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更加理性更为乐观更多信任——北京市民对"非典"的基本看法
近,北京的一些研究所和调查公司分别就非典问题对北京市民进行了调查访问.其中,中国人民大学舆论研究所和<北京青年报>合作,采用随机抽样技术,通过电脑辅助电话调查系统访问了396户居民家庭(以下简称人大调查);央视市场研究股份有限公司受中央电视台新闻频道<数字观察>栏目组委托,在北京地区随机电话访问调查了305个样本(以下简称央视调查);零点调查公司对321名14岁以上的北京市民进行了电话访问(以下简称零点调查).综合三次调查结果可以看到,北京市民对非典事件的认识更加理性,对控制非典疫情更为乐观,对政府的政策措施更多信任.
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电话流行病学调查的一次尝试
在西方发达国家,电话调查是一种常用的流行病学调查方法.与传统人群调查相比,电话调查不仅具有经济、简便、省时等特点[1-3],而且,电话调查所获信息的可靠性也得到广泛证实[4,5].此外,电脑辅助电话访问(CATI)技术的发展,用数字化的方法来记录被访者的所有反应,并自动地对资料进行分析,电话还被用来进行健康咨询和治疗指导[6].随着我国社会经济的进步,电信业近年来得到了飞速的发展.据中国电信网站报道,截止2002年6月我国电话用户已达3.74亿,电话普及率突破30%,在一些大城市和沿海经济发达城市,家庭电话普及率已达95%以上.因此,在这些地区进行电话流行病学调查的硬件条件已成熟,而且,按照目前电信发展的态势,将会有越来越多的地区适合做电话调查.对此,我们在杭州市进行了关于一次家庭吸烟情况的电话调查试验,情况报告如下.
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出院患者对优质护理服务满意度调查与分析
目的:调查全国22个省、自治区、直辖市“三甲”医院出院患者对优质护理服务的知晓率及满意度,为优质护理服务的深入开展提供理论依据.方法:采用定额抽样法从全国开展优质护理服务的“三甲”医院中抽取57家医院进行出院患者病历抽调,共抽取病历10 260份;按照病历首页患者联系电话,采用“优质护理服务满意度调查问卷”对其进行电话访问,共获得有效问卷3192份.结果:出院患者对57家“三甲”医院优质护理服务的总体满意度平均为91.99％,护理服务整体评价平均分为(9.22±1.16)分,得分高的是帮助的及时性,得分低的是基础护理服务.结论:调查显示,患者对优质护理服务满意度较高,医院的基础护理服务虽然已得到加强,但仍不能完全满足患者需要.护理管理者应提高病区人力配置的合理性以全面满足患者需求,提高护理质量.
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基层医院预防保健科应重视健康教育
对儿童及其家属实施健康教育是预防保健科工作的重要内容.我院经过多年实践,积累了一些经验.教育方式:语言教育,即通过个别谈话、咨询、讲座的方式解答家长提出的问题.文字教育:印刷小册子,宣传材料,室内张贴宣传画报.电话教育:在儿童预防接种本上记有预防保健科室的联络电话号码,科室登记本中记录儿童家属联系电话,保健人员随时对预防保健对象进行电话访问和提供咨询.
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谁在服用保健品?
AC尼尔森在今年2月进行了一项消费者对于保健品的消费模式的专项研究,将定性研究的深度和定量研究的权威性相结合.AC尼尔森在北京、上海和广州分别召开了小组座谈会,并进行了电脑辅助电话访问(CATI),总样本量达3000以上.
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高血压电话访问式健康管理模式成本效果分析
目的 评估高血压电话访问式健康管理模式在社区人群的成本效果.方法 研究设计为社区随机对照试验,2011年10月-2012年12月从天津市友谊社区卫生服务中心高血压管理数据库中按居住区域分层,应用整群抽样的方法抽取240例高血压患者组成研究队列.按随机数字表分配到规范管理组80例、电话访问组80例和对照组80例,比较各组研究前、6个月、1年血压控制率,分析规范化管理和电话访问式健康管理模式的成本效果.结果 3组完成随访的患者的血压控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同随访时间血压控制率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).规范管理组随访满1年的患者血压平均下降7.2 mm Hg,电话访问组血压平均下降5.8 mm Hg.血压每降低1 mm Hg意愿投入4元/人年及以上,电话访问组较规范管理组有效的概率不超过40％.结论 电话访问式健康管理模式可以保证较好的血压控制效果,但其成本效果与规范化管理模式差别甚微,未显示出明显优势.
