中国中医药科技杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Science and Technology 중국중의약과기
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1005-7072
- 国内刊号: 23-1353/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参梅养胃颗粒治疗胃阴亏虚型慢性胃炎50例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料 100例慢性胃炎患者均为本院2010-01~2011-05门诊患者.随机分为两组,其中对照组50例,男32例,女18例;年龄大78岁,小16岁,平均33.6岁;病程长25年,短1周.治疗组50例,男30例,女20例;年龄大82岁,小17岁,平均35.3岁;病程长26年,短6天.临床表现为胃痛隐隐、反复发作、恶寒喜暖、口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数.符合<中医内科学>[1]胃阴亏虚型.两组比较无明显差异性(P>0.05).
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宁血丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞集落形成的影响
1 临床资料选择慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者40例,均为2010-01~2011-10哈尔滨血液病肿瘤研究所就诊患者,均符合<血液病诊断及疗效标准>[1].40例患者中男性11例,女性29例,平均年龄28岁,就诊时血小板计数在17×109/L~78×109/L之间.随机分成对照组20例,治疗组20例,另设正常组15例,为正常志愿者.
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中药扫白灵冲剂治疗白癜风34例临床观察
1 临床资料 62例患者均来自2009-09~2011-05黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊,男30例,女32例,平均年龄30.6岁,平均病程12.5个月(2~30个月),皮损长轴0.3~5cm,皮损数量1~4个.均符合白癜风的诊断[1];无复色现象;年龄18~65岁;非妊娠或哺乳期妇女;无糖尿病、肝肾功能损伤及其他严重器质性疾病;无药物过敏史;近1个月未使用激素和免疫抑制剂;排除颜面部皮损.将符合纳入标准的病例随机分为治疗组34例,对照组28例.两组性别、年龄、病情、病程均无显著性差异(P>0.05).
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活血止痛膏治疗寒凝痰阻血瘀型膝关节炎40例
1 临床资料 80例膝骨关节炎患者均为本院2008-01~2010-10门诊或住院患者,近1个月来经常活动后膝关节疼痛,休息后可缓解,晨僵<30分钟,红细胞沉降率<30mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体(-),膝关节CT见半月板明显损伤,前后交叉韧带无明显损伤,有骨质增生,间隙变小.诊断为膝骨关节炎[1].随机分为两组,对照组40例,年龄40~65岁,平均51.7岁;男22例,女18例;病程2月~3年.治疗组40例,年龄41~66岁,平均52.1岁;男24例,女16例;病程2月~3.5年.均未服用糖皮质激素,无膝关节外伤史.辨证均为寒凝、痰阻、血瘀型[2],两组具有可比性(P>0.05).
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中药外洗联合西药治疗细菌性阴道病43例
1 临床资料选取2010-06~2011-06本院门诊妇科就诊的细菌性阴道病患者(无合并妊娠)83例,年龄18~55岁,随机分成两组,治疗组43例,对照组48例.诊断标准[1]:采用北京中生金域诊断技术有限公司的细菌性阴道病联合测定试剂盒进行定性检测(BV检测),检测BV致病菌的标志物唾液酸苷酶水平,从而诊断为细菌性阴道病.
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独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
1 临床资料本组168例均为2006-06~2010-06患者,男82例,女86例;年龄21~65岁,其中30~60岁135例,占80.4%;病程1年以上32例,1年内58例,1个月左右78例;发病部位L3~L4节段突出者12例,L4~L5节段突出者68例,L5~S1节段者64例,多节段突出者24例.诊断标准:参照文献[1]并结合X片排除其他骨病.
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浮针治疗颞下颌关节功能紊乱23例临床观察
1 临床资料23例颞下颌关节功能紊乱综合征患者均为本院门诊患者,男性8例,女性15例;年龄小者18岁,大者55岁,平均年龄为32岁;病程短1天,长51天.所选病例均表现颞颌关节局部疼痛、弹响、活动障碍.
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改良静脉置管引流及化疗联合小青龙汤治疗癌性胸腔积液的临床观察
1 临床资料 选择2004-01~2010-6本院中医科收治的恶性胸水患者78例,随机分成2组,治疗组40例,男32例,女8例;年龄32~70岁,平均56岁;原发病肺癌30例,乳腺癌5例,肝癌2例,恶性淋巴瘤2例,胸膜间皮瘤1例,胸水中找到恶性肿瘤细胞4例.对照组38例,男31例,女7例;年龄30~70岁,平均55岁;肺癌29例,乳腺癌4例,肝癌2例,恶性淋巴瘤2列,胸膜间皮瘤1例,胸水中找到恶性肿瘤细胞4例.两组患者积液均经X线胸片、B超和(或)CT检查证实.两组患者性别、年龄、病情及临床分型、Karnofsky评分均无显著性差异,具有可比性.
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芒硝外敷治疗麻痹性肠梗阻103例
1 临床资料本院2009-01~2011-07共收治麻痹性肠梗阻患者(排除肠道肿瘤)103例,其中男66例,女性37例;年龄27~71岁,平均年龄58岁.本组患者均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便超过24小时,肠鸣音减弱或消失,X线腹透或腹部平片示小肠或结肠有胀气,小肠内有多个液气平面.腹部手术后54例,急性胰腺炎24例,脊柱骨折16例,骨盆骨折8例,低钾血症1例.
