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腹腔镜下全腹膜外疝修补术和经腹腹膜前疝修补术的有效性和安全性探讨
目的 探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性.方法 将我院收治的腹股沟疝患者92例随机分为对照组与试验组,每组46例.试验组患者给予腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)治疗,对照组患者给予经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗,对照组患者手术时间为(80.0±11.0)min,治疗有效率为76.09%,术后并发症发生率为34.78%,回访复发4例;试验组分别为(54.0±17.0)min、93.48%、30.43%,回访无复发患者.两组患者手术时间、治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹股沟疝治疗中TEP治疗比TAPP治疗更有效,且安全性更高,值得临床推广应用.
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TAPP治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效观察及评估
目的:探讨TAPP治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效.方法:收治嵌顿性腹股沟疝患者10例,均采用TAPP技术行手术治疗,将其手术方法及治疗效果进行回顾性分析.结果:患者平均手术时间(39.4±10.6)min;平均切口长度(1.2±0.4)cm;术中平均出血量(10.5±6.3)mL.术后并发症发生情况:出现手术区血肿1例,神经感觉异常1例.手术治疗均成功,随访6个月无复发病例.结论:将TAPP手术方法应用于急性嵌顿性腹股沟疝患者治疗中,能够有效减少手术操作给机体带来的创伤,利于促进患者康复,对降低术后并发症发生率及减轻患者痛苦均具有重要作用.
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TAPP和TEP两种疝修补术与传统开腹手术治疗腹股沟疝的对照研究
目的:对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)两种疝修补术与传统开腹手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:以本院2014年2月至2016年10月收治的腹股沟疝患者210例作为研究对象,随机分成观察组(观察A组行TEP术、观察B组行TAPP术)和对照组(传统开腹手术),每组70例.对比各组的手术时间、患者的术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及止痛药使用情况.结果:观察组两组患者的上述五项观察指标均优于对照组(P＜0.05),观察A组的手术时间、并发症发生率、止痛药使用率与观察B组相比更有优势(P＜0.05).结论:与传统开腹手术相比,腹股沟疝患者采取TAPP和TEP两种疝修补术治疗的效果更好,相对而言,TEP手术的疗效更高于TAPP手术.
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腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的价值分析
目的:研究腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术(TA PP)与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的价值.方法:选取我院2015年1月至2016年7月成人疝气患者66例,分两组,传统组用传统无张力疝修补术治疗;TAPP组用腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术治疗.就两组患者手术过程出血量、手术后开始进食的时间、术后可自行下床活动时间、平均住院时间和成人疝气治愈率、术后皮下积液、性腺损伤等并发症发生率进行比较.结果:两组成人疝气治愈率均为100.00％,但TAPP组术后皮下积液、性腺损伤等并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05).TAPP组患者手术过程出血量、手术后开始进食的时间、术后可自行下床活动时间、平均住院时间均明显优于传统组(P＜0.05).结论:TAPP在成人疝气治疗中的价值高于传统无张力疝修补术,可有效减少出血和并发症,术后可及早进食和活动,有利于缩短住院时间,值得推广.
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从肝论治TAPP术后阴囊血清肿36例
目的:探讨治疗TAPP术后阴囊血清肿的方法.方法:对自2009年来采用从肝论治TAPP术后阴囊血清肿方法及效果进行回顾分析.结果:36例全部治愈.结论:从肝论治TAPP术后阴囊血清肿效果良好,值得临床推广.
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TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究
目的 比较TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 以应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗的67例腹股沟疝患者为A组,以应用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗的67例患者为B组,以应用开放无张力疝修补术治疗的67例患者为C组,对比三组患者术后疼痛评分、总住院时间及并发症情况.结果 A组和B组患者术后疼痛评分显著低于C组,总住院时间显著短于C组,并发症发生率亦显著低于C组,均有P＜0.05.结论 应用TAPP和TEP术式治疗腹股沟疝,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效及安全性研究
目的 研究治疗复发性腹股沟疝中腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的疗效及安全性.方法 分析2014年3月-2015年3月该院接受治疗的88例复发性腹股沟疝患者的资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:TEP组和TAPP组,观察两组患者的治疗效果及复发情况.结果 TEP组患者的手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间及术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分状况明显优于TAPP组;术中出血量明显多于TAPP组(P＜0.05);术后的并发症尿潴留、血清肿、中转开腹、不完全性肠梗阻、术后复发情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用TEP治疗复发性腹股沟疝术后患者恢复较采用TAPP的快些,且两组手术治疗下患者的症状能够得到较好的改善,安全性较高,较好地降低复发率.