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电话访问在社区健康教育快速评估项目中的应用分析
目的论述电话访问在健康教育快速评估项目中的应用特点.方法在京、津、沪、渝、辽、冀、皖、浙、闽、粤、陕11个省(直辖市)的省会城市内各随机抽取1个城区中的8～12个社区卫生服务机构,应用电话访谈,并结合实地拍摄数码照片的补充资料,验证其与电话访问结果的一致性.结果共对115家社区卫生服务机构成功地进行了电话访问.其中入户走访比率为82.61%,健康教育讲座比率为80.87%,张贴宣传画比率为53.91%.结论调查显示的11个省(直辖市)卫生行政部门在春节期间组织实施的全国城市居民健康社区强化干预的工作情况与调查结果基本一致,活动内容可信;说明此次应用电话访问实施全国城市居民健康社区强化干预快速评估项目的设计方案可行,调查数据可信,具有可操作性,结合评估项目的内容和目的,电话访问是一种具有潜力、可充分利用的快速评估方法.
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电话访问的可信度分析
目的评价电话访问的可信度.方法对1114例重庆市主城区居民进行关于腹泻病的电话访问,并从中随机抽取85例进行了第二次电话访问.结果两次访问的结果平均一致率为76.12%,kappa=0.6805,Spearman相关系数值为0.7223,一致性较高.但对收入的回答一致性较差,kappa=0.2092.结论提示电话访问的可信度较高,但对敏感问题的信息收集值得进一步研究.
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咳嗽3周才能好
一旦感冒,大家都心急火燎:没完没了的咳嗽什么时候才能好?美国《家庭医学年鉴》上刊登的一项新研究成果显示,大部分人觉得一周左右咳嗽就应消失,但事实上,要将近3周才能完全治愈.美国佐治亚大学研究人员对493名成年人进行了电话访问,询问如果他们发热38℃并咳嗽有痰的话,期望咳嗽在多长时间内能治愈.结果显示,大部分人都认为7～9天就应好转.然而,研究人员查阅了大量医学文献,对咳嗽治愈天数进行统计后发现,这一过程平均需要17.8天.研究人员指出,治疗咳嗽过于心急会导致抗生素滥用,非但不能加快咳嗽的治愈过程,反而会引起耐药性,花费不菲的同时还增加了药物不良反应的风险.
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2007美国卫生保健信心调查
从1997年至今,美国卫生保健信心调查已经进行了十年,这项遍及全美的调查旨在评价美国公众对于医疗卫生系统的态度.2007年,调查采用电话访问的方式,采访了年龄在21岁以上的1000余人,调查结果表明,日益增加的医疗卫生成本正在挑战人们的就医模式.其中,有一些改变是积极的,但也有一些变化,诸如延迟就医、没有按照处方服药,却可能影响治疗.
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对初诊糖尿病患者实施基本教育的效果研究
目的 探讨对初诊糖尿病患者实施基本教育的效果.方法 将笔者所在医院初诊的100例糖尿病患者,根据患者意愿分为正常治疗和健康教育两组,出院时两组患者基本情况差异无统计学意义.出院后再对所有患者进行再治疗,根据患者意愿将其分为两组:一组实施基本教育;一组实施标准电话访问,一周后比较两组患者糖尿病认知程度、自我管理水平、血糖及糖化血红蛋白监测情况.结果 两组相比,基本教育组在糖尿病认知得分、对知识的掌握程度明显优于标准电话访问组.结论 健康教育配合一定的护理干预是促进初诊糖尿病患者进一步学习糖尿病知识、控制血糖、提升自我管理能力的有效途径.
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国外电话访问调查特点和发展
20世纪30年代美国采用电话访问调查,60年代后期西欧普及电话访问调查,90年代我国开始电话访问调查.现将有关国外电话访问调查工作特点作一简介与展望,供我国开展电话访问调查工作时参考.
