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浆细胞性乳腺炎52例临床病理分析
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床与病理学关系,总结其诊治经验.方法:回顾分析52例浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗.结果:浆细胞性乳腺炎多见于经产妇;术前诊断较困难,只有14例诊断正确,占26.9%;治疗均以手术切除.结论:本病术前确诊较困难,B超、X线及红外线等辅助检查确诊率低,而病理常规及快速冰冻切片诊断是确诊的唯一方法;手术治疗效果佳,不易复发.
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癌症病人并发感染细菌分离结果分析
对193例并发感染的癌症病人标本进行分离培养,结果提示引发癌症病人感染的主要病原菌依次为G-杆菌111株(56.3%),真菌52株(26.4%)G+球菌34株(17.3%),耐药菌株逐渐增多,应引起临床医师的高度重视.
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小剂量甘露醇治疗急性脑卒中的体会
对120例急性脑卒中的用量随机分组临床观察,发现小剂量组(20%甘露醇125ml/次)的总有效率、病死率与常规剂量组(20%甘露醇250ml/次)无显著差异( P >0.05);但小剂量组心衰、肾功能损害率非常显著低于常规量组( P <0.01).认为应用甘露醇提倡时短、间隙长、量小的原则.
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乳腺导管内乳头状瘤病42例临床病理分析
目的:探讨鉴别乳腺导管内乳头状瘤病(BIDP)与乳腺癌的方法.方法:对42例导管内乳头状瘤病活检标本进行镜下观察.结果:根据病理形态的改变将增生导管上皮结构分为四型,并发现BIDP与非典型增生和乳腺癌在组织结构、细胞形态上不同.结论:乳头结构分型和组织结构、细胞形态的改变有助于区别良、恶性乳腺疾病.
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1470例溃疡病与幽门螺杆菌感染的临床分析
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)与胃十二指肠溃疡的关系.方法:电子胃镜证实有溃疡病灶,取胃粘膜作HP检测为阳性者,即可判断有HP感染.结果:1470例消化性溃疡患者中,HP感染阳性1310例,阴性160例,感染率为89.1%;其中十二指肠球部溃病HP感染阳性1020例,阴性160例,感染率为86.4%;胃溃疡HP感染率达100%;复合性溃疡HP感染率达100%.结论:提示溃疡病的元凶仍是HP,治疗消化性溃疡同时必须采取HP的根治治疗.
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蓖麻油煎蛋引产76例效果观察
使用蓖麻油煎蛋在晚期妊娠中进行计划分娩,共76例,第一次有效率达90.79%,明显高于催产素引产( P <0.05);服用引产蛋到分娩结束的时间为(8.02±3.85)h,显著短于催产素引产组( P <0.05).认为在计划分娩中应用引产蛋引产,不失为一种安全、简便、经济、有效的方法.
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LF方案新辅助化疗联合IFN、CD3AK细胞对大肠癌患者的疗效观察
目的:观察LF方案新辅助化疗联合IFN、CD3AK细胞对大肠癌患者的临床疗效.方法:对76例大肠癌患者随机分为A、B两组,A组除用LF方案根治术后辅助化疗外,加用LF方案新辅助化疗联合IFN、CD3AK细胞治疗,B组用LF方案根治术后辅助化疗,比较治疗前及术后细胞免疫指标及化疗副反应、随访3年的转移情况.结果:A组术后细胞免疫功能增强,B组术后细胞免疫功能明显下降,3年转移率A组与B组有非常显著性差异( P <0.01),毒副作用无明显差异,可耐受.结论:LF方案新辅助化疗联合IFN、CD3AK细胞治疗安全有效.
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心脏核素检查与冠脉造影诊断冠心病的对照研究
目的:探讨心脏核素检查对冠心病诊断及心功能测定的可靠性.方法:选择34例患者作为研究对象,同时行冠脉造影及核素心肌显像检查进行对比.结果:心脏核素诊断冠心病价值的敏感性为84.6(22/26),特异性为50%(4/8),符合率为76.5%(26/34),阳性预测值为84.6(22/26),阴性预测值为50%;前降支和三支病变的检出率较高;比较心脏核素与冠脉造影测定左室功能(EF值),两者无显著差异( P >0.05).结论:心脏核素检查对冠心病的诊断及心功能的测定有重要的价值.
