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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后机体免疫状态及肝功能水平比较
目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后机体的免疫状态及肝功能水平.方法:选取2013年2月至2015年1月在我院接受胆囊切除术的患者,按手术方法的不同分为研究组(100例)和对照组(100例),分别接受腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术.比较两组手术前、手术24h后白介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,比较两组手术前、手术24h后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平.结果:两组手术前IL-8、TNF-o、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平无显著差异(P＞0.05);两组手术24h后IL-8、TNF-α、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平亦无显著差异(P＜0.05).结论:本研究认为腹腔镜胆囊切除术对机体免疫状态及肝功能水平影响较小,患者恢复较快.
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腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者机体免疫功能的影响
目的:分析腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者机体免疫功能的影响.方法:选择我院2015年10月至2016年9月收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者72例,依据手术方法的差异性均分为两组.接受传统开腹手术的36例患者为参照组,接受腹腔镜手术的36例患者为研究组,后对两组手术患者的治疗效果进行统计和总结.结果:对比研究组和参照组手术前的免疫指标,CD3+、CD4+、IgA、IgM不具有统计学意义(P＞0.05);对比两组患者术后的免疫指标,CD3+、CD4+、IgA、IgM的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者予以腹腔镜手术可减少对自身机体的免疫系统影响,可在临床上优先选择.
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TAPP和TEP两种疝修补术与传统开腹手术治疗腹股沟疝的对照研究
目的:对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)两种疝修补术与传统开腹手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:以本院2014年2月至2016年10月收治的腹股沟疝患者210例作为研究对象,随机分成观察组(观察A组行TEP术、观察B组行TAPP术)和对照组(传统开腹手术),每组70例.对比各组的手术时间、患者的术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及止痛药使用情况.结果:观察组两组患者的上述五项观察指标均优于对照组(P＜0.05),观察A组的手术时间、并发症发生率、止痛药使用率与观察B组相比更有优势(P＜0.05).结论:与传统开腹手术相比,腹股沟疝患者采取TAPP和TEP两种疝修补术治疗的效果更好,相对而言,TEP手术的疗效更高于TAPP手术.
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经腹腔镜保肛治疗低位直肠癌的临床研究
目的:探讨腹腔镜保肛治疗低位直肠癌的临床疗效.方法:选取我院2009年10月至2015年10月收治的低位直肠癌患者105例为研究对象,按照治疗方法的不同将其随机分为观察组(58例)和对照组(47例),观察组患者采取经腹腔镜保肛治疗方式,对照组采用传统开腹手术,对比两组患者的临床治疗情况.结果:观察组手术时间明显长于对照组(P＜0.01),术中出血量、切口长度、住院时间、肛门排气时间均少于对照组(P＜0.01),观察组视觉模拟评分法(VSA)评分明显少于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发率为6.89％,对照组发生率为27.66％,组间比较差异显著(,=8.248,P＜0.01),有统计学意义.结论:相比于传统开放式手术,经腹腔镜保肛治疗低位直肠癌具有定位准确、创伤小、患者恢复快、住院时间短、并发症发生率低的优点,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果分析
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：2011年8月-2013年12月收治异位妊娠患者104例，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组患者的手术效果。结果：观察组无中转开腹，且观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、尿管保留时间及住院时间显著短于对照组(P＜0.05)。两组术后均无并发症发生。结论：腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点，有利于促进患者康复。
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小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床观察
目的：探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：2001年2月-2006年5月收治急性阑尾炎患者80例，随机分成传统治疗组和小切口治疗组，各40例，传统治疗组采用传统的开腹方法进行治疗，小切口组采用小切口阑尾切除术治疗。结果：小切口组切口长度(2.7±0.5)cm，手术时间(33.2±6.5)min，术中出血量(30.1±15.4) mL，住院时间(4.1±1.1)d，发生并发症1例，并发症发生率2.5%；传统治疗组切口长度(6.4±0.5)cm，手术时间(52.6±7.8)min，术中出血量(96.6±22.2)mL，住院时间(6.3±0.5)d，发生并发症7例，并发症发生率17.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：小切口治疗急性阑尾炎具有切口小、创伤小、手术时间短、出血少、并发症少等优点，值得临床推广。
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腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效比较
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效差异。方法：2012年10月-2014年10月收治上消化道穿孔患者80例，随机分成开腹组和腹腔镜组，各40例，开腹组采用单纯修补加大网膜覆盖治疗，腹腔镜组利用腹腔镜进行治疗。结果：腹腔镜组切口长度(2.5±0.7)cm，手术时间(62.3±13.3)min，肠功能恢复时间(24.9±9.3)h，住院时间(7.2±2.2)d，并发症3例，并发症发生率7.5%，其中发热2例，术后感染1例。开腹组切口长度(12.2±3.3)cm，手术时间(86.6±22.2)min，肠功能恢复时间(71.4±11.9)h，住院时间(11.4±3.6)d，并发症6例，并发症发生率15.0%，其中发热4例，术后感染2例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜治疗上消化道穿孔切口小，手术时间短，肠功能恢复快，住院时间短，并发症少，明显优于开腹手术治疗效果，值得临床推广。
