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糖尿病酮症酸中毒35例的救治
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的救治方法.方法:采用双通道输液,输液总量按原体重10%计算.先输0.9%氯化钠溶液,后输5%葡萄糖化钠溶液或5%葡萄糖溶液.同时应用小剂量胰岛素持续静滴(＜6u/h).结果:多数病例经积极治疗后病情好转,4～6时后血糖明显下降,酸中毒改善.治愈好转率为77%(27/35),病死率为23%(8/35).结论:早期采用合理的治疗措施和严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
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胆囊结石合并肝硬化的手术治疗(附26例报告)
目的:总结胆囊结石合并肝硬化的手术治疗.方法:回顾分析1997年8月～2002年8月收治的胆囊结石合并肝硬化26例.结果:胆囊部分切除21例,胆囊切除3例,胆囊切开取石胆囊造瘘2例,23例均痊愈,死亡2例,1例术后1年因并发胆囊炎、胆囊结石再次手术.结论:胆囊结石合并肝硬化为一高危手术,胆囊部分切除为安全有效的手术方式.
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改良包皮环切术治疗100例包皮过长的疗效观察
目的:探讨改良式包皮环切术的疗效.方法:用改良式包皮环切术治疗100例包皮过长.结果:改良式包皮环切术在减少血肿和并发感染方面优于传统包皮环切术.结论:改良式包皮环切术优于传统包皮环切术,可以临床上推广应用.
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二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征的疗效分析
目的:探讨二甲双胍治疗多囊性卵巢综合征(POOS)的疗效.方法:12例POOS患者口服二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后月经、卵巢体积、生殖激素等的变化.结果:经治疗8例(66.7%)患者恢复正常月经,其中2例妊娠；双侧卵巢体积显著缩小(P＜0.01),血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)升高(P＜0.05),睾酮水平下降(P＜0.01),卵泡期黄体生成素(LH)、泌乳素无明显变化(P＞0.05),LH/FSH降低(P＜0.05).结论:二甲双胍治疗PCOS安全、有效,值得推广应用.
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阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病42例的临床观察
目的:观察阿卡波糖在治疗Ⅱ型糖尿病中的疗效及不良反应.方法:对42例Ⅱ型糖尿病人用阿卡波糖治疗2个月.对比治疗前、后空腹血糖、餐后血糖、HbA1c及胆固醇、甘油三酯.结果:治疗后餐后血糖显著降低(P＜0.05),空腹血糖及HbA1c明显下降(P值均＜0.05).结论:阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病可显著降低餐后血糖.
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米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床应用
目的:探讨术前阴道放置米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床效果.方法:对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的妇女随机分为A、B两组,两组妇女年龄、绝经时间、带环时间等无显著差异,A组妇女47人,在取环术前8小时给予阴道放置米索前列醇400μg;B组妇女46人,术前8小时给予阴道放置安慰剂甲硝唑片0.4g,然后对两组手术效果进行比较观察.结果:A组妇女取环成功率显著高于B组(P＜0.05),手术时疼痛也显著少于B组(P＜0.05),手术时间非常显著短于B组(P＜0.01).结论:绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇,效果满意,值得推广.
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穿琥宁联合病毒唑治疗小儿喘息性肺炎
目的:观察穿琥宁联合病毒唑治疗小儿喘息性肺炎的疗效.方法:65例喘息性肺炎患者随机分治疗组和对照组,治疗组30例用穿琥宁、病毒唑静脉点滴7天,对照组35例用病毒唑、青霉素静脉点滴7天.结果:穿琥宁组的临床治愈率为83.3%,总有效率96.7%.对照组临床治愈率为57.1%,总有效率71.4%.经统计分析,两组疗效有显著性差异,χ2=7.90,P＜0.01.结论:穿琥宁联合病毒唑治疗喘息性肺炎治愈率高,疗效满意.
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创伤性急性弥漫性脑肿胀128例临床分析
目的:对创伤性急性弥漫性脑肿胀的临床表现及诊断、发病机理、CT征象、治疗作一探讨.方法:对2789例颅脑损伤中发生急性弥漫性脑肿胀128例的临床资料进行回顾分析.结果:手术82例死亡61例,保守治疗46例,死亡32例,总病死率为72.7%.结论:急性弥漫性脑肿胀临床表现与脑创伤及颅内高压程度有关;其发病机理是脑创伤后急性脑血管扩张,广泛脑水肿和脑缺血之间相互作用所致;综合治疗包括脱水疗法,大剂量激素疗法,亚低温疗法,大剂量巴比妥疗法及催醒剂应用等.
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伊曲康唑加除甲疗法治疗甲真菌病
目的:探讨伊曲康唑加除甲疗法治疗甲真菌病的效果.方法:治疗组用拔甲膏拔甲后口服伊曲康唑1周,与单服伊曲康唑2～3个疗程的对照组作疗效比较.结果:痊愈率治疗组(96.97%)显著高于对照组(80.00%),且副反应少.结论:该法是治疗甲癣的一种经济、有效的方法.
