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国际抗癫痫联盟诊断方法委员会神经精神协作组报告——常规癫痫治疗中进行神经心理评估的适应证及重要性
国际抗癫痫联盟(ILAE)诊断方法委员会下属的神经精神协作组提出了一系列建议,以解决以下问题:①神经心理评估的作用是什么?②由谁来进行神经心理评估?③癫痫患者何时应该被建议进行神经心理评估?④神经心理评估能达到怎样的效果?这些建议主要是写给已建立癫痫中心的临床医生的,也同样适用于那些正在发展新服务的中心.这些建议是基于对国际较好的癫痫中心的神经心理评估实践的详实调查,和来自世界各地的癫痫专业顶级神经心理学家发起的对推进癫痫临床治疗的特别建议.文章总结并整合了新的研究结果,以建立培训和实践的低标准,反映了神经心理评估在儿童和成人癫痫患者常规治疗中的作用.这些建议包括对新发癫痫患者进行常规的认知、情绪和行为筛查,并且描述了需进行更详细且正式的神经心理评估的种种情形.指出了一系列应当评估的认知和心理核心领域,以对个体的认知、情感和心理功能,包括可能在定性和定量检查中造成缺陷的因素,提供客观的描述.这些建议包括鼓励将评估结果对患者、家属以及主管医生提供常规反馈,也包括关于如何提高患者的认知或心理功能,以及减轻任何已知困难所致痛苦的临床建议.通过考察神经心理评估的广度和深度,报告阐释了此无创和低成本的深入检查在癫痫治疗中所起的关键作用.
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临床护理带教体会
在护理教学中,临床实习是训练学生综合能力的一种重要手段,好的临床实习教学可帮助护士生掌握理论知识和实践技能,使其成为合格的护士.科室立足实际,扎实深入开展临床护理带教工作,对此,在临床带教工作取得较好的成效.
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临床带教中如何帮助护生提高观察能力
实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一名合格的护生有显著的相关作用.目前,实习护生与带教老师双方重视打针、输液、发药等操作技能的训练,而轻视了对病情观察能力的训练.因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练.护士只有热爱护理工作,才会积极参加护理实践,努力提高观察力.只有热爱本职工作,才能观察出病情变化.
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高压氧舱内输液及各种引流管的特殊护理
高压氧舱是一个特殊的高压密封治疗环境,舱内物理状态及舱内的工作要求与常压下的工作条件有着很大的差异.随着高压氧医学的普及和应用,接受高压氧治疗的病人涉及到临床各科,因而从事高压氧专业的护理人员逐渐增加,而大部分人员未接受过正规的在高压密封特殊环境中的工作训练.本文着重介绍舱内输液及各种引流管的特殊护理.
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操作技能的教学原理在带教护生临床操作中的应用
由于护理工作对实践操作技能的突出要求,使操作技能的训练在护理教育中占有特别重要的地位,成为临床护理教学工作的一个重要组成部分.在护理操作带教中,科学地运用操作技能的教学原理的教学方法,加强实际操作能力的培养,从而达到掌握技能,为今后临床工作打下良好的基础.
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增加基础护理实训课强化基本功训练效果分析
目的:提高护理专业学生对护理学基础知识的掌握应用能力,提高护理操作技能,提高学生分析问题解决问题的能力,加快从学生到护士的角色适应性转变.方法:实习前的第4学期进行64学时的强化基本功训练,对强化训练产生效果就学生及实习医院进行问卷调查.结果:学生对增加实训课强化基本功训练的满意率达96%以上,学习的积极性、主动性明显增强,医院对学生的专业技能及非专业综合素质给予高度评价.
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与心肺复苏相关的重要问题
CPR技术和设备更新进展为了在复苏期间提高心脏骤停患者的灌注压进而提高存活率,替代传统的人工CPR的设备已取得了长足的进步.与传统的CPR相比,这些技术和设备特别需要更多人员、训练和装备,或能在特殊的环境中使用.受过良好训练的救援人员应用这些CPR替代技术和装置可能改善一些特定患者的血液动力学或短期的存活率.