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阴茎化学性假体并发异常勃起四例分析
目的:探讨阴茎化学性假体并发异常勃起的防治方法.方法:对4例异常勃起的病人进行回顾性分析.结果:4例注射罂粟碱60mg后并发异常勃起≥20小时,经分别给予海绵体内注射间羟胺2mg和(或)海绵体穿刺抽吸冲洗,均痊愈.结论:小剂量递增注射是预防阴茎异常勃起的有效方法,早期治疗效果良好.
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基层医院开腹胆囊切除术的几点体会
目的:探讨基层医院开腹胆囊切除术适应证、指征、人群等变化.方法:对开腹胆囊切除术的不同方法进行临床分析.结果:急诊手术率明显增高、择期及急诊的适应证、手术方法及人群等均发生明显变化.结论:基层医院要适应变化,积极主动地开展此项工作.
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血液灌流加长效托宁治疗重度有机磷中毒的效果观察
目的:观察血液灌流加长效托宁治疗重度有机磷中毒(HOPP)的疗效.方法:按入院时间先后随机分成三组,对比观察治愈率、住院时间、用药次数及总药量.结果:血液灌流并长效托宁组治愈率高,住院时间短,用药次数及总药量均明显减少.结论:血液灌流并长效托宁可提高抢救成功率,降低医护人员的劳动强度,降低患者的医疗费用,可在临床推广应用.
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1012例弓形虫抗体检测及感染性调查分析
目的:探讨不同疾病与弓形虫(TOX)感染的相关性.方法:回顾性调查分析,采用ELISA法检测TOX-IgG/IgM两抗体.结果: 1012 例 TOX 抗体总阳性率为 50.89% , 其中 IgG 阳性率为 19.96% , IgM 阳性率为 13.14% , IgG/IgM 阳性率为 19.79%;临床各科的阳性率从高至低依次为眼科76.47%、妇科67.59%、儿科62.31%、产科47.65%、新生儿39.13%,各疾病组与正常对照组比较均有非常显著性差异( P <0.01).结论:开展TOX常规检测对于减少误诊误治具有重要的临床价值.
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血浆部分凝血活酶时间测定方法比较
目的:对血浆部分凝血活酶时间(APTT)两种测定方法进行比较,探讨能否采用手工法代替仪器法.方法:用仪器法和手工法对正常人混合血浆进行APTT重复测定,比较其重复性;同时分别对正常人群组、外科手术病人组、肝疾病组、血液疾病组进行APTT检测.结果:正常人混合血浆检测表明仪器法精密度高于手工法,正常人群组、外科手术病人组、肝疾病组、血液疾病组两种方法无显著性差异( P >0.05).结论:基层医院在检测血浆部分凝血活酶时,可以用手工法代替仪器法.
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特希他林联合布地奈德雾化治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨特布他林混悬液联合布地奈德混悬液气泵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:将62例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用特布他林和布地奈德气泵雾化吸入,对治疗前后的症状、体征持续时间进行比较.结果:观察组在呼吸困难、喘憋、肺部罗音消失、住院日及治愈率与对照组比较均有显著性差异, P 均<0.01.结论:联合雾化吸入治疗小儿毛支,可以缓解早期的呼吸困难、喘憋及肺部罗音症状,缩短疗程,疗效确切,方便安全.
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急性白血病患者血浆vWF GMP-140检测的临床意义
目的:探讨内皮及血小板活化功能在急性白血病中的作用.方法:采用ELISA双抗体夹心法测定28例急性白血病患者在治疗前及缓解后、以及20例健康体检者血浆血管性血友病因子(vWF)、a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平.结果:治疗前急性白血病组vWF及GMP-140均显著高于正常人组( P <0.01),缓解后vWF、GMP-140水平恢复正常,与正常人组比较差异无显著性.结论:提示在急性白血病存在血小板活化及内皮细胞损伤,检测vWF及GMP-140的水平变化有助于对急性白血病患者的病情监测,对衡量患者预后有指导意义.
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低频B超诊断急性阑尾炎的价值探讨
收集250例急性阑尾炎,观察其手术病理结果与术前B超检查结果的关系,发现B超阳性率只为28%,提示低频B超在急性阑尾炎的诊断中,只起到辅助作用.
