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ERCP术后胰腺炎的相关危险因素分析
目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎发生的相关危险因素,为临床实行早期干预提供依据.方法 收集882例行ERCP术患者术后3小时血清淀粉酶水平以及其他相关临床资料,跟踪术后胰腺炎发生情况,探讨ERCP术后胰腺炎的相关危险因素.结果 882例中有91例(10.32％)发生胰腺炎,ERCP术后3小时血清淀粉酶>2倍正常值时Youden指数为61.6％,诊断敏感度为84.6％,特异度为77.0％.分析临床资料与患者PEP的相关性,术中插管困难、胆道支架引流术、术前肝功能正常(包括AST、ALT、ALP、GGT、直接以及间接胆红素)、术后24小时淀粉酶>2倍正常值的患者PEP发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素Logistic回归分析后发现,术前ALP正常、胆道支架引流术以及术后3小时淀粉酶>2倍正常值是ERCP术后导致胰腺炎的独立危险因素.结论 ERCP术后3小时血清淀粉酶可用于PEP的预测,当>2倍正常值时,具有较高的诊断价值,对于术前肝功能正常者或术中行胆道支架引流的患者,应当加强术后观察,以早期采取预防措施来减少PEP发病和降低其严重程度.
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血清和腹腔液中抗苗勒管激素与子宫内膜异位症的关系
目的 探讨卵巢子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中抗苗勒管激素(AMH)的表达情况及与子宫内膜异位症的关系.方法 选择42例卵巢子宫内膜异位症患者为内异组,同期45例卵巢囊性成熟性畸胎瘤患者为畸胎瘤组,所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除治疗.收集患者血清和腹腔液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AMH并进行分析.结果 内异组血清AMH水平较畸胎瘤组下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组腹腔液中AMH水平差异无统计学意义(P>0.05);相关分析可见,无论是内异组还是畸胎瘤组,血清和腹腔液中AMH表达均呈正相关(r=0.861,P<0.05;r=0.681,P<0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者卵巢储备功能降低,AMH可能在子宫内膜异位症的发生发展中发挥预测作用.
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I-gel喉罩联合无肌松全麻对非乳腺癌乳腺手术苏醒质量的影响
目的 观察I-gel喉罩联合无肌松全麻对非乳腺癌乳腺手术苏醒质量的影响.方法 选择择期全麻下行乳腺手术患者80例,年龄18～64岁,随机分为无肌松剂组和肌松剂组,各40例.记录两组一般情况、入室时(T0)、停用所有麻醉药时(T1)、苏醒时(T2)、喉罩拔除时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、喉罩拔除时间、改良Aldrete评分达到9分的时间及苏醒拔管质量评分.结果 两组在各时间点的血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),无肌松剂组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、喉罩拔除时间、改良Aldrete评分达到9分的时间及苏醒质量评分均小于肌松剂组(P<0.05).结论 I-gel喉罩联合无肌松全麻可改善非乳腺癌乳腺手术的苏醒质量,且可缩短苏醒喉罩拔除时间.
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新型敷料降低腹股沟疝无张力修补术后切口感染再手术率的效果
目的 研究新型敷料(藻酸盐银离子敷料联合泡沫敷料)降低腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染再手术率的效果.方法 对腹股沟疝无张力修补术后切口发生感染的53例随机分为新型敷料组和传统方法组,比较两组再次手术率、切口愈合时间、换药次数和切口感染率.结果 再次手术率、切口愈合时间、换药次数新型敷料组明显低于传统方法组(P<0.05),两组切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 藻酸盐银离子敷料联合泡沫敷料能够明显降低腹股沟疝术后切口感染再手术率,在减少切口愈合时间及换药次数等方面均优于传统换药方法,值得推广.
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Mindin、尿微量白蛋白、胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨Mindin、尿微量白蛋白、胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 2型糖尿病患者176例,根据尿白蛋白水平分为无蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组;分别对2型糖尿病患者176例和体检健康人群43例进行Mindin、尿微量白蛋白(MA)、胱抑素C(Cys-C)测定,并采用受试者工作曲线(ROC)及逐步Logistic回归拟合曲线进行统计学分析,探讨3项指标及联合检测对糖尿病肾病的诊断价值.结果 T2DM各组(无蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组)的MA、Cys-C和Mindin均高于对照组(均P<0.05),且随着DKD的发展,其水平升高;Mindin、MA、Cys-C对DKD的诊断效能中联合检测的曲线下面积(AUC)大,诊断效能高,其敏感性为88.3％,特异度为90.1％.结论 联合Mindin、尿微量白蛋白和胱抑素C三项指标的检测在2型糖尿病肾病诊断中具有重要的临床意义.
