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臍膨出合併美克尔氏憩室穿孔
男婴, 2天,1963年11月21日入院.旧法接生,生后即发现脐部突出一包块,柔软,白色,大如胡桃,脐带在包块顶部,接生者当时用麻线在包块根部结扎.病儿经常哭闹,吸奶尚好,无呕吐,21日晨曾由肛門排出少量胎便,洗澡时发现包块表面有一破口,包膜颜色暗灰,有大便及气体自破口溢出,腹部漸膨胀.
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新生儿脾破裂修补成功一例报告
患儿:男,2天.疑新生儿溶血症于1984年2月24日入院.足月顺产,第一胎,出生体重3,350克,生后8小时排胎便并开始喂糖水和奶.入院前7小时患儿拒乳,精神萎靡,面色逐渐苍白.
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先天性闭孔疝,盲肠、阑尾重复畸形1例报告
我院近收治一例先天性闭孔疝,其疝内容物为重复畸形之盲肠和阑尼.现报告如下:患儿,女、生后9小时因发现右侧大阴唇外侧肿物于1982年7月24日住院.患儿出生后即被其父母发现右侧大阴唇外侧处有一拇指末节大小肿物,逐渐增大.哺乳正常,排胎便两次.体检:T37.6℃,P120次,R36次,发育营养中等,心肺无异常发现.
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新生儿宫内肠套叠致肠闭锁3例分析
例1:男,2天.1975年12月3日入院.第二胎,足月顺产,发育营养佳,生后3小时呕吐,无胎便.呕吐为黄绿色液体,每天4~5次,在外院用石腊油洗肠后排出少许粘冻样便.腹部膨隆,可见肠型和蠕动波,肠鸣活跃,肛检;直肠空虚,并有少量粘冻样便.腹透有小肠梗阻.手术探查:腹腔有少量黄色渗液,呈盲端型闭锁,近端小肠扩张,直径4~5厘米(距屈氏韧带80厘米);远端闭锁之小肠直径约0.5厘米,近闭锁端稍扩大约1厘米.盲端相连,剪开闭锁远端,见有粪石1块,且有条索状组织,长约4厘米,其远端与肠壁有粘连.切除此段肠管,两断端行开放式肠吻合术.术后恢复顺利,切口一期愈合.
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先天性结肠缺如1例报告
病儿:陈×,男,4天.1980年5月19日入院.第一胎,足月顺产,生后4天未解胎便,伴有哭闹不安,仍能少量饮水.入院前2天开始,腹胀逐步明显,进奶后呕吐,非喷射状,含有胆汁样液,不伴发热,小便可自行解出.
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新生儿巨结肠根治术41例
近12年来.我院外科对41例先天性巨结肠在新生儿期行根治术,取得满意效果.报告如下.一、临床资料:本组男33例,女8例.年龄6~54天.体重2.5~4.0 kg.全部病例均有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、低位不全肠梗阻症状.直肠指诊:直肠壶腹部空虚无粪,拔指后排出大量气体和粪便.经钡剂灌肠造影,证实常见型40例,长段型1例.本组均采用Duhamel改良术式.环钳改用成人用的胃钳.切除肠管7~15 cm.
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盲端型十二指肠闭锁并乏特氏壶腹异位一例
患儿:男,5天.因呕吐住院.生后第1天排少量灰白色胎便一次.哺乳后即呕吐,呈喷射状,含大量胆汁.体检:足月婴,明显失水貌,心、肺正常,腹膨隆,无胃肠型,肝肋下3cm,质软,腹水征(一),肠鸣音正常.
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肠切除术后粪瘘
病史摘要患儿:男,51天.因肠切除吻合术后45天、伤口漏粪38天,于1984年12月24日入院.患儿生后24小时用开塞露始排少量胎便,拒乳.生后3天因患"新生儿败血症"在当地医院治疗.6天时腹胀加重,X线检查提示肠腔积气,伴液平面,膈下大量游离气体.急诊开腹探查,术中见回肠朱段两处穿孔,一处坏死;直肠可见痉挛段,结肠扩张.行肠切除吻合术.术后7天伤口感染,漏粪,发热、呕吐,呕吐物偶有黄绿色液体.每日腹泻5~6次,偶有血便.病情渐重转来我院.
