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30例小儿巨结肠外科术前术后的护理体会
先天性巨结肠症是一种多因子遗传性疾病,即遗传和环境因素联合作用的结果.由于结肠远端神经节细胞缺乏引起局部长期痉挛,不能正常蠕动,以致近端肠管扩大、肥大,是消化道常见的先天性畸形之一.表现为不排胎便或胎便排出延迟、腹胀等肠梗阻症状,其严重并发症是中毒性小肠结肠炎,是多见的死亡原因.
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护理干预对新生儿黄疸的治疗
目的:探讨分析新生儿黄疸有效的早期综合护理措施。方法选择140例黄疸新生儿,随机均分为干预组和对照组,两组皆进行常规护理,干预组在此基础进行有针对性的补充配方奶、游泳、专业抚摸等干预性护理措施,观察护理效果,调查家属满意度。结果干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组(P<0.05);干预组家属满意率(95.7%)较对照组(85.7%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预可显著降低新生儿黄疸指数,减少病理性黄疸的发生,值得临床推广。
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早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析
目的::探讨早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法:选取我院2012年2月-2012年5月收治分娩的足月新生儿黄疸100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均采用光疗法进行治疗。对照组在治疗基础上给予常规护理,观察组在治疗和常规护理基础上给予早期的综合护理干预措施。比较两组患儿黄疸治疗的临床效果。结果:观察2组新生儿的排胎便变化,结果显示较干预前相比,两组患者的首次排胎便时间缩短,每日排胎便次数增加,具有显著性差异(p<0.05)。且观察组首次排胎便时间缩短幅度和每日排胎便增加次数均多于对照组,两组相比具有显著性差异(p<0.05)。结论:早期综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生。
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大黄在先天性巨结肠术后应用1例
1病例报告患儿,男,足月顺产,无窒息史.生后10小时喂奶,第3天排少量胎便,之后开始出现腹胀、皮肤黄染,并逐渐加重,伴6天无大便,于生后第9天入院.查体:T 37℃,体质量3.2kg,精神反应可,全身皮肤中度黄染,心肺听诊无异常,腹部明显膨隆,肠鸣音极弱.
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早期游泳对新生儿生理参数改变的观察
目的 观察产后早期游泳对新生儿生理参数的改变,探讨早期游泳对新生儿生长发育的作用.方法 收集260例阴道分娩的足月正常新生儿,随机分成2组:研究组140例,住院期间给予沐浴+游泳;对照组120例,住院期间给予沐浴,分别观察2组新生儿胎便排出时间、胎便转黄时间、体质量及黄疸指数.结果 研究组新生儿初次胎便排出时间、胎便转黄时间较对照组明显提前,研究组新生儿血清总胆红素较对照组明显降低,2组比较有显著性差异.而比较2组新生儿产后第5天体质量无显著性差异.结论 产后早期游泳能加快新生儿胎便的排出及转黄,促进消化系统的功能,降低新生儿生理性黄疸,有益于新生儿的生长发育,但能否增加新生儿体质量尚待进一步观察.
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早产极低体重儿麻醉1例
患儿,女,早产(孕34周剖宫产娩出),双胎,出生时体重1.4kg,无窒息,哭声弱,皮肤颜色红润,四肢张力尚可,24h内排胎便.出生第2天出现呼吸暂停,经胸外按压及给氧后好转,人工鼻饲喂养,睡温箱,抗炎、止血治疗.第3天出现黄疸、第4天开始腹胀、第7天入院,体温35℃、呼吸30次/min、脉搏120次/min,体重1.1kg.
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抚触配合中医穴位抚摩对新生儿黄疸的护理研究
新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而起,其原因复杂,特别是核黄疸可导致患儿的死亡或出现运动或智力障碍等严重后遗症.目前国内外预防和治疗新生儿黄疸多采用药物疗法、光照疗法、换血疗法.近年来国外内均有报道抚触有利于新生儿的生长发育,有减轻新生儿黄疸的作用.能否通过抚触配合中医穴位抚摩促进新生儿的排便,缩短胎便排出时间,降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的发生,笔者对此进行了研究,现将结果报道如下.
