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人工排便法预防新生儿黄疸
目的促使新生儿早期排出胎便,预防新生儿黄疸.方法将133例新生儿随机分为两组,观察组63例,采用腹部按摩加体温表玻璃棒刺激直肠壁的人工排便法促进胎便排出;对照组70例,任其自然排便.结果出生后1~5 d观察组黄疸指数显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论采用人工排便法可预防新生儿黄疸.
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新生儿游泳对胎便的影响
将149例足月新生儿随机分为观察组69例和对照组80例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加游泳活动.结果观察组新生儿胎便排出时间、胎便转黄时间较对照组提前,差异有显著性意义.提示新生儿游泳能使肠蠕动增强,有益于新生儿生长发育,专人守护是安全实施新生儿游泳的保证.
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宫内肠套叠致回肠闭锁一例
患儿:男,3 d.因生后不排胎便、渐进性腹胀3d入院.患儿系足月顺产,孕1产1,出生体重3 000g.当地摄立位腹平片可见小肠扩张并气液平面,盆腔无气体影像,按肠梗阻给予胃肠减压及补液后腹胀无明显缓解转入我院.
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先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例
患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.
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单纯膀胱外翻一例
患儿:男,2 h.因孕期发现脐部膨出肿物,出生后立即转入我院治疗.第1胎第1产,孕34周产前检查时发现胎儿脐部膨出一肿物,怀疑为腹裂或脐膨出,孕37+5周正常分娩,出生体重3 kg,Apgar评分10分.出生后即见脐部膨出一肿物,立即由出生医院转入我院.生后未进水及哺乳,无恶心、呕吐,胎便排出正常.
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新生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转一例
患儿:女,生后2 h.因产前B超发现腹部肿块入院,患儿系第1胎孕38周,其母亲患有糖尿病,因巨大儿行剖腹产.生后无窒息,胎便已解.出生后立即来我院诊治.体检:体温37.2℃,心率145次/min,呼吸35次/min,体重4170g,反应可,哭声大.前囟2.0 cm×1.0 cm,平软,双肺呼吸音粗,心脏(-).
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先天性幽门闭锁伴大疱性表皮松解症一例
患儿:女,7 d.因生后呕吐,全身多处水疱7 d而入院.患儿生后喂奶后不久即出现喷射性呕吐,呕吐物为奶汁,无胆汁存在.胎便排出较少.同时发现全身多处皮肤潮红,接着表皮脱落,并出现大小不等的黄色水疱,以胸腹部和手指足趾处等更为明显.很快,皮肤大片脱落,露出鲜红色的水肿样糜烂面.入院时体温38.1℃,创面尚无明显感染迹象.体检:轻度脱水,营养状况尚可.左上腹部较为饱满,进食后可见胃型及蠕动波,未扪及橄榄形包块.中下腹部平坦.
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新生儿先天性肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良一例
患儿:男,10 d.因呕吐4 d入院.呕吐物以胆汁为主,呈喷射状,5~6次/d.无发热,无腹胀,生后胎便排出正常.查体:反应好,营养欠佳,轻度脱水貌,腹软,不胀,上腹见胃型,右上腹可及一橄榄样包块,无触痛.入院后行禁食、水,胃肠减压,补液治疗.X线透视下见胃扩张,未见液平,腹部生理性积气减少.行上消化道钡餐检查:胃管注入30ml造影剂,1 h后见幽门管线样延长,胃窦部幽门前区呈鸟喙状,4 h后胃内造影剂仍未排出,十二指肠未见异常,小肠内仅见少量点状造影剂.
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新生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转合并破裂一例
患儿:女,生后26h.以"腹胀1d"入院,患儿系第1胎孕38周,因巨大儿行剖宫产.生后无窒息,吃奶后未吐,胎便已排.因腹胀,来我院诊治.
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先天性腹裂伴胃壁肌层缺损一例
患儿:男,出生后3h.因腹壁裂开,肠管外露,于2002年2月11日入院.入院检查:一般情况尚好,无发热及体温不升等,胎便未解,小便正常,无咳喘.
