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个体强化指导对提高糖尿病病人自控行为的影响
目的：提高2型糖尿病病人健康知识水平和自控行为，帮助病人达到佳治疗效果。方法：按就诊的单双日随机将120例糖尿病病人分为干预组65例和对照组55例，对照组仅进行常规护理和健康教育；干预组在此基础上进行强化干预，对每位病人进行个性化指导。干预6个月后监测病人糖尿病知识掌握情况、自控行为及血糖值。结果：干预组糖尿病知识掌握人数、自控行为建立人数明显高于对照组；血糖值明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：实施个体强化护理干预，对提高病人自控能力、增强糖尿病知识的掌握、控制和稳定血糖有积极意义。
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中老年高血压伴血脂异常患者的社区强化综合干预效果研究
目的：观察社区强化综合干预中老年高血压伴血脂异常患者的临床效果。方法：2010年8月-2012年8月收治＞45岁常住社区居民高血压伴血脂异常患者169例，根据个人意愿分为对照组(72例)和干预组(97例)。对照组给予常规降压、降脂药物治疗，干预组在此基础上进行社区强化综合干预，比较两组患者体重指数、血压、血脂、空腹血糖。结果：1年后，干预组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组SBP、TG、TC、LDL-C较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合强化干预可有效控制中老年高血压伴血脂异常患者的血压、血脂水平，降低心血管疾病的发生风险。
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重庆市涪陵区艾滋病患者强化干预效果评价
目的 评价重庆市涪陵区艾滋病患者强化干预及抗病毒治疗效果.方法 采用比较法,比较强化干预前后艾滋病相关知识知晓率、安全性行为率、抗病毒治疗依从性、生存状态等差异；分组比较强化干预在发病后生存率、CD4+T淋巴细胞恢复率的差异.结果 强化干预显著增加了艾滋病患者的艾滋病相关知识知晓率(于预前1/43,干预后38/42,x2=66,49,P＜0.005)、安全性行为率(干预前0/40、干预后36/39,x2=67.84,P＜0.005)、抗病毒治疗依从性(干预前10/43,干预后42/42,x2 =52.69,P＜0.005),明显改善了艾滋病患者的生存质量(干预前34/43,干预后41/43,x2=5.11,P＜0.05),提高了艾滋病患者的病后生存率(干预组32/33,非干预组10/19,x2=15.26,P＜0.005)和CD4+T淋巴细胞恢复率(干预组29/33,非干预组0/19,x2=37.75,P＜0.005),降低了二代感染率(干预组0/33,非干预组5/19,x2=9.61,P＜0.005).结论 通过强化干预,该区艾滋病患者的艾滋病相关知识知晓率明显增加、高危行为明显减少以阻断二代感染、抗病毒治疗依从性良好,病人生存质量得到很大改善,增强了抗病毒治疗效果,延长了病人生命.
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社区老年人群高血压强化干预效果评价
目的 评估系统性强化健康教育对社区老年高血压人群干预效果.方法 采取整群抽样的方法选取太原市西峪社区的2个居委会社区,地理位置相距8 km,根据纳入、排除标准将该社区所有已确诊的老年高血压患者随机分为干预组和对照组.干预组314例,对照组319例.干预组给予为期1年的系统性强化健康教育,对照组仅给予1年的常规健康教育.1年后对两组患者的血压值、体质指数、空腹血糖、血脂水平、不良生活行为的改变情况进行评价.结果 经过1年的随访,干预组收缩压从干预前的(136.75±14.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至干预后的(131.11±7.71)mmHg,舒张压从(81.22±7.71)mmHg下降至(80.45±5.12)mmHg,体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别从(25.02±3.09)kg/m2、(5.85±1.50)mmol/L、(5.23±0.99)mmol/L、(2.98±1.07)mmol/L下降至(24.22±2.73)kg/m2、(5.23±1.50)mmol/L、(4.42±1.31)mmol/L、(2.73±0.95)mmol,干预前后差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).对照组收缩压从干预前的(137.83±13.83)mmHg下降至干预后的(133.14±7.69)mmHg,舒张压从(82.04±7.62)mmHg下降至(81.22±5.29)mmHg,空腹血糖、总胆固醇分别从(5.67±1.49)mmol/L、(5.27±1.02)mmol/L下降至(5.47±1.53)mmol/L、(4.70±1.25)mmol/L,干预前后差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).两组在收缩压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇方面的差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).不良生活方式改变方面:两组干预前后在戒烟、规律体育锻炼、低盐饮食、控制体重等方面的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 系统性强化健康教育对社区老年高血压患者的血压控制及不良生活方式的改善有效.
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干预治疗加耳穴按压对糖尿病高危人群研究
目的：评价强化干预加耳穴按压对老年糖尿病高危患者的效果。方法病例选择威海市文登城区6个社区糖尿病高危人群共103例，按照随机数字法分为观察组52例和对照组51例。观察组中男27例，女25例，平均年龄（55.2±6.7）岁；对照组中男25例，女26例，平均年龄（53.8±5.9）岁。观察组进行强化健康教育加耳穴按压，选取耳穴（胰胆、屏间和阿是穴等)贴压王不留行籽，嘱患者每日餐前及睡前30 min按压1次，每次1~2 min；对照组进行常规健康教育。1年后，观察2组患者体质指数（BMI）、腰围、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，两组疗效比较采用两组独立样本t检验，自身前后比较采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果干预1年后2组患者BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、FBG、2 hPG和HbAlc比较t值分别为4.38、4.98、19.17、10.46、6.74、10.20、5.18和22.84，均P<0.05，差异有统计学意义。结论强化干预加耳穴按压能明显控制体质指数、血糖和血脂水平，从而达到预防和延缓糖尿病发生的目的。
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持续2年强化干预对糖尿病高危人群远期生活方式的影响
目的 探讨糖尿病高危人群干预中,持续2年强化干预对其远期生活方式的影响.方法 选取该院体检糖尿病高危人群366例,随机分为干预组(166例)与对照组(200例),分别实施持续2年的强化干预与空白干预,观测两组第1、2、5、7、10年生活方式与体检指数变化.结果 干预后干预组各不良生活方式对象所占比例均有显著下降,且表现为明显的逐年递减的趋势,且所占比例显著低于对照组(P<0.05);干预组干预后体重指数、腹围、身体脂肪率均有显著下降,且低于对照组(P<0.05).结论 通过持续强化干预可有效改善糖尿病高危人群远期生活方式,故值得推广.
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目标监测联合强化干预对心内科患者肺部感染的预防效果分析
目的 探究目标监测联合强化干预对住院心内科患者肺部感染的预防控制效果.方法 选取2016年4-11月于医院接受治疗的心内科患者535例,分为干预组和常规组;常规组患者实施目标监测治疗,干预组在常规组的基础上实行强化干预处理,观察两组患者肺部感染率 、肺部感染预防控制知识的知晓率,抬高床头的符合率 、医务工作人员手部卫生的依从率及正确率.结果 常规组肺部感染率16.55％,高于干预组感染率6.12％(P<0.05);干预组患者对肺部感染预防控制知识的知晓率96.33％ 高于常规组的77.93％(P<0.05);干预组抬高床头的符合率 、医务工作人员手部卫生清洁的执行率和正确率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标性监测联合强化干预治疗方式对降低患者肺部感染率及提高患者感染预防控制知识的知晓率均优于单纯目标性监测.
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强化干预措施对肝癌患者继发肺部感染的影响
目的 运用强化措施对住院肝癌患者进行干预,了解其对继发肺部感染的发生率、患者满意度和生活质量评分的影响,为预防肝癌患者继发肺部感染提供一定的理论依据.方法 选择2010年8月-2012年8月住院的80例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗且中性粒细胞≤10×109/L肝癌患者,将其随机分为强化组和对照组,每组40例;对照组术后行常规化疗措施及健康教育指导,强化组在此基础上给予强化肺部干预措施;分别对两组患者继发肺部感染的发生率、患者满意度、生活质量评分进行比较分析.结果 肝癌患者化疗后肺部感染率强化组为7.5％、对照组为27.5％,经x2检验,强化组肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.541,P＜0.05);患者满意度强化组为82.5％,对照组为25.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=27.195,P＜0.01);强化组的总生存质量评分、食欲、睡眠、自理能力、心理能力、对疾病的认识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 强化干预措施能够降低肝癌患者化疗期继发肺部感染的发生率和增加患者满意度,增强了患者化疗期间的抵抗力,从而在提高了患者的生活质量.
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卒中二级预防管理——理想与现实的距离
流行病学调查显示,目前我国每年有150～200万新发卒中病例,卒中发病率为116～219/10万,年病死率为58～142/10万[1].大约有30%的卒中发生在既往有短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中病史的个体中[2],而≥50%的卒中发生在以往出现过各种血管事件的个体中[3].复发性卒中比初次卒中的临床表现更加严重.
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家庭访视对糖尿病患者生活方式的强化干预
目的 采用家庭访视对糖尿病患者生活方式进行强化干预,为患者提供一种更为人性化的、更高层次的健康教育指导,了解糖尿病患者治疗效果及生存质量,为今后开展营养健康教育提供科学依据.方法 对罗定市城区特定20例糖尿病患者采取家庭访视,根据患者个体体质指数、劳动强度,计算每日所需总热量,按“食品交换份法”编制食谱及处方式运动强化干预；并发放综合治疗健康教育指导资料供患者学习.结果 干预后患者饮食摄入总热量、饮食控制、运动、药物、按时检查、自我监测、血糖水平及生化指标显著优于干预前(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 家庭访视对糖尿病患者生活方式的强化干预,能提高糖尿病患者对糖尿病知识的认知,显著提高患者对饮食与运动综合治疗的重视度,从而提高患者的生活质量.
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肥胖因素对社区2型糖尿病患者的综合干预影响的分析
目的 探讨肥胖因素对社区2型糖尿病患者的综合干预的影响.方法 遵循患者自愿参加的意愿,2008年到本社区中心就诊的2型糖尿病患者172例,在合理药物治疗的基础上,结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方式,进行为期3年的干预.并定期对所有2型糖尿病患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、肝肾功能等指标进行监测和记录.结果 ①T2DM合并肥胖患者的BMI、腰围、糖化血红蛋白比非肥胖患者水平高,高密度脂蛋白比非肥胖患者低,差异有统计学意义(P＜0.05)；②校正年龄、性别的影响,Logistic分析显示肥胖患者发生空腹血糖、糖化血红蛋白控制未达标的风险分别是非肥胖者的2.31倍(95％ CI:1.12 ～4.78),1.98倍(95％ CI:1.07 ～3.68)；③T2DM肥胖患者干预后的体质指数、收缩压、糖化血红蛋白低于干预前,高密度脂蛋白高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01)；④GLM分析显示,BMI影响空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白的干预效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖因素可能影响糖尿病患者的干预效果,通过社区长期强化管理,并有针对性对肥胖因素进行干预,可能有利于社区T2DM患者的管理效果.
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原发性高血压的社区综合防治研究
通过对社区全人群进行健康促进活动(全人群策略)和对原发性高血压高危人群进行危险因素的强化干预(高危人群策略),从而达到全人群血压分布曲线下移的目的,降低原发性高血压的发病率;通过对社区中高血压患者进行药物和非药物干预,从而提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,进而控制和减少高血压合并症,提高患者的生活质量;通过社区为基础的高血压综合防治研究,针对我国经济尚不十分发达,资源十分有限的现状,提出一套适合中国国情的,群众易于接受且行之有效的社区高血压综合防治方案.
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强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发病率的临床探讨
目的：探讨改变代谢综合征患者心脑血管事件发病率的强化干预措施，并比较分析干预效果。方法以2011年5月至8月在我院体检中心进行健康体检的三水区事业单位职工3480例作为研究对象，强化干预组共1740例，其中MS组286例，非MS组1454例；对照组共1740例，其中MS组305例，非MS组1435例。对照组接受自主常规的临床治疗；强化干预组接受常规治疗的同时，根据患者是否患有代谢综合征及其相关疾病、疾病前状态（包括高血压、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常）等分别采取不同的强化治疗方案进行干预。分别统计两组患者在治疗前后体质量指数、血压、血脂、空腹血糖等指标变化和心脑血管事件发生情况。结果强化干预组MS亚组患者治疗后血压下降（9.53±2.43）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），空腹血糖为（6.26±1.17）mmol/L，对照组MS亚组患者分别为（5.61±2.65）mm Hg和（6.89±1.19）mmol/L，强化干预组改善效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。强化干预组中， MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为28例和26例，而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为99例和91例；对照组中，MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为40例和41例，而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为172例和174例。强化干预组MS亚组心脑血管事件的发生例数，明显低于对照组MS亚组患者的发生例数，强化干预组非MS亚组的患者例数明显低于对照组非MS亚组的患者例数，组间对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论强化干预手段联合治疗代谢综合征患者，可以有效降低心脑血管事件的发病率，值得临床积极推广。
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从指南更新看他汀类药物在脑卒中防治中新定位
2008AHA/ASA指南中他汀类药物治疗的变化为:基于SPARCL研究证据,新指南进一步扩大了他汀强化干预人群.2006年指南建议:脑卒中合并冠心病或症状性动脉粥样硬化病的患者,他汀降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标值为<100mg/dl,对合并多种危险因素的极高危患者LDL-C<70mg/dl.
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破译糖尿病密码推动糖尿病防治——中华医学会糖尿病学分会启动"中国2型糖尿病研究项目"
本报讯(记者雍伟哲) 3月2日,中华医学会糖尿病学分会宣布启动一项大型的科学研究--"中国2型糖尿病研究项目".该项目包括2型糖尿病基因研究"中国2型糖尿病易感基因研究",以及探索综合生活方式强化干预对代谢综合征患者心血管事件预防作用的研究.赛诺菲-安万特公司为该项目提供了2000万元人民币的资金支持.
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强化干预对城镇高血压患者疾病知识及遵医行为的影响
目的 了解强化干预对高血压患者疾病知识和遵医行为的影响.方法 分3次由浅人深地对枣庄城镇居民中343例高血压患者实施强化干预,由医护人员给患者测血压,问答式填写城镇居民健康状况调查表及居民健康档案,让患者填写患者疾病相关知识和遵医行为调查表,一对一地分析讲解高血压相关知识及遵医重要性.结果 强化干预前后,两组患者疾病相关知识、遵医行为统计结果差异有统计学意义(P＜0.01),高血压严重程度差异有统计学意义(P＜0.05),干预后老年组较中年组高血压患者疾病知识及遵医行为差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 强化干预能够增加高血压患者疾病相关知识,改善遵医行为,增强自我管理的能力,降低高血压严重程度,提高患者的健康水平及生活质量.
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电话访问在社区健康教育快速评估项目中的应用分析
目的论述电话访问在健康教育快速评估项目中的应用特点.方法在京、津、沪、渝、辽、冀、皖、浙、闽、粤、陕11个省(直辖市)的省会城市内各随机抽取1个城区中的8～12个社区卫生服务机构,应用电话访谈,并结合实地拍摄数码照片的补充资料,验证其与电话访问结果的一致性.结果共对115家社区卫生服务机构成功地进行了电话访问.其中入户走访比率为82.61%,健康教育讲座比率为80.87%,张贴宣传画比率为53.91%.结论调查显示的11个省(直辖市)卫生行政部门在春节期间组织实施的全国城市居民健康社区强化干预的工作情况与调查结果基本一致,活动内容可信;说明此次应用电话访问实施全国城市居民健康社区强化干预快速评估项目的设计方案可行,调查数据可信,具有可操作性,结合评估项目的内容和目的,电话访问是一种具有潜力、可充分利用的快速评估方法.
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健康教育在现代护理中的应用
目的 做好住院患者、辖区居民的健康教育.方法 制订健康教育计划,确定教育干预策略,并逐步实施.结果 2年来住院患者、社区居民通过健康教育,常见病慢性病得到控制.结论 健康教育增强了人们健康意识和自我保健能力,全民身体素质提高.
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做好健康教育提高村民健康水平
目的 指导村民纠正不利于身心健康的行为,促进人们自觉地采纳有益于健康的生活方式,消除或降低危险因素,预防疾病促进健康,提高生活质量.方法 制订健康教育计划,实施健康教育干预策略.结果 3年来农村村民通过健康教育,慢病控制率、健康知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高.结论 健康教育增强了农村村民健康意识和自我保健能力,身体素质提高.
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强化免疫阻断乙肝病毒母婴传播的应用研究
目的:探索HBV母婴阻断的有效方法,降低HBV母婴垂直感染率;评估HBV母婴强化免疫的临床价值;观察HBV母婴强化免疫的不良反应及安全性.方法:178例孕妇按病毒指标不同,分双阳组106例(HBsAg 阳性,HBV DNA阳性)和单阳组72例(HBsAg阳性,HBV DNA阴性),每组随机各设观察组和对照组.观察组(A组):采用强化免疫阻断法.母体阻断:被动免疫,孕妇于妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)200IU,共5次.新生儿采用主、被动联合免疫阻断,主动免疫:重组乙肝疫苗1、2、12月龄各10 μg三角肌注射;被动免疫:船IG200 IU,出生后立即三角肌注射.对照组(B组)采用标准免疫阻断法.观察时间12个月.结果:106例双阳性孕妇应用HBIG免疫前后HBV DNA分别为6.72±1.33、5.16±1.07log10/ml(P<0.05)和6.37±1.58、5.92±0.92 log10/ml(P>0.05),双阳、单阳孕妇A、B两组新生儿宫内感染分别为28.6%、48.0%(P<0.05)和8.1%、14.3%(P>0.05),慢性感染分别为5.4%、18.0%(P<0.05),和5.4%、8.6%(P>0.05),免疫失败分别为3.6%、16.0%(P<0.05)和2.7%、5.7%(P>0.05),免疫成功分别为96.4%、84.0%(P<0.05)和97.3%和94.3%(P>0.05).不良反应:178例HBsAg阳性孕妇,及其所分娩的新生儿均未出现明显的不良反应和影响母婴健康发育的不良事件.结论:HBV双阳性孕妇,妊娠中晚期进行HBIG注射和新生儿进行双重阻断的强化免疫,对减少胎儿宫内感染率,降低婴儿慢性感染率和免疫失败率均有重要意义.HBV单阳性的孕妇常规免疫即可获得较理想母婴阻断效果,无需强化免疫干预.