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苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性心力衰竭
目的:观察苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法:选择经其它药物治疗效果不佳但不伴有明显肾功能障碍的顽固性CHF 40例,在继续应用洋地黄的基础上,停用其它血管扩张剂和其它利尿剂,予苯那普利2.5～10mg,每日1次;安体舒通40～80mg,每日3次.治疗前、后均做血、尿常规,肝、肾功能,血清电解质及12导联心电图,治疗前及疗程结束时均摄取X线胸部正侧片,超声心动图测量左室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF);临床评价心功能分级.结果:治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均显著下降(P＜0.01),左室射血分数增加(P＜0.01);心功能改善Ⅰ～Ⅱ级.药物副作用少,患者耐受性好.结论:苯那普利与安体舒通联合治疗顽固性CHF疗效好,副作用少,安全.
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绝经后阴道流血167例原因分析
目的:探讨绝经后阴道流血的病因和诊断.方法:对167例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:恶性肿瘤、良性疾病及非器质性病变引起的出血分别占25.8%、34.2%、40.0%.结论:对绝经后阴道流血者除注重常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段,如B超、分段诊刮及宫腔镜等检查,配合活检,尽早明确病因,早治疗可以减少肿瘤的发生率.
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病残儿医学鉴定结果分析
目的:为了解病残儿病因与发病的关系.方法:根据国家计生委制定有关政策法规医学鉴定和外周血染色体培养法进行.结果:78例病残儿患病率高的是智力低下和脑瘫,其次为五官残缺和眼科疾病;染色体异常主要为先天愚型和染色体易位.结论:重视生殖保健,做好产前诊断和围生期保健工作,是提高人口素质的重要措施.
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硝苯地平凝胶治疗肛裂的疗效观察
目的:探讨硝苯地平凝胶局部外涂治疗肛裂的疗效.方法:205例病人参加该项实验,全部经临床检查,填表登记,记录有关症状及体症.治疗组104例局部涂布0.2%硝苯地平凝胶,每12h一次,共使用3W,对照组101例局部涂布1%达克罗宁油膏.结果:3W后,治疗组肛裂愈合率为63.46%,总有效率为89.42%;对照组肛裂愈合率31.68%,总有效率59.42%(P＜0.05).治疗组病人均未发现任何全身及局部不良反应.结论:硝苯地平凝胶在临床上可以作为一种安全、有效的肛裂局部治疗药物.
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肝管梗阻综合征诊治探讨
目的:为探讨肝管梗阻综合征(Mirizzi氏综合征)的诊断及治疗方式.方法:对7例病人的治疗及术中并发症加以分析.结果:对比保留颈部胆囊大部切除及传统的胆囊切除治疗Mirizzi氏综合征,前者有明显的优越性.结论:保留颈部胆囊大部切除治疗Mirizzi氏综合征是一种较为安全、成功的手段.
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小剂量酚妥拉明多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效观察
目的:探讨小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症的效果.方法:将69例患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用酚妥拉明0.1～0.3mg/(kg*次)、多巴胺2～5μg/(kg*min)加入10% GS液静滴,根据病情轻重每日一次,或隔12小时或隔8小时一次,每次持续1～2小时,疗程以硬肿症消失为宜.结果:治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均＜0.05);硬肿好转时间和消退时间均非常显著少于对照组(P均＜0.01).结论:此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副反应,值得推广应用.
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子宫全切除术的四种椎管麻醉技术的临床观察
目的:比较不同的椎管内麻醉方法在子宫全切除术中的临床麻醉效果.方法:120例ASA Ⅰ～Ⅱ级子宫全切除术病人随机分成四组,分别应用一点、二点硬膜外麻醉,腰麻及腰-硬"针内针"联合法,采用同一种局麻药布比布卡因,术前术中常规监测BP、HR、SPO2及ECG,所有病人酌情静脉给予杜氟合剂.结果:四组病人的麻醉效果分别为:一点法72.7%,二点法79.8%,腰麻97.9%."针内针"联合法98.3%,并发症以腰麻发生率高.结论:"针内针"联合法应用于子宫全切除术比单纯硬膜外及腰麻更具优势.
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低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察
目的:观察皮下注射低分子肝素(LMWH)治疗不稳定心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选择20例不稳定心绞痛的病人,在常规治疗的基础上分成2组,分别加用LMWH和普通肝素并对2组病人的临床疗效和安全性作出比较.结果:LMWH与肝素比较,临床疗效相当,安全性更高且近期预后显著好于肝素.结论:皮下注射LMWH是一种治疗不稳定心绞痛安全有效的方法.