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新生儿阑尾周围脓肿一例
患儿:女,28d.因腹胀、肛门停止排气排便14d在院外行胃肠减压、补液抗炎等治疗无效转入我院.患儿双胎,孕28周早产,出生体重1.85kg,产后胎便排出正常.
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先天性肠闭锁合并脐肠瘘一例
患儿:男,8d.因未排胎便伴腹胀8d入院.第一胎足月顺产,羊水多.体检:T38.2℃,P 155次/min,R 40次/min,体重2.5kg;一般情况较差,全身微黄,口唇红润,胸部对称,双肺呼吸音粗,心率快;腹部膨隆明显,可见腹壁静脉充盈,肝脾扪不清,肝浊音界变小,肠鸣音弱;脐带2.5cm,未脱落,根部有粗结扎线,脐带中央有红色粘膜样物,中央有孔,直径约5mm,未见有分泌物排出.腹部X线平片示肠梗阻.
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新生儿不明原因气腹二便
例1:男,GIPI,足月顺产.生后进饮即发生呕吐,并逐渐出现腹胀及双侧阴襄胀大,第天有胎便排出,小便少.
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新生儿胎粪性肠梗阻并结肠多发性穿孔一例
患儿:男,孕37周,出生体重3.35kg,Apgar评分1 min10分,5min10分,出生后30h因呕吐、腹胀、口唇发绀、无胎便,请外科会诊。
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新生儿巨大胃畸胎瘤一例
患儿:男,13 d.体重3.2kg,第一胎第一产,足月顺产,生后即见腹部膨胀,吃奶后呕吐胆汁样物.生后24 h未解胎便,用开塞路通便后排出少许胎便,腹胀呈持续性,不发热.体检:新生儿貌,反应差,呼吸稍浅促,全腹呈中心性膨胀,腹壁水肿,双下肢水肿,全腹触诊硬,有结节样感,质地不匀,不活动,无移动性浊音,肝、脾肋下未触及.B超:腹部可探及多个暗区及不规则回声,未探及明显肿块边界,脾胰位置变异.腹部X线平片:全腹部可见密度不均的增高影,边界不清,肠管挤向右前下.腹部CT示:一巨大结构紊乱密度不均的肿块影,边界不清,推压胰、脾、双肾位置移动.
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节段性肠肌层缺损伴回肠、胆道闭锁1例
患儿:男,3天,足月顺产,出生体重3.3kg.因生后腹胀、呕吐、未排胎便收入院.体检:皮肤巩膜黄染,全腹胀,肠鸣音活跃.
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节段性结肠无神经节细胞症1例
患儿:女,13岁.1995年1月5日入院.生后24小时之内排胎便,第3天排黄便.患儿于1年前,无明显诱冈出现腹胀,腹部起包块,便秘,每7~8天一次,大便干硬呈球状,伴呕吐.
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幽门十二指肠交界处闭锁合并肠旋转不良误诊1例
患儿:女,因呕吐、黄疸生后4天入院.患儿系第一胎,妊娠38周,顺产.生后当天喂奶后即呕吐,量多,呕吐物略带黄色.生后第2天排出墨绿色胎便.
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"不可矫治"型胆道闭锁术后存活13年一例
患儿:男,45天.因出生后全身逐渐加重性黄疸入院.出生当日曾有胎便,此后大便为陶土色,且出现全身黄染逐日加重,尿呈浓茶色.哺乳情况良好,体重增长,从未有发热.患儿为第三胎足月分娩,生后有窒息.父母无血缘关系.母亲怀孕期间无服用药物或接触放射性物质史.入院时检查,患儿有先天性愚型面容,全身及巩膜黄染.腹胀,肝大,肋缘下4 cm,质中等.脾大,肋缘下约6 cm.
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家族性先天性巨结肠10例
李家:Ⅱ_2:男,生后6天不解胎便腹胀,常需灌肠方能排便.8个月时便秘腹胀渐重,灌肠亦不能缓解.住院期间突发结肠穿孔,施结肠造瘘术.3岁时行改良Duhamel术.病理证实为HD.