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半夏泻心汤合花类药治疗功能性消化不良40例
1 临床资料1.1 病例选择 (1)有慢性上腹不适、腹痛、餐后饱胀、早饱、烧心、反酸、恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等症状,持续3个月以上;(2)3个月内胃镜检查排除胃、十二指肠溃疡、多发性糜烂、重度慢性浅表性胃炎,胃食管反流症;(3)排除肝胆胰脾疾病和其他器质性病变.1.2 一般资料所有病例均为2005~2008年本院内科门诊病例,共76例.分为治疗组40例,男17例,女23例;年龄32-67岁,平均年龄47.4岁;病程半年以上.对照组36例,男15例,女21例;年龄29~67岁,平均年龄46.7岁;病程半年以上.两组性别、年龄、病情等资料经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性.
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正交试验优选脉炎消口服液的提取工艺
1 材料与方法1.1 材料 Waters 2010高效液相色谱仪(510泵、717进样器、996PAD紫外检测器);处方的中药饮片均购自于哈尔滨世一堂药店;脉炎消口服液(规格:100ml/瓶,含生药量0.998mg·ml-1,批号:090604、090612、090620):哈尔滨医科大学附属第二医院药学部.
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牢牙地黄散治疗牙周病60例
1 临床资料选择2010-01~2011-10就诊于黑龙江省医院门诊的牙周病患者120例,年龄25~65岁,男68例,女52例.选择标准:①患者均具有口臭、牙龈红肿、出血、溢脓、牙齿松动(2度以下)、疼痛等牙周病的典型症状;②半年以上未接受牙周治疗;③1个月内未使用过漱口水及抗生素;④无义齿、牙周夹板及牙垫的佩戴;⑤无全身系统疾病史.随机分成两组:治疗组60例,共176颗患牙;对照组60例,共169颗患牙.两组一般资料具有可比性.
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散偏方合五苓散加减治疗血管神经性头痛31例疗效观察
1 临床资料 61例均来自2009-08~2011-12本院门诊病例,随机分为治疗组和对照组.治疗组31例,男9例,女22例;年龄28~67岁,平均40.28岁;病程2个月~7年.对照组30例,男8例,女22例;年龄27~66岁,平均40.62岁;病程2个月~7.5年.经统计学处理,两组年龄、性别、病程等一般资料差异均无显著性(P>0.05).全部病例均经头颅CT扫描、经颅多普勒等相关检查,除外颅内占位性病变与各种感染性疾病引起的头痛及器质性病变,符合血管神经性头痛诊断标准[1].
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康莱特联合化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察
1 临床资料 26例患者均为本院2009-09~2011-07经一线或二线治疗失败的非小细胞肺癌患者,均经病理组织学或细胞学确诊,同时合并恶性胸腔积液,其中肺腺癌14例,肺鳞癌5例,其他7例.男9例,女17例,平均年龄58岁.KPS评分≥50分,预计生存期>3个月,均能耐受化疗,患者近1个月内均未经放化疗治疗.
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针刺结合五苓散治疗中风后尿潴留36例
1 临床资料 36例病人均为本院住院患者,均经头颅CT或MRI检查明确诊断为脑出血或脑梗死,所有患者在中风前均可自主排尿,在中风后发生尿潴留,并排出其他原因(如前列腺病变、膀胱病变等)引起的尿潴留者.其中脑梗死25例,脑出血11例;男性20例,女性16例;年龄小42岁,大76岁,平均53岁;病程短为7天,长为21天.诊断标准参照1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1];尿潴留诊断标准参照普通高等教育"十一五"国家级规划教材<外科学>[2].
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夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节炎实验兔胫股角的影响
1 实验材料健康6月龄普通家兔30只,平均体重(2.50±0.5)kg,雌雄各半,购自浙江中医药大学实验动物中心.天和骨通贴膏:自制80g/L的硫化钠水溶液,由杭州市中医院提供.
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山楂叶总黄酮磷脂复合物理化性质的研究
目的:考察山楂叶总黄酮磷脂复合物的平衡溶解度、油水分配系数等理化常数.方法:建立山楂叶总黄酮磷脂复合物中总黄酮的UV-Vis测定方法,测定其在不同介质中的平衡溶解度与不同pH条件下的表观油/水分配系数(Papp).结果:方法学考察表明,精密度、稳定性、重现性、回收率等均符合要求;山楂叶总黄酮磷脂复合物在蒸馏水、肠溶液、0.1%盐酸溶液、甲醇、乙醇、pH5.0 PBS、pH 6.5 PBS、pH 7.0 PBS、pH 7.4 PBS、pH 9.0 PBS中的平衡溶解度分别为0.72、0.52、0.20、10.38、7.78、0.54、0.57、0.75、1.02、1.08 mg/ml;山楂叶总黄酮磷脂复合物在pH 3.0、4.0、5.0、6.0、7.0、8.0条件下的油/水分配系数分别为0.284、0.364、0.408、0.418、0.296、0.283.结论:本文建立的山楂叶总黄酮磷脂复合物中总黄酮的UV-Vis测定方法专属性好、简便;山楂叶总黄酮磷脂复合物的Papp值随着 pH 增大而增大,在 pH 6.0与pH 7.0间发生突变,pH 6.0时达大值,之后随着pH 增大而减小.
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脑通定胶囊对犬脑血管作用的实验研究
目的:观察脑通定胶囊对麻醉Beagle犬脑血管的影响.方法:脑通定胶囊经十二指肠给药,观察药物对动物脑血流量(CBF)、脑血管阻力、ECG(Ⅱ)、血压、心率(HR)等的影响.结果:脑通定胶囊给药后30分钟,脑血流量逐渐增加,90分钟时脑血流量达到大,与空白组比较有显著差异(P<0.01);给药45分钟时脑血管阻力明显减小;高中低剂量对心率、平均动脉压、舒张压和收缩压均无明显影响.结论:脑通定胶囊能有效增加脑血流量,减小脑血管阻力,对缺血性脑梗塞患者有较好的治疗作用.