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老年性高血压患者服用北京降压0号的疗效观察
目的:观察北京降压0号对老年性高血压的降压疗效和安全性.方法:对确诊为老年性高血压80例,治疗前停用其它降压药物,给予北京降压0号口服,每日1次,每次1片;治疗2周后,观察其血压、心率变化和药物副反应 .结果 :治疗后血压显著下降(P均＜0.01) ,心率于治疗后4周轻微减慢(P＜0.01) ;显效率为78.8% ,有效率14.8% ,无效率6.4% ,总有效率为 93.6%;个别人有恶心、纳差、头胀,未见明显副反应.结论:该药疗效好且安全,是治疗老年性高血压的理想药物.
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婴儿表皮葡萄球菌败血症25例临床分析
目的:探讨婴儿表皮葡萄球菌败血症的临床特点及治疗方法.方法:分析25例婴儿表皮葡萄球菌败血症的临床资料.结果:经行药敏试验及合理选用敏感抗生素,25例患儿全部治愈.结论:根据药敏试验合理选择敏感抗生素并联合用药,是治疗婴儿表皮葡萄球菌败血症的主要措施.
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联合治疗尖锐湿疣30例临床观察
目的:观察采用联合治疗的方法治疗尖锐湿疣的临床效果.方法:治疗组先用胸腺因子对疣体根部进行封闭,再用高频电灼仪对疣体进行烧灼,然后再用抗病毒药物进行静脉点滴.对照组仅作疣体烧灼术和术后用抗病毒药物治疗.结果:治疗组复发率为10.00%,对照组复发率为58.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:联合治疗在根治锐湿疣,减少复发方面优于其他方法.
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胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸65例
目的:探讨胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸的临床疗效.方法:全部病例注入凝血酶500u,边注入药物让患者变动体位.结果:特发性气胸有效率100%,继发性气胸有效率81.8%,复发率10.9%.结论:胸腔内注入凝血酶治疗自发性气胸,能使肺组织早日复张,治愈率高、复发率低、副作用轻,值得推广应用.
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倍他乐克治疗110例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察
目的:观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响.方法:110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12.5mg/d治疗4周.观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和24小时运动耐量试验的变化.结果:治疗后心绞痛发作次数明显减少(P＜0.01);心率、血压和心电图影响明显(P＜0.05或P＜0.01);能明显改善耐量(P＜0.01);药物副作用少;病人耐受良好.结论:倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好,特别能改善病人的运动耐量,可作为基础用药,值得推广.
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地塞米松联合盐酸克林霉素预防干槽症
目的:探讨地塞米松联合盐酸克林霉素预防干槽症的效果.方法:A组采用地塞米松联合克林霉素治疗,并与B组单用克林霉素治疗和C组不给药作对照.结果:A组与B组、A组与C组比较,均有非常显著性差异(P均＜0.01),B组与C组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:地塞米松联合克林霉素预防干槽症优于B组和C组,临床安全、可靠,值得推广.
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急诊不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折
目的:总结急诊不扩髓治疗胫骨骨折的临床经验,提高骨折的治愈率及功能恢复.方法:急诊不扩髓使用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨折45例(47侧),其中开放骨折27例(侧),闭合骨折20例.结果:获随访43例45侧,骨折平均愈合时间8.5个月,膝、踝关节功能正常,无血管神经损伤及锁钉断裂.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,符合生物力学原理,骨折稳定,不扩髓对骨折端血运影响小,有利于骨折愈合及功能恢复.
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绝经后妇女卵巢肿瘤32例临床分析
目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的临床特点和早期诊断.方法:分析32例绝经后妇女卵巢肿瘤的临床和病理资料.结果:绝经后妇女卵巢肿瘤良恶性之比为2.2∶1,提示恶性所占比例增大;肿瘤为实性,囊实性,囊性多房者,其恶性肿瘤所占比例明显高于囊性单房;46.88%的患者术前无自觉症状.结论:绝经后妇女应定期妇科普查,发现卵巢肿瘤应尽早手术,尤其是实性、囊实性、囊性多房者;阴道B超可作为基层早期诊断卵巢肿瘤的首选方法.
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表皮自体移植治疗白癜风56例的疗效观察
目的:观察表皮自体移植术治疗白癜风的疗效.方法:对56例白癜风病人采用自体表皮移植术,其中局限型42例,节段型12例,泛发型2例,共移植63个白斑区,植入直径0.3～0.9cm皮片432处.结果:皮片存活率为94.7%,其中治愈16例,显效27例,有效11例,无效2例,总有效率达96.4%;节段型疗疗效好,局限型次之,泛发型较差(χ2=17.68,P＜0.01).结论:表皮自体移植术是治疗白癜风有效的方法之一.
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二氧化碳激光治疗宫颈糜烂89例的疗效观察
目的:探讨二氧化碳激光治疗对宫颈糜烂的疗效.方法:对宫颈糜烂者排除宫颈癌及阴道炎,给予二氧化碳激光治疗.结果:治疗总有效率达96.6%,治愈率为84.3%,随访2年无复发.结论:二氧化碳激光治疗宫颈糜烂疗效好,无毒副作用,值得推广.
