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高血压性脑出血伴昏迷患者30例护理体会
脑出血是指脑实质内血管破裂出血,昏迷是指患者神志不清,意识丧失,对各种刺激失去正反应的危重证侯,是脑出血患者病情严重的表现.高血压动脉硬化为其主要病因.
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小儿温热清灌肠液的试制及临床观察
小儿温热清灌肠液,主要是有石膏、连翘、鱼腥草、双花、芦根、竹叶、薄荷等多味药组成,治急症外感热病.既外感高热中具有风热或表里俱热证侯者,以小儿感冒,咳敕、乳蛾等病种为主,包括现代医学中的上感、扁桃体炎、支气管炎等引起的39℃以上高热.经100例临床观察,取得满意疗效.
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僵蚕在外感咳嗽中的运用
咳嗽是临床常见的肺系证侯之一,是指内外邪犯肺,肺脏为祛邪外出所产生的一种病理反应,一般来说,有声无痰为之咳,有痰无声为之嗽,临床上多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽有外感与内伤两大类本文主要讨论外感咳嗽.外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受<河间六书·咳嗽论>谓寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽,即此意.外感咳嗽属邪实,为外邪犯肺,肺气雍遏不畅所致,若不能及时使邪外达,可进一步发生演变转化.在外感咳嗽中加僵蚕治疗患者51例,取得显著疗效,现报告如下.
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中风病辨证论治体会
中风的发生,主要因素在于患者平素气血亏虚,与心、肝、肾三脏阴阳失调,加以忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危机证侯.
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浅议"证"的特征
辨证论治是中医理、法、方、药在临床上的具体运用,是中医理论的特点之一.辨"证"才能论"治",什么是证呢?证就是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性及病势等作出的病理性概括,是对疾病当前本质所作的结论.从证的概念我们可以分析出证具有整体性、定位性、定趔性和时相性等特性.
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脾虚证与脑肠肽关系的研究概况
脾虚证是脾之气血、阴阳不足,运化摄纳功能失职所致的一系列脾生理功能失调的病理现象,是临床常见证侯之一,多因饮食失调、劳逸失度,或久病体虚而致.脾虚证可分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚等证.脾虚证的常见症状为食减纳差、腹胀痞满、面色萎黄、消瘦肢乏、泄泻、水肿等.
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方肇勤治疗原发性肝癌撷萃
目的:探讨方肇勤教授有关原发性肝癌中医药辨证论治的经验.指出临床所见肝癌患者大多具有长期慢性的肝脏损害,用药不慎会加重肝脏的损伤,甚至会诱导肝癌细胞恶性增殖;在证候方面肝癌患者主要表现为脾气虚、肝血瘀阻、肝脾不调、肝气郁结等肝脾同病,因而肝癌的治疗应肝脾同治,以清热解毒、行气活血、健脾益气等立法;顾及肝炎或肝损伤、纤维化及肝癌,同病异治,往往可以达到较好的疗效.用药常用生晒参、党参、太子参、黄芪、白术、六曲、炒谷麦芽、制半夏、茯苓、泽泻、茵陈、枳壳、香附、预知子、陈皮、柴胡、郁金、当归、川芎、丹参、赤芍、桃仁、元胡、半枝莲、白花蛇舌草、山栀、黄芩、炙鳖甲、车前子、泽泻等.
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湿疹不同证候核因子-κB、热休克蛋白70的表达
目的:观察湿疹不同证候核因子-κB、热休克蛋白70表达,探讨其与湿疹不同证候发生的关系.方法:收集湿疹患者30例,包括风湿热蕴证18例,血虚风燥证12例,另取健康人8名作为对照.荧光定量PCR检测各组组织中NF-κB mRNA和HSP70mRNA表达水平,Western blot法检测皮损内核因子-κB、热休克蛋白70蛋白表达.结果:HSP70 mRNA和蛋白表达,风湿热蕴证组高于血虚风燥证组和健康对照组,差异有统计学意义;血虚风燥证组表达与健康对照组比较差异无统计学意义.NF-κB mRNA和蛋白表达,风湿热蕴证组表达高于血虚风燥证组和健康对照组,差异有统计学意义;血虚风燥证组表达高于健康对照组,差异有统计学意义.结论:HSP70和NF-κB的表达程度可能体现了“湿疮”病理过程中机体正邪力量,为揭示中医湿疮“证候”的本质提供了理论依据.