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蚕蛹提取复合氨基酸对微小残留白血病模型小鼠免疫功能及生存期的影响
目的:探讨蚕蛹提取复合氨基酸(COAA)对微小残留白血病模型小鼠免疫功能及生存期的影响.方法:小鼠造模成功后随机分为两批,第一批随机分为5组,即正常组、MRL模型组、COAA组、6-MP组、COAA+6-MP组,分别在造模后开始每日灌胃给蒸馏水0.4ml、COAA 24mg、6-MP 0.4mg、及COAA 24mg+6-MP 0.4mg,灌药8天后,处死小鼠取全血及血清,分别测定血常规、T细胞亚群、NK细胞、细胞因子IFN-γ、TNF-α.第二批造摸分组给药方法同第一批,观察生存期.结果:COAA组小鼠白细胞高于MRL模型组(P<0.05),COAA+6-MP组白细胞明显高于单用6-MP组(P<0.05),COAA组外周血中CD+3、CD+4和NK细胞阳性率均明显高于MRL模型组(P<0.05或P<0.01),CD+4/CD+8细胞的比值也增高.COAA能够延长MRL模型鼠的生存期,且COAA+6-MP组优于单用6-MP组(P<0.05).结论:蚕蛹复合氨基酸能够提高MRL模型小鼠的免疫功能,调整紊乱的T细胞亚群,提高NK细胞活性,有效地延长MRL模型小鼠的生存期.
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和胃口服液对慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能影响的实验研究
目的:探讨和胃口服液对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠免疫功能的影响.方法:Wistar大鼠随机分为4组;正常对照组、CAG模型对照组、胃复春对照组及和胃口服液治疗组,以40%酒精加60℃热糊灌胃进行造模,连续12周;从13周起,各组给予相应处理8周,观察各组大鼠一般情况.20周后处死大鼠,测定各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群的改变,并计算胸腺指数和脾脏指数.结果:和胃口服液组CD+3、CD+4阳性细胞数明显升高,CD+8阳性细胞数明显减少,CD+4/CD+8比值升高,与模型组比较,有显著差异(P<(0.01);胸腺指数、脾脏指数明显升高,与模型组比较,有显著差异(P<0.01);和胃口服液组与胃复春组比较,有显著差异(P<0.01).结论:和胃口服液可以显著调节慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群数目,增加胸腺指数和脾脏指数,提高机体免疫功能.
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三叶青乙酸乙酯提取物对小鼠Lewis肺癌移植性肿瘤的抑制作用及免疫功能的影响
目的:观察三叶青乙酸乙酯提取物对小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及免疫功能的影响.方法:采用动物移植性肿瘤实验法腋下接种Lewis肺癌细胞制备小鼠荷瘤模型.观察三叶青乙酸乙酯提取物高、中、低剂量对瘤重、抑瘤率、脾指数、胸腺指数的影响,ELISA法检测血清中细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α含量.结果:三叶青各剂量组瘤重均低于模型组(P<0.05或P<0.01),并呈剂量依赖性;高、中剂量组脾指数、胸腺指数较模型组增高,差异具显著性(P<0.05);三叶青高、中剂量组IFN-γ、TNF-α含量高于模型对照组,差异具显著性(P<0.05).结论:中药三叶青乙酸乙酯提取物具有抑制Lewis肺癌移植瘤作用,且能保护实验动物的细胞免疫器官,提高免疫功能.
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玳玳果黄酮口服自微乳剂的鉴别与含量测定
目的:建立玳玳果黄酮口服自微乳剂的薄层色谱鉴别与总黄酮含量测定方法.方法:采用薄层色谱法,以硅胶G作为固定相,三氯甲烷:甲醇:水(13:6:2)下层溶液为展开剂,3%三氯化铝乙醇溶液为显色剂,对玳玳果黄酮口服自微乳剂进行分析鉴别;并运用紫外分光光度法,以新橙皮苷为指标成分,在284nm波长下,测定其总黄酮的含量.结果:供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置,玳玳果黄酮口服自微乳剂、玳玳果黄酮有效部位显相同颜色的荧光斑点,阴性对照无干扰;新橙皮苷在0.004~0.024mg·ml-1范围内线性关系良好,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.4%(n=6),重复性RSD=0.97%(n=6).结论:建立的薄层色谱鉴别法和紫外分光光度法测定总黄酮含量的方法可以作为玳玳果黄酮口服自微乳剂质量控制的定性鉴别和载药总黄酮的定量方法.
关键词: 玳玳果黄酮口服自微乳剂/分析 总黄酮 -
安颤灵对MPTP诱导帕金森病模型小鼠行为学影响的实验研究
目的:探讨中药安颤灵对帕金森病(PD)小鼠模型行为学的影响.方法:采用渗透微泵移植小鼠体内持续注入1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)建立PD小鼠模型.经行为测试造模成功的PD模型小鼠随机分为模型组与中药组,同时另设正常对照组.正常对照组和模型组用生理盐水灌胃,中药组同时间等体积安颤灵灌胃,共3周.给药后第1、2、3周分别行阿朴吗啡(APO)诱导,观察记录其旋转行为、悬挂能力及爬杆时间.结果:中药组对APO诱导的旋转、悬挂、爬杆行为有明显抑制作用,与模型组相比较,其旋转圈数明显减少、悬挂足数明显增多及爬杆时间明显延长(P<0.01).结论:安颤灵可改善PD小鼠行为活动功能.