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结肠息肉切除电凝综合征6例临床分析
目的 对结肠息肉切除电凝综合征的临床特点进行分析,并提出应对策略.方法 回顾分析6例结肠息肉切除电凝综合征患者的临床资料,探讨息肉的位置、大小以及切除情况与电凝综合征的关系.结果 6例结肠息肉切除电凝综合征多为位于右半结肠广基息肉,临床症状以腹痛为主,经禁食、抗感染治疗、卧床休息后症状缓解,预后尚可.结论 结肠息肉切除电凝综合征的发生可能与肠壁、手术技巧、电流强度和电凝时间等多种因素有关,其预后尚可.除需熟练操作外,要结合息肉自身情况合理选择操作方式,术后腹痛者需密切观察,必要时复查腹部平片排除肠穿孔可能.
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非移植相关性闭塞性细支气管炎6例并文献复习
目的 探讨非移植相关性闭塞性细支气管炎的临床特征,总结诊治经验.方法 总结6例诊断为非移植相关性闭塞性细支气管炎患者的临床特点、化验结果 、胸部高分辨CT(HRCT)、肺通气功能、经支气管肺活组织活检(TBLB)病理、治疗及转归等临床资料,并进行分析.结果 6例均为女性,平均年龄(27.3±9.5)岁,平均病程(13.00±5.83)个月,有肺结核、结缔组织病、合并腹腔Castleman病、吸入有害气体史等暴露因素,临床表现为进行性加重的活动后胸闷伴咳嗽;胸部HRCT均表现马赛克灌注、近端支气管扩张;肺通气功能检查为极重度混合性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,弥散功能轻度下降;2例TBLB病理为细支气管黏膜纤维组织增生伴管腔狭窄,3例为细支气管黏膜慢性炎症,无管腔狭窄,1例为结核,1例腹腔肿物病理考虑Castlman病;均予以口服糖皮质激素[0.5～1mg/(kg·d)]联合吸入糖皮质激素/吸入长效支气管舒张剂(ICS/LABA)或吸入长效抗胆碱能药物(LAMA)治疗,随访见活动后胸闷症状无明显改善或恶化,肺通气功能均无明显改善或恶化,胸部HRCT马赛克灌注无明显吸收,近端支气管扩张持续存在;1例2年后发现乳腺癌.结论 非移植相关性闭塞性细支气管炎多发生于年轻女性,以进行性加重的胸闷为首发症状,胸部HRCT有特征性马赛克灌注及近端支气管扩张表现,肺通气功能为极重度混合性通气功能障碍,TBLB病理诊断敏感性差,该病治疗效果及预后差.对于有暴露因素的患者,早期识别并及时减少相关暴露因素为关键.
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IL-11对儿童急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后口腔炎的作用
目的 探讨IL-11对儿童急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后口腔炎的作用.方法 将急性淋巴细胞白血病大剂量MTX化疗后出现口腔炎患儿160例随机分成两组,各80例,IL-11组使用IL-11溶液和复方氯已定溶液漱口;对照组单用复方氯已定溶液漱口,治疗5天后对比两组口腔炎治疗疗效.结果 IL-11组的总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IL-11对儿童急性淋巴白血病大剂量MTX化疗后口腔炎有显著疗效,值得临床推广.
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0.1％氟米龙滴眼液对麻疹性角膜炎的疗效
目的 探讨应用0.1％氟米龙滴眼液对麻疹性角膜炎的治疗效果.方法 将麻疹性角膜炎患者62例(124眼),随机分为氟米龙组(32例64眼)和对照组(30例60眼).氟米龙组采用0.3％氧氟沙星滴眼液联合0.1％氟米龙滴眼液治疗,对照组单用0.3％氧氟沙星滴眼液治疗.比较两组临床疗效、临床症状或体征持续时间、病程及不良反应.结果 氟米龙组疗效显著优于对照组,起效时间、充血及畏光流泪持续时间、痊愈时间均较对照组明显缩短(P<0.05).两组治疗期间均无明显不良反应.结论 0.3％氧氟沙星滴眼液联合0.1％氟米龙滴眼液治疗麻疹性角膜炎可明显改善患者眼部症状和视功能,缩短病程,并具有安全性.