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顽病怪治验案举偶
天地阴阳,变化乃生万物,日月盈亏,圆缺而生寒暑,人体虚实,偏颇而为疾患,万事万物俱皆有常有变,常则为顺,变则为逆,常则物兴人旺,逆则百病丛生.是故在同一环境,人群中有病有不病,同一病因下,证侯有寒有非寒,天有寒暑之别,人有胖瘦之分,年龄有大小,劳动分强弱,饮食有丰俭,性情有郁欢,大凡临床诊病,应知其常而达其变,苟只知教科书中之病名、证型、方药,按图索骥,刻舟求剑,则此类医生,充其量一庸医而已.
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藿香正气制剂在儿科临床的应用举隅
笔者根据藿香正气制剂解表化湿、理气和中的特性,尝试用于治疗西医以"待查"为主的儿科疾病,以中医辨证属外感风寒、内伤湿滞的证侯,均能速起佳效,兹举例如下.
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糖尿病并脑中风(中经络)中医证候分析
目的:探索糖尿病中风的证类分布、证候要素等临床特征及其变化规律.方法:选取2008年10月~2011年9月我院334例中风的患者,分为糖尿病组175例与非糖尿病组159例,比较两组证类诊断分析,并记录分析糖尿病组患者入院当天、第3天、第10天、第30天的证类分布的变化和证候要素分值的动态变化.结果:两组患者证类分布中以风痰火亢和气虚血瘀存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.糖尿病组患者在证类分布中以风证和痰证的差异明显,在证侯要素分值中以风证及血瘀差异明显.结论:糖尿病并中风患者以气虚血瘀为中医证类特点.
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传染性非典型肺炎患者康复期证候分布规律与辨证论治初探
目的:初步探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)康复期的证侯分布规律及中医治疗方案.方法:采用横断面研究方法,收集SARS康复期患者的症状、舌象、脉象资料,进行描述性分析.结果:广东省中医院78例康复期患者在纳入研究时,肺脾气虚型占33.3%,气阴两伤型占25.6%,气虚血瘀型占25.6%,气血两虚型占15.5%.结论:SARS康复期患者的证侯分布具有一定的规律,并初步整理出SARS康复期患者中医辨证论治的方案和体会.
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从发热的辨证施治看中医治病之特色
发热,是中医临床常见、复杂的症状之一.感受外邪、湿热蕴结、气血瘀阻、津液耗伤、精血亏损、阴竭阳越,以及组织损伤、药物反应等病因,都可以引起发热.发热的类型有诸种,热度有高低,起病有缓急,病程有长短,各有不同的证侯特点.临床上只要熟练掌握中医辨证施治的方法,"观其脉证,知犯何逆,随症治之."便可效如桴鼓,收到满意的效果.兹举病例,介绍如下:
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视网膜色素变性证侯基础研究的现状和展望
对近年来视网膜色素变性证侯的基础研究进行了总结,并对今后的研究方向提出了新的观点.
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运用运气学说分析缺血性中风病急性期症状及证候特点
目的 探索运用运气学说分析缺血性中风病急性期症状、证候特点的方法,总结缺血性中风病急性期症状、证候在乙酉年运气中所呈现的特征.方法 调查北京地区乙酉年(2005年1月20日~2006年1月19日)发病的缺血性中风病患者113例,采集每个患者在急性期的症状、舌脉、辨证要素共173个观察项目.分析每个观察项目的出现率有无差别,由此判断症状或证候的发生是否受到发病时运气的影响.结果 有7个症状、6个舌脉象、5个辨证要素在乙酉年五运各运中出现率存在差异(P<0.05);有7个症状、2个舌脉象、6个辨证要素在乙酉年六气各气中出现率存在差异(P<0.05).结论 运气的气化作用对缺血性中风病急性期症状及证候的发生率有一定影响.