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肯特令维生素E复合维生素B治疗复发性阿弗它溃疡临床观察
目的:探讨肯特令、维生素E、复合维生素B联合治疗复发性阿弗它溃疡(RAU)的效果.方法:取肯特令、维生素E、复合维生素B混合糊剂涂布溃疡面及周围充血区域 , 每日 3 ~ 5 次 , 直至溃疡愈合、疼痛消失. 结果: 全组 50 例中显效 31 例 (62.0%),有效17例(34.0%),无效2例(4.0%),总有效率为96.0%.结论:联合治疗效果显著,值得临床推广应用.
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73例妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)与新生儿并发症的关系及其防治对策.方法:对73例ICP临床表现、实验室检查与新生儿并发症进行回顾性分析.结果:皮肤瘙痒持续时间与新生儿并发症发生率有关,而血胆汁酸升高程度与新生儿并发症发生率无关.结论:加强产前监护,适时终止妊娠,积极处理产程,是降低ICP围生期新生儿并发症的有效措施.
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经食道心房调搏诱发心房纤颤分析
近年来食道心房调搏术(TEAP)已广泛应用于窦房结功能检测、阵发性室上性心动过速的治疗.普遍认为是一种比较安全的非创伤性诊断治疗方法,但也可诱发较严重的心律失常,现将我院遇到的相关病例报告如下.
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新技术治疗急性有机磷农药中毒60例疗效观察
目的:观察卫生部推广项目<有机磷农药中毒急救技术>(简称新技术)的疗效.方法:1997年5月~1999年12月救治的中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者60例(新技术组)与1995年1月~1999年4月救治的中、重度AOPP患者60例(传统疗法组)进行阿托品中毒发生率、反跳率、病死率、症状消失时间以及住院时间等疗效和副作用的比较.结果:新技术组在阿托品中毒发生率、症状消失时间和住院时间等三项指标与传统疗法组比较有显著性差异( P <0.05或 P <0.01).结论:新技术具有并发症少,病程短和简便易行等特点.
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双极宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎41例分析
目的:探讨双极宫腔镜电切治疗宫颈良性病变的疗效及价值.方法:选取在门诊就诊的41例重度宫颈炎患者,用双极宫腔镜行宫颈锥形切除,切除组织全部送病检,术后随访半年.结果:术后1个月宫颈上皮覆盖约80%,术后2个月宫颈上皮覆盖达100%,宫颈光滑,一次性治愈率达97.5%,有效率达100%,85%患者宫颈恢复正常大小,平均手术时间12分钟,术中出血5~20ml.结论:双极宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎治愈率高,并发症少,安全可靠,操作简单,病人痛苦少,易接受.
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小儿唇腭裂整复术90例的麻醉处理
选择90例患先天性唇、腭裂的小儿,在气管插管静-吸复合全身麻醉下行唇腭裂整复手术.由于术前准备充分,术中处理得当,麻醉较为安全舒适,允许麻醉医师远离病人头部.术中恢复满意的自主呼吸,大部分小儿生命体征正常且无明显波动,苏醒过程平稳无躁动,并发症少.认为小儿唇腭裂整复术的麻醉有其特点,而术前针对性准备和麻醉处理,特别是呼吸管理尤为重要.
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氮酮对银锌霜促透作用的临床观察
目的:观察氮酮对烧伤外科用药银锌霜的促透作用.方法:将Ⅱ度烧伤病人随机分为治疗组和对照组,分别观察单纯银锌霜与银锌霜加氮酮治疗的临床疗效.结果:治疗组用药后细菌转阴率高,抑菌时间和创面平均愈合时间短,与对照组比较有显著差异.结论:氮酮对银锌霜具有很好的促透作用.
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心脏疾病患者的血清肌钙蛋白Ⅰ检测分析
目的:了解心脏疾病患者的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)的变化.方法:采用芬兰ANI公司生产的CTnI-金标法试剂.结果:146例不同疾病患者中阳性45例,总阳性率为30.82%,以心肌梗塞组高(39.13%),男女间无显著性差异.结论:CTnI检测对急性心肌梗塞、心肌损伤的诊断有重要意义.
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15例卵巢妊娠的临床探讨
目的:分析15例卵巢妊娠临床特征.方法:对15例卵巢妊娠进行回顾性分析.结果:卵巢妊娠占同期异位妊娠总数的2.36%,发生率呈上升趋势;临床表现与输卵管、黄体破裂相似,确诊困难.结论:卵巢妊娠的发生原因是多方面的,与宫内节育器(IUD)、宫腔操作、盆腔炎有密切关系,治疗以手术为主.