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巨大胎儿孕产妇的并发症及其预防措施(附285例临床分析)
目的:探讨巨大胎儿孕产妇的并发症和对母儿影响以及预防措施.方法:采用配对对照分析.结果:巨大胎儿的发生与孕妇的年龄、胎次有关；巨大儿组的妊高征、羊水过多等合并症的发生率均显著高于非巨大儿组(P＜0.05或＜0.01),剖宫产率、产后出血率和软产道裂伤率也非常显著高于非巨大儿组(P均＜0.01).结论:加强孕期监护与宣教,及时诊治并发症,提高巨大儿的产前诊断率,正确选择分娩式是降低巨大儿出生率和死亡率的重要预防措施.
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肝素与尿激酶治疗143例肺心病的疗效分析
目的:探讨肝素与尿激酶治疗肺心病的效果.方法:两组均进行氧疗、改善通气和控制感染等治疗,治疗组在此基础上加用肝素50mg和低分子右旋糖酐500ml,每日1次静滴,10次为1疗程;肺性脑病患者同时伍用尿激酶5～10万u,每日1次静滴,连用3～5日.对照组则加用强心利尿治疗,两组作对照观察.结果:治疗组在心肺功能、血液流变学、血气分析、肺性脑病治愈率和肺心病病死率等方面的比较,均优于对照组(P均＜0.01).结论:该法治疗肺心病效果显著,无严重毒副反应,值得临床推广应用.
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150例新生儿缺氧缺血性脑病的病因分析及防治
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因及防治措施.方法:对确诊为HIE的150例患儿的临床资料进行分析.结果:HIE的病因主要有孕母因素、分娩因素、脐带及新生儿因素.结论:对于可能引起HIE的因素,必须采取措施预防HIE的发生.
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内窥镜鼻窦手术一期行鼻中隔成形术120例临床分析
目的:探讨内窥镜鼻窦手术一期行鼻中隔成形术的方法及疗效.方法:对120例鼻中隔偏曲患者一期行鼻内窥镜下鼻中隔成形术.结果:经随访6个月～4年,全部病例无术中术后并发症,无鼻中隔穿孔、血肿、脓肿和鼻腔粘连,客观治愈率91.7%.结论:内窥镜手术一期行鼻中隔成形术操作精细准确,无并发症,效果良好,适应证广.
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静脉滴注阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎30例疗效观察
目的:观察乳糖酸阿奇霉素治疗老年人支原体肺炎的临床效果.方法:治疗组用注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,每日1次静滴;对照组用注射用乳糖酸红霉素500mg/次,每日2次静滴,均以7～14天为1个疗程.结果:治疗组在平均用药总量明显少于对照组的情况下,总有效率(93.3%)显著高于对照组(73.3%);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论:注射用乳糖酸阿奇霉素是治疗老年人支原体肺炎安全有效的药物.
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米非司酮在未婚早孕妇女人工流产术前的应用
目的:探讨小剂量米非司酮的作用,以结合米非司酮扩张宫颈和人工流产术阴道出血时间短的优点,减轻未婚早孕妇女终止妊娠的痛苦.方法:实验组未婚早孕妇女人工流产术前24小时空腹顿服米非司酮50mg,固定手术者记录受术者宫颈扩张情况、出血量及人工流产综合征(RAAS)的发生率,并设对照组相比较.结果:实验组宫颈扩张＞6号者达72.73％,而对照组仅为0.91％,两组比较P＜0.01；实验组RAAS的发生率明显减少,P＜0.01.结论:术前24小时顿服米非司酮50mg扩张宫颈作用显著,安全有效.
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阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为两组,治疗组30例口服阿奇霉素10mg/(kg.d),每天1次,3日为1疗程;对照组30例给予青霉素每日20万U/(kg.d),分2次肌肉注射,7日为1疗程.结果:治疗组的5项临床指标均非常显著短于对照组(P均＜0.01),而痊愈率和总有效率也显著高于对照组(P均＜0.05),无明显毒副反应出现.结论:阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎安全、方便,疗程短,疗效显著,患儿依从性好.
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前置胎盘61例临床分析
目的:探讨前置胎盘的临床特征和分娩方式.方法:采用回顾性分析.结果:前置胎盘发生率为2.1%,平均年龄为28.6岁;有正常分娩、曾作人工流产和引产史占80.3%,未分娩但曾行中孕引产、人工流产、药物流产和自然流产史的占19.6%;孕龄在27～30周占8.2%,31～34周占6.5%,35～36周占32.7%,37～38周占52.2%.中央性前置胎盘占57.4%,出血时间在28～35周;部分性前置胎盘占22.9%,出血时间在30～34周;低置性前置胎盘占19.7%,出血时间在37～39周.产妇失血性休克发生率前置胎盘组(24.59%),非常显著高于正常组(0.39%).行剖宫产术54例(88.5%),阴道分娩7例(11.5%).结论:根据母子具体情况选择分娩方式,降低围产儿死亡率.