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腹腔镜辅助下胃癌根治术临床观察
目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效与应用价值。方法：2011年7月-2012年7月收治胃癌患者102例，对其进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组。对照组采用开腹根治术治疗，观察组采用腹腔镜辅助根治术治疗。比较并分析两组患者手术的相关指标与并发症发生率。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间与总住院时间均少于对照组(P＜0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床疗效较好，且具有一定的安全性。
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大肠癌48例临床诊治对比分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗大肠癌的临床价值及优越性。方法：收治大肠癌患者48例，根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组，观察比较两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、肠管切除长度及淋巴结清扫数目等相关情况及平均住院时间、近远期生存时间和术后复发率。结果：腹腔镜组术中出血量、术后通气时间及平均住院时间均小于开腹手术组。肠管切除长度及淋巴结清扫数目等相关情况，近、远期生存率及术后复发率与开腹手术组相比无显著差异。结论：对大肠癌采用腹腔镜手术相比传统手术具有创伤小、愈合快等优点，且腹腔镜根治术治疗大肠癌近期疗效优势明显，远期疗效相当。
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胆囊切除术并发症原因分析及预防
目的：探讨胆囊切除术并发症的发生原因及其预防对策。方法：2003年12月-2013年12月收治胆囊切除术患者1542例，其中开腹胆囊切除手术(OC)患者861例，腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者681例。结果：其中胆管损伤1例，十二指肠损伤1例，切口脂肪液化3例，切口感染3例，空肠损伤1例，胆囊管残留结石1例，胆总管残留结石1例，胆漏1例，出血2例，LC中转开腹手术5例，余手术进展顺利。结论：术前对患者的病情评估、合理选择病例、恰当掌握好手术时机、谨慎规范的手术操作、果断及时地中转开腹可有效地防止和减少胆囊切除术并发症的发生率，尤其是在防范腹腔镜胆囊切除术后所致的严重并发症非常重要。
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经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床效果。方法：2013年2月-2014年10月收治输尿管结石患者120例，随机分为两组。对照组采用开腹治疗，观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果：观察组手术所需的时间、手术全程出血量、手术后肠功能恢复时间以及患者下床活动时间和住院时间均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率96.7%，对照组总有效率100.0%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点，值得临床推广。
关键词： 经皮肾镜钬激光碎石术 肾输尿管结石 开腹 -
腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究
目的：对比研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法：收治子宫肌瘤患者90例，作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组40例采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，而研究组50例则采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比分析两组临床指标，包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等。结果：研究组在术后并发症发生率、术后排气时间及术后住院时间上明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在手术时间、术中出血量上差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可以取得比较良好的效果，患者住院时间短、术后并发症较少，并且排气时间更快。
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进展期胃癌给予胃癌D2根治术的腹腔镜治疗效果分析
目的：研究进展期胃癌给予胃癌D2根治术的腹腔镜治疗效果与安全性。方法：收治进展期胃癌患者84例，随机分为对照组与研究组各42例，分别为开腹胃癌 D2根治术、腹腔镜胃癌 D2根治术，对两组患者的肿瘤根治性、手术安全性及术后并发症进行分析。结果：研究组的切口长度、术后排气时间以及住院时长明显短于对照组(P＜0.05)，出血量则显著更少(P＜0.05)；研究组的术后并发症率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：进展期胃癌给予腹腔镜胃癌D2根治术具有创伤小、并发症少、恢复快的优势，安全性高，综合疗效明显更优。
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腹腔镜与开腹腹会阴结合切除术用于低位直肠癌治疗中的效果
目的 对比研究低位直肠癌疾病患者采用腹腔镜与开腹腹会阴结合切除术两种方式进行治疗的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年3月在该院接受手术治疗的低位直肠癌疾病患者84例,将其采用随机分组方式分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组采用传统开腹手术方式进行治疗;治疗组采用腹腔镜手术方式进行治疗.对比两组患者术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、直肠癌手术操作时间、围手术期出现的不良反应例数、低位直肠癌手术治疗总有效率.结果 治疗组患者术后下床活动时间(23.76±3.50)h、术后住院治疗总时间(8.12±1.63)d、 直肠癌手术操作时间(113.95±24.58)min短于对照组[(32.57±3.16)h、(12.34±2.80)d、(176.41±26.98)min],差异有统计学意义(P<0.05);围手术期仅出现2例不良反应,少于对照组的8例,组间差异有统计学意义(P<0.05);低位直肠癌手术治疗总有效率为90.5%,高于对照组的69.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论低位直肠癌疾病患者采用腹腔镜方式进行治疗,可以明显缩短术中操作时间和术后恢复时间,减少围手术期不良反应,提升手术治疗的安全性.
