献，对纳入文献做进一步分析。
结果与结论：动脉瘤患者的外周循环血中内皮祖细胞数量减少并伴有功能受损。在接受动脉瘤的相关治疗后内皮祖细胞数量上升。内皮祖细胞可早期预测动脉瘤的发生、发展和破裂，也可作为一种治疗方法去阻止动脉瘤的发生。如何将内皮祖细胞广泛的应用到临床当中去预防和防止动脉瘤的发生发展是亟待解决的问题。 -
骨关节炎动物模型：谁适宜你的研究？
背景：骨关节炎动物模型的建立方法多种多样，不同的造模方法、不同的造模动物选择所建立的骨关节炎模型有其各自的特点。
目的：综合分析骨关节炎动物模型的研究现状。
方法：应用计算机检索Medline 2002年1月至2012年10月有关骨关节炎动物模型的文章，检索词为“animal model, osteoarthritis”，限定语言种类为英文，同时计算机检索中国期刊全文数据库同期骨关节炎动物模型相关文章，检索词为“骨关节炎、动物模型、研究进展”，限定语言种类为中文。共收集到423篇有关骨关节炎动物模型研究的文献，128篇符合标准，查找全文阅读后纳入40篇进行综述。
结果与结论：人工诱导动物模型是目前骨关节炎动物模型建立的主要方法，在研究骨关节炎发病机制、药物疗效、软骨生理病理等方面应用广泛。自发性骨关节炎模型在研究原发性骨关节炎的起始机制、关节软骨生化改变和防治效果的比较等方面具有极大优势。转基因动物模型在研究软骨修复机制及测试某一基因对防止、延缓或逆转骨关节炎形态变化的作用具有广阔的研究前景。在选择模型时应根据研究需要进行综合考虑。 -
V-ATPase a3转运系统影响破骨细胞、骨吸收及骨折愈合的分子机制
背景：V-ATPase a3转运系统在破骨细胞对于骨吸收机制中起重要作用。
目的：归纳总结V-ATPase a3转运系统在骨折修复中的表达，以及V-ATPase a3转运系统抑制剂对于骨折愈合的影响，进而能更好的指导临床。
方法：在国内外期刊数据库中检索近10年内国内外文献，按检索关键词检索相关文献，筛选出符合纳入标准的文献，对其文献进行质量评估后采纳。
结果与结论：V-ATPase a3转运系统广泛存在于真核细胞的细胞质膜和细胞器膜上，V-ATPase a3有2个结构域V0和V1，V0结构域是质子转运的通道，V1结构域主要是水解ATP供能。V-ATPase a3转运系统集中存在于破骨细胞皱褶缘上，逆浓度梯度转运H+，为破骨细胞提供酸性环境，溶解无机物，为水解酶创造微环境降解有机物，参与骨吸收。因而V-ATPase a3转运系统在骨折的修复与重塑中选作研究靶点。