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孪生儿同患先天性胃壁肌层缺损2例
病例A,男,3 d,G2P3,孕34周,因脐绕颈剖腹产出生,体重1.4 kg,孕母怀孕期间无妊高症、糖尿病、贫血病史,患儿出生后因早产、低体重,入住当地医院新生儿科,给予禁食、置暖箱、吸氧、静脉营养治疗.生后60 h患儿出现腹胀,无呕吐,无发热,胎便已解,腹胀前元呼吸困难、青紫等症状发生.
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染色体异常合并先天性巨结肠回盲部狭窄1例
患儿,女,1个月,因出生后不能自行排大便1个月就诊.患儿出生后24h未排胎便,逐渐出现腹胀,需使用开塞露帮助排便,有反复呕吐、纳差、体重不增.查体:体重3.5kg,腹胀,可见肠型,腹部未扪及肿物,肠鸣音5~6次/分,肛门指诊有裹手感,拔出手指有较多气体排出.钡灌肠提示先天性巨结肠.外周血染色体检查(检查方法Ⅲumina Hnman 666W- QuadBeadchip芯片行全基因组拷贝数改变分析)提示:4q31.23 - 35.1重复,38 Mb,9q34.4缺失,1.3 Mb检测意见:4号染色体长臂部分三体,重复片段大小38 Mb,9号染色体长臂末端杂合缺失1.3 Mb.
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新生儿胎粪性肠梗阻诊治体会
新生儿期胎粪引起的肠梗阻包括胎粪性肠梗阻(meconium ileus)和胎粪栓综合征(meconium plug syndrome),胎粪性肠梗阻的特点是极度粘稠的富含蛋白质的胎便阻塞肠腔引起的回肠末端肠梗阻,常常是纤维囊性病(cystic fibrosis,CF)的肠道表现之一(囊性纤维病患者有10%~15%首发症状为胎粪性肠梗阻),是一种常染色体隐性遗传疾病,细胞膜蛋白CFTR基因突变是引起该病的遗传学基础[1,2].
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中医穴位按摩对新生儿黄疸指数的影响
目的:观察中医穴位按摩对新生儿黄疸指数的影响.方法:将接受治疗的黄疸患儿300例随机分为2组,对照组150例采用常规护理,观察组150例采用中医穴位按摩,记录2组患儿黄疸指数、高胆血红素症发病率,胆红素下降程度以及新生儿的排便等变化情况,观察2组患儿黄疸病情的改善情况,并对临床数据进行统计学分析.结果:治疗后第1天、第2天,2组黄疸指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第3~7天观察组的黄疸指数低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的每天排便次数多于对照组,观察组患儿的胎便转黄时间(48.21±13.72)h低于对照组(62.53±22.35)h,差异有统计学意义(P< 0.05) .观察组患儿的高胆血红素症发生率低于对照组,观察组患儿的胆红素下降幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 结论:新生儿出现生理性黄疸时,采用中医穴位按摩可有效缓解黄疸的症状,值得临床应用.
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新生儿游泳对新生儿生理黄疸的影响
目的探讨新生儿游泳对新生儿生理性黄疸的影响.方法游泳组新生儿107例,于出生当天进行新生儿游泳每天2次,每次15min;对照组52例不进行游泳,每天进行单纯沐浴.2组新生儿每天记录经皮测黄疸指数、胎便初排时间及胎便转黄时间.结果游泳组新生儿胎便初排时间(7.05±3.4 0)小时,胎便转黄时间(38.46±2.38)小时,黄疸指数15.9±1.6;单纯沐浴组新生儿胎便初排时间9.24±4.46小时,转黄时间(49.57±7.24)小时,黄疸指数16.8±1.6.两组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论新生儿游泳可以促进新生儿生理性黄疸的消退.
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游泳对新生儿胎便影响的临床观察
新生儿游泳是一项新的保健活动,有益于新生儿健康生长发育.早在20世纪60年代不少发达国家就兴起了婴儿游泳热,认为有利于新生儿智商开发,促进全身器官的生长发育[1].2005年3月至2006年2月,笔者对236例新生儿进行生儿游泳的对比观察,目的在于促使新生儿胎便尽早排出.现将临床观察结果报告如下.
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新生儿鱼鳞病一例治疗报告
患者因羊水(20-30ml)较少,于2003年6月3日上午9点34分剖宫产,各评分正常,近12小时未解胎便,能进少许奶,精神状况可.