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持续盆底肌训练对产后压力性尿失禁的影响
目的 探讨盆底肌功能训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果.方法 248例分娩后发生压力性尿失禁的女性随机分为两组,均给予电刺激治疗,一组加用盆底肌康复训练,包括自主性收缩训练和阴道哑铃训练.结果 治疗后康复组、电刺激组PC肌肌力分别为(4.2±0.7)、(3.3±0.5),尿失禁改善总有效率分别为84.7 %、71.8 %,差异均有统计学意义.结论 电刺激联合盆底肌康复训练可以提高压力性尿失禁治疗效果,改善产后生活质量,值得临床考虑.
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高危儿早期干预效果观察
智力低下不但是严重危害儿童身心健康的疾患,更是一个严重的社会问题.一个人后一阶段的智力发育源于前一阶段的基础,早期智力发育障碍,其损失是任何时期无法补救的,所以有目的、有计划、有系统地早期进行训练,使小儿的感知觉、动作、语言、思维、记忆、想象力不断发展,在德、智、体中,全面促进小儿身心健康成长.为探索防治小儿智力低下的有效方法,自2001年12月至2003年12月在济南市某社区内进行了儿童智力发育早期家庭干预措施,取得满意的效果.
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早期教育对高危儿智力发育的影响
儿童早期是智力迅速发展的时期,如果能在这个时期对高危儿实施有计划、有目的的训练,可以使儿童的潜在智能得到大限度的发挥[1].
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人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理
目的 探讨人工全髋关节置换术中患者的康复训练的指导方法和护理方法.方法 对本院2010年-2012年收治的68例人工全髋关节置换术患者为研究对象,将患者分为等值的两组,观察组和对照组,观察组进行特定康复训练和护理,对照组进行常规康复训练和护理.结果 采用特定康复训练和护理方式的观察组,术后效果明显好于进行常规康复训练和护理的对照组,观察组康复速度快,恢复时间短,且并发症少.结论 特定康复训练和护理对人工全髋关节置换术患者术后康复有很好的效果,值得广泛推广.
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脑卒中患者出院后的居家康复指导
通过对脑卒中患者在出院后的居家康复指导,积极开展脑卒中的社区护理,包括建立康复健康档案、心理支持、生活指导以及康复训练,可及时预防和干预危险因素,提高患者生存质量.
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某医院实施"三基"训练考核的实践及其思考
介绍了某院在"三基"训练考核中的实践,通过住院医师急救技能强化培训考核、主治医师综合病例分析培训考核、初、中级人员"三基"培训考核、全院医务人员核心制度考核等措施并初步分析了其训练考核成绩与成效.同时就"三基训练"工作提出了几点思考,希望对其他医院的"三基"培训考核起到一定借鉴作用.
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布阵专科化
时过境迁,美国医院之间的竞争格局巨变,改革迫在眉睫.美国医院过去的运营模式简单至极--耗费巨资修建大楼,集中先进的医疗技术手段以及训练有素、随叫随到的医生……然而,日趋自热化的竞争使医院不得不主动求变.而打破这一竞争格局的正是"专科化".
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加拿大医疗保健体制面面观之二现行医疗保健体制存在的问题与争论
加拿大医疗保健制度在西方发达国家都被称得上是医疗保障的典范,曾经是许多国家效仿与称羡的对象.但是,由于全民免费医治所带来的便利,加拿大也出现了对于其优越的医疗保健制度滥用的问题.无病呻吟,慢病急诊,使得加拿大的医疗开支成本大幅度上涨,而真正的患者却寻医难,看病难.就诊等候时间延长则是造成目前医患关系紧张的主要根源.另外,在医疗服务运行中也存在许多问题,如基层设备老旧、大量医护人员外流,进一步加重了加拿大医疗服务的负担;缺乏长期发展计划、医师与护士的训练与留用缺乏足够的资金投入等.同时,服务方式的改变、资金的紧张、人口老龄化和新技术的高花费,又促使这些问题的恶化.