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创伤后急性脑肿胀15例分析
目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析15例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗9例,好转3例,死亡6例,病死率为66.7%;手术治疗6例,好转1例,死亡5例,手术死亡率为83.3%,总病死率为73.3%.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.
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胃粘膜癌前病变和胃癌组织中细胞增殖核抗原表皮生长因子凋亡抑制基因-2的表达及其意义
目的:探讨胃粘膜癌前病变与胃癌之间的关系.方法:应用免疫组化SP法检测异型增生、肠上皮化生和萎缩性胃炎等胃癌前病变组织中细胞增殖核抗原(PCNA)、表皮生长因子(EGFR)、凋亡抑制基因-2(bcl-2)的表达,并与胃癌及正常胃组织进行对照比较.结果:胃癌与异型增生比较,PCNA、EGFR、bcl-2的表达均无显著性差异(P均＞0.05);与肠上皮化生和萎缩性胃炎比较,PCNA、EGFR的表达有高度显著性差异(P均＜0.01),bcl-2的表达有显著性差异(P＜0.05);与正常胃粘膜比较,PCNA、EGFR、bcl-2的表达均有高度显著性差异(P均＜0.01).结论:PCNA、EGFR、bcl-2的表达在胃粘膜的恶性转化过程中起着重要作用,联合检测这些指标有助于癌前病变和早期胃癌的诊断.
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放置不同宫内节育器730例发生不良反应的调查分析
宫内节育器因其形状、制作材料的不同,种类相当多.由于它的广泛使用,其不良反应日益受到重视.临床上较多见育龄妇女因宫内节育器放置后出现月经过多、频发等,从而停止使用.我所于2001年10月对1996年10月～1998年12月应用165活性金属节育器Ⅱ(因内含有药物,以下简称药环)243例,T形带铜节育器241例及不锈钢圆形金属节育器246例(以下简称钢环)进行不良反应随访调查,现将结果报告如下.
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感染与冠心病关系的研究近况
我国冠心病(CHD)的发病率正日趋增加,吸烟、高血压、高血脂和高血糖等因素是CHD的易患因素已为众多学者所公认.CHD发生与发展的新的危险因素研究是近年来关注的热点之一.近年来,冠心病的诊断与治疗已有了较大进展,但其病因学研究仍进展缓慢.著名的弗乃明翰研究证实,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的危险因素,并在随后冠心病的防治中起到了有益的作用.然而诸危险因素尚不能完全解释冠心病的成因及其严重性.因此,冠心病发生与发展的新的危险因素的研究引人注目.感染与冠心病的关系,近年来受到关注.大量临床病理与流行病学研究及实验室检查均提示感染与冠心病的发生发展有关(1).细菌、病毒、衣原体极有可能是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的感染性危险因子.本文拟就这些感染因子与冠心病发生和发展的关系作一综述,以提高对冠心病新的危险因素的认识.
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系统性红斑狼疮发病机制及治疗策略的研究现状
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.在免疫学上突出的特点是B细胞功能亢进,自发产生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗体.其主要的病理改变是由于大量自身抗体与抗原结合形成免疫复合物并激活补体而引起的血管炎症.但确切的发病机理目前尚不完全清楚.一般认为SLE的发病受复杂的遗传、免疫及环境等因素影响,是多种因素综合的结果.本文就SLE可能的发病机制及治疗策略作一初步的探讨.
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子宫肌瘤非手术治疗进展
子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤,发病率高达25%～30%,约占女性良性肿瘤的51.87%,可引起月经过多,肌瘤压迫症状,继发不同程度的贫血、自然流产、不孕.近年来,肌瘤的治疗发展较快,方法亦越来越多,但各有优缺点.随着现代分子生物学及生物工程学的发展,子宫肌瘤的药物治疗、介入治疗及其他治疗方法也不断发展,使个体化的子宫肌瘤非手术治疗更加安全、微创而有效 .
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化学实验教学的探索
化学教学离不开实验教学.通过实验教学,可以激发学生学习化学的兴趣,可以帮助学生理解和掌握抽象的化学基本概念和基本理论,拓宽思路,促进智力的发展,化解学习中遇到的难点和疑点,获得分析问题和解决问题的实际能力.
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环境卫生教学与实践性活动相结合的探究
环境卫生学不仅有很强的理论性,还具有很强的实践性、社会性,因此,开展实践性教学活动,可增强学生的科学素质和社会责任感.环境卫生实践性教学活动的设计应与本地的环境情况相结合,这样才可提高教学的实效性.
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生理学理论教学与临床病例结合的教学模式探讨
目的:通过对生理学理论教学与临床病例结合的教学,注意挑选病例,采用辐射式和聚合式讲授方法,提高生理学的教学水平.
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多媒体教学在医学教学中的问题与对策
目的:多媒体教学在我校的普及过程中出现了许多问题,包括对多媒体设备及教学软件不熟悉;备课准备不充分,多媒体课件形式单一;重视硬件投资建设,轻视多媒体课件开发.这些都需要加以认真对待.