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前列腺增生合并膀胱结石不同结石处理方式的效果
目的 分析前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石采用不同膀胱结石处理方式的效果.方法 回顾性分析142例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,均采取经尿道前列腺双极等离子电切术治疗.根据不同膀胱结石处理方式进行分组,对照组68例,联合耻骨上小切口切开取石术治疗;观察组74例,联合气压弹道碎石术治疗;比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管置管时间、住院时间及大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状量表(IPSS)评分,分析并发症发生情况.结果 两组均取得满意的手术效果,膀胱结石治愈率为100％,BPH手术后的排尿症状显著缓解,无严重并发症发生;两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,膀胱冲洗时间、尿管置管时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组Qmax、RUV、IPSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Qmax大于对照组,RUV少于对照组,IPSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组泌尿系感染、尿道狭窄、结石残留、周围脏器损伤、电切综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 气压弹道碎石术处理膀胱结石(长径<4cm)安全、有效,协同提高BPH手术效果,具有创伤性小、术后恢复快和疗效确切等优点.
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肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌的近期预后
目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的近期效果和预后.方法 将96例原发性肝癌患者分为手术组和TACE+RFA组,每组48例;手术组给予手术切除治疗,TACE+RFA组给予TACE联合RFA微创治疗;比较两组治疗情况、 术后近期并发症发生率、 短期生存率和复发转移率.结果 TACE+RFA组手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于手术组(P<0.05);TACE+RFA组的发热、感染、血红蛋白及血清白蛋白下降等发生率均明显低于手术组(P<0.05);TACE+RFA组的1年生存率、3年生存率分别为85.4％、58.3％,高于手术组的66.7％、35.4％(P<0.05);而TACE+RFA组的3年复发转移率为31.3％,低于手术组的52.1％(P<0.05).结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者术后并发症发生率和复发转移率较低,近期疗效肯定,值得进一步在临床推广使用.
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导管腔内球囊扩张在长期透析导管拔管中的应用
目的 探讨血液透析患者长期透析导管拔管困难的原因,总结导管内球囊拔除长期透析管的成功经验.方法 收集留置长期透析管导致拔管困难4例患者临床资料,先分别经上臂静脉、透析导管造影,明确拔管困难的原因,证实透析导管管腔通畅、无血栓堵塞后采用球囊扩张法拔除导管,拔出后检查残余导管完整性.结果 4例长期透析导管拔除困难,3例为上腔静脉狭窄卡压导管,1例为导管顶端与心房壁黏连致导管无法拔出.4例采用导管腔内球囊扩张后透析导管均顺利拔除,未发生导管破裂、断裂、出血等并发症.1例因无动静脉内瘘,予更换导管,2个月后再次出现导管流量不佳,经造影证实为上腔静脉再次狭窄所致.结论 引起长期透析导管拔管困难的原因主要为上腔静脉狭窄卡压导管及导管顶端与血管壁、心房壁黏连等.导管腔内球囊扩张拔除嵌顿导管是一种安全、有效的方法.该方法微创、简便易行、安全有效,值得临床推广.
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涎腺乳腺样分泌性癌临床病理特征分析
目的 探讨涎腺乳腺样分泌性癌(MASC)的临床病理特征.方法 收集4例涎腺MASC的临床资料,观察其临床病理和免疫组化染色特点.结果 4例中男女各2例,发病年龄29～70岁.3例位于腮腺,1例位于软腭.肿瘤大长径1.4～2.7cm.镜下肿瘤表现为无包膜,由纤细的间质分隔呈结节状,结节内瘤细胞呈实性、腺泡状、管囊状以及乳头状排列,可见丰富的黏液沉积,瘤细胞常见胞浆内空泡,核较温和,核分裂象罕见.免疫组化染色中4例均弥漫强表达S100和CK7,3例局灶表达GCDFP15,均不表达CK20、DOG1、SMA、P63和calponin.Ki67增值指数均<5％.4例肿瘤随访9～102个月(中位时间55个月),未见复发或转移.结论 涎腺MASC是一种少见的低度恶性唾液源性上皮肿瘤,组织学观察联合免疫组化染色有助于其诊断和鉴别诊断.