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上海卫生监督学科建设人员培养及训练现况
目的:对上海市卫生监督机构人员的学历、发表论文、承担的研究项目和接受培训等人员训练的基本情况作调查分析,为下一步卫生监督学科建设和人才培养提供依据。方法资料查询、抽样调查。结果上海各区县卫生监督机构内设业务科室名称各异;卫生监督员的学历比例高的是本科,研究生比例偏低,专科以下的还占有一定比例;2013年度的论文发表数低于2012年度;2013年度的项目数比2012年度多12项,项目经费2013年度比2012年度多30.6万元。在对“进单位后是否接受过培训”调查中,55人都接受过培训,且其中32人是参加市区卫生监督所的集中培训;有5人参加研究生学历教育,14人参加本科学历教育。在对“如何评价参加过的由市区卫生监督部门组织的教育培训对工作是否有帮助”的调查中,只有1人(2%)选择“没有帮助”。在对“如何评价参加过的由本单位组织的教育培训对工作是否有帮助”的调查中,无人选择“没有帮助”。乐于接受教育培训形式是“集中培训”的位列第一;依次是“专题讲座”、“单位组织”,“网上学习”。结论进一步规范卫生监督机构设置,提高卫生监督员的业务素质,开展卫生监督学科理论研究。
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上海卫生监督联络员知识培训情况调查
目的:调查分析卫生监督管理相对人中“卫生监督联络员”的卫生监督相关知识培训情况,为下一步的卫生监督学科建设和人才培养提供依据。方法随机抽取上海市三个区管理相对人中卫生监督联络员120人进行调查并访谈。用Excel表格统计数据,卡方分析进行显著性检验。结果卫生监督联络员中医疗机构中的兼职人数明显偏多,公共场所的专职人数比医疗机构要多;医疗机构卫生监督联络员的整体学历水平较高;临床医学,公共卫生和法学专业的卫生监督联络员人数在医疗机构和公共场所中分别都是有差异的;医疗机构卫生监督联络员年龄整体比公共场所偏高;医疗机构和公共场所的卫生监督联络员对卫生监督工作的了解程度分布不相同,分别占75%和44.9%;医疗机构和公共场所的卫生监督联络员接受过培训的比例分别占83.3%和76.6%;卫生监督联络员接受过的培训形式,医疗机构为参加市区卫生监督所的集中培训为主,而公共场所接受过的培训形式还有所在单位的培训;卫生监督联络员乐于接受的培训形式主要是集中培训;两类卫生监督联络员均认为培训“重要”,并认为培训对工作“有帮助”。结论搞好卫生监督联络员这支队伍的建设,对卫生监督工作起着事半功倍的作用,其也是卫生监督学科建设中人才组织的重要部分。
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失智症老人的乐园——"相聚的地方"
"The Gathering Place"是美国威斯康辛州一个教堂的日间活动项目,专门训练失智症老人,译成中文为"相聚的地方".2012年2月14日那天,我有幸去那里参观,并与老人们一起参与了当天的所有活动."相聚的地方"始于2008年的4月.当时,教堂所在社区里的一位居民打电话给牧师,哭诉她在家照顾患有失智症老人的种种辛苦,以及对休息日的渴望.
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护士执业资格考试与护理教育
考试作为重要的人才选拔方式之一,既可以检测学生的质量,也可以衡量学校的实力,因此逐渐发挥了引领教育的指挥棒作用。
医学是一门实践性很强的科学,护理更是如此。单纯强调课堂知识和技能,忽视人文素质和实际技能的训练,难以培养出优秀的护理人才。2011年我国新的护士执业资格考试大纲出台,至2013年5月护士执业资格考试顺利结束,新的护士执业资格考试完成了3年的阶段性检验考核。 -
汇聚真情的平凡故事
我来自北京市海淀区疾控中心,今天我想讲讲我的老师石伟先这个疾控人的故事.和病魔赛跑特别清楚地记得,我刚到疾控中心实习时,一天晚上我在单位值班,接到电话报告一例疑似H7N9禽流感病例,急需实验室检测.我跑到实验室,就看到石老师已经在调试仪器了.样本处理、核酸提取、扩增检测,石老师手拿试管与加样枪,屏气凝神的样子,就像训练有素的战士.就这样,不知不觉天都亮了,而检测结果确定为H7N9病毒阳性.