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如达溃疡散对幽门结扎法大鼠胃溃疡作用的实验研究
目的:观察如达溃疡散对幽门结扎法大鼠胃溃疡的作用并探讨其作用机制.方法:采用幽门结扎法复制胃溃疡模型,将60只SD大鼠随机分为如达溃疡散高、中、低剂量组,奥美拉唑组和模型对照组,每组12只,各组给予相应处理15天后,观察大鼠溃疡指数、炎症指数,测定胃游离黏液及血清表皮生长因子(EGF)、血清前列腺素E2(PGE2)含量.结果:与模型对照组比较,如达溃疡散各剂量组均能降低溃疡指数及炎症指数,减轻黏膜损伤程度,增加血清表皮生长因子、前列腺素E2的含量(P<0.01,或P<0.05);其低剂量组与奥美拉唑组比较,差异无统计学意义.结论:如达溃疡散可有效拮抗实验性胃溃疡的产生,作用机制可能与增加保护因子有关.
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补阳还五汤对兔退变椎间盘软骨终板Fas/FasL表达的影响
目的:观察补阳还五汤对兔退变椎间盘软骨终板凋亡基因Fas/FasL表达的影响,探讨其对椎间盘退变的防治作用.方法:参照文献"异常应力负荷及椎间失稳法"建立兔腰椎间盘退变模型,并用病理切片确认造模是否成功.将造模后兔随机分成模型组和治疗组,分别予生理盐水和补阳还五汤治疗;治疗后1、2月各处死4只兔取腰4/5椎间盘下位软骨终板,RT-PCR测定其中Fas/FasL的表达水平.结果:造模后2个月,椎间盘病理切片见纤维环结构破坏、髓核突出,证明造模成功.模型组软骨终板内Fas/FasL的表达逐渐增强,治疗组软骨终板内Fas/FasL的表达逐渐减少; 与模型的比较具有显著差异(P<0.05).结论:补阳还五汤具有防治椎间盘退变的作用,抑制Fas/FasL基因在退变椎间盘软骨终板中的过度表达,抑制软骨终板内细胞凋亡是部分作用机制.
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HPLC法指认甘草废渣中黄酮类成分及含量测定
目的:研究甘草废渣中的黄酮类成分.方法:建立HPLC分析方法对分离得到的黄酮类化合物进行指认,选择甘草废渣中含量较高的甘草黄酮B、甘草查尔酮甲、甘草二氢查耳酮醇为指标进行含量测定.结果:甘草废渣中的黄酮类化合物与甘草类似,但含量存在较大差异,经检测甘草废渣中甘草黄酮8、甘草查尔酮甲、甘草二氢查耳酮醇的含量分别为0.081%、0.55%、0.074%.结论:本研究为合理利用甘草废渣提供了依据.
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白花蛇舌草注射液对HL-60细胞凋亡相关基因和蛋白表达的影响
目的:通过观察白花蛇舌草注射液(HDI)在体外对人白血病细胞株HL-60凋亡相关基因和蛋白表达的影响,探讨HDI对HL-60细胞的分子作用机制.方法:以白血病HL-60细胞株为靶细胞,采用RT-PCR检测低浓度的HDI处理靶细胞前后Survivin、Bcl-2基因表达变化以及免疫印迹法观察HDI对Bcl-2和细胞色素C蛋白含量的影响.结果:HL-60经HDI(6.25ml/L)处理2周后,Survivin、Bcl-2基因无明显变化;处理3周后,Survivin、Bcl-2基因表达均明显低于未经处理过的细胞,分别低于未经处理细胞的2.5倍和1.8倍.蛋白免疫印迹反应结果同样显示,经低浓度HDI处理细胞1~2周后,Bcl-2和细胞色素C蛋白含量无明显变化;处理3周后,Bcl-2蛋白含量明显低于未经处理过的细胞,下降了1.5倍;而细胞色素C蛋白含量相应的有所增加.结论:白花蛇舌草注射液抑制白血病HL-60细胞增殖的作用机制可能与抑制抗凋亡相关基因和蛋白表达,触发线粒体凋亡途径有关.
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续骨胶囊改进工艺前后主要药效学研究
目的:对续骨胶囊改进工艺前后促进骨折愈合作用及止痛功效进行比较研究.方法:选择健康新西兰家兔18只,随机分成4组,分别为模型组、阳性对照组、原工艺组和改进工艺组,分离家兔双前肢桡骨以双层钢锯造成双侧桡骨中下段不完全性骨折,分组给予相应处理,分别于造模后15天、30天和45天拍摄双侧桡骨X光片进行比较;小鼠扭体反应及小鼠对热刺激致痛反应进行镇痛作用观察.结果:桡骨X光片显示续骨胶囊原工艺组、续骨胶囊改进工艺组双侧桡骨愈合情况与模型对照组比较有显著性差异;续骨胶囊原工艺组、续骨胶囊改进工艺组小鼠扭体次数与模型组比较明显减少;续骨胶囊原工艺组、续骨胶囊改进工艺组对热刺激致痛反应时间与给药前比较有显著性差异.结论:续骨胶囊改进工艺前后药效相当,改进工艺可节省药材且镇痛作用明显.
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益气养阴活血方对帕金森病大鼠神经行为学的影响
目的:观察益气养阴活血方对帕金森病(PD)大鼠神经行为学的影响.方法:采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于脑右侧黑质复制大鼠PD模型.实验分成3组,模型组、益气养阴活血方组和西药美多巴组,各组给予相应处理14天,采用爬杆、悬挂实验观察大鼠神经行为学的变化.结果:益气养阴活血方明显提高大鼠爬杆和悬挂实验评分,作用与西药组相当.结论:益气养阴活血方能明显改善PD模型大鼠的神经行为学改变.