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我校1999～2002年新生入学成绩分析及对策
进入21世纪社会转型时期,由于受到高等教育扩招,普通高中招生比例也随之增加的冲击,中等卫生职业教育形势严峻.虽然办学层次以及形式多样化,但普通中专仍占有相当大的比例.
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血型与临床上血型遗传的特例
从常用的血型系统分析,结合临床中常见血型遗传的知识,进一步引出红细胞抗原形成的机制是靠两种基因H、h和I、i共同决定的特殊血型的遗传机理.
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例说搞好诊断学基础教学数招
从教材内容的整合取舍、讲透难重点、注重知识的内在联系、化抽象为具体、抓好实训和考核等诸多方面,举例说明针对既繁难又重要的诊断学基础这门课程要注意教学艺术和教学技巧,才能取得良好的教学效果.
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情感激励法在解剖学教学中的运用
情感激励法是解剖学教学中的一种方法,它能给予学生积极、肯定的情感,激发其积极向上的学习热情.它表明了教师的某种情感倾向和对学生的某种行为的渴望,是对学生积极行为的肯定.
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将生理教学与临床相关内容相结合的体会
人体生理学是研究人体生命活动规律的科学,它是药理学、病理生理学及临床各科的基础,人体患病期间的临床表现、发病机理及治疗原则,无一不和生理学相关,只要掌握正常生命活动的规律,才能探索病理变化的规律.
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加强中专物理学教学中的创新教育
近年来,江泽民同志一再强调:"创新是一个民族的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力.创新的关键在人才,人才的成长靠教育."这就要求我们在推行素质教育的今天,必须把创新精神和创新能力的培养作为重中之重来抓,使素质教育落到实处,实现国家推行素质教育的根本目的.
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谈病理学教学中学生思维能力的培养
进入二十一世纪,世界各国经济的竞争主要取决于创新,而创新的决定性因素有赖于创造性人才的创造性的工作,越来越多的有识之士认识到创造力是可以培养的.
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先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理
先天性肥厚性幽门狭窄在我国发病率较低,大约在3000个新生儿中有1例,但仍为新生儿常见疾病,占消化道畸形第三位,男性远较女性发病率高,男性占90%以上,多为足月正常婴儿(1).
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肝硬化腹水患者自体腹水超滤浓缩回输静脉的应用和护理
目的:探讨肝硬化腹水行自体回输的效果及护理要点.方法:对6例肝硬化腹水患者行腹穿,引出腹水至透析机同步进行单纯超滤,然后将浓缩腹水通过静脉回输患者体内,整个过程要严密观察生命体征变化,控制腹水的引流及超滤速度,做好心理护理.结果:6例患者共行腹水回输12例次,每次放腹水3000～5000ml,静脉回输200～500ml,均顺利完成,腹水压迫症明显改善.结论:自体腹水浓缩回输简单易行,安全,节省患者费用,提高了患者生存质量,精细的操作、护理可确保治疗顺利进行.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的观察及护理
急性深静脉血栓是指血液在静脉系统内不正常凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病.它的治疗方法主要有药物溶栓、抗凝治疗及手术取栓.现将我们1999年2月～2001年11月对11例急性下肢深静脉血栓患者作尿激酶溶栓、抗凝治疗的观察及护理报告如下.
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股骨颈骨折的护理体会
股骨颈骨折是老年人的常见病,久治难愈,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者,因长期卧床制动更易发生多种并发症,所以对其做好护理至关重要.现将体会介绍如下.
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羊膜移植治疗眼化学性烧伤的护理
笔者报道23例28眼眼化学性烧伤患者羊膜移植的观察和护理.分析该类疾病的护理特点应注重急救处理、严密观察局部病情、加强心理护理、预防感染、注意有效的出院健康教育指导,提高了羊膜移植的成功率,取得了良好的护理效果.
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高压氧治疗脑出血的护理
脑出血是常见的急性脑血管意外之一,其特点是起病急,病情重,变化快,临床治疗效果差,后遗症多.我院自1999～2002年对126例脑出血患者在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得了比较常规治疗的效果好,在治疗过程中,治疗前后的特殊护理显得十分重要.现将治疗前后的护理及其体会介绍如下.
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氯氮平丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的观察护理
近年来国内有些研究报道,氯氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症有一定的效果(1),但用于治疗难治性精神分裂症尚属鲜见.
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活体亲属供肾移植围手术期心态分析及对策
活体亲属供肾移植的效果优于同种异体尸体供肾移植,其优点是:①活体亲属供肾比同种异体尸体供肾移植有更高的人/肾存活率;②移植肾热缺血时间缩短;③能选择理想的手术时间;④缩短待肾时间,术后排斥反应发生率下降,减少使用大剂量免疫抑制剂的可能,避免相应的并发症发生.