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"治病必求于本"的临床实践体会
中医经典<黄帝内经>提出"治病必求于本",一语指出了中医的精华.指导者2千多年的中医临床实践.笔者在临床中不断探索总结,认为可以从以下三方面来治本:一,"本",即指病因病机之阴阳,二、"本",指体质阴阳属性,三,"本".指疾病证候.并附临床病案以解析.
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旋覆代赭汤临床应用
旋复式赭石汤为仲景方。该方由旋复花、代赭石、党参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。主治胃气虚弱、痰浊内阻、胃气上逆所致之心下痞硬、噫气不除、胃反呕吐等证。《伤寒论》说:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”本条所指伤寒,系广义的伤寒,即外感热性病的通称。经过发汗或者崔吐,或者攻下等治法,原有的证侯已经解除,唯觉心下痞硬,虽噫气而痞不为之稍减,此不同于一般的胃部症状,乃伤寒解后,胃气虚弱,浊气不降,夹痰饮逆冲于上的证侯,用旋覆代赭汤来治疗,正是取其补虚降逆,消痰涤饮的治疗方法。
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脑梗死辨证分型与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性分析
脑梗死属于中医中风病范畴。其辨证分型是通过总结、分析患者表现出的各种证侯得到的,而证侯是以四诊为手段获取的。这一诊断过程带有一定的主观性。本实验旨在通过对该病证型与血清同型半胱氨酸、血脂水平的观察和分析,探寻中医证型与检验指标间的联系,为中风病的中医诊治和研究提供较为可靠的客观依据。
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大鼠、小鼠辨证的思路与方法
辨证论治是中医学的特色和优势,为开展辨证论治的研究与发展,我国业已发展出百余种证侯动物模型,起到了积极的作用.本文在扼要回顾存在的问题和研究进展后,以气虚证为例,介绍了大鼠和小鼠辨证的思路与方法:(1)人类与大鼠、小鼠气虚证候的比较.研究表明,大鼠、小鼠的气虚表现与人类十分近似,是可以模拟人类气虚辨证的方法和思路,给大鼠、小鼠辨证的.(2)大鼠、小鼠气虚的计量化辨证.标准化和计量化辨证涉及4个基本问题,即如何计量化采集四诊指标、如何计量化辨证、如何确定辨证的标准和阈值,以及如何判断证候及其改善的程度.为此,我们借鉴药理行为学检测技术,比较了悬尾不动、抖笼、旷场、抓力等方法,终确定旷场和抓力作为气虚证的计量化四诊指标,建立气虚程度/指数计算公式:气虚程度/指数=各动物抓力实测值/正常组均数×0.5+各动物水平移动实测值/正常组均数×0.3+各动物直立次数/正常组均数×0.2,以及气虚辨证的入选标准和阈值.通过大量、重复的实验检测与应用,证明以上方法和辨证标准是可行的,而且初步证明气虚证在神经-内分泌-免疫网络有其广泛的基因表达与剪接改变的基础.目前已初步实现大鼠、小鼠常见虚证标准化、计量化的四诊检测和辨证,该方法和技术可以动态跟踪疾病动物证候的演变,评价辨证论治疗效,还可以广泛用于病-证结合的动物实验研究,辨证论治治疗方案的实验优化和评价,中药、中药有效成分和方剂药性的判断等,适用于中医基础、药理、诊断、临床等各中医药学科的研发工作.
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略谈不寐的辨证施护
不寐又称失眠,是以经常不得入睡为特征的一种症候.不寐有虚实两种,实者由邪气所扰,虚者则由营血不足所致.临床有心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证五种证侯.