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"新生儿游泳"(泳疗)的临床应用研究
目的:探讨"新生儿游泳"(泳疗)与新生儿生长发育的关系,分析其促进新生儿部分代谢指标变化的临床价值.方法:检索我院"新生儿游泳"资料,随机分为两组,正常新生儿单纯沐浴组(对照组)1000例,其中顺产800例,剖宫产200例;正常新生儿游泳组(研究组)1200例,其中顺产950例、剖宫产250例.记录新生儿体重变化、胎便初排时间、低出生体重儿的体重及NBNA评分;测定新生儿胆红素及胃肠功能紊乱值.结果:两组新生儿出生5d时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间及黄疸指数(TCB)比较,均有显著差异,P<0.01;两组新生儿神经行为(NBNA)评分比较,有统计学意义,P<0.01;两组低出生体重儿体重变化、胃肠功能代谢(便秘、溢奶、腹胀)比较有统计学意义,P<0.05;两组新生儿游泳并发症无显著差异,P>0.05.结论:新生儿游泳(泳疗)可促进新生儿的生长与发育,降低黄疸.
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新生儿游泳对其生长发育的临床观察
目的 观察新生儿在住院期间"游泳"后部分指标变化的影响.方法 将200例足月分娩新生儿随机分为游泳组100例,对照组100例.测定2组新生儿出生时体重、出院时体重、新生儿皮肤胆红素值、胎便转黄时间.结果 2组新生儿出生时体重无明显差异(P>0.05).游泳组新生儿出院时平均体重(3 290±350)g,对照组新生儿出院时平均体重(3 090±380)g,2组新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01).游泳组新生儿胆红素值第3天开始均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿游泳促进新生儿的生长发育.
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先天性食管闭锁合并先天性肛门闭锁1例
患儿,男,日龄3d,出生时体重约1580g,早产儿,出生3h后开始流口水,吐白沫,反应差,哭声不畅,声音很小,有频繁咳嗽,呛咳,呼吸困难及面色紫绀等。呼吸浅促,双肺呼吸音粗,可闻及大量中粗湿啰音,前囟张力不高,口鼻分泌液特别多,插鼻胃管时不能顺利进入,并有吸入性肺炎,双上肺炎及右下肺炎。腹胀如臌,出生后,无胎便排出,会阴部无肛门,未见直肠尿道瘘及直肠会阴瘘。
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新生儿胎便能检测出妈妈是否孕期嗜酒
一项新研究发现,提取婴儿胎便(即婴儿在母体就已经形成的粪便)中的化学成分能检测出妈妈是否在怀孕期间饮酒.研究表明,如果测出婴儿胎便中含有较高浓度的脂肪酸乙酯,则证明妈妈在孕期饮酒.同时,这给准妈妈们敲响警钟,孩子可能以后会面临着智力发育不全等问题.更为可怕的是,如果这个问题在婴儿早期没有得到足够的重视,那么酒精带来的不良影响不仅仅只停留在婴儿时期,更会一直持续到青少年时期!
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从大便观察宝宝健康
大便通畅是婴幼儿非常重要的生理表现,随着年龄渐长,宝宝饮食逐渐多元化,大便的样子也会有所不同.大便的形状、颜色与次数都能反映出婴幼儿的健康状况,妈妈们不妨多留意一下.[0~1个月]小心淡黄与灰白色大便刚出生第一天的新生儿,拉出来的大便称为"胎便",其颜色多半为深墨绿色,大概需要经过2 ~ 7天的时间,大便的颜色就会转淡,开始出现常见的黄色、金黄色、黄绿色或墨绿色等.一般来说,如果是母乳喂养的宝宝,大便多半是糊状的,一天可达3~9次.如果是配方奶喂养的宝宝,其大便可能略硬一些,但也应该是糊状的.