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滋肾清热化湿安胎方治疗母儿ABO血型不合60例
母儿ABO血型不合不但可引起流产、早产、胎儿贫血、胎儿发育受限、死胎等孕期并发症,而且是我国新生儿溶血病的主要原因,约占96.0%,严重者可导致新生儿重度黄疸、核黄疸,甚至死亡[1].故对母儿ABO血型不合的预防和治疗非常重要,笔者用滋肾清热化湿安胎方治疗母儿ABO血型不合60例,疗效较好,现报告如下.
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温针灸配合隔物灸治疗原发性痛经28例
原发性痛经是青春期妇女常见的妇科疾病,是当今世界医学尚未攻克的难题之一.据国内抽样调查表明,我国妇女痛经发生率为33.19%,其中原发性者占36.06%,严重影响工作者占13.59%[1].目前尚无特效疗法,西药治疗均有不同程度的不良反应和依赖性,而中医针灸在原发性痛经的治疗中发挥了重要的作用.笔者采用温针灸配合隔物灸治疗原发性痛经28例,疗效显著,现报告如下.
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平肝祛痰汤治疗失眠54例
失眠是临床常见的病症,近年来发病率有增高趋势.顽固性失眠会诱发一些身心疾病,给患者带来生活及工作上的痛苦.中医药治疗失眠注重整体调节,只要辨证正确,效果甚速,无药物依赖之弊.笔者跟随浙江省名中医牟重临老师多年,总结了常用经验方平肝祛痰汤,随证加减治疗失眠,取得较好效果,兹将临床治疗的54例总结如下.
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腕踝针在癌症疼痛爆发痛管理中的应用
晚期肿瘤患者60%~90%伴有中等度的疼痛[1].根据WHO三阶梯治疗原则,使用阿片类药物可使90%以上患者疼痛得到控制,但由于肿瘤疾病的复杂性及治疗的耐受性等问题,在阿片类药物治疗达到稳定控制疼痛后,大部分患者会出现肿瘤爆发痛,爆发痛指在用阿片类药物治疗患者稳定的疼痛形式-持续痛的基础上而出现的疼痛短暂剧烈的发作[2].目前临床处理爆发痛多使用吗啡即释剂型(吗啡片口服或舌下含服)及吗啡针剂注射,但吗啡制剂的副作用明显.笔者2010-01~2011-06对50例肿瘤疼痛患者出现爆发痛时给予足量剂量的半量阿片类药物,同时配合腕踝针治疗,取得较好的疗效,减少了止痛药物的剂量及延长再次出现爆发痛的时间.现报告如下.
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微球囊扩张联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足30例
糖尿病足(DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一.笔者于2009-05~2010-12采用微球囊扩张联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足患者30例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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黄芪五味辛甘汤治疗小儿上气道咳嗽综合征61例
小儿上气道咳嗽综合征是指上气道各种疾病引起的咳嗽,并非是一种疾病而是一组疾病的总称.笔者以中药黄芪五味辛甘汤治疗上气道咳嗽综合征61例,报道如下.1 临床资料1.1 病例选择儿童上气道咳嗽综合征诊断标准参照<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南>[1]中有关标准,临床表现为咳嗽≥4周(晨起或入睡前),有痰、鼻塞、流涕或喉痒、咽干、有痰黏着感,并不停地清嗓;体征:咽后壁有黏液样物附着,甚至见其下流,咽部淋巴滤泡明显增生,黏膜淡暗肥厚;胸部X线检查:无异常.凡符合上述诊断标准、年龄在3~14岁、同意参加本方案研究并能坚持完成全程治疗、无合并其他全身性疾病者纳入本观察.排除标准:其他原因引起的慢性咳嗽者,X线胸片检查有明确病变者,对本试验不够2个疗程者,合并肝病、肾病、代谢性疾病者.
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轻手法推拿配合中药熏蒸治疗颈型颈椎病34例
颈型颈椎病是早期的颈椎病,是颈椎椎节处于不稳状态,但又没有造成压迫的阶段,所以尚无神经、血管、脊髓挤压症状,但若失治误治,将会发展为其他类型的颈椎病[1].本病临床上极为常见,由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重.笔者2010-01~2011-06运用轻手法推拿配合中药熏蒸治疗本病34例,结果报道如下.
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针灸配合康复训练治疗格林-巴利综合征30例
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经炎,是由体液和细胞共同介导的免疫性脱髓鞘性周围神经病变,特征是对称性弛缓性瘫痪,重症者呼吸麻痹危及生命[1],只要治疗及时,方法得当,病情多可自行恢复.笔者2002-01~2010-01对30例GBS患者采取针灸配合系统康复治疗,并与同期治疗的30例患者进行疗效比较,现总结如下.
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中医健康教育对中西医治疗甲亢疗效的影响
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是一种特异性自身免疫性疾病,近年发病率有上升趋势,病情迁延难愈,严重影响患者生活和生存质量.甲亢主要临床表现为高代谢症候群与神经、血管兴奋性增强,以及程度不等的甲状腺肿大、突眼、手颤、颈部血管杂音等,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命.随着医学模式和人们健康观念的转变,疾病治疗与健康宣教都倍受重视.笔者在临床实践中将中医健康教育应用到甲亢患者治疗与护理中,取得了良好的效果,现报道如下.