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硫唑嘌呤治疗292例克罗恩病致肝损害分析
目的 分析克罗恩病(CD)患者服用硫唑嘌呤(AZA)产生肝功能损害情况,回顾性分析处理措施及预后.方法 对接受硫唑嘌呤治疗的292例克罗恩病患者的病例资料进行分析,其中小肠型CD 85例,结肠型CD 69例,小肠结肠型CD 109例,上消化道累及29例.结果 292例中28例(9.59％)出现肝功能损害,28例中>60岁3例(13.64％),较其他年龄层明显增多(P<0.05);早期出现肝损的情况与用药剂量无明显相关;28例中,以转氨酶升高为表现25例,以黄疸为表现3例.肝损害发生在用药1～3个月内的占67.86％(19/28),发生在1年后的占7.14％(2/28).全部病例中,终因肝功能损害停药的占4.11％(12/292).所有肝损害患者预后尚可,均自行好转或进行相应处理后恢复,未出现不可逆的严重不良反应.结论 硫唑嘌呤治疗克罗恩病肝功能损害发生率及停药率较高,但程度较轻,需重视用药早期的肝功能监测,特别是老年患者.以黄疸为肝损表现的病例相对少见.
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冻胚移植周期中培养液蛋白添加物浓度对临床结局的影响
目的 分析两种不同浓度(5％和10％)的蛋白添加物对冻胚移植后临床结局的影响.方法 选择生殖中心行冻胚移植的患者60例,随机分为低蛋白添加物组(简称"低蛋白组")和高蛋白添加物组(简称"高蛋白组"),胚胎经解冻复苏后分别培养于血清替代物(SSS)5％和10％培养液中;在常规移植后,观察两组hCG阳性率、临床妊娠率、继续妊娠率、胚胎着床率、多胎率、流产率等指标的差异.结果 两组在基本情况、前期治疗参数等方面具有较好的可比性.研究结果 显示,两组hCG阳性率、生化妊娠、临床妊娠、流产、继续妊娠、胚胎着床、多胎数和异位妊娠指标差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 移植培养液中蛋白添加物浓度对冻胚移植后临床结局无明显影响,但尚需扩大病例并作多中心队列或病例对照研究来进一步支持此结论 .
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术患者内皮微粒及血小板微粒的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者内皮微粒及血小板微粒的影响.方法 将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组及瑞舒伐他汀组,每组各50例.两组在常规药物基础上于术前3天始,对照组用安慰剂每晚口服1次治疗,瑞舒伐他汀组晚间服用瑞舒伐他汀治疗,20mg/d.比较两组PCI术前、术后24小时肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、内皮微粒(EMP)及血小板微粒(PMP)的改变.结果 两组术前TnI、CK-MB、EMP、PMP水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后24小时瑞舒伐他汀组TnI、CK-MB、EMP、PMP水平均较对照组低,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 PCI术前给予瑞舒伐他汀治疗可以有效减少急性冠脉综合征患者心肌受损,对微循环栓塞、无复流、心肌梗死及术后再狭窄等风险有积极的防治意义.
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西格列汀对2型糖尿病肾病2期患者的影响
目的 评价西格列汀治疗2型糖尿病肾病2期患者的有效性和安全性.方法 对323例2型糖尿病肾病2期患者根据是否使用了西格列汀分为两组:西格列汀组和对照组.收集患者一般资料(年龄、性别、体质量指数、糖尿病程、合并疾病、用药情况),采用倾向评分匹配法统计分析,评价两组治疗前和治疗12周后糖化血红蛋白、胰岛素剂量、 血肌酐和尿素氮及低血糖等不良事件的发生情况.结果 共202例纳入研究分析,37对患者匹配成功.治疗前两组HbA1c、胰岛素用量、BMI、Cr和BUN差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,西格列汀组HbA1c低于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间血糖达标率、肾功能变化和不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 西格列汀能够有效控制2型糖尿病肾病2期患者的血糖水平,减少胰岛素用量且不损害肾功能,也不会增加低血糖等不良事件的发生率.
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期介入治疗的临床疗效
目的 评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者先经瑞替普酶溶栓后再早期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性.方法 选择230例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为两组:溶栓介入组110例,入院后先行瑞替普酶静脉溶栓,随后0.5～3小时内行PCI治疗;急诊介入组120例,入院后立即行PCI治疗,比较两组PCI成功率、术中无复流/慢血流发生率,CK-MB峰值、cTnI峰值、住院期间不良事件发生率及近期心功能等指标.结果 与急诊介入组比较,溶栓介入组首次冠脉造影显示的梗死相关血管TIMI血流3级率更高(P<0.01)、术中无复流/慢血流发生率更低(P<0.01),且CK-MB峰值和cTnI峰值更低(P<0.05),术后1周及1个月时的左室射血分数(LVEF)更高(P<0.05)、6分钟步行距离(6-MWD)更远(P<0.05),而两组间支架植入成功率以及消化道大出血、恶性心律失常、急性心力衰竭及心源性死亡发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者先经瑞替普酶溶栓后早期介入治疗可显著提高梗死相关血管血流3级率,降低术中无复流/慢血流发生,及时挽救濒死心肌,并有助于改善患者术后近期心功能,且不增加主要不良事件,尤其适用于不具备PCI条件的基层医院.