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呼吸道合胞病毒毛细支气管炎62例预后随访
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病之一,50%～80%由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,多见于6个月以下的小婴儿,以喘息为主要临床表现[1].由于RSV毛细支气管炎的发病机制及毛细支气管炎后反复喘息的原因尚未完全阐明,因此缺乏对毛细支气管炎的特异性治疗及有效的预防措施.为进一步掌握RSV毛细支气管炎的临床特征并了解婴幼儿毛细支气管炎与再发喘息及哮喘的关系,我们对本院2001～2002年住院RSV毛细支气管炎患儿进行了资料分析,并通过信访、电话访问、上门实证调查等方式对其中62例患儿进行了RSV毛细支气管炎预后随访.
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出院电话访问式健康教育在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用
随着人民生活水平和膳食结构的改变,我国冠心病患病率呈持续上升趋势.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显改善冠心病患者的心肌缺血症状,提高患者的生活质量,延长寿命,目前PCI已成为冠心病血运重建的主要手段.冠心病患者PCI术后面临许多问题,如疾病知识水平较低、生活质量下降、部分患者会再次发生心绞痛、甚至心肌梗死而影响预后、术后6～9个月仍有较高的冠脉再狭窄发生率及再住院率等,不仅占据了大量的医疗资源,也给家庭和社会带来了沉重的负担.电话访问式健康教育是以护士为主导的途径,提供保健、康复、护理、生活指导,促进患者出院后自身行为的改变,提高了患者的生活质量,降低了再次住院率等不良情况的发生.我科于2009年1月至2010年2月对120例冠心病PCI 患者出院后进行电话访问式健康教育,取得了较好的效果.
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重庆市主城区腹泻病的流行现况及影响因素
目的:估计重庆市主城区居民在接受访问前两周腹泻病发生的情况、相关因素以及防治现状.方法:电话访问重庆市主城区居民腹泻病的两周患病率及相关因素.结果:访问到1114个人(应答率83.51%),95人有腹泻,两周患病率为8.5%.男性患病率为9.51%,略高于女性;15岁以下儿童患病率高于其他年龄段人群,为25.00%;主要影响因素是在外就餐次数和洗手习惯.47.37%的患者未接受任何治疗,服用抗菌素是多的治疗方式(服药率为79.49%).结论:重庆市主城区居民的腹泻病两周患病率很高,有关卫生防疫部门需要加强公共卫生的监督管理.滥用抗菌素的现象严重,需要加强健康教育和用药指导工作.
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对出院后抑郁症患者实施电话访问干预的效果评价
目的 通过电话访问方式对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,了解其对患者康复的影响.方法 符合CCMD-3抑郁症诊断标准的200例抑郁症患者,随机分为干预组和对照组各100例,对干预组患者于出院2周后开始进行持续24周的标准化电话干预,对照组不实施干预.采用服药依从性及复发再住院调查问卷、精神病人生存质量问卷(QOL-P)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 干预组患者的服药依从性、生存质量总分及各维度评分明显优于对照组;再住院率、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 电话访问干预对提高抑郁症患者服药依从性,降低复发率,改善社会功能,提高生存质量,促进全面康复,具有积极的作用.
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电话访问对正畸治疗初期疼痛的影响
目的:探讨医生的电话访问对患者正畸治疗初期疼痛的影响,以及对不同人格特征与情绪类型的患者正畸治疗疼痛的影响.方法:根据随机对照原则将120例正畸初诊患者分为两组,依据是否在初始弓丝安放后对其进行电话访问分为电话组和对照组.所有患者均在矫正前完成艾森克人格问卷(EPQ)以确定患者的人格特征和情绪类型,并应用视觉模拟分析法(VAS)评估患者1周内的疼痛强度及变化.结果:电话组在1周内的疼痛强度明显低于对照组,24h时差异有统计学意义(P<0.05),2～6d差异显著(P<0.01).电话组中,外向型患者疼痛强度明显低于对照组,情绪稳定型患者疼痛强度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电话访问对减少患者正畸治疗初期疼痛效果显著,且对外向型和情绪稳定型患者影响更大.