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穴位埋线加耳穴贴压治疗功能性便秘46例
功能性便秘是一种无器质性病变,又除外肠易激综合征,以排便困难、排便次数减少或有排便不尽感为主要表现的功能性肠病.由于本病临床较为常见,且常反复发作,缠绵难愈,治疗本病的方法也较多,如西药、中药、中成药、针刺都有一定临床疗效.为寻找治疗本病的佳方法,笔者采用穴位埋线加耳穴贴压法治疗功能性便秘患者46例,现报告如下.
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自制中药溃疡散保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎67例
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的反复发生的直肠和结肠慢性、非特异性炎症性疾病[1],临床以腹泻、腹痛、黏液便、脓血便和里急后重为主症,病程迁延、难治,且易复发,严重影响患者的身体健康和生活质量.笔者2009-06~2010-12收治急性期溃疡性结肠炎(UC)患者134例,其中67例采用自制中药溃疡散保留灌肠治疗,临床效果满意,现总结报告如下.
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肠胃健方治疗慢性腹泻114例
腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便不成形,呈溏软、溏薄或水样,或带有黏液脓;腹泻持续或频繁,反复超过2个月者称为慢性泄泻.证诸现代医学,可见于多种疾病,如过敏性肠炎、非特异性肠炎、溃疡性结肠炎、慢性肠炎等,既有器质性的,亦有功能性的.其病势缠绵,反复发作,难以根治,甚则迁延多年不愈,给患者造成极大痛苦.笔者采用肠胃健方治疗该病114例,疗效显著,现报道如下.
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外用溃疡散联合康复新液治疗复发性口腔溃疡51例
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)即阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)为口腔科常见疾病,其病因复杂[1].该病以口腔黏膜局限性溃疡及周期性复发为临床特点,因黏膜创面灼痛等刺激可影响患者的进食、语言及情绪,严重影响了患者的生活质量[2],已经引起口腔科临床医务人员的广泛关注,亦是口腔科疾病中的研究热点.近年来,本院口腔科采用外用溃疡散联合康复新液的治疗方案,对复发性口腔溃疡进行治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
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针刺内大迎穴治疗脑卒中后构音障碍的疗效观察
目的:观察针刺内大迎穴治疗脑卒中后构音障碍的疗效.方法:将60例脑卒中后构音障碍患者随机分为治疗组30例,对照组30例,在"醒脑开窍"针刺法的基础上,治疗组采用针刺内大迎穴,对照组采用金津、玉液点刺放血,4周后通过比较两组患者构音功能的评级进行疗效评定;并通过比较两组患者舌体运动功能(即舌伸出齿外的长度、左右运动及上抬的角度)的评分情况来进行间接疗效观察.结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为90.00%,两组比较差异显著(P<0.05).两组患者舌体运动各项指标治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:针刺内大迎治疗脑卒中后构音障碍的疗效肯定,明显优于传统针刺组.
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大承气汤灌肠联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法:将32例ARDS患者随机分为治疗组16例,采用机械通气及西医常规治疗并加用中药大承气汤灌肠,每日2次,疗程7~10天;对照组16例仅采用机械通气及西医常规治疗.治疗后24小时和48小时分别观察两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸末正压(PEEP)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率.结果:治疗组在治疗后24小时PaO2/FiO2、PaO2、Cdyn均显著高于对照组,而FiO2显著低于对照组;治疗后48小时PEEP显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).治疗组患者机械通气并发症发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:大承气汤灌肠可改善患者肺氧合功能和肺动态顺应性,减少机械通气并发症,改善机械通气效率,提高抢救成功率,可以作为临床救治ARDS的有效措施之一.
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复方苦参注射液在胃癌术后化疗过程中的辅助作用
目的:观察复方苦参注射液在胃癌化疗过程中的作用.方法:58例胃癌患者随机分为两组,两组均采用FOLFOX6方案化疗6个周期,治疗组加用复方苦参注射液配合化疗,化疗后观察病灶大小、化疗毒副反应及化疗期间患者生存质量等指标.结果:治疗组化疗后多项化疗毒副反应较对照组减轻,化疗期间治疗组患者生存质量明显提高.结论:胃癌患者化疗期间加用复方苦参注射液可有效减轻化疗副反应,改善患者生存质量.
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川芎嗪对骨科高龄患者术后认知功能的影响
老年病人术后常出现中枢神经系统并发症,表现为精神紊乱、焦虑、人格改变及记忆力损害,这种手术后出现的精神活动、人格、社会活动以及认知能力的变化,统称为术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD).POCD的发病机制目前并不清楚,年龄增加,微血栓影响脑灌注可能是其原因之一.川芎嗪具有扩张血管、抑制血小板聚集、改善微循环、抗脂质氧化、增加NO含量等作用,常用于缺血性脑血管疾病及其后遗症的治疗.本研究拟就川芎嗪对高龄髋关节置换术后患者POCD的影响作初步探讨.
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苦黄注射液联合思密达散剂治疗老年戊型肝炎30例临床观察
用于黄疸型病毒性肝炎退黄药物品种繁多,如思美泰、优思弗、美能、茵栀黄、苦黄等,苦黄与思密达联合应用是否进一步提高疗效值得研究.笔者2009-04-01~2011-03-31采用苦黄注射液联合思密达散剂口服治疗老年戊型黄疸型肝炎30例,取得良好效果,现报道如下.
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芪桂汤治疗甲状腺功能减退症30例疗效观察
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.一般可表现为畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、表情淡漠、面色白光白、颜面眼睑浮肿、皮肤发凉等症状.笔者采用西医常规结合益气健脾、温阳补肾的中药汤剂治疗甲减,取得良好疗效,现报道如下.
