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创伤病人的抢救与护理
我院于1996~1998年共收治21例因火车创伤的病人,由于我们重视抢救工作,因此,提高了救治效率.现将急救与护理体会,总结如下.
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近年火车创伤中关节损伤变化的特点
目的探讨与分析快速列车所致火车创伤中关节损伤的变化特点.方法集1997~2000年火车提速后10214例火车创伤中1 279例关节损伤病例,分析在特定条件下的致伤因素、损伤严重程度、损伤类型特点,经AIS-ISS评分证实与预后的关系.结果提速后关节损伤发生率由提速前33.54%上升到34.12%,死亡率由28.88%上升到30.33%,多关节离断伤由19.84%上升到34.13%,开放性关节损伤由31.71%上升到63.65%,关节离断伤的死亡率由21.19%上升到49.07%.结论火车创伤无疑是十分严重的损伤,多发伤率远高于其他损伤,治疗棘手,多器官功能不全综合征(MODS)是致死的主要因素.
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黔南地区火车撞击创伤151例患者的救治体会
火车创伤是一种由巨大暴力所致的骤发性严重损伤,涉及临床各专业,具有损伤严重、类型复杂、多发伤重、合并症多、治疗棘手、死亡率高等特点.贵州黔南地区的主要铁路线黔桂线自龙里到麻尾一线弯道多、坡度大、列车运行速度较慢,经常有人横穿铁路轨道而造成火车撞击创伤.自2000年至2010年,我院急诊出诊的火车撞伤患者215例,其中64例在出诊时因为伤势过重已经死亡,接诊入院151例,现笔者将救治火车撞击创伤患者的体会报告如下.
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50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析
1 临床资料本组男30例,女20例.年龄17~86岁,平均年龄46岁.致伤方式全为火车创伤.重型颅脑损伤40例,中型颅脑损伤9例,轻型颅脑损伤1例,合并伤18例.其中四肢骨折12例,胸部损伤6例,肾挫伤2例,伴休克10例,两处以上损伤6例.所有病例入院时都存在不同程度水电解质异常和酸碱失衡,低血钠48例,低血氯26例,低CO2 CP44例,诊断由临床表现、实验室检查、CT和X线检查证实.
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火车车祸致泌尿系统损伤289例分析
我们收集两家医院1976年1月至1999年12月共收治因火车车祸致泌尿系统损伤289例,占同期收治火车创伤3768例的7.6%,现分析报告如下.1 临床资料
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提速后火车创伤的损伤类型变化特点
1997~2001年火车四次提速后,主要干线时速为140~160 km.西南、西北地区由45~60 km/h提速至65~90 km/h[1].火车创伤发生率较提速前上升,且损伤更严重,伤情更复杂.笔者收集2001~2002年间石家庄、郑州、武汉、兰州、成都、贵阳、重庆铁路分局和昆明铁路局19 208 km发生的14 014例火车创伤资料,分析火车创伤流行病学、创伤严重度、损伤类型的特点和预后.现报告如下.
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火车创伤致颅脑损伤死亡50例原因分析
通过对50例死亡病例的原因分析,探讨交通事故创伤性颅脑损伤的主要死亡原因,以提高救治率.
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甘肃省境内6376例火车创伤院前分析
目的总结甘肃省境内1985年~1999年间,火车创伤的发生概况、院前的流行病学特征.方法统计火车创伤发生总量、分布规律.结果甘肃省境内1985年~1999年间共发生火车创伤6*!143件,涉及人员伤亡6*!376人.院前死亡3*!256人,伤2*!878人,轻微伤242人.院前死亡率51.07%(3*!256/6*!376).职业以农民66.34%(4*!230/6*!376)和无业人员13.25%(845/6*!376)多.发生地点以区间46.39%(2*!850/6*!143件)、站内39.46%(2*!424/6*!143)多.认为铁路上行走35.13%(2*!240/6*!376)、穿越站场26.99%(1*!721/6*!376),扒、钻、跳车17.61%(1*!123/6*!376)等违章行为是导致火车创伤发生的主要原因.地域分布甘肃东部发生绝对数(4*!880)明显多于甘肃西部(1*!496).结论火车创伤属频发事故,平均425人/年.院前死亡率高,如考虑院内死亡则总死亡率更高.应加强对高危人群的铁路法规教育,做好保护学生儿童的工作、加强区间和站场管理对减少火车创伤的发生具有重要的意义.