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护理干预对新生儿黄疸的影响
目的:观察护理干预对新生儿黄疸的影响。方法将2011年2月-2012年2月在我院正常出生的90例新生儿随机分为对照组和干预组各45例,对照组采用产科一般护理,干预组采用护理干预。观察2组新生儿首次排出胎便的时间及胎便转黄时间,新生儿黄疸指数的变化情况。结果干预组新生儿出生后初次排出胎便时间、胎便转黄时间及黄疸指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结果护理干预对减轻新生儿黄疸有重要意义。
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新生儿巨结肠清洁灌肠体会
先天性巨结肠是由于结肠的远端肠壁内没有神经节细胞致肠道发育畸形,发病率较高.新生儿期主要表现为胎便排出时间延迟伴腹胀、呕吐,清洁灌肠是新生儿维持排便及生长发育的主要治疗方法.
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罕见的新生儿Pierre-Robin综合征一例
患儿,男,生后2天.体重3kg,生后阿氏评分10分,足月新生儿外貌,已排正常胎便,喂养困难,反应可,发育可.
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脐风散中毒二例
例1,患儿,男,生后38h.体重3.5kg,足月顺产,生后哭声好,母乳喂养,吃奶好,胎便3次,小便十余次.家族史无异常.生后患儿外祖母瞒着医务人员先后喂患儿脐风散3次,总量约2袋.
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母乳喂养新生儿黄疸情况观察
为减少新生儿病理性黄疸的发生,对在我院出生的新生儿进行早期的母体接触,早吸吮,按需哺乳,使新生儿能及早、及时的摄入母乳.由于母乳量的增加,缩短了排出胎便的时间,使便内的胆红素快速排出,减轻了胆红素在肠肝循环的负担,减少了胆红素的回收.我们对出生3 d以内母乳喂养的新生儿黄疸情况进行了观察.现将结果报告如下.
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十二指肠隔膜型狭窄的治疗
我院自1980至2000年共收治十二指肠隔膜型狭窄病人5例,其中1例合并肠旋转不良.5例均经手术证实,并治愈,男3例,女2例,均为新生儿,体重均低于2500 g.其表现为生后不久即开始呕吐,3例呕吐物为胆汁样物,2例为奶块,伴有明显腹胀,5例均有少量胎便排出.腹部立位平片可见明显双泡征,下腹部仅有少量气体.钡灌肠发现1例合并肠旋转不良.1例在产前 B 超检查时发现胃泡扩大并伴羊水过多,提示消化道梗阻征象,术后证实为十二指肠隔膜型狭窄.本组5例均行少量稀钡经胃管送入胃内,有2例胃体不大但十二指肠扩张明显,阻塞端圆钝,5小时后钡剂未通过,十二指肠扩张明显,1例有少量钡剂通过,另2例胃扩张,蠕动无力、十二指肠张明显,蠕动终时钡剂仅流至胃,远端十二指肠近水平部圆钝,钡剂少量通过.
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新生儿先天性无汗型外胚叶发育不良1例
1 病例报告患儿男,2天,因生后第2天出现发热、拒乳,于2007年5月19日住院.患儿为第1胎第1产,足月、顺产,生后塞息,进乳水少量,已排尿、排胎便.查体:T40.5℃、P152次/分、R50次/分;神志清,反应差;皮肤干燥、无汗、弹性差,秃头.
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21-三体综合征伴先天性白血病1例
患儿男,出生32h.因呼吸急促,频繁呕吐,生后32h未排胎便入院.患儿系第1胎第1产,母孕41+6周产.因胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染于1999年7月20日行会阴侧切术娩出.生后青紫窒息,1分钟Apgar评分6分.经抢救处理后青紫缓解,仍呼吸急促,哭声弱.已喂糖水,排尿正常,未排胎便.呕吐频繁,吐棕褐色羊水.其母26岁,既往身体健康,无放射性物质接触史,无服用氯霉素等药物史.妊娠早期3个月为油漆工,后调离.患儿父母非近亲结婚,否认家族遗传病史.