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锡类散治疗不明原因外阴瘙痒192例临床观察
外阴瘙痒是妇科门诊常见就诊原因之一,因其部位特殊、瘙痒难忍、痛楚甚大,常影响妇女的学习、生活和工作,甚至造成心理精神异常.笔者近年来采用锡类散治疗不明原因外阴瘙痒192例,取得较好疗效,现报道如下.
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熄风止颤丸治疗痰瘀风动型帕金森病70例临床观察
帕金森病(Parkinsno diesase,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,是中老年常见的致残疾患之一.由于本病是一种慢性、进行性加重的中枢神经变性疾病,5~8年后大多数患者生活严重受限,甚至不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担.2008-10~2010-10笔者应用本院自制剂熄风止颤丸治疗痰瘀风动型帕金森病患者70例,获临床满意疗效,现总结分析如下.
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滋肾活血舒肝方治疗抑郁倾向多囊卵巢综合征45例临床疗效分析
多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,多发生于育龄妇女,22~31岁约占85%[1].育龄期女性,压力大,抑郁情绪常见,患病率升高,己成为PCOS的高危人群.本文采用滋肾活血舒肝方治疗多囊卵巢综合征并见抑郁倾向患者,获满意疗效,报告如下.
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逍遥蒌贝散加减对乳腺增生病患者抑郁、焦虑水平的影响
乳腺增生发病率占乳腺疾病的首位,临床表现以乳房疼痛与肿块为主,疼痛程度与肿块性质常与情绪变化、月经周期有关.中医认为,肝郁气滞、情志内伤、冲任失调等是本病的重要病因,西医亦认为该病与内分泌失调及精神因素有关.笔者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)对203例乳腺增生病患者逍遥蒌贝散加减治疗前后的抑郁、焦虑水平进行了分析总结,以探讨本方治疗对乳腺增生病患者抑郁、焦虑情绪的影响,报道如下.
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生脉胶囊治疗老年白细胞减少症40例临床观察
白细胞减少症是老年患者常见的血液系统疾患,合并感染发生率较高.笔者采用生脉胶囊治疗老年白细胞减少症40例,取得良好的疗效,报道如下.
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补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床观察
多囊卵巢综合征(ploycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征,以雄性激素过多及持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱常见的原因之一.LH/FSH比值升高、无排卵是PCOS的基本特征之一.笔者采用补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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疏肝健脾方对骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后肝损伤的预防和修复作用观察
骨肉瘤病人采用大剂量的甲氨蝶呤(MTX)化疗后,易出现肝功能受损,从而延误了化疗的顺利进行.对于药物性肝损伤,中药具有预防和修复作用.笔者发现,骨肉瘤大剂量化疗后的病人,多呈现肝郁脾虚之证侯.因此,笔者在临床中采用疏肝健脾方预防和治疗骨肉瘤病人大剂量MTX化疗后肝功能受损,收到了很好的效果,现将结果报告如下.
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健脾法对腹泻型肠易激综合征食物不耐受患者肠黏膜CD3、MBP表达的影响
目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)食物不耐受与肠黏膜嗜酸细胞炎性介质CD3及MBP表达的关系及健脾药物的作用机制.方法:选择60例IBS-D食物不耐受患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服健脾中药,每日1剂,对照组口服匹维溴铵片,50mg,日3次,治疗4周后进行疗效评价,免疫组化法检测十二指肠黏膜CD3、MBP表达.结果:两组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前(P<0.01),中药组治疗后大便次数、腹痛或腹部不适、大便性状及排便急迫感评分明显低于西药组治疗后(P<0.05),其中腹痛或腹部不适疗效显著优于西药对照组(P<0.01).IBS-D食物不耐受患者十二指肠黏膜MBP、CD3阳性表达较健康组增强(P<0.01),而匹维溴铵片或健脾药物治疗4周后其表达明显减弱(P<0.01),且健脾药物的作用优于匹维溴铵片(P<0.05或P<0.01).结论:IBS-D与食物不耐受所致肠道免疫机制紊乱关系密切,健脾中药通过对肠黏膜免疫功能的调整而改善其临床症状.
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知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床研究
目的:观察知柏地黄丸加大补阴丸联合赖氨酸治疗青春早期矮小女童的临床疗效.方法:将158名处于乳房发育B2期的8~9岁矮小女童随机分成3组:单纯赖氨酸组、单纯中成药组及知柏地黄丸、大补阴丸加赖氨酸联合用药组,分组给予相应药物,疗程为6个月.观察身高增速(GV)、身高标准差数值(HtSDS)改变、预测终身高(PAH)改变、性发育水平及骨龄/实际年龄值变化(△BA/△CA)情况.ELISA法检测血清IGF-I含量,B超观察子宫、卵巢大小.结果:联合用药组总有效率为71.7%,中药组为60.38%,两组比较差异有显著性(P<0.05);联合组预测终身高差(△PAH)与其他两组比差异有显著性(P<0.05);联合组及赖氨酸组IGF-I(类胰岛素样生长因子-I)、GV及△HtSDS与中成药组比较差异有显著性(P<0.05);两服用中药组乳房回缩为B1期者分别占70%和71.5%;性腺容积及性激素浓度均回复至接近青春期前水平;△BA/△CA分别为联合组0.90、中药组0.92,与赖氨酸组(1.2)比较差异均有显著性(P<0.05).结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗青春早期矮小女童可以减缓性发育及骨龄进展,加用赖氨酸可促进身高增长加速,两者合用使预测终身高增加.
