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大承气汤灌肠联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

冯锦;卢立广

摘要: 目的:观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法:将32例ARDS患者随机分为治疗组16例,采用机械通气及西医常规治疗并加用中药大承气汤灌肠,每日2次,疗程7~10天;对照组16例仅采用机械通气及西医常规治疗.治疗后24小时和48小时分别观察两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸末正压(PEEP)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率.结果:治疗组在治疗后24小时PaO2/FiO2、PaO2、Cdyn均显著高于对照组,而FiO2显著低于对照组;治疗后48小时PEEP显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).治疗组患者机械通气并发症发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:大承气汤灌肠可改善患者肺氧合功能和肺动态顺应性,减少机械通气并发症,改善机械通气效率,提高抢救成功率,可以作为临床救治ARDS的有效措施之一.

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