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两种后入路腹膜前间隙修补术治疗成人腹股沟疝的临床观察
目的 比较两种后入路腹膜前间隙修补术TAPP和Kugel术在成人腹股沟疝治疗中的手术效果.方法 对2014年1月至2016年1月台州市立医院收治的194例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中TAPP术96例,Kugel术98例.观察并比较两组手术时间、术后离床活动时间、术后住院时间、手术费用及术后并发症等方面的差异.结果 TAPP组手术时间、术后离床时间、住院时间均较Kugel组短,差异有统计学意义(t=2.315、2.195、2.521,P=0.022、0.029、0.013),而住院费用比Kugel组费用高,差异有统计学意义(t=8.210,P=0.000).比较两组的并发症如切口感染、异物感、慢性疼痛、血清肿的发生率差异无统计学意义,但TAPP组血清肿发生率在Ⅲ型腹股沟疝病例要高于Kugel组,差异有统计学意义(χ2=4.254,P=0.039).随访期间TAPP组有2例Ⅲ型腹股沟疝复发,但与Kugel组比较差异无统计学意义.结论 TAPP与Kugel疝修补术都是腹股沟疝修补安全有效的手术方式,但对于腹股沟Ⅲ型疝,临床中应根据患者腹股沟疝具体分型及术者经验进行个体化术式选择.
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TAPP与TEP对腹股沟疝术后慢性疼痛的影响
目的 探讨腹股沟疝术式[经腹腔腹膜外无张力疝修补术(TAPP)与完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)]对术后疼痛的影响.方法 回顾性分析昆明医科大学附属延安医院2014年3月至2015年3月收治的186例腹股沟疝患者的临床资料,其中TAPP组102例,TEP组84例,统计两组患者术后是否发生慢性疼痛及其相关例数.结果 TAPP组术后慢性疼痛发生率为7.0％ (7/100),TEP组为9.9％ (8/81),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组手术方式对腹股沟疝术后疼痛无明显影响.
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无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效研究
目的 探讨无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效.方法 将32例腹股沟疝患者根据数字表法分无张力疝修补组和TAPP手术组.无张力疝修补组20例采用无张力疝修补术治疗,TAPP手术组12例患者采用TAPP治疗.比较两组腹股沟疝治疗效果;手术全程操作时间、术后下床活动时间、术后康复时间、术后疼痛水平、手术平均出血量;干预前后患者生活质量;患者术后慢性疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率.结果 TAPP手术组腹股沟疝治疗效果高于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP手术组手术全程操作时间长于无张力疝修补组,但术后下床活动时间、术后康复时间短于无张力疝修补组,术后疼痛水平低于无张力疝修补组,手术平均出血量少于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量相近,差异无统计学意义;干预后TAPP手术组生活质量优于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05).TAPP手术组患者术后慢性疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率低于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,TAPP手术组有1例出现术后慢性疼痛,发生率8.33％;无张力疝修补组术后慢性疼痛2例,阴囊水肿1例、尿潴留1例、切口感染1例,发生率25.00％.结论 TAPP治疗腹股沟疝临床疗效确切,优于无张力疝修补术,可减少并发症发生,减轻患者痛苦,具有良好效果和安全性,值得推广应用.
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TAPP及TEP术式腹腔镜股沟疝修补的临床分析及围手术期护理特点
目的：分析我院94例腹腔镜下腹股沟疝修补术资料，总结其临床特点及护理经验。方法按术式不同分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）组，分析其住院天数及并发症、复发率等方面的区别，总结分析其护理特点。结果 TAPP组和TEP组在住院天数、经济费用及并发症、术后复发率等方面差别无统计学意义（P>0.05），TAPP组术后下床活动时间及术后疼痛例数较TEP组较低（P<0.05）。结论两种手术方式均能取得很好的临床疗效，加强围手术期护理细节处理可更好的配合临床治疗。
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比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术与两种腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效
目的 比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开腹无张力修补术)与TAPP 及TEP 两种腹腔镜疝修补术的临床疗效,为临床治疗提供指导.方法 我院自2007 年至2012 年收治107 例诊断为腹股沟疝患者,按不同的手术方法将其分成三组:开腹无张力修补组、TAPP 组、TEP 组并比较三组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间等资料.结果 开腹无张力修补术与两种腹腔镜修补术相比,手术时间短却术后住院时间长(P<0.05),三种手术的术后并发症及手术出血量没有显著差异(P>0.05).结论 三种腹股沟疝修补术虽各有其优势但对于治疗腹股沟疝都输安全且有效的,对于手术方式的选择应根据患者的临床资料及经济水平选择合适的手术方式.
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腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析
目的比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性和有效性.方法回顾性分析2003年1月至2004年6月TEP 30例(36例次)以及同期TAPP 61例(64例次)临床资料.比较两组平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发以及治疗费用.结果平均手术时间和术后住院时间TEP组分别为(58.33±13.60)min和(5.23±1.85)d,TAPP组为(63.28±20.04)min和(5.87±1.52)d,两者差异无显著性(P>0.05).术后并发症TEP组5例,TAPP组13例,两组差异无显著性(P>0.05).术后平均随访时间TEP组13(3～21)个月,TAPP组为14(4～23)个月;TEP组无复发病例,TAPP组有2例复发.平均手术费用TEP组为(6 359.32±596.86)元,TAPP组为(8 298.18±713.83)元,两者差异有显著性(P<0.01).结论 TEP与TAPP治疗腹股沟疝均安全有效;TEP相对TAPP手术费用更低,临床推广更具优势.