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非金属支气管异物的X线检查与诊断
对非金属支气管异物41例的X线表现进行分析讨论.由于异物种类、形状、大小、阻塞部位和坠入方式等不同可呈多种X线表现,只有仔细分析其间接征象,同时结合临床病史,才能做出准确诊断,以达到及时治疗减少并发症的目的.认为良好的吸气位+呼气位胸片是X线检查非金属支气管异物的首选.
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产科弥漫性血管内凝血10例临床分析
弥漫性血管内凝血(DIC)不是一个独立疾病,而是许多疾病发展中一个严重的病理过程.它在某些致病因素作用下,微循环内广泛的微血栓形成,即纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝聚,引起循环功能障碍、凝血功能障碍以及各脏器功能障碍等表现.产科DIC在临床并非罕见,严重威胁孕产妇及胎儿生命安全.本文对我院1992年1月~2001年9月间收治各种原因引起并发DIC 10例进行分析如下.
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阴式非脱垂大子宫切除术53例临床分析
目的:探讨非脱垂、大子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值.方法:引进特制阴道手术器械,改良阴式全宫切除手术步骤,对53例有子宫切除手术适应证而无生殖道脱垂患者行阴式全宫切除术,取同期经腹切除子宫50例作对比分析.结果:阴式组手术时间长于对照组,而术中出血、术后病率、术后住院日、术后肛门排气时间阴式组少于对照组.大子宫组24例与小子宫组29例比较,前者手术时间长于后者,而术中出血、术后病率、术后住院日二组无显著性差别.结论:阴式非脱垂大子宫切除术具有肠道干扰少,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短等优点,在临床应用安全可行.
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白介素-2 化疗栓塞联合治疗肝癌
目的:评价肝动脉化疗栓塞联合白介素-2(IL-2)治疗原发性肝癌的初步疗效观察.方法:采用肝动脉插管注入IL-2加化疗栓塞(治疗组)100例,并以单独化疗栓塞(对照组)100例.结果:治疗组疗效PR 40%,对照组为10%有效率提高,治疗组KPS亦有提高,改善了病人的生活质量.结论:本法值得临床上继续探索、总结.
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重症胰腺炎19例诊治体会
目的:探讨治疗重症胰腺炎(SAP)的有效方法.方法:分析总结19例SAP的诊疗过程.结果:诊治应明确胆源性和非胆源性SAP及临床分级.结论:SAP应根据病因选择治疗方法,手术是治疗SAP的重要手段之一,非手术治疗措施强调应用善宁及代谢支持,主张术后早期肠内营养;并发症力求早期发现和处理.
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甘露醇引起肾损害36例临床分析
甘露醇能明显降低颅内压,常用于脑卒中患者,但大剂量应用可引起肾损害.我院1996年2月~2002年2月治疗36例脑卒中患者,在急性期应用甘露醇后出现肾损害,现将其临床资料分析报告如下.
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甲状腺功能亢进症并周期性麻痹23例报告
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特征,以免漏诊.方法:对临床诊断的甲亢并周期性麻痹者23例进行分析,总结其临床特征.结果:甲亢并周期性麻痹好发于男性,多为劳累后诱发,以肢体无力为主要症状,可伴有或不伴高代谢综合征,低钾血症多为钾离子细胞内流所致.结论:对以周期性麻痹就诊者建议行甲状腺功能测定排除甲亢,在补钾过程中应缓慢、慎重,防止高钾血症.
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东莨菪碱纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较
目的:比较东莨菪碱、纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将收治的61例中、重度新生儿HIE分成二组: Ⅰ组 (东莨菪碱治疗组) 和Ⅱ组 (纳络酮治疗组) , 对两组临床疗效进行分析 . 结果 : 东莨菪碱治疗组显效率 70.96%,总有效率90.32%;纳络酮治疗组显效率66.67%,总有效率90.0%,两组之间疗效比较无显著性差异( P >0.05).结论:东莨菪碱、纳络酮治疗新生儿HIE均有肯定疗效.
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高频通气与机械通气在多发伤者急性呼吸衰竭中的应用
目的:探讨高频喷射通气(HFJV)和常规机械通气(MV)在多发伤者急性呼吸衰竭中的临床应用和治疗作用.方法:回顾性分析35例多发伤引起的急性呼吸衰竭的抢救治疗措施及其疗效.结果:采用HFJV和MV治疗后12小时PaO2和PaCO2与同组治疗前比较均明显改善,有显著意义( P <0.01);35例中抢救成功24例(68.6%),死亡11例(31.4%).结论:合理、及时应用HFJV和MV均能改善多发伤者急性呼吸衰竭低氧血症,提高抢救成功率.
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标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的探讨
目的:探讨重型颅脑损伤的手术方式.方法:采用标准大骨瓣开颅及传统手术入路治疗102例严重额、颞部脑损伤患者.结果:标准大骨瓣开颅治疗 56 例, 病死率为 35.72% , Jennet Ⅴ级治愈率为 41.07% ; 经传统额颞瓣治疗 46 例 , 死亡率 56.52%,Jennet Ⅴ级治愈率为21.7%.两组数据经统计学处理均有显著性差异( P <0.05).结论:手术方式的选择是提高疗效的关键,标准大骨瓣开颅大大提高疗效.
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α-干扰素栓治疗宫颈糜烂90例疗效观察
目的:观察α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:阴道给药治疗宫颈糜烂90例,隔日1次,每次1粒,12次为一疗程,于疗程结束时及停药1个月后观察疗效.结果:临床症状改善明显,总有效率达90%.结论:干扰素栓治疗宫颈糜烂方便安全、疗效可靠.
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急性出血坏死性胰腺炎的临床治疗体会
目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的早期诊断和治疗.方法:将AHNP 90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组强调保守治疗,使用生长抑素、1,6-二磷酸果糖、糖皮质激素、无肾毒性广谱抗生素和全静脉内营养疗法等,如有手术指征,就积极手术,基本术式是三造瘘、胰包膜切开、坏死组织清除、胰腺周围和腹腔引流等;对照组以手术为主,保守治疗为辅作对照,然后两组进行比较分析.结果:治疗组死亡5例,病死率为11.1%;对照组死亡13例,病死率为28.9%,两组比较有显著性差异( P <0.05).结论:AHNP之早期诊断有着重要的临床意义.治疗上首先强调保守治疗,并掌握手术指征及时手术,以降低其病死率.
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小儿夜间遗尿症的药物治疗
夜间遗尿症(NE)是儿童常见的发育上的失调之一,凡到了膀胱控制已正常的年龄(4~6岁)后,每月至少2次以上夜间不自主排尿,无先天性或获得性尿道缺陷者即可诊断,其中75%~80%为原发性(1).文献报道45%的3岁小儿,23%的5~7岁小儿,20%的7岁小儿患有夜间遗尿症(2~5),患病率随年龄的增长而减少,15%的夜间遗尿症儿童可自发好转(14).虽然夜间遗尿症一般情况下属良性症状,但其对小孩及他们父母的心理都产生了影响,尤其是影响小孩的自尊,因此有必要进行治疗(11~13).
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中毒的危险因素及其预防
中毒(Poisoning)(1),是指某种物质进入机体后,通过生物化学或生物物理作用,使机体组织器官产生功能、代谢紊乱或结构损伤,引起机体病变的现象.中毒是伤害中的一种,属于疾病范畴.
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细胞粘附分子与哮喘
哮喘是一种气道慢性炎症性疾患,有多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T细胞参与并由多种细胞因子参与调节的复杂过程,由这种特殊炎症造成了气道的高反应性和炎性阻塞性病变.其中炎性细胞的浸润机制已成为近年来研究的热点,而血管内皮细胞、气管上皮细胞及白细胞表面表达的细胞粘附分子在形成哮喘中的作用,已引起人们广泛的关注.近年来有报道哮喘发作时,气道粘膜中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞的浸润与毛细血管内皮细胞特异性粘附分子的表达、增多相平行(1).
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重视病历质量防范医疗纠纷
病历是医务人员医疗活动的载体,是记录疾病发生、发展过程和病情转归的重要医疗文件,也是医务人员在诊疗工作中的一份全面记录和总结(1),其内涵质量是医务人员医疗技术水平和服务质量的写照(2).书写规范的病历不但为临床、教学和科研提供宝贵的资料,还为处理医疗纠纷提供重要的法律依据.在我院病历质检中,常发现有些医生由于责任心不强、业务水平低、文字表达能力差、法律意识淡薄等原因,写出的病历在内涵质量上存在某些缺陷,有医疗纠纷隐患,应引起重视.现就有关问题分析如下.