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氦氖激光治疗神经元膀胱致尿潴留的护理
临床上各种原因引起的长期尿潴留给病人的身心带来了很大的痛苦.我科自2001年以来应用低能量氦氖激光血管内照射治疗神经元膀胱所致尿潴留取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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鼻翼角化棘皮瘤一例报告
患者男,52岁,因左鼻翼肿物1月余,门诊以"左鼻翼肿物性质待查"于加01年9月17日收住院.患者于1月前无意发现左侧鼻翼有一粉刺样如黄米粒大小样隆起,无自觉症状,自行挤破后局部出现红、肿、热、痛,并逐渐增大.
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氧氟沙星静滴致谵妄一例
患者女性,40岁,因右上腹持续性绞痛,阵发性加剧伴胸前、右肩部放射性疼痛30min来我院就诊.查体:T 39℃,BP 115/75mmHg,腹肌紧张,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超显示胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊粘膜毛糙,浆膜下水肿呈不规则、不连续的回声改变.WBC 13.5×109/L,N 0.75, L 0.25.考虑患者为急性胆囊炎发作.立即给予654-2 10mg肌注,头孢拉啶3.0g加入生理盐水250ml, 氧氟沙星200mg,bid静滴.患者夜间即出现兴奋、失眠症状.5日后,患者出现思维紊乱,语言增多,烦躁不安,并出现错觉、幻觉.立即停用氧氟沙星,脑CT检查未见异常,脑电图示脑电波变慢.继续静滴头孢拉啶,同时给予佳乐啶0.4mg每日2次口服.2天后,上述精神症状消失.
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输卵管积水伴扭转一例
患者,女,28岁.因右下腹疼痛10小时余入院.疼痛初始时患者在外院注射654-2 10mg后疼痛渐缓解.4年前婚检时发现有一拳头大小的右侧卵巢囊肿,从未治疗.
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上纵隔类球形阴影一例分析
在临床X线诊断中,上纵隔气管后软组织类球形密度阴影比较少见.笔者于2000年10月发现1例,现结合胸部X片分析和胸部CT检查结果报告如下.
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肾上腺异位性肾细胞癌一例
患者男性,70岁,住院号50700.右腰背部隐痛不适1年余.疼痛为持续性胀痛,以夜间明显,无他处放射,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿,无肥胖、水肿及消瘦现象.
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子宫内膜异位腺体发生透明细胞癌一例
患者女性,50岁,已婚,孕2产1.发现下腹部包块1年,尿频半个月,于1999年10月8日入我院.1年前发现肿物,因无不适,未经治疗;近来自觉下腹包块明显增大,约儿头大,且感小腹坠胀不适,小便频数,无尿痛、尿急,无阴道流液.体格检查:心、肺、肝、脾及肾脏未见异常,外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,子宫后位.子宫左侧可触及5个月孕大包块,质硬,活动差,表面高低不平.CT检查:子宫明显左移,左侧见巨大肿块,直径约10cm,内见大片低密度灶.增强扫描密度灶坏死强化.入院诊断:子宫肌瘤(浆膜下)中心坏死.手术所见:子宫峡部向左侧阔韧带突出一约10cm×9cm×6cm的肿物,囊实感,与子宫峡部有蒂相连.子宫大小正常,双侧附件未见异常.行全子宫及双侧附件切除术.
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早产儿护理中的某些问题探讨
目的:由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力弱,死亡率高.且早产儿的发生率在各国都很高,随着新生儿医学的发展,对早产儿护理与治疗有了新的认识,正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率,减少并发症及改善预后的关键.
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万福金安消毒剂强泡法治疗足癣
目的:探讨万福金安消毒剂强泡法治疗足癣的效果.方法:取万福金安消毒剂2片放人盛有1500ml温水的盆中,待消毒片溶解后,将双足放入浸泡30分钟,每晚1次,连续浸泡5天后再浸泡2天巩固疗效.结果:3个月后电话回访,140例中,134例无复发,6例失访.结论:该法能彻底杀灭足部真菌,效果确切,且价格低廉,使用方便,值得推广应用.
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通过心电图动态变化发现肺栓塞二例
肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.临床症状和体征往往是非特异性的,且变化大(1).此类患者误诊、漏诊较多,病死率高(2).
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男性精神分裂症患者入院前肇事分析及对策
目前,随着社会的发展和生活节奏的加速,社会生活中紧张因素、应激反应增加,使许多人的精神、心理压力增大.
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耻骨联合分离二例治疗体会
耻骨联合分离的发病极少见.1995～2002年11月我院共收治2例,经综合治疗取得较满意的效果,现将体会报告如下.
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严重咽喉部开放性损伤的治疗
目的:总结严重咽喉部开放性损伤的治疗经验.方法:入院后立即进行抢救,给予抗休克、止血、保持呼吸通畅等,患者一般情况稍稳定后,在充分备血、防止术中大出血的情况下行清创术,清除异物,切除全部失活组织;对甲状软骨损伤者,尽可能保留喉内软骨,并按解剖学关系用肠线分层对位缝合;术后随时吸痰,给予大剂量抗生素预防感染.结果:5例经治疗3天后生命体征逐渐平稳,术后7天拆线,伤口愈合好,无红肿、渗出;出院时无呼吸困难、声嘶、进食呛咳等症.结论:只要治疗及时,处理得当,严重咽喉部开放性损伤可以获得良好疗效.
