首页 > 文献资料
-
胆总管切开探查术术中注意事项
目前,乡镇卫生院对胆总管切开探查术仍采取传统的开腹术式,术中术后会遇到很多意外情况,可能出现一些并发症,为了减少或避免意外情况的发生,根据多年来的临床经验、教训,对胆总管切开探查术进行分析总结,供临床医师参考.
-
腹腔镜以及开腹子宫肌瘤切除术后CRP、TNF-α、IL-6水平变化分析
目的 探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除手术对机体CRP、TNF-α、IL-6的影响.方法 选取我院收治的110例子宫肌瘤并行手术治疗患者,根据其不同的手术方式将其分为腹腔镜组以及开腹手术组,每组55例,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症情况及术前术后的CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹手术组,但术中出血少、术后排气快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术前两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组术前TNF-α均明显高于正常值,术后90min两组CRP、TNF-α、IL-6水平均达到高峰,腹腔镜手术后CRP、TNF-α、IL-6指标于术后第3d恢复正常,而开腹手术组患者术后第7d才恢复至正常水平,且手术开始后90min、术后第1、3d两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术所带来的创伤更小、有利于患者的术后康复,有效减少术后并发症,而其可能与腹腔镜手术所导致的机体抗炎因子分泌减少有关.
-
子宫肌瘤术后浮肿、下腔静脉占位
1 病历摘要患者,女,24岁,学生,未婚,G0P0.因"子宫肌瘤二次术后复发10个月,右下肢浮肿伴下腔静脉占位10天"入院.1.1 病史患者既往月经规律,12岁4~5/30天,有中度痛经.2003年因月经量多,经期长,在外院发现子宫肌瘤,于2003年12月行开腹子宫肌瘤剥除术.
-
α-平滑肌肌动蛋白在实验性放射线大鼠肾病组织中的表达和意义
一、材料和方法1. 实验模型建立:按文献[1]的方法制作放射性肾病动物模型.6周雄性Wistar大鼠(日本SLC公司,n=32)被随机分成对照组(n=12)和照射组(n=20),全麻后开腹将右肾切除,暴露左肾,给予X线25 Gy单次照射.照射后1、3、6、9个月4个时间点分别处死各组动物.
-
开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效对比
目的 比较分析开腹和腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近期、中期临床疗效,评价腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析胃肠外科2010年8月至2012年8月期间接受开腹下全直肠系膜切除术的64例(开腹组)和接受腹腔镜下全直肠系膜切除术的56例(腹腔镜组)中低位直肠癌患者的临床资料,并对两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后恢复情况、肿瘤学指标及预后指标进行对比分析.结果在两组患者手术均成功,并在围手术期无死亡病例.腹腔镜组在保肛率、术中出血量和手术时间均优于开腹组(P<0.05);术后吻合口瘘和肺部感染发生情况两组间差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组切口感染率显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间和术后住院时间明显优于开腹组(P<0.05);两组患者手术淋巴结清扫数目和肿瘤下缘距离远切缘的距离的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后肿瘤致死率、复发率、远处转移及3年生存率间无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌较开腹手术具有明显的优势,近中期疗效肯定,临床上安全可行.
-
皮下植入输注泵在肝癌化疗中的应用及护理
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.目前临床治疗肝癌主要是采取以手术为主的综合治疗模式.但临床上常遇到已不能手术切除的中晚期肝癌患者.我们对这些病人进行开腹肝动脉植入式输注泵进行化疗,是一种有效的治疗方法.我院从1997~2001年对65例行开腹肝动脉植入式输注泵化疗,采取了与之相应的护理.结果,除1例肝功能衰竭死亡、12例效果不佳外,52例患者病灶明显缩小,在整个化疗过程中无1例出现感染.现将有关治疗、护理情况报道如下.
-
重症开腹术后并发白色念珠菌感染的护理
白色念珠菌属条件致病菌,散在于皮肤和粘膜各处,在局部条件改变和机体抵抗力降低的条件下致病[1].因而手术后病人极易并发感染,甚至危及生命,所以,如何能够快速有效地治疗和细心的护理减少白色念珠菌的感染就显得尤为重要.自1986年至今,我科共收治此类患者14例,经细心护理均痊愈出院,现将我们的护理体会介绍如下.1 临床资料本组14例,男性6例,女性8例;年龄小23岁,大82岁,平均50.6岁;其中6例为急性化脓性胆囊炎,4例为肝破裂,3例为脾破裂,1例为胆囊穿孔.14例病人全部有发热症状,其中2例合并中毒性休克.上述病例均经腹腔引流物细菌培养确诊.
-
介入治疗并发症的预防及护理措施
介入治疗在我国已日趋普及.具有组织创伤小,病人痛苦少,操作简便,恢复期快,免除了开胸开腹之苦等优点.但由于经动脉插管注入造影剂和大量抗癌药物及栓塞剂,在操作中稍有不慎也会给患者带来痛苦,甚至危及生命.据此,笔者从护理角度谈谈介入治疗并发症的预防及护理措施.