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腹腔镜辅助与开腹两种手术方式结直肠癌根治术的疗效对比分析
目的 对比分析腹腔镜辅助与开腹两种手术方式结直肠癌根治术的疗效.方法 将该院2012年6月-2016年6月收治的120例结直肠癌患者随机分为对照组(开腹式结直肠癌根治术治疗)及观察组(腹腔镜辅助下结直肠癌根治术治疗)各60例,比较其临床疗效.结果 观察组并发症发生率10％,对照组并发症发生率25％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组围术期指标、生活质量、术后氧化应激指标、肿瘤生物学指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下结直肠癌根治术值得推广使用.
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腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石20例报告
目的：探讨腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石的疗效。方法：2013年3月-2014年5月收治胆总管末端嵌顿性结石患者20例，所有患者均采用腹腔镜手术治疗，对难以取出结石的患者采取中转开腹的方法继续治疗。结果：成功取出结石17例，成功率85.0%；另外3例由于结石较大，难以取出而中转开腹手术治疗，并成功取出结石。腹腔镜手术治疗在手术时间、术中出血量、患者肠功能恢复时间、下床时间和住院时间明显短于中转开腹治疗，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜在治疗胆总管末端嵌顿性结石方面具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点，但也有其相应的适应证，在结石直径＜1 cm的情况下选择腹腔镜手术是比较安全有效的。
关键词： 腹腔镜 胆总管末端嵌顿性结石 开腹 -
开腹、腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床比较
目的：对分别采取开腹、腹腔镜手术方式进行胆囊切除治疗结石性胆囊炎的临床效果进行观察、分析。方法：收治结石性胆囊炎患者168例，按手术方式平分为两组，对两组患者临床表现中的各项资料进行探析。结果：腹腔镜组患者在术中、术后各项指标及并发症发生率方面的情况均优于开腹组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取腹腔镜手术方式治疗结石性胆囊炎临床效果更好。
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腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效观察
目的：探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法：2009年1月-2012年12月收治慢性胆囊炎急性发作患者140例，随机分为开腹手术组和腹腔镜组，每组70例。分别采用腹腔镜和开腹手术2种方法切除胆囊，并从手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况进行疗效对比。结果：腹腔镜组与开腹手术组相比，手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况都有显著差异，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹切除相比有着较大的优势，在提高临床医师技能的前提下，适宜在临床上推广应用。
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开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的效果比较研究
目的 将开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用于多发或巨大子宫肌瘤患者中,比较及研究临床效果.方法 该文实验分析的目标是2015年4月—2017年10月在该医院接受临床手术治疗的60例多发或巨大子宫肌瘤患者,实验开展分组的方法是随机数字法,每组纳入30例,开腹子宫肌瘤剔除术实施在参照组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施在实验组,关注和统计两组患者的临床效果.结果 参照组患者的术中出血量、术后恢复排气用时、住院时间、2级及3级疼痛总计率、并发症总计率与实验组患者相关数据实行对比[(102.0±14.0)、(26.0±4.4)、(10.7±1.0)、26.67％、20.00％对比(86.0±10.2)、(15.7±2.0)、(3.8±0.4)、6.67％、3.33％),t=5.0593、11.6724、35.0897,x2=4.3200、4.0431,P<0.05).结论 对多发或巨大子宫肌瘤患者开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果对比开腹子宫肌瘤剔除术更优.
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腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠激素、炎症因子和 血清淀粉酶的影响
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除对胃肠激素、 炎症因子和血清淀粉酶的影响.方法 以该院住院部于2017年4月—2018年4月收治的72例急性结石胆囊炎患者作为研究对象,观察组患者临床上提供LC治疗,对照组患者临床上提供传统性开腹胆囊切除术治疗,对比临床上的ACC患者进行LC治疗与传统开腹胆囊切除术治疗的疗效.结果 观察组患者经LC治疗后,术中时间(75.26±11.36)min、术中出血量(58.32±6.35)mL、肠鸣音术后康复时间(9.36±2.65)h以及住院时间(5.86±1.56)h明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.256、4.325、5.635、3.265,P<0.05).观察组手术后GAS(130.25±15.54)pg/mL、MTL(208.24±22.15)pg/mL、TNF-α(7.58±1.87)mmol/L、IL-6(22.56±5.32)mg/L、血清淀粉酶(235.25±19.47)LI/L显著优于对照组,差异有统计学意义(t=3.240、2.563、6.345、2.876、8.894,P<0.05).结论 对于胆囊切除患者,开腹对患者胃肠激素、炎症因子和血清淀粉酶的影响较大,腹腔镜技术具有创伤小恢复快等优势,临床效果满意.