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加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用
目的:观察加味苓桂术甘汤联合短期禁食对脾虚痰湿型高脂血症患者血管内皮功能的保护作用.方法:60例高脂血症患者,用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,疗程为3个月.观察患者治疗后临床疗效、中医证候疗效、体重指数(BMI)、血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化.结果:临床总有效率为88.33%,治疗前后头昏眩晕、身重困倦、胸闷心悸、腹胀纳呆等症状明显改善(P<0.05);治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较治疗前明显下降(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后ET降低、NO升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加味苓桂术甘汤联合短期禁食可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能.
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大承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究
目的:观察大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的作用并探讨其作用机制.方法:采用多中心、随机、对照、序贯研究方法,将100例ARDS患者随机分成常规治疗对照组及大承气汤组(常规治疗+大承气汤),记录两组患者机械通气时间、ICU住院时间、并发症发生率及病死率,并检测治疗前、治疗后24、48、72小时两组患者血浆炎性介质IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平的变化.结果:大承气汤组患者机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P均<0.05);并发症发生率及病死率明显降低.两组血浆炎性介质IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均较治疗前明显降低,大承气汤组在用药72小时后炎性介质水平均明显低于对照组(P均<0.05).结论:大承气汤对ARDS患者有一定疗效,作用机制与调控炎性介质有关.
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肺癌瘀血舌质与血液流变学变化的相关性分析
目的:探讨瘀血舌质肺癌患者与血液流变学变化的相关性.方法:观察患者的舌质,将患者分为瘀血舌质组25例和非瘀血舌质组31例,测定患者血液变学指标.结果:瘀血舌质组患者血液流变学各项指标除红细胞压积外较非瘀血舌质组均有明显升高.结论:肺癌瘀血舌质可以反映肺癌血瘀证存在,血液流变学检测可以丰富肺癌血瘀证的诊断标准.
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亚健康状态数字化脉诊属性特征的研究
目的:探讨亚健康状态的数字化脉诊属性特征,建立BD-SZ便携式四诊合参辅助诊疗仪亚健康辨识系统.方法:采用BD-SZ便携式四诊合参辅助诊疗仪.对295例在校大学生在适取脉压下同步采集压力脉图、Ⅱ导心电图及指端光电容积脉搏波,对其中168例亚健康状态者进行脉诊分析.结果:其中脉弦76例,脉弱14例,脉数28例,脉实5例,脉迟脉弱9例,脉迟11例,脉滑25例;对亚健康组和健康组脉图参数的统计学分析表明,亚健康组压力脉图特征弦变、数变和滑变的几率显著增大.结论:亚健康状态人群脉图多呈弦紧状态.
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基于因子分析法探讨顽固性感冒后咳嗽中医证候分布规律
目的:探讨顽固性感冒后咳嗽中医证候分布规律,为该病的辨证论治提供依据.方法:多中心收集319例顽固性感冒后咳嗽患者,采用因子分析法对其症状信息进行中医证候非线性降维研究.结果:在提取的4个公因子中,F1代表气滞痰郁证,F2代表肺脾两虚证,F3代表心肾阴虚证,F4代表风燥犯肺证,并且初步建立了各个证候的辨证要点.结论:采用因子分析法对顽固性感冒后咳嗽进行证候分布规律研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据.
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针刺对术后大鼠Cajal间质细胞和胃肠激素的影响
目的:探讨针刺调节术后胃肠动力的作用机制.方法:30只SD大鼠随机分为正常组、模型组(结肠吻合术)和针刺组.针刺组术后予针刺双侧足三针(足三里、三阴交、太冲).观察食欲及排便情况,治疗结束后行核素胃排空试验,采用放射免疫法检测血浆胃动素、血清胃泌素含量,取胃起搏区组织和结肠组织免疫组化法检测c-kit阳性Cajal间质细胞(ICC)的变化.结果:与正常组比较,模型组胃排空减慢,血浆胃动素水平下降,结肠组织c-kit阳性ICC减少(P<0.05或P<0.01).针刺组较模型组胃排空加快,血浆胃动素水平升高,结肠组织c-kit阳性ICC增加(P<0.01或P<0.05).血清胃泌素和胃起搏区ICC表达三组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:针刺能促进术后胃肠运动功能的恢复,其作用机制可能与调整血浆胃动素水平和促进受损部位c-kit阳性ICC恢复有关.
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黄元御基本医学理论思维模型探析
黄元御,名玉路,元御是其字,一字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑县人,生于清康熙四十四年乙酉(公元l705年)九月,卒于乾隆二十三年戊寅(公元1758)九月,曾为清代乾隆年间太医.黄氏自幼聪明过人,又"博极群书,尤邃于<易>,诸子百家,靡不精熟"[1],著有<周易悬象>和<道德经悬解>.他自谓"涤虑玄览,游思圹垠,空明研悟,自负古今无双"[1],"常欲奋志青云,以功名高天下"[1],且"世推为国器"[1].可惜的是,据<清史稿>记载,在而立之年,他"因庸医误药损目",仕途断绝,遂"发愤学医,于<素问>、<灵枢>、<难经>、<伤寒论>、<金匮玉函经>皆有注释,凡数十万言."[1]乾隆十五年庚午(公元1750年),他"北游帝城,考授御医"[1],以其精湛医术,博得青睐,乾隆皇帝亲题"妙悟岐黄"匾额,悬于太医院门首,以示嘉奖[1]."黄氏,一代之大医也"[2],其创立的医学理论源自古籍经典,独树一帜,现有医书11种流传于世.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |