- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床观察
目的 比较10天序贯疗法和7天标准三联疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌(HP)阳性的疗效与安全性.方法 选取我院105例经胃镜证实为胃溃疡活动期,且14C尿素呼气试验为HP阳性患者,随机分为两组:序贯疗法组前5天给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g口服,后5天再给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg口服,均每日2次,疗程10天.标准三联疗法组奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500mg口服,均每日2次.疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验.结果 序贯疗法组HP根除率为92.45％(49/53).标准三联疗法组HP根除率为78.85％(41/52),序贯疗法组HP根除率明显高于标准三联疗法组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).序贯疗法组5例出现不良反应,标准三联疗法组6例出现不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯疗法比标准三联疗法有更高的HP清除率,安全性好,为一种较好的HP根除方案,值得临床进一步观察和推广应用.
-
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2009年5月至2011年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,均采用无创正压通气治疗.结果 本组经无创正压通气治疗有效率为91.49％(43/47),平均通气时间(7.62±1.35)d；与治疗前相比,经无创正压通气治疗后pH、PaO2均明显升高(P＜0.05或0.01),而PaCO2明显下降(P＜0.05).结论 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是一种简便、有效、无创的治疗方法.
-
临床护理路径用于脑梗死康复期的临床研究
目的 探讨临床护理路径在脑梗死康复期患者中应用的护理效果.方法 选择2006年10月～2011年2月在我院家庭病床科住院的脑梗死康复期患者108例.采用传统的护理模式为对照组,采取临床护理路径为观察组,两组各为54例.比较两组患者的心理状态、健康知识掌握程度、生活自理能力恢复情况和对护理工作满意度.结果 观察组患者的心理状态优于对照组(P＜0.01),健康知识掌握程度、护理工作满意程度和康复效果也明显高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 实施临床护理路径能改善患者心理状况,加快患者的康复.
-
围手术期健康教育对经尿道前列腺电切术患者康复的影响
目的 探讨围手术期健康教育对经尿道前列腺电切术(TURP)患者康复的影响.方法 将60例择期行TURP患者随机分为对照组和观察组.对照组30例给予常规护理,观察组30例在对照组的基础上,实施围手术期健康教育；观察两组术后康复效果和并发症的发生率.结果 观察组康复效果明显优于对照组(P＜0.01)；并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施围手术期健康教育能明显减少TURP术后并发症的发生,有效地促进疾病康复.
-
CT诊断支气管内膜结核的临床价值
目的 探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率.方法 回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现.结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例；一侧多叶受累4例.有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3 cm者19例.局部管腔扩张10例；肺不张11例.肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例.20例有纵隔淋巴结肿大.结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值.
-
TRFIA与ELISA法对乙肝两对半测定的比较分析
目的 研究酶联免疫吸附试验法(ELISA)与时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)两种方法检测乙肝两对半的符合程度,了解两种方法的灵敏度、特异性,探讨TRFIA定量测定乙肝两对半的临床应用价值.方法 用TRFIA与ELISA对1340例临床标本同时检测,并进行对比分析.结果 两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法在检测准确性等方面均较好,而TRFIA技术具有灵敏度高、特异性强、稳定性好、定量、试剂稳定、无放射性污染等优点.
-
硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象疗效观察
目的 探讨硝普钠联合硝苯地平治疗高血压危象的临床效果.方法 选取2009年12月～2010年12月在我院住院治疗的高血压危象患者共44例,根据治疗方法的不同,随机将患者分为两组,研究组和对照组各22例,对照组采用硝普钠静脉注射治疗,研究组在静脉注射硝普钠之后,加服硝苯地平缓释片治疗.结果 治疗后,对照组总有效率为63.64％,研究组的总有效率为95.45％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P=0.0102),研究组的总效率显著高于对照组.结论 硝普钠联合硝苯地平能够有效提高患者的高血压危象疗效,提高治疗效果.
-
膀胱内异位节育器并发结石7例临床分析
目的 探讨膀胱内异位节育器并发结石的病因、防范措施及诊治方法,以提高对该病的认识.方法 回顾分析7例膀胱内异位节育器并发结石患者的临床资料.结果 7例患者经尿道膀胱腔内碎石同时取出异位节育器均一次性治疗成功,无严重并发症.结论 对育龄妇女反复出现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状时,应警惕本病的发生,X线及B超是主要诊断方法,治疗首选经尿道腔镜手术.
-
派丽奥与牙康治疗牙周炎的临床疗效对比
目的 对比分析派丽奥与牙康治疗牙周炎患者的临床效果.方法 抽取84例牙周炎患者,将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用牙康治疗；观察组采用派丽奥治疗.结果 观察组患者牙周炎治疗效果明显优于对照组；观察组治疗前后PLI、GI、PD的改善幅度明显大于对照组,牙龈附着菌的改善幅度也明显大于对照组,出现不良反应的人数明显少于对照组(P＜0.05或0.01).结论 应用派丽奥治疗牙周炎临床效果明显,不良反应少,值得推广.
-
长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察
目的 探讨长托宁救治急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效和副作用.方法 回顾分析2003～2010年我院收住院的56例ASOPP患者的病历资料,随机分为长托宁组26例,阿托品组30例,比较两组的疗效及副作用.结果 长托宁组氯解磷定总用量、用药次数、住院天数、不良反应发生率少于阿托品组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；中间综合征(IMS)、反跳、死亡两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 长托宁作为阿托品的替代品,治疗ASOPP不良反应少,可提高ASOPP疗效.
-
输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨
目的 探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性.方法 采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例.术后对患者治疗效果进行随访并收集资料.结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功.术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗.结论 对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值.
-
复方利多卡因乳膏在患者行颈内静脉穿刺中的应用
目的 观察复方利多卡因乳膏在减轻颈内静脉穿刺中疼痛的效果和对穿刺时血流动力学的影响.方法 将84例直接颈内静脉穿刺患者,随机分为对照组和复方利多卡因乳膏组(实验组).对照组以常规方法进行穿刺；实验组在穿刺前以穿刺点为中心涂擦复方利多卡因乳膏,60 min后进行穿刺.记录两组患者的疼痛评分以及穿刺前后患者的血压和心率.结果 实验组颈内静脉穿刺疼痛程度以及血压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方利多卡因乳膏涂擦可减轻颈内静脉穿刺时的疼痛,具有临床推广应用价值.
-
临床护理路径在髋关节置换围手术期的应用
目的 探讨临床护理路径在髋关节置换围手术期的应用效果.方法 将80例髋关节置换术患者按入院单双日分为对照组和实验组各40例；对照组采用传统健康教育方法,实验组采用临床护理路径健康教育方法.结果 与对照组比较,实验组住院时间缩短,住院费用减少,对护理服务质量满意程度高(P＜0.01).结论 应用临床护理路径对髋关节置换围术期患者进行护理管理,效果满意.
-
改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 评价改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 2009年3月至2011年3月,采用分离腓动脉穿支低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管低点的血管穿支与腓肠神经营养血管,组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例16处.修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣.结果 16例16处皮瓣全部成活,随访12～39个月,无并发症,其中有3例外形臃肿,二期做了整形手术；其余外形满意,无溃疡发生；有痛触觉,两点辨别觉4～9 mm;患肢步行正常.结论 通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管低点作为皮瓣的联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好；同时满足了足部远端软组织缺损的需要；术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式.
-
保留性功能的膀胱全切原位回肠新膀胱术的近期疗效观察
目的 探讨保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的手术方法及疗效.方法 对21例浸润性膀胱癌患者施行了保留性功能的膀胱根治性切除原位回肠膀胱术,术中保留患者的前列腺部分包膜、精囊、输精管、神经血管束,术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量及排尿情况,并检测患者的残余尿量、了解尿控情况及性功能情况等.结果 术后每3个月随访一次,平均随访29个月,1例T3aN0M0病人术后10个月出现肺转移,并于术后14个月死亡,其余20例病人均存活,无尿道及新膀胱复发转移,无明显并发症,均有阴茎勃起,完全控尿20例.结论 保留性功能的膀胱全切原位回肠膀胱术,可以改善术后患者的控尿能力并能保留患者的勃起功能,明显提高了患者生活质量和社会形象,但该术式的远期疗效和肿瘤根治效果还有待进一步观察.
-
农村社区强化干预对糖尿病血糖控制的影响
目的 探讨通过社区强化干预对农村糖尿病血糖控制效果.方法 将本社区2个村20岁以上村民筛查出糖尿病患者232例作为干预观察对象,对其进行糖尿病相关知识讲座、面对面健康教育、行为劝导和行为干预,指导患者自我管理,加强家人督促,糖尿病患者合理使用降糖药物.干预12个月后进行效果评价.结果 强化干预后,干预对象糖尿病相关知识知晓率明显上升(P＜0.01),血糖定期检测率、药物治疗率明显提高(P＜0.01),糖尿病患者血糖平均值显著下降(P＜0.01),血糖控制满意率达75.6％.结论 对农村社区糖尿病进行强化干预,有利于及时发现糖尿病患者,控制血糖,减少并发症,提高患者生活质量.
-
白内障小切口囊外摘出术与超声乳化术两种方法疗效比较
目的 比较白内障手术中小切口囊外摘出术与超声乳化术两种方法术中、术后并发症及术后视力、角膜内皮失去数量等相关情况,并分析两种方法的临床意义.方法 将我院2009年3月至2010年11月行小切口囊外摘出术患者58例共82眼作为观察组；2010年12月至2011年12月行超声乳化术治疗白内障患者56例共74眼作为对照组,对两组治疗效果进行比较.结果 两组患者长远疗效比较无统计学意义(P＞0.05),并发症、眼角膜内皮失去率比较也无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法均可作为白内障患者的治疗方法,考虑患者经济压力及手术相关情况,小切口囊外摘出术可能更适合推荐于广大基层医院开展.
-
乳酸杆菌活菌胶囊预防阴道炎复发疗效观察
目的 观察乳酸杆菌活菌胶囊预防复发性阴道炎的疗效.方法 将门诊240例各种阴道炎患者按照就诊先后顺序分为A、B两组,A组120例,包括假丝酵母菌性阴道炎50例,滴虫性阴道炎20例,细菌性阴道病50例,针对不同致病原因使用不同的抗生素进行治疗；B组120例,病种数同A组,先予使用同A组抗生素治疗,症状消失后加用乳杆菌活菌胶囊(定君生)0.25g,阴道放置,每天早晚各1次,连用5天.停药后观察3个月,统计阴道炎复发率.结果 两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组复发率为41.18％(35/85),B组复发率为15.38％(16/104),B组复发率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(x2=15.792,P＜0.01).结论 乳酸杆菌活菌胶囊用于各种阴道炎治疗后的预防复发效果显著.
-
乳腺癌前哨淋巴结阳性患者行LevelⅢ组淋巴结清扫的临床探讨
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(Sentinellymphnode,SLN)活检阳性患者腋窝淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月对前哨淋巴结活检阳性的61例乳腺癌患者,在行乳腺癌改良根治术Auchimloss术式基础上,从胸肌间入路,行LevelⅢ组淋巴结清扫.结果 各例病人均取得成功,LevelⅢ组淋巴结清扫完全,无胸前神经损伤等并发症发生,61例活检阳性乳腺癌患者中LevelⅢ组淋巴结阳性13例,占前哨淋巴结阳性患者21.31％.结论 随着乳腺癌Level Ⅰ组、Ⅱ组淋巴结阳性的数量增加,LevelⅢ组淋巴结阳性比例明显上升,前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者建议常规行LevelⅢ组淋巴结清扫.
-
碳酸氢钠联合α-糜蛋白酶雾化吸入佐治小儿喘息性疾病的疗效
目的 探讨5％碳酸氢钠和α-糜蛋白酶雾化吸入联合治疗小儿喘息性疾病的疗效.方法 将115例小儿喘息性疾病患儿随机分为两组,对照组57例,在积极抗感染等基础上给予α-糜蛋白酶雾化吸入治疗,雾化以氧气为驱动力,氧流量为6～7L/min；治疗组58例,在对照组基础上加入5％碳酸氢钠5 ml,每次吸入15 min.两组连续治疗7天为一个疗程,对比观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗过程中未见明显不良反应.结论 碳酸氢钠联合α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿喘息性疾病,疗效优于单用α-糜蛋白酶.
-
31例复合全身麻醉在剖宫产手术中的临床分析
目的 探讨复合全身麻醉应用于剖宫产术中的临床效果及对胎儿的影响.方法 62例行剖宫产术患者随机分为A组(复合全身麻醉组)和B组(硬膜外麻醉组),每组31例.记录两组患者苏醒时间和肌松满意率及新生儿的1 min、5 min Apgar评分.结果 与B组比较,A组的苏醒时间明显延长,而其肌松满意率明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05)；两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复合全身麻醉应用于剖宫产术是安全可行的,可达到良好的阻滞效果,且对母婴均无明显影响.
-
呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法 将66例COPD患者随机分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规治疗和护理；观察组在常规治疗护理的基础上,给予呼吸训练.干预前、干预后1年评价两组患者生活质量；出院后跟踪随访1年,比较两组急性发作的次数.结果 干预后观察组的生活质量明显优于对照组(P＜0.01)；观察组急性发作次数显著低于对照组(P＜0.01).结论 呼吸训练可减少COPD患者急性发作次数,改善预后,提高患者的生活质量.
-
玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床观察
目的 探讨采用玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床效果.方法 选择我院2004年5月至2011年5月收治的骨关节炎患者100例,采用玻璃酸钠治疗,获得了满意效果.结果 对患者行平均24个月的随访,100例患者中,显效75例,进步15例,改善4例,无效6例,优良率为94 ％.Lyshlon膝关节功能评分在治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节骨性关节炎采用玻璃酸钠关节内注射治疗,可获得良好的临床效果,具有操作简便的优点,利于开展,但患者膝关节炎为重度的患者,在采取保守治疗无效时,还需行手术的方法处理,以提高生存质量.
-
髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效比较
目的 观察两种方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对30例髌骨骨折患者分别采用髌骨爪治疗(15例)和克氏针张力带治疗(15例).结果 两组患者的住院时间和骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05).髌骨爪治疗组的并发症发生率低于克氏针张力带治疗组,但两种手术方法的临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌骨爪内固定具有良好的生物力学稳定性,临床疗效相对较好,不良反应发生率较低,值得扩大样本进一步研究.
-
颈外静脉留置针在危重新生儿中应用的效果探讨
目的 探讨危重新生儿应用颈外静脉留置针进行采血和输液的效果及优越性.方法 将2010年1月～2012年2月因各种疾病入住我院儿科的危重新生儿60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用头皮及四肢浅静脉置留置针进行采血和输液,观察组采用颈外静脉置留置针进行采血和输液,对两组患儿每次穿刺置管成功率、每次采血成功率、每次成功穿刺置管的时间、留置针的留置时间等进行观察比较.结果 两组患儿每次穿刺置管成功率、每次采血成功率、每次成功穿刺置管时间、留置针留置时间等比较有统计学意义(P＜0.01).结论 采用颈外静脉留置针将采血和输液两项操作融为一体,既缩短了操作时间,又增加了置管成功率,为抢救工作赢得了时间,减轻了患儿的身心痛苦,提高了护理工作效率,同时还能快速提供实验室检查数据,为临床诊断、治疗提供重要的依据.
-
氦-氖激光治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析
目的 观察激光治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 对照组采用常规药物治疗,激光治疗组在常规药物治疗的基础上,加用氦-氖激光治疗.结果 激光治疗组痊愈11例,好转46例,无效3例,总有效率为95.0％,对照组痊愈6例,好转40例,无效14例,总有效率为76.7％.经成组比较的秩和检验,两组差异有统计学意义(μ=2.732,P＜0.01),激光治疗组的疗效优于对照组.结论 氦-氖激光治疗慢性肥厚性鼻炎效果较好.
-
硝酸甘油联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的 探讨硝酸甘油联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为心绞痛的用药提供参考依据.方法 选取我院2010年3月～2012年3月期间,采用硝酸甘油联合低分子肝素钠治疗的138例冠心病心绞痛患者设为观察组；另回顾性收集135例仅采用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛患者设为对照组.比较两组用药后疗效及12导联心电图变化.结果 观察组患者临床总有效率为89.1％,对照组为73.3％,两组相比具有统计学意义(P＜0.01);12导联心电图显示,观察组总有效率为85.5％,与对照组的71.1％相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 硝酸甘油联合低分子肝素钠降低了心绞痛患者的心脏前后负荷,改善心肌供血情况,具有明显的治疗效果,有效地缓解患者的心绞痛并减少其发病次数,值得临床推广使用.
-
椎动脉型颈椎病的超声诊断价值
目的 探讨椎动脉型颈椎病(CSA)的超声表现.方法 对52例CSA患者进行椎动脉彩色多普勒超声检查,测量颈段(Ⅰ段)及椎体段(Ⅱ段)椎动脉内径及相关血流参数.结果 CSA超声表现为患侧椎动脉管径呈均匀性或局限性狭窄,管腔内径小于0.30 cm;椎动脉硬化患者管壁回声增强,内膜增厚,可见软斑及硬斑形成；彩色多普勒显示患侧椎动脉血流变细,血流速度降低,PI、RI增高.结论 彩超可以直观观察椎动脉Ⅰ段及Ⅱ段走行、管腔形态、管壁、内膜厚度及管腔内斑块、血栓形成情况,对CSA能作出有效的辅助诊断.
-
巴马县医院急诊日夜就诊病例分析
目的 通过分析急诊科患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据.方法 收集门急诊就诊信息系统2012年1月1日～2012年6月30日急诊病例资料,采用多阶段,随机抽样方法,共抽取4536份急诊病例资料.结果 急诊患者中男性多于女性,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁,急诊儿科中位年龄3岁,就诊科别以急诊儿科患者占多数.16:00～00:00时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段,急诊儿科患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主.结论 就诊高峰时段,要相应调整排班,加强导诊和分诊,可缓解急诊科拥挤现象.学科建设中要加强急诊儿科医师的培养.
-
双镜联合在胃肿瘤手术中的应用
目的 观察腹腔镜与胃镜双镜联合在胃肿瘤手术治疗中的临床疗效.方法 选择自2008年1月至2011年12月入住的41例胃小肿瘤患者,随机分为对照组20例和治疗组21例,治疗组采用双镜联合手术法,对照组采用普通开腹手术法,治疗后进行疗效对比.结果 41例患者手术均成功,其中治疗组在胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症发生率等均少于对照组,且手术创口小,两组对比差异有显著性(P＜0.01).结论 运用双镜联合下治疗胃小肿瘤手术创口小、机体功能恢复快,具有较好的疗效.
-
七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的临床观察
目的 观察七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的安全性和可行性.方法 选择行插管全麻手术的老年高血压病人42例,随机分为七氟烷复合舒芬太尼组(A组,n =21)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n =21).A组病人先应用4.5％七氟烷深呼吸诱导,氧流量为6 L/min,入睡后即减小七氟烷到1.5％,氧流量调小到2 L/min,面罩紧闭辅助呼吸；B组病人静脉输注丙泊酚,按1～2.5 mg/kg诱导,慢速推注至病人入睡,再继续维持推注至BIS值低于50并维持5 s.两组均待病人入睡,眼睫毛反射消失后用面罩紧闭辅助呼吸,同时给予舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,当BIS值低于50并维持5 s后明视下行气管插管.观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管后2 min(T2)、气管插管后5 min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR变化,病人入睡时间、可行气管插管时间及插管反应.结果 两组病人T1时血压均明显下降(P＜0.01),且B组下降更明显(P＜0.01);A组心率变化不明显,B组心率下降明显(P＜0.05或＜0.01).T1时B组的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A组(P ＜0.01).T2与T1比较,两组血压均明显升高(P＜0.05或＜0.01),而两组心率变化不明显.B组病人入睡时间、可行气管插管时间明显短于A组(P＜0.01).两组病人均未出现插管反应.结论 七氟烷复合舒芬太尼诱导平稳安全,血流动力学稳定,更适合老年人高血压的全麻诱导.
-
无痛人流术前用药预防麻醉不良反应的研究
目的 研究无痛人流术麻醉前应用少量西地泮、阿托品预防依托咪酯、芬太尼复合麻醉不良反应的效果.方法 全组3800例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕期38～80 d,自愿终止妊娠的孕妇,于麻醉前先注入西地泮、阿托品混合液(西地泮2 mg,阿托品0.2 mg),后按依托咪酯0.2～0.3 mg/kg注入依托咪酯与芬太尼混合液(依托咪酯16 mg+芬太尼0.1 mg共10 ml)7～12 ml,观察记录麻醉前后、手术中、清醒后生命体征的变化及不良反应.结果 麻醉效果达优3450例(占90.8％),良350例(占9.2％),优良率达100％.全组手术过程生命体征与麻醉前基本相同(P＞0.05),但仍有极少数患者有轻微肌颤及呕吐.结论 麻醉前应用少量西地泮、阿托品可有效预防依托咪酯、芬太尼无痛人流麻醉的不良反应.
-
经皮扩张气管造口术在ICU中的应用分析
ICU患者病情危重,常呈昏迷状态,因呼吸肌肌力的不足常需长时间的辅助呼吸支持通气[1].临床常用呼吸机帮助患者呼吸,但容易导致患者呼吸道分泌物增多、感染等并发症,对需长期使用机械通气的昏迷患者进行气管切开术能有效减少呼吸系统的并发症.经皮扩张气管造口术具有损伤小,操作简单、安全等优点,在ICU中的应用较为广泛.
-
外伤性脑梗死33例临床分析
外伤性脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的并发症之一,主要由颅脑损伤引起的脑局部组织血供障碍导致脑组织缺血而出现的神经功能障碍,为脑梗死的特殊类型,其发生率虽然不高,但具有较高的致残率和病死率[1],尤其是颅脑损伤后的大面积脑梗死,处理不当可严重影响患者预后.现将我科2006年3月至2011年4月收治的33例PTCI患者临床资料进行回顾性分析如下.
-
个体化心理干预对甲状腺手术患者焦虑及抑郁的影响
甲状腺大部分切除术是目前治疗甲状腺疾病的一种常用而有效的疗法,而手术作为一种常见的心理应激源,常导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响手术的顺利进行和疾病的康复.我们对50例甲状腺手术患者采取个体化心理干预,收到了满意的效果,现报道如下.
-
重型颅脑损伤并发大面积脑梗死31例临床分析
重型颅脑损伤并发大面积脑梗死是颅脑损伤的严重并发症,一旦发生,将大大增加患者的病死率或致残率,给患者家庭及社会带来沉重负担.我院2003年2月至2011年7月共收治重型颅脑损伤并发大面积脑梗死患者31例,现将诊治情况总结如下.
-
大剂量氯沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰竭(CHF)是大多数器质性心脏病的转归,2009年美国ACC/AHA指南提出心衰的药物治疗有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、利尿剂、血管扩张剂等,近期有报道大剂量氯沙坦治疗心力衰竭(心衰)效果显著[1],笔者用大剂量氯沙坦治疗慢性心衰43例,效果较好,体会如下.
-
黔南地区火车撞击创伤151例患者的救治体会
火车创伤是一种由巨大暴力所致的骤发性严重损伤,涉及临床各专业,具有损伤严重、类型复杂、多发伤重、合并症多、治疗棘手、死亡率高等特点.贵州黔南地区的主要铁路线黔桂线自龙里到麻尾一线弯道多、坡度大、列车运行速度较慢,经常有人横穿铁路轨道而造成火车撞击创伤.自2000年至2010年,我院急诊出诊的火车撞伤患者215例,其中64例在出诊时因为伤势过重已经死亡,接诊入院151例,现笔者将救治火车撞击创伤患者的体会报告如下.
-
锁定钢板配合植骨治疗股骨远端C型骨折临床疗效观察
随着社会经济发展,各种创伤所致的股骨远端骨折愈来愈多发,股骨远端C型骨折的发生率也随之增加,该类型骨折属于关节内骨折,手术治疗是目前首选的治疗方式[1].如何有效进行骨折复位并保留骨块完整,减少肢体短缩畸形,恢复膝关节面的完整性,有效恢复膝关节功能和减少并发症的发生率是手术治疗的关键所在[2].随着内固定材料的不断更新发展,手术的选择也多种多样,这些内固定材料各有优缺点.笔者自2009年5月1日至2012年4月30日期间采用股骨远端锁定钢板配合植骨治疗股骨远端C型骨折42例,取得满意效果,现报告如下.
-
绝经后妇女抗骨质疏松药物新进展
围绝经期内源性雌激素水平的下降可引起多种症状,如热潮红、盗汗、情绪改变、睡眠紊乱和生殖泌尿系统症状等.雌激素缺乏也是绝经期骨丢失加速的主要病因,可能会导致骨质疏松,美国国立卫生研究所将骨质疏松定义为"以骨强度降低为特征的骨骼系统疾患,患者骨折危险性增加".据WHO估计,50岁以上的妇女中约30％罹患骨质疏松症,而骨质疏松性骨折会严重影响病人的生活质量,继发心理或其它躯体疾病甚至死亡.骨密度(bone mineral density,BMD)常用于骨质疏松的诊断以及评价预防和治疗效果,双能量X线(DEXA)是常用的检查方法.
-
应激对女性生殖内分泌功能影响的研究现状
应激是指机体在各种内外环境因素以及社会、生理、心理因素刺激时,出现的全身性非特异性适应反应[1],应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下,引起的高速而高度紧张的情绪或状态,其直接表现为精神极度紧张,也是所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和[2].心理学家认为,生理学的应激观不够全面与完整,应激还包括心理方面,是个体的整体反应[3].应激反应能够激活机体下丘脑-垂体-肾上腺轴,促肾上腺皮质激素释放激素,则能够促进垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素和β-内啡肽等物质[4],并能够实现机体自稳的状态和
-
难治性癫痫心理问题的干预性研究现状
癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点[1].难治性癫痫是指临床经过迁延,频繁的癫痫发作至少每个月4次以上,应用抗癫痫药物正规治疗,药物的血药浓度达到有效范围,至少观察2年以上仍不能控制发作者[2].
-
看图对话工具在糖尿病健康教育的应用与研究现状
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加,或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征.据统计,全世界糖尿病发病率为3％～5％,50岁以上的人群发病率为10％.其中绝大部分是2型糖尿病患者,现在我国糖尿病患者越来越多,特别是2型糖尿病,患病率已超过5％.全世界每年有400万人因糖尿病死亡,100万人截肢,也就
-
肝硬化顽固性腹水治疗的新进展
肝硬化腹水形成的机理比较复杂,基本的始动因素是门静脉高压和肝功能障碍.肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)主要是指严格限制钠、水摄入,并采用大量利尿剂利尿治疗后仍无效的肝腹水,是肝硬化中晚期常见临床并发症之一[1].传统临床多采用利尿、限制钠水的摄入以及纠正低蛋白血症等方法,临床效果并不理想,同时极易诱发患者水电解质紊乱、肝脏昏迷以及肝肾综合征等,使得患者的预后情况较差,死亡率和复发率均较高[2].本文对该病基础治疗、穿刺放液及自身浓缩回输、中医特色疗法以及中西医结合治疗新研究概况作一综述,为进一步提高肝硬化顽固性腹水的治疗效果奠定一定的理论基础.
-
中西医结合治疗耐多药肺结核的进展
耐多药肺结核(MDR-PTB)是全球关注的公共卫生难题,我国是结核病的高负担国家,中西医结合治疗耐多药结核病是目前学术界认可的一种治疗方法,本文根据国内外特别是国内耐药结核病研究现状,从西药、中药及中西医结合治疗耐多药结核病的临床研究现状及未来研究趋势进行综述.
-
膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术后并发症的观察护理
在我国,膀胱癌目前仍是常见的泌尿系统恶性肿瘤.膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术.全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视心理护理,教育患者以积极的心态配合治疗,做好基础护理,预防各种并发症发生.
-
重症颅脑损伤大骨瓣减压术后的护理
重症颅脑损伤通常是由于直接或间接的暴力作用于颅脑组织引起损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、感觉障碍、失语及偏盲等.对于病情特别紧急严重的患者需要采取手术治疗,经过大骨瓣减压术后还需要治疗一段时间,通过精心的护理,才有可能度过危险期而康复出院.本研究重点阐述了颅脑损伤患者在大骨瓣减压术后经过精心护理所取得的疗效,以便为同类患者的术后治疗积累有效、可靠的护理经验,为日后更好为患者服务.
-
多发骨折并休克在基层医院的抢救护理
多发性骨折是骨科常见的急症,损伤部位多,一般多伴有大动脉损伤、脏器损伤、复合损伤等情况,病情严重复杂,如合并休克,则病情进展迅速而危险,假若抢救不当,随时会有生命危险.病人送达基层医院抢救时,处理是否及时、得当,将直接影响疗效和预后.笔者认为:护理人员积极有效的护理对抢救工作的成功与否至关重要[1],护理人员丰富的临床经验、熟练的急救护理技术、快速的反应能力可大大提高急救病人的抢救成功率.
-
肺上叶切除术后置双管引流的观察与护理
肺上叶切除术后置双管引流,有利于术后残腔的及时消除,防止和减少术后发烧、肺闷、感染等并发症的发生.术后残腔的闭合快与否,与有效的引流有直接的关系.双引流管的成功护理,为整个胸膜腔尤其是胸膜顶处脏、壁层胸膜的接触、粘连创造良好的条件,减少渗出的胸腔引流量和残腔的形成,起到尽快消除残腔,缩短带管时间,减少住院费用的效果[1].现将13例肺上叶切除术后置双管引流的观察与护理体会总结如下.
-
听神经瘤切除术的护理配合及体会
听神经瘤是桥小脑角区(CPA)常见的肿瘤,占CPA肿瘤的80％左右,占颅内肿瘤的8％～10％,其正确名称应是:"前庭神经雪旺细胞瘤".听神经瘤属良性病变,如能切除,常能获得永久治愈[1].我院神经外科于2009年3月至2012年2月行听神经瘤切除术47例,术程均顺利,无电灼伤、褥疮和术后感染的发生,现将手术配合要点及体会报告如下.
-
无症状脑梗死患者的护理体会
无症状脑梗死是指无临床症状或临床症状轻微,不足以引起患者或医生注意的脑梗死[1].常见于老年人,起病隐匿,无特异性症状和体征,不能及早发现,临床上常被误诊或漏诊,导致病情进展或反复迁延转为症状性脑梗死,引起严重后果.2008年以来我院共收治无症状脑梗死患者21例,现将病情观察和护理体会总结报告如下.
-
小儿原发性肾病综合征的护理体会
原发性肾病综合征(PNS)是由于免疫功能异常,大量免疫球蛋白从尿中丢失的临床综合征[1],是小儿常见的肾小球疾病.临床上以低蛋白血症、大量蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇为主要特点,病情迁延、易复发、合并症多,常死于尿毒症[2].自2010年起我科共收治PNS患儿100例,经过精心的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
-
超声引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理体会
下肢静脉曲张是静脉系统重要的疾病,也是四肢血管疾患中常见的疾病之一.传统外科治疗方法静脉结扎剥脱术切口多,影响美观,同时易出现术后疼痛、感觉异常等不适.超声引导是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法[1],近年我科在超声引导下应用泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
-
手术室不安全因素与对策的探讨
我院为三级甲等综合性教学医院,近5年医院发展迅速,床位数由450张扩编到1200张,并投入配备了大批先进仪器设备,手术间由7间增加至15间,护士由12人增加至29人,并且面临高年资护士的流失,使5年资以下护士比例高达79％,其中1～3年资以下新护士13人,3～5年10人.疑、难、急、危、重、新手术骤增,工作任务重,节奏快、发生护理缺陷和差错的概率增大,手术室安全管理成为质量控制的瓶颈,制约着医院的发展.然而采取什么对策来避免手术护理缺陷和差错的发生,成为管理者亟待解决的问题.笔者认为营造手术室安全文化氛围,提高了护士主动参与安全管理的积极性,增强护士的安全防范意识,才是降低护理缺陷和差错发生的关键所在.为此我们认真梳理可能引发差错的原因,对不安全因素进行分类.
-
小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折患者围手术期的护理
2009年1月至2011年10月我科采用小切口中空钛钉内固定治疗内踝骨折25例患者,经采取积极的护理干预措施,患者功能恢复良好,现将护理体会报告如下.资料与方法1.一般资料 本组25例,男19例,女6例;年龄17～69岁,平均(40±4.6)岁;开放性骨折4例,闭合性骨折21例;骨折原因:跌伤14例,交通事故伤8例,坠落伤2例,被打伤1例;按Bromer和Ashurst分类标准[1],均为内翻(内收)型骨折Ⅰ度;手术距外伤时间5h～4d,平均1.9d.
-
连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者临床观察
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将我院2011年2月至2012年1月收治的20例SAP患者随机分为对照组和治疗组各10例,两组分别采用常规疗法和常规疗法+CBP治疗,治疗前及治疗6天后分别抽血检测血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)及氧化应激功能指标:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,比较两组上述指标改善情况.结果 ①治疗组治疗后FBG和AMS均有改善(P＜0.05或＜0.01),对照组仅有AMS有改善(P＜0.01)；且治疗后治疗组AMS改善程度明显好于对照组(P＜0.01).②治疗组治疗后SOD、CAT、GSH-PX和MDA均有改善(P＜0.01),对照组观察指标改善情况均无统计学意义(P＞0.05)；且治疗后治疗组的SOD、CAT改善情况明显好于对照组.结论 CBP治疗SAP对患者异常增高的血糖、白细胞和淀粉酶有明显的改善作用,同时对患者的氧化应激功能紊乱有明显的纠正作用.
-
Cox比例风险模型在泌尿外科手术后感染研究中的应用
目的 为了解我院泌尿外科术后切口感染相关因素,探讨Cox比例风险模型在泌尿外科手术切口感染研究中的应用.方法 以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化问卷调查表收集泌尿外科术后患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等资料,把多元相关感染因素进行评分量化,采用流行病学横断面研究方法,应用Cox比例风险模型分析泌尿外科手术后感染的影响因素.结果 把可能相关感染因素带入Cox比例风险模型统计分析后,表明泌尿外科手术切口感染相关因素包括泌尿外科手术持续时间、患者住院时间、抗生素使用种类等.结论 根据Cox比例风险模型分析的手术感染有关影响因素并采取有针对性的措施,才有可能进一步减少医院感染的发生.
-
螺旋CT三维重建在外伤颌面骨折中的应用价值
目的 探讨螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折诊断的应用价值.方法 回顾性分析22例经手术治疗的颌面部骨折病人的X线平片、二维CT片及螺旋CT三维重建图像:表面阴影显示法(SSD)、容积再现(VR)、大密度投影重建(MIP)等显示方法,对三种检查方法进行比较.结果 22例颌面部骨折病人经临床手术证实的42处骨折,螺旋CT三维重建图像可显示41处,但有1处骨折显示不清晰,准确率达到95.24％,显著高于二维CT的76.19％(P＜0.05)和X线平片的59.52％(P＜0.01).结论 相对于X线平片和二维CT,螺旋CT三维重建技术能够多方位、立体、全面、更加清晰的显示患者颌面部骨折部位及走势,对颌面部骨折的准确诊断以及相应的治疗方案确认具有较高的临床指导价值.
-
2009～2011年罗城县狂犬病免疫门诊就诊受伤人群状况分析
目的 了解广西少数民族县动物伤人及受伤者狂犬疫苗接种情况,为今后该县狂犬病防治提供科学依据.方法 收集该县2009～2011年狂犬病免疫门诊就诊受伤人群个案及资料,并进行统计分析处理.结果 三年共处理受伤者23505人,人群年均受伤率为2065.27/10万,处理率为87.86％,狂犬疫苗接种率为54.62％,男女比为1.18∶1.三年狂犬病死亡共9例,均未进行疫苗接种.受伤人群农民占33.97％,学生占26.80％,5～9岁儿童占19.67％.全县13个乡镇均有受伤者,其中6个乡镇的受伤者接种率不足50％.该县全年均存在受伤者,以4～9月较多,发生率为57.38％.伤人动物包括狗、猫、鼠,分别占53.97％、35.72％和9.47％.受伤者24小时内接受疫苗接种者占41.32％.结论 该县每年受各类动物伤害人群数量较多而狂犬疫苗接种率较低,其潜在危险较大,防治任务严峻.
-
巴曲酶配伍复方丹参注射液对老年进展型脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响
目的 观察巴曲酶配伍复方丹参注射液对老年进展型脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 64例老年进展型脑梗死患者随机分为观察组和对照组(每组32例),对照组分别于第1d、第3d、第5d静脉滴注10 BU、5 BU及5 BU巴曲酶注射液,观察组在对照组基础上配伍复方丹参注射液治疗,1次/d,连续治疗14 d后,比较两组治疗后7d及14 d的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分以及整体疗效的差异.结果 观察组治疗后7d及14 d的NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后7d及14d的ADL评分与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01)；整体疗效显示,观察组总有效率为93.75％,对照组总有效率为71.88％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶配伍复方丹参注射液能明显改善老年进展型脑梗死患者神经功能缺损状况及提高日常生活能力,其临床疗效确切可靠,且明显优于单用巴曲酶注射液,因而具有进一步推广应用的价值.
-
Ⅰ-gel喉罩在肝硬化脾脏切除手术中的应用效果评价
目的 了解Ⅰ-gel喉罩在肝硬化门体静脉断流术患者中的应用效果.方法 将肝硬化门体静脉断流术患者60例随机分为三组(n=20),T组(气管插管组)、P组(Proseal喉罩组)和Ⅰ组(Ⅰ-gel喉罩组),麻醉诱导后置入气管导管或各型喉罩.记录气管导管或喉罩置入时间,置入和拔除喉罩及气管导管前后MAP、HR,术中PetCO2、Ppeak、SpO2,胃管置入一次成功率和术后两天内咽喉痛和声音嘶哑的发生情况.结果 与T组比较,Ⅰ组、P组置入和拔出喉罩对血液动力学干扰更小,MAP、HR变化差异有统计学意义(P＜0.05),术后第一天和第二天咽喉痛发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组与P组相比,喉罩置入时间更短(P＜0.01).结论 Ⅰ-gel喉罩置入比Proseal喉罩置入更快捷方便,术后咽痛发生率更低,更适合肝硬化脾脏切除手术.
-
盐酸法舒地尔对不稳定型心绞痛相关检查指标影响的探讨
目的 研究Rho激酶特异性抑制剂盐酸法舒地尔注射液对不稳定型心绞痛心脏超声、G-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)、D-二聚体的影响.方法 将96例不稳定型心绞痛患者随机分为实验组和对照组.对照组48例,予以常规治疗,包括常规休息、吸氧、扩冠、β受体阻滞剂、ACEI类药物、双联抗血小板、抗凝及强化降脂等治疗,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片.实验组48例,常规治疗外加用盐酸法舒地尔注射液60 mg加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液50ml中静脉持续泵人,10 ml/h,1次/天.两组均治疗14 d.检测治疗前后两组的CRP、Fig、D-二聚体指标,对比治疗前及6个月后心脏超声结果.结果 实验组6个月后心脏超声结果优于对照组(P＜0.01),治疗后CRP明显低于对照组(P＜0.01),Fig、D-二聚体变化与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 盐酸法舒地尔注射液治疗不稳定型心绞痛可以明显改善心血管重构,减轻血管炎症,对纤溶-凝血系统改善不明显.
-
不同程度卵巢囊肿蒂扭转彩色多普勒超声表现
目的 探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值.方法 对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照.结果 46例患者,扭转180°～360°的12例,360°～720°的22例,720°～1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3％,误诊率为8.7％.结论 彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值.
-
甲强龙治疗急性胆汁淤积性病毒性肝炎的临床观察
目的 评价甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗效果.方法 随机将39例急性胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为两组.对照组19例,给予常规治疗,治疗组20例,在常规治疗基础上,加用甲强龙80 mg静脉滴注,4天后减量为40 mg静脉滴注,一日一次,总疗程7天,疗程结束后3天比较两组临床症状和肝功能好转情况.结果 治疗组在改善症状、缩短疗程、改善肝功能等方面明显优于对照组,治疗组总有效率为90.0％,而对照组仅为42.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中均无明显的不良反应.结论 甲强龙对急性胆汁淤积性病毒性肝炎有很好的治疗退黄作用.
-
胃底静脉曲张组织胶注射术后对食管静脉压力影响的临床观察
目的 探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张对食管曲张静脉压力的影响.方法 对24例胃底静脉曲张破裂出血伴食管静脉曲张的患者,采取内镜下注射组织粘合剂治疗术后,与同期24例未出现上消化道出血的食管胃底静脉曲张患者进行对照.随访1年,了解行该术后对食管静脉曲张进展程度的影响.结果 胃底静脉曲张组织粘合剂注射术后食管静脉曲张进展程度明显减缓.结论 内镜下组织胶注射术后食管静脉曲张进展速度明显减缓,是一种可以有效减缓肝硬化患者食管静脉曲张进展的治疗方法.
-
桂西地区出生缺陷因素分析及优生对策探讨
目的 了解桂西地区出生缺陷发生情况,为制定降低桂西地区出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2006年～2011年桂西地区分娩的3269例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为10.63％,出生缺陷侵入性产前诊断率为10.68％.前五位出生缺陷顺位依次为:胎儿水肿、先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷、尿道下裂及肛门直肠闭锁.出生缺陷的发生情况有以下特点:乡村高于城镇,体外受精胚胎移植高于自然受孕,孕产妇年龄≥35岁妊娠出生缺陷发生率高于＜35岁孕产妇.结论 百色市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高孕前咨询、婚前检查、产前筛查、产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.
-
基于危机管理理论构建高等医学院校附属医院教学质量长效监控体系的探索
高等教育教学质量(以下简称教学质量)体现了高等教育的功能与价值,反映出高校为社会与经济发展、科技进步的贡献力.2007年,国家教育部、财政部联合启动了"高等学校本科教学质量与教学改革工程",就是将提高质量作为高等教育的重点工作.各高校快速启动本校的"教学质量工程"建设,其中构建或完善教学质量监控体系是重要的工作内容之一.源于医学特性和我国现行医学教育模式结构特征,附属医院往往就是高等医学院校的临床医学院,在人才培养过程中具有独特的地位和作用,其教学质量是高校教学质量的重要组成部分.本文运用危机管理的相关理论对构建附属医院教学质量长效监控体系作一探讨.
-
加强师德学风建设提高临床教学质量
师德,简单来说就是教师的职业道德,是教师在从事教育活动中必须遵守的道德规范以及与之相适应的道德观念、情操和品质.优良的师德既是教师崇高职责和时代发展的必需,也是使教师不断自我完善的要求,加强教师师德建设对培养合格人才具有深远的意义.学风狭义上主要指学生的学习风气;而广义上还包括了学生治学风气和学术风气等方面.优良的学风是教学质量的重要保障,可大程度地提升学生自主学习能力和创新能力.教师是铸造人类灵魂的工程师,是学生成长的楷模,汉代思想家扬雄说:"师者,人之模范也."教书育人,师德为本.
-
重视医护配合共同提高医护服务质量
随着社会的不断进步,医学技术的不断发展,人们对医疗服务提出了更高的要求,作为医疗卫生专业技术人员的医生、护士有责任去不断提高医疗服务水平和改善服务质量,尽快地使病人能在短时间内得以康复,满足人们对健康的需求.医疗和护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统,服务对象虽然都是病人,但工作侧重点则有不同[1],建立良好的医护关系,重视医护配合,是取得优质医疗服务的重要保障.也只有这样,才能使各医疗单位在激烈的医疗服务市场竞争中立于不败之地并求得发展.
-
产科护理团队稳定性的影响因素及管理对策
护理团队的稳定性关系着护理工作的质量,近年来,护理学科得到了迅速的发展,但是,随着市场经济的不断强化,人事管理合同制的出现,护理团队中独生子女的增多,使得护士的价值观发生了很大的变化.同时,随着住院分娩的普及,产科工作量逐年增加,工作压力不断增大,因此,提出离职的护士也逐年增加,严重影响了护理团队的稳定性.作为护理管理者,如何维持产科护理团队的稳定性,提高产科护理人员的素质,进而提高产科护理工作质量,是值得我们深思的问题,现将我院产科护理团队稳定性的影响因素及管理对策介绍如下.
-
我校《临床检验仪器学》教学初探
《临床检验仪器学》是医学本科检验专业的重要专业课程之一,是培养学生有关理论与实践相结合的重要课程[1].通过教学激励学生学好检验仪器学的热情,培养学生的科学态度和辨证唯物主义观点;使学生掌握重要检验仪器分析方法的原理、结构、常见故障排除以及重要应用;在加强基础理论知识和基本技能训练的同时,重视培养学生应用检验仪器分析原理和技术分析问题及解决问题的能力[2].在以往的教学中,均把检验仪器学各部分分配到各专业课中讲授,而各专业课教师在教学中往往以专业知识为主,对仪器的原理、结构、应用和维护等很少讲授,不利于检验仪器学的教学和发展.为此,我院于2010年成立临床检验仪器学教研室,集中我院的教学优势及资源,建设和完善检验仪器学教学平台.
-
外科临床实习带教存在的问题与对策探索
医学本科生临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生从学生向临床医生角色转变的重要阶段;在完成前期的基础理论知识学习后,临床实习是理论与实践相结合不可或缺的重要阶段[1].实习阶段"学"与"教"关系的处理和质量的好坏,直接影响到医学生的临床思维能力和实际工作能力,甚至影响医学生今后的职业生涯.因此,如何提高临床教学质量,使医学生具备"良好的医德,扎实的临床基本技能和基本操作,敏捷的临床思维"是临床教学工作的重点.笔者结合带教经历,谈谈我院外科临床实习带教存在的问题与对策.
-
妊娠期可逆性后部白质脑病一例
病历介绍患者,女,22岁.因"停经9个月,双下肢浮肿1个多月"于2011年5月28日急诊收入我院产科.患者末次月经2010年9月8日,停经后无明显恶心、呕吐、择食等早孕反应.于2011年4月5日开始,患者无诱因出现双下肢浮肿,由足背逐渐向上蔓延至膝盖及腹部,无伴头晕、头痛、眼花,无心悸、胸闷,无抽搐.经休息后浮肿未能消退,曾到当地卫生院检查血压正常未作处理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