-
宫腔镜手术病人的护理
宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术,集内窥镜和电外科手术于一体.具有不开腹、无切口、创伤小、手术时间较短,能获得供病理标本(宫腔热球术除外)、恢复快、避免子宫全切后影响患者内分泌功能和心理健康等优点。我院1999年5月~11月行各类宫腔镜手术93例,均取得良好疗效,现将护理体会介绍如下。
-
微波凝固治疗肝肿瘤的实验及临床研究
微波早期用于固化切除肝癌.80年代开始利用微波凝固治疗肝癌,经历了开腹、腹腔镜下和经皮等方法.经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMC)是在局麻下经超声引导,将单极式微波辐射天线经皮插入肝脏靶部位,发射微波使肿瘤凝固坏死,正常组织几乎不受损伤.
-
子宫肌瘤微创治疗及研究进展
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病率为20%~30%[1-2].传统开腹手术治疗创伤大,药物治疗有副作用,复发率高.近年来,随着医学技术的发展,各种微创技术用于临床治疗子宫肌瘤,因其创伤小、并发症少等优点,已广泛被患者接受.
-
光动力学疗法治疗中晚期食管癌的护理体会
20世纪90年代初,美国、加拿大、荷兰、日本、挪威等国已先后将光动力学疗法确认为新的法定肿瘤疗法[1,2].食管癌是我国常见恶性肿瘤,是上消化道高发肿瘤,外科切除需开胸开腹,创伤很大,特别是年老体弱的患者,PDT是目前治疗食管癌有效方法之一.
-
传统开腹与腹腔镜治疗异位妊娠术后护理的比较研究
异位妊娠是妇科常见的急腹症,是指受精卵种植在子宫体腔外的妊娠,以输卵管常见,约占异位妊娠的95%左右[1],一旦出现输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血、如不及时抢救,可出现休克甚至死亡[2],故临床在异位妊娠确诊后多数立即行手术治疗.以往多采用开腹手术,创伤大,术后易发生盆腔粘连,导致盆腔组织损伤、感染和反复发作[3],给女性的身心健康乃至生命安全造成很大威胁.
-
经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术的临床比较研究
目的:对比经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术在临床中的应用效果。方法以90例入太钢总医院行结肠切除术患者作为研究对象,分别行经脐单孔腹腔镜结肠切除术、多孔腹腔镜结肠切除术、开腹结肠切除术治疗,根据手术方式将其分为单孔组、多孔组、开腹组,各30例。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛程度,记录手术时间、手术切口长度、排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间,并观察术后并发症发生率。结果单孔组手术时间和手术切口长度分别为(136.26±22.61)min、(5.69±2.62)cm,均低于多孔组与开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单孔组和多孔组手术时间、手术切口、排气时间、饮食恢复时间、下床活动时间均低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单孔组和多孔组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但单孔组和多孔组并发症发生率分别为3.33%、6.67%,低于开腹组的23.33%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜和多孔腹腔镜结肠切除术均可治疗结肠疾病,但单孔组手术时间相对较少,且能够满足人们对美观的需求。
-
全麻复合硬膜外麻醉应用于高血压患者腹腔镜手术的体会
腹腔镜手术彻底改变了常规经腹手术的传统,由于可避免开腹,所以可减轻手术创伤和术后疼痛,减少了术后并发症的发生,因其具有住院天数短及术后恢复快的优点,使得患者易于接受.我院2008年1月到2009年1月共实施妇科腹腔镜手术238例,其中高血压患者38例,我们对当中的32例患者施行了全麻复合硬膜外麻醉,术中血压控制平稳,术毕清醒快,提早拔管,效果满意,现报告如下.
-
腹部小切口子宫切除术100例临床分析
经腹子宫切除术是治疗妇科疾病常用的术式,经腹小切口子宫切除术具有创伤小、恢复快、费用低等特点.我院自2005年开展腹部皮肤切口长度≤4 cm行子宫切除术100例(研究组),并与传统开腹行子宫切除术120例(对照组)比较,旨在探讨其术式的可行性及临床实用价值.
-
腹腔镜治疗异位妊娠58例临床分析
异位妊娠是妇科急症中常见的疾病,以往大多数需开腹手术治疗.近几年,随着腹腔镜手术以其手术效果好,患者痛苦少,术后恢复快在临床妇科的应用越来越普及,腹腔镜手术治疗异位妊娠日益成为首选的手术方式.我院于2005年2月至2006年5月应用腹腔镜治疗异位妊娠58例,现总结如下.
-
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析
目的:分析探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的安全性、可行性和疗效.方法:将106例行手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和传统开腹手术治疗组(对照组),观察记录两组患者临床效果.结果:观察组患者术中出血量及使用止痛剂次数均少于对照组,术后肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组 (P<0.05).两种手术方式对患者卵巢功能影响差别无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优势,值得临床推广应用.
-
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效的比较
目的:比较腹腔镜手术与传统手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果.方法:选取40例普外科收治的急性结石性胆囊炎患者.将其分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者用腹腔镜手术,对照组患者用传统开腹手术,比较两组患者的疗效.结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间、住院费用及术后疼痛程度均优于对照组,P<0.05.结论:腹腔镜对手术治疗急性结石性胆囊炎患者的疗效优于传统开腹手术疗效,值得临床推广及应用.
-
腹腔镜与开腹手术治疗子宫颈癌近期疗效对比分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫颈癌的安全性及近期疗效.方法:回顾性分析63例腹腔镜手术、49例开腹手术术中及术后的相关指标以及术后常见并发症并进行比较.结果:两组手术均顺利完成,与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、输血例数、术后病率、术后住院天数、肠梗阻、静脉血栓、切口液化感染等差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:从近期疗效看,腹腔镜手术治疗子宫颈癌安全、可行,有临床推广价值.