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《医用X线机结构及维修》课程改革实践
为探讨课程改革对教学质量的影响,在认真分析教学实际的基础上,对<机修>课程作了调整教学大纲,重组教学内容,改革实验教学组织形式,实施目标教学的研究.通过对期考成绩和问卷调查的统计分析,结果表明,课程改革不但实现了课程目标,而且实验班的教学成绩、分析问题能力、自学能力和整体素质等都高于对照班.
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计算机在生理学实验教学中的应用体会
近年来,随着计算机技术的发展,计算机辅助教学已有了广泛的应用.1998年我校率先在河南省中等卫校建起了生理、药理多媒体实验室,并于2000年元月与南京医科大学生理教研室合作举办了中等卫校生理、药理多媒体实验教学培训班,在河南进行推广.以下是两年多来,我们运用Doctor-95超级实验站-微机化生理、药理实验教学系统进行实验教学的一些粗浅体会.
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自制CAI课件教学的尝试
计算机辅助教学(CAI)是教学界研究的热点,越来越多的学校纷纷创造条件建立多媒体教室.学校已建立多媒体教室的教师,应该尽快掌握和应用这一现代教学技术.但应用CAI教学,必须拥有适宜的课件,自己动手制作是CAI课件的良好来源,自制课件与教材吻合、色彩鲜艳、文字清晰、图像优美、且能实现动态效果、不受黑板空间限制,故明显地有利于吸引学生注意力,增加学生的学习兴趣,提高课堂教学效果.实践证明,采用CAI教学,教师授课得心应手,学生学习轻松自如.
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加强图书馆建设促进临床教学
附属医院图书馆在医学临床教育中具有重要的促进作用,是临床教学的得力助手.办好医院图书馆对提高附属医院的教学质量,对医学高等院校教学实习基地的建设具有长远的实际意义,对于提高教学质量,实施素质教育必将起巨大的推动作用.
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重视实验教学培养实用型技能型人才
目前,高等职业教育成为社会关注的热点,而高职的目的之一就是促进我国高等教育更好地适应经济建设和社会发展需要,加快培养面向基层、面向生产、服务和管理第一线职业岗位的实用型、技能型专门人才的速度.为了满足这一需要,培养具有高素质的社区医学生,我院内科教师在实验教学上进行相应改革,取得良好效果.在改革过程中,我们着重从以下三个方面入手:
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民族地区社区卫生服务的建设与发展
社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益性事业的具体体现,是城市卫生服务体系的基础,直接关系着社会稳定和经济发展以及人民群众的健康水平.1996年12月中共中央、国务院召开全国卫生工作会议,明确提出了"要到2000年实现人人享有卫生保健","积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络".建设和发展百色市社区卫生服务,实现人人享有卫生保健,是我市市民卫生健康的需要,已成为各级政府面临的新课题,也是衡量一个城市文明及人民生活水平的指标.
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互联网的药学信息资源的开发
目的:互联网的药学信息丰富,探讨如何开发和利用.方法:要学会三样本事,即药学信息的网上检索、互联网上的相关数据库的收集和使用、懂得网上药学资源的开发和使用.结果:分类检索、关键词检索、网上SoS E-mail等可检索到药学信息,Medline等数据库的收集和使用可获取信息.掌握了专业网址就可能迅速获取自己感兴趣的信息.结论:积极开发利用Internet网上的信息资源,收集、了解有关的站点及内容,有用资料的下载、储存,建立虚拟电子图书馆,对有关数据库进行查询,及时访问,了解各机构发布的药学信息将为药学的发展作出巨大作用 .
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“愉悦性”教学原则在《内科学》教学中的实践与体会
素质教育原则的落实需凭借"愉悦性"教学原则为其奠定心理基础和情感基础,中等医学教育<内科学>教师要转变教学理念,给学生的学习成长予热情期望,通过营造愉悦性教学环境,给予宽松的课堂纪律和自由的教育氛围,不断满足学生学习及成长的基本需求,使学生以充分的自信,愉快地、主动地参与教学活动,以得到学习成功的肯定和喜悦,为实现素质教育目标创造条件.
