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单髁置换治疗中青年患者膝内侧间室骨关节炎的近期随访
背景:随着手术器械和技术的进步,单髁膝关节置换的临床疗效被越来越多的人肯定,但在国内目前仍缺乏单髁置换治疗相对年轻患者膝内侧间室骨关节炎的相关报道.目的:探讨单髁置换治疗年轻患者膝内侧骨关节炎的临床疗效.方法:自2013年6月至2017年6月甘肃省人民医院骨三科采用单髁置换治疗相对年轻患者(年龄<55岁)膝内侧骨关节炎患者16例,参照术前、术后疼痛目测类比评分、美国特种外科医院评分、膝关节活动度及下肢影像学胫股角、髋膝踝角评价单髁膝关节置换疗效.结果与结论:①术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、脂肪栓塞及假体周围骨折等早期并发症发生,下肢深静脉血栓形成1例;②16例均获随访,随访时间6-36个月;③术后末次随访膝关节疼痛目测类比评分、美国特种外科医院评分及膝关节活动度与术前比较均显著改善(P<0.05);④术后胫股角、髋膝踝角与术前比较亦显著改善(P<0.05);⑤结果表明,单髁置换治疗相对年轻的膝关节内侧间室骨关节炎患者具有较好的近期疗效,中远期疗效还需更长时间的随访观察.
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夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节炎实验兔胫股角的影响
1 实验材料健康6月龄普通家兔30只,平均体重(2.50±0.5)kg,雌雄各半,购自浙江中医药大学实验动物中心.天和骨通贴膏:自制80g/L的硫化钠水溶液,由杭州市中医院提供.
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膝部骨坏死的骨内高压和静脉淤滞
为判定血管因素对特发性股骨内髁坏死发病机理的影响,对11例膝关节骨坏死患者及11例膝关节内侧型骨性关节炎患者的骨内压与静脉造影进行了比较.这些患者在年龄、性别、体重、血压、胫股角及临床评价上均相一致.
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国人胫骨近端形态学测量调查
目的 测量国人胫骨近端形态学指标的数据,为手术确定具有临床意义的观测指标,以及为进一步研制符合中国人胫骨近端解剖形态的内固定物提供依据.方法 上海或华东地区的成年健康人及骨关节炎患者共112人(158膝),年龄20~88岁,平均56岁.其中健康人80膝,骨关节炎患者78膝.受试者拍摄下肢站立位全长X线片,并按要求测量髋-膝-踝角(HKA)、胫股角(FTA)和胫骨平台内翻角(TP-TSA),再分别用胫骨中上段前侧骨皮质切线、胫骨中上段轴线和胫骨中上段后侧骨皮质切线作为参考线测量胫骨平台后倾角(PS).结果 健康人HKA平均177.4°±1.5°,FTA平均175.5 °±2.4°,TP-TSA平均84.6°±2.5°,三种方法测量内侧PS分别为14.0°±3.0°、11.0°±2.7°、8.0°±2.9°,外侧PS分别作为11.2°±3.1°、8.1°±2.9°、5.3°±2.9°.经统计学分析证实健康人与骨关节炎患者的HKA、FTA之间差异有统计学意义(P<0.01),而对于骨关节炎程度较重的患者,其PS会显著减小.三种测量方法及内外侧平台之间测得的数据差异均有统计学意义(P<0.01).结论 国人胫骨平台的内翻及后倾倾向比西方人更为显著,FTA、TP-TSA和PS在手术和临床研究中都具有很大的实用价值.
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膝骨关节病临床X线检查进展
膝骨关节病的诊断和分期主要依据之一为膝关节的X线摄片,且其基本X线表现为骨赘生成和关节间隙狭窄以及由此而形成的下肢力线改变.