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新生儿直肠闭锁超声表现1例
患儿女,1 d,因喂奶呕吐,出生后1 d未排胎便就诊.体格检查:患儿精神差,心肺听诊未见异常,腹稍饱满,未扪及明显包块,无外表畸形,肛门可显示.超声检查:腹腔内可见多条扩张的肠管回声,其中一条内径39 mm,内可见肠内容物潴留,实时超声检查可见逆蠕动,于肛门与直肠间可见一索带状回声(图 1),该回声长9 mm,其上方可见扩张的肠管回声,一端呈盲端,内径10 mm,内可见团块状胎粪强回声.超声提示:肠管扩张,肠梗阻(考虑直肠闭锁).患儿于出生10 d后死亡,经尸检证实为直肠闭锁.
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游泳水疗对新生儿生长发育的影响研究
目的 探讨游泳水疗对新生儿生长发育的影响.方法 将400例正常新生儿按分娩顺序分为观察组(游泳组)200例,其中阴道分娩137例、剖宫产63 例;对照组(单纯沐浴组)200 例,其中阴道分娩140 例、剖宫产60 例.测定两组新生儿的出生体质量、出院时体质量、胎便初排时间、胎便转黄时间.结果 两组阴道分娩、剖宫产新生儿出生时体质量差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿出院时阴道分娩者平均体质量(3 290±350)g、剖宫产者平均体质量(3 510±400)g,而对照组新生儿出院时阴道分娩者平均体质量(3 090±380)g、剖宫产者平均体质量(3 170±480)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组胎便转黄时间,阴道分娩者平均(39.2±15.9)h,剖宫产者平均(39.0±13.6)h,对照组胎便转黄时间,阴道分娩者平均(48.0±19.4)h,剖宫产者平均(55.7±25.1)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组胎便初排时间差异有统计学意义(P<0.05). 结论新生儿游泳水疗有助于新生儿的生长发育.
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胎粪性腹膜炎误诊1例报告
患者,男,42天,生后一周反复腹胀,加重2天入院.患儿出生后一周开始腹胀并逐渐加剧时伴呕吐,无热.在本市儿童医院住院称"肠胀气"经抗感染,胃肠减压处理好转出院.出院后数日.无任何诱因腹胀又出现并渐加重时有吐奶,于我院就诊收住院.患儿病后吃奶尚好,大便黄色糊状2~3次/日,尿正常、不发热.患儿系孕1产1,足月剖腹产,出生体重3000g,出生时无窒息缺氧,生后排过胎便,母乳喂养.
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新生儿瓜氨酸血症1例报告
患儿,男,1天23小时,因"少吃、反应差、发热11小时伴气促8小时"于2011年11月19日入院.患儿系G2P2孕38+1周因"社会因素"行剖宫产娩出,出生体重3700 g,胎盘、羊水、脐带无异常,Apgar评分10-10-10分.生后2小时开奶,混合喂养,吃奶好,无气促、呻吟,生后第1天解胎便.入院前11小时,逐渐出现吃奶差,反应差,伴发热,高可达39℃.入院前8小时出现呼吸急促,可达60~70次/分,在当地医院诊断为"肺炎",给予"头孢米诺"抗感染治疗未见好转,遂转至我院.
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新生儿阑尾炎1例报告
患儿,男,2+天,其母有妊娠胆淤,产前1日有腹泻,37+3周孕,因胎心增快行急诊剖宫产,出生时体重3.5 kg,即刻Apgar评分8分,1分钟评分6分,10分钟评分10分,羊水Ⅱ度粪染.生后36小时未排胎便,腹胀,用温生理盐水灌肠后,排出墨绿色黏稠胎便40 g,腹胀有所减轻,以后均未主动解胎便,需生理盐水灌肠或肛管刺激方能排出.生后50+小时,又出现明显腹胀,且进行性加重,并呕吐奶液,无咖啡色液体,触诊腹壁张力偏高,听诊肠鸣减弱,摄片示右侧膈下见新月状游离气体,胃及肠道全部充气扩张,无液平.立即行禁食及胃肠减压,肛管排气未能排出气体.数小时后,用温盐水低压灌肠,排出少量胎便,黏稠,极易阻塞肛管,及少量气体,随后排出果酱色大便.当即行剖腹探查,见腹腔内无积液,肠管无缺血、坏死表现,阑尾基底部有蜂窝组织炎改变,并有针尖大小穿孔.诊断为:新生儿阑尾炎并穿孔,给予"阑尾炎切除术并局部修补".