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3D 腹腔镜下治疗腹股沟疝的临床应用
目的：探讨3D腹腔镜下治疗腹股沟疝手术的可行性及优越性。方法回顾分析自2015年6月我院采用3D腹腔镜系统行TAPP术治疗腹股沟疝20例患者的临床资料。结果20例3DTAPP手术全部成功，手术时间30～55 min，术中出血量5～15 mL，未放置引流管，术后住院时间1～3 d。术后恢复顺利，无并发症发生。结论3D腹腔镜提供了精确的空间定位，降低手术操作难度，缩短了手术时间及学习曲线，值得推广应用。
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应用TAPP与UHS腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析
对比分析用TAPP(腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术)与UHS（超普疝装置）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：在为2008年9月至2011年2月我科收治的部分腹股沟疝患者进行手术治疗的过程中将其按照治疗方法的不同分为TAPP组和UHS组，为TAPP组患者采用TAPP进行治疗，为UHS组患者采用UHS进行腹股沟疝修补治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始下床活动的时间、应用镇痛药物的情况、住院天数、发生远期疼痛及患处有异物感的几率等指标。结果：在两组患者中，无一例患者在术后病情复发，其手术时间、术中出血量相当。与UHS组患者相比，TAPP组患者在术后应用镇痛药物的几率较低，开始下床活动的时间较早，住院天数较短，在术后远期发生术区不适的几率较低。结论：与采用UHS腹股沟疝修补术相比，采用TAPP治疗腹股沟疝可使患者在术后更快地康复，减轻其术后疼痛，取得较优的远期疗效，此法值得在临床上推广使用。
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探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术的术式选择与效果分析
目的 腹腔镜下腹股沟疝修补术的术式选择与效果分析.方法 选择收治的92例腹股沟疝患者为研究对象,随机将其分为A、B两组各46例.其中对A组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,对B组采用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术.通过比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症的发生情况.结果 B组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间以及并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 选择TAPP治疗腹股沟疝比TEP,有术后并发症低,住院花费少等优点,给临床治疗提供依据.
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TAPP术式治疗腹股沟疝的临床体会
目的：探讨TAPP术式在临床腹股沟疝手术中的应用及效果。方法总结自开展31例腹股沟疝无张力疝修补术，全部应用TAPP术式，总结术式选择及操作要点。结果手术顺利，术后并发症少，术后随访无复发。结论 TAPP术式简单易学，恢复快，疗效好，适合基层医院推广。
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经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中临床疗效的比较
目的 对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的效果差异,探讨TAPP术式在临床中的应用价值.方法 回顾分析我院2016年1月—2016年12月收治并行手术治疗的120例成人腹股沟疝手术患者的临床资料,其中观察组60例行TAPP术治疗,对照组60例行疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较分析两组间的手术时间、出血量、术后止痛药总量、恢复正常活动、术后出院时间、总费用、并发症发生率、复发率等指标的差异.结果 观察组患者手术出血量、术后止痛药总量、恢复正常活动、术后出院时间、并发症发生率等明显小于对照组(P<0.05).结论 应用TAPP术式治疗成人腹股沟疝具有疗效确切、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得在临床中推广.
关键词： 成人腹股沟疝 TAPP 疝环充填式无张力疝修补术 -
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的比较研究
腹股沟疝是普外科常见病和多发病，传统开放性无张力疝修补术术后可出现一定的复发率，而且术后易出现疼痛感、异物感，甚至少数患者张力性疼痛难以忍受。腹腔镜技术应用于腹股沟疝的治疗，具有创伤小、手术效果确切、术后恢复快等特点[1]，目前，腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（totally extra-peri-tonesl prosthetic，TEP）和腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术（transabdominal preperioneal prosthetic， TAPP）是临床应用比较广泛的腹腔镜下腹股沟疝修补的两种术式[2]。两种术式原理基本相同，但进入腹膜前间隙的路径不同，各有特点。本文通过对两种术式在平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症、术后复发情况、术后疼痛持续时间以及住院费用方面的比较，探讨两种手术方式的临床应用。
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经腹腔腹膜前补片置入术治疗腹股沟疝疗效观察
目的 观察经腹腔途径腹膜前补片置入术(TAPP)治疗腹股沟疝的疗效.方法 2014年8月至2016年8月行TAPP治疗腹股沟疝患者127例为观察组.同期开放式腹股沟疝修补术患者193例为对照组.比较两组手术时间、住院费用、术后住院时间等及术后并发症的发生情况.结果 观察组平均住院费用高,手术时间较长、出血多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后恢复快、住院时间短,术后部分并发症(术后切口感染、补片排斥、疼痛)的总发生率明显降低(P<0.05).结论 TAPP术与开放疝修补术各有优缺点,应根据患者个体情况综合考虑采取适合手术方式.