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踝关节粉碎性塔门形骨折的手术治疗
目的:探讨踝关节粉碎性塔门形(Pylon)骨折的手术治疗方法.方法:采用踝部双侧弧形联合切口,松质骨螺钉及钢板内固定治疗12例Ⅱ、Ⅲ型Pylon骨折.结果:全部随访,时间6个月～4年,按Bourne对Pylon骨折愈合评价,优5例,良6例,差1例.结论:采用踝部双侧弧形联合切口能充分显露骨折,以利复位与固定,重建胫距关节;早期功能锻炼有利关节软骨面平整修复与塑形,可以获得好的疗效.
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脑血管病患者抑郁临床特征影响因素及护理对策研究
目的:探讨脑血管患者病后抑郁症状的特点及其影响因素,以寻求其对策.方法:采用访谈式问卷、汉密尔顿抑郁检查(HAMD)量表、抑郁自评(SDS)量表及多元逐步回归分析进行调查.结果:检出率为37.9%,有睡眠障碍、心境悲观、消极情绪等,并与病变部位有一定关系,其发生与日常生活自理能力、健康自我评价、经济负担等因素有关.结论:要高度重视抑郁的发生及其影响因素,注意做好预防和治疗工作.
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一次性真空采血器在门诊采血中的应用
我院门诊注射室从1995年以来,对日平均50人次的采血,应用一次性真空采血器,安全快捷,操作方便简单,成功率高,取得良好的效果,现报告如下.
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顺行性全结肠灌洗在梗阻型左半结肠癌根治术中的应用
对50例左半结肠癌伴梗阻病人采用术中行阑尾切除,经阑尾残端行全结肠灌洗;阑尾切除者则经近回盲瓣处回肠灌注,左半结肠癌根治术,一期切除吻合的回顾性研究,认为该术式可明显提高该类疾病的手术切除率,同时又可降低Ⅰ期手术吻合口瘘及切口感染的发生率.
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内镜直视下气囊扩张术治疗吻合口狭窄
目的:探讨气囊扩张术治疗吻合口狭窄的效果.方法:根据吻合口狭窄程度选择气囊直径相应的扩张器,在内镜直视下使气囊中心标志环位于狭窄中心,注气压力维持在0.25～0.3mPa,持续5分钟以上.结果:扩张治疗11例次,均成功.狭窄直径均较扩张前增大0.3～0.5cm.术后返酸5例,扩张后局部粘膜出血1例,经镜下给予凝血酶喷洒后,出血停止.结论:该术直观简便,定位准确,成功率高;患者乐于接受,费用降低;能避免X线损伤,能及时观察和治疗术中出血等并发症.
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腹腔脓肿1O7例诊治体会
目的:探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗经验.方法:对107例术后发生在膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者进行回顾性分析.结果:治愈89例(83.2%),好转5例(4.6%),死亡13例(12.2%),其中死亡病例中有11例为多发性脓肿.结论:早期诊断,利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅,联合应用抗生素和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键.
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新法星状神经节阻滞术的体会
目的:探讨新法星状神经节阻滞术的治疗效果.方法:对146例患者采用新法星状神经节阻滞术治疗.结果:146例患者治疗658人次,成功628人次(95.44%),仅45人次(6.84%)出现喉返神经麻痹,13人次(1.97%)出现血管损伤,无神经根损伤和椎管内阻滞等严重并发症.结论:该项技术施行简单、安全性大、容易掌握,适合推广应用.
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假性胰腺囊肿的外科治疗
目的:总结假性胰腺囊肿的外科治疗经验.方法:回顾性分析29例假性胰腺囊肿的临床资料及治疗经过.结果:囊肿空肠吻合术18例,囊肿瘘管内置金属支架(规格为10mm×4crn)与空肠吻合2例,囊肿瘘管内置硅胶管(4rmm×8cm)与空肠吻合1例,吻合方式均为囊肿空肠Roux-en-y吻合.囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿胃吻合术1例,囊肿单纯切除2例,囊肿并胰尾及脾脏切除1例.外引流术2例,1例继发腹腔感染,死于脓毒血症和多系统器官功能衰竭;1例痊愈,时间长达半年.术后获随访21例,随访时间3个月～9年,除1例因硅胶管引流不畅症状反复发作外,其余病人生活质量良好,无症状复发.结论:假性胰腺囊肿的外科治疗因视囊肿形成时间、大小、部位、彼邻关系以及患者全身综合情况而定.治疗假性胰腺囊肿比较理想的术式是囊肿空肠Roux-en-y吻合术.内引流术强调术中B超定位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