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达标练习册对提高医学生教学效果的作用分析
为了培养更多的富有创新精神的应用型、高素质人才,达到因材施教、掌握学习的目的,在教学中运用达标练习册,帮助学生提高学习效果,取得了一定的成效,并进行了对比观察.结果显示使用达标练习册能明显提高学生的成绩均数、优良率,而且对及格率无影响.对达标练习册的作用进行分析,并提出四条建议.
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论医学生的环境教育
环境教育是整个国家教育事业的一个重要组成部分,医学生由于其职业特点,更要深刻了解环境因素与健康的密切关系,培养自己的环境意识.文章从激发学习动机,"导学"式教学,融入相关的背景资料,专题讨论,加强实践性教学,现代媒体教育技术的辅助教学6个方面探讨了环境教育教学.
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肝癌切除手术的围手术期护理
目前,手术切除是唯一可能治愈肝癌的方法,从60年代至今,我国的肝脏外科已达到国际领先水平,这与肝癌切除的围手术期的护理质量密切相关.我所1994年1月~2000年12月对316例肝癌病人行切除手术,现将围手术期护理总结如下.
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脑出血并发应激性溃疡出血的护理体会
应激性溃疡出血是脑出血严重的并发症之一,观察、护理、治疗是否正确、合理、及时,直接关系到病人的生存及愈后.我院从1997年元月~2001年12月共收住院脑出血并发应激性消化道出血22例,经进行积极的治疗及护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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股静脉留置管输液并发症的预防和护理
股静脉穿刺留置管输液常用于危重病人的抢救,如快速补充血容量、短时间内需输入大量液体、手术中补液、需测量中心静脉压、长期输液周围静脉不易穿的病人以及用于静脉供给肠道外高营养等.我科从1998年3月~2001年2月对78例患者进行股静脉穿刺留置管输液,现将护理体会总结如下.
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61例自发性气胸的护理体会
自发性气胸是肺科急症,起病急骤,严重病例可出现极度呼吸困难、紫绀、休克等危重现象,如不及时抢救可造成死亡.我科近年收治自发性气胸61例,现将护理体会报告如下.
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甘露醇在钡灌检查前清洁肠道的应用及护理
钡灌检查是否顺利,与肠道准备息息相关.以往我们采用传统的肥皂水清洁灌肠的方法,既费时间,又繁琐,增加病人痛苦,同时给护理工作带来了不少麻烦.我科于2000年以来,采用口服甘露醇液作为肠道准备,效果满意,现介绍如下.
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重症皮肤病患者的护理体会
我科自1996~1999年共收治重症皮肤病18例,其中红皮病型药疹5例,大疱性表皮松解型药疹3例,多形红斑型药疹10例,白塞病2例.现将重症皮肤病的护理体会总结如下.
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12例乙型脑炎患儿的护理
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由一种嗜神经性病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病(1),经蚊类媒介传播,夏秋季节为发病高峰,多发于1~12岁的儿童.临床特点为发病急、高热、抽搐、脑膜刺激征,意识障碍,重者发生呼吸衰竭.病程分为初热期,极期,恢复期及后遗症期,极期危险性大,预后差,患儿多在此期死亡.本文就其护理体会及具体做法总结如下.
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39例前房积血患者的护理
前房积血是临床上一种常见的眼科急症,多见于眼损伤.它对视功能的影响是暂时的,若继发青光眼、角膜血染等并发症及眼后段损伤,将造成永久性视功能损害.因此,及时观察病情变化,发现异常情况及时处理,对减少并发症的发生尤为重要.现将我科1998~2001年间收治的39例前房积血病人的护理体会介绍如下:
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甲状腺次全切除术11例的护理体会
甲状腺次全切除是目前外科治疗甲状腺疾病常用的有效方法,而手术成功的关键在于护理人员对病人手术前后的精心护理.我科1998年元月~2001年9月对11例行甲状腺次全切除术,现将护理体会总结如下.
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人工流产综合征21例护理体会
人工流产综合征是指受术者在吸宫术中或手术结束时出现头晕、胸闷、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、心动过缓、心律紊乱等一系列综合征.良好的护理工作在临床上可有效地预防和治疗人工流产综合征,现将护理体会总结如下.
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高热致急性尿潴留的紧急处理
病例介绍患儿,3岁,因高热2小时,惊厥1次,下腹胀1天而急诊.患儿于夜间8小时解小便1次,量约150ml,至夜间9时许出现高热,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛.当时测体温39℃(腋下),未予特殊处理.至晚11时出现全身肌束颤动,继之抽搐,其家长予以安乃近滴鼻,约半小时后全身出汗明显,体温降至37.5℃,患儿安静入睡,未予其他处理.次日晨患儿诉下腹胀,下腹部可摸及一包块来院急诊.
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光固化复合树脂修复牙齿楔状缺损体会
牙体楔状缺损是一种非龋性牙体硬组织疾病,因缺损的部位及形态特殊,故充填治疗时不易固位.作者选用光固化复合树脂治疗牙齿楔状缺损,现将观察结果报告如下.
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介绍几种静脉穿刺手法
静脉穿刺术是临床护理工作中常用的护理操作技术之一.根据多年临床护理经验将静脉穿刺术分为以下几种方法,现分述如下:
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黄连外治麦粒肿的疗效观察
目的:观察黄连外洗治疗麦粒肿的效果.方法:取黄连3g,用50ml沸水浸泡10~15分钟外洗患处,每日3~4次.结果:15例麦粒肿病人治疗后均痊愈,有效率达100%.结论:黄连外洗治疗麦粒肿疗效迅速肯定,有推广使用价值.
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合理均衡的营养对幼儿生长发育的影响
目的:探讨合理均衡的营养对幼儿生长发育的影响.方法:采用电脑营养配餐软件(YPC)对9所幼儿园1188名3~4岁儿童进行合理营养配餐,2年动态观察幼儿生长发育情况.结果:体格合格率上升1.3%,身高增加5厘米/年、体重增加2公斤/年的双增合格率增加7.4%,低体重、发育迟缓、轻度贫血、肥胖的患病率分别下降0.9%、0.3%、0.4%、0.5%.结论:YPC不但可用于储存带量食谱,随时调出研究使用,省时省力,极大地提高园医的工作效率,使幼儿园膳食管理更科学合理.
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成人结核病耐药性产生的原因分析
目的:了解不同年龄组结核病耐药性产生的原因,探讨当前结核病耐药性的发展趋势.方法:将859例痰培养阳性病人分为青年组(18~39岁),中年组(40~59岁)和老年组(60岁及以上),通过问卷调查的方式归纳耐药产生的原因.结果:调查结果显示耐药原因为化疗方案不合理、结核病患者不接受管理、药物供应不足和质量不佳、经济困难以及原因不明等5种情况,各年龄组间原发耐药的发生率大致相同,无显著差异( P >0.05);获得性耐药患者中,青年组与中年组及老年组耐药发生率比较有显著差异( P <0.05或 P <0.01);5种原因中,青年组以患者不接受管理为主,而中年组与老年组则以化疗方案不合理为主.结论:不同年龄组产生耐药的主要原因不同,应根据不同年龄组采取不同的相应措施提高结核病耐药的防治效果.
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从三起有机磷农药中毒的发生看当前学校食堂的卫生管理问题及预防对策
近年来,我地区集体性学校学生食堂有机磷农药中毒事件屡有发生,其特点是涉及人数多,范围广,对社会造成影响大.我们针对三起有机磷农药中毒的原因、特点和存在的卫生管理问题进行分析,并提出了今后的预防对策.
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颈部炎性肿块误诊为鼻咽癌转移二例分析
鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,由于鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,且常易引起颈淋巴结转移,临床上容易与一些颈部炎性肿块相混淆,在诊断时应加以鉴别.笔者在临床工作中曾遇到2例颈部炎性肿块患者误诊为鼻咽癌颈淋巴结转移,而在未经病理确诊之前盲目进行放射治疗,给病人造成精神和肉体上的痛苦,现报告分析如下.
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隐球菌性脑膜炎误诊分析(附病理报告)
目的:分析隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的原因.方法:报道1例经病理证实的隐球菌性脑膜炎是怎样误诊为结核性脑膜炎的,并结合文献进行分析.结果:该例患者临床酷似结核,5次腰穿未找到隐球菌,按结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素及地塞米松治疗,死亡前经病理活检证实为隐球菌性脑膜炎.结论:隐球菌性脑膜炎极易误诊为结核性脑膜炎,反复多次找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防治的有效措施.
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