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间苯三酚联合分娩镇痛仪在足月高危妊娠分娩中的应用
目的 分析间苯三酚联合分娩镇痛仪促进足月高危妊娠分娩的效果及对母婴影响.方法 选择高危因素的足月单胎头位住院待产的孕妇110例,随机分成两组,每组55例.间苯三酚组临产后视产程进展予间苯三酚针80mg,静脉推注1-2次,间隔60分钟,并在产妇宫口开至2～3cm时应用导乐分娩镇痛仪镇痛.导乐分娩组临产后仅给予导乐陪产.两组在产程中发现宫缩乏力,则予0.9％氯化钠注射液500mL+缩宫素2.5U缓慢静脉滴注,8滴/min开始,随宫缩调节,10分钟内不超5次.比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血量、新生儿结局、产后产妇泌乳素分泌情况.结果 间苯三酚组镇痛效果明显优于导乐分娩组(P<0.05),第一、第二及总产程时间明显短于导乐分娩组(P<0.05),阴道分娩率、新生儿1分钟Apgar评分,显著高于导乐分娩组(P<0.05),宫颈裂伤发生率显著低于导乐分娩组(P<0.05),产妇血清泌乳素水平产后2小时、24小时均高于导乐分娩组(P<0.05),两组产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合分娩镇痛仪用于足月高危妊娠分娩能明显缓解疼痛,缩短产程,提高阴道分娩率和母乳喂养率,同时也减少宫颈裂伤和新生儿窒息的发生,值得在临床推广.
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肝门部神经鞘瘤1例
本文报道1例肝门部神经鞘瘤,以上腹部胀痛为主要临床表现,实验室检查无殊,经CT及MRI检查初诊为肝门部囊腺瘤,行肿瘤切除术后病理诊断为肝门部神经鞘瘤伴出血囊变.术后随访半年,无复发.
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鼻腔平滑肌肉瘤1例
报道1例鼻腔平滑肌肉瘤,患者因"右侧鼻出血10天"就诊,鼻内镜见右侧下鼻道新生物,初步诊断考虑右侧鼻腔血管瘤,入院后CT平扫支持血管瘤诊断.行鼻内镜下鼻腔肿物摘除术,术后病理诊断为鼻腔平滑肌肉瘤,为扩大切除范围行二次鼻内镜下鼻腔肿物摘除术.术后随访3年,无复发转移.
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糖尿病合并毛霉菌肺炎1例
回顾性分析1例糖尿病合并毛霉菌肺炎的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗进行总结.患者为中老年男性,确诊1型糖尿病30年,表现为咳嗽、咳痰,伴有低热,胸部CT提示"右下叶肺阻塞性肺炎",初诊为"社区获得性肺炎,1型糖尿病,代谢性酸中毒".支气管镜下取组织送病检后确诊为毛霉菌肺炎,采用两性霉素B脂质体治疗5天后因大咯血死亡.
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新生儿胆红素脑病诊断的研究进展
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,游离胆红素升高是其常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病,胆红素具有神经毒性,故早期预测及发现非常重要.本文就新生儿胆红素脑病的早期诊断研究进展进行综述.
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微生态制剂对肝硬化门脉高压大鼠肠道四种微生物的影响
目的 探讨微生态制剂对肝硬化门脉高压大鼠肠道四种微生物的影响.方法 肝硬化门脉高压大鼠成功建模后,选择32只随机分为模型对照组和微生态组,每组16只,同时选择16只SD大鼠作为正常组.三组大鼠均给予相同饲料自由喂食,微生态组在此基础上加以整肠生活菌制剂灌胃(5mg/kg,1次/d),8周后抽血化验血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆固醇及甘油三酯(TG),取大鼠肠道内容物做肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌及真菌的培养.统计三组大鼠的四种微生物数量并比较三组的血脂和肝功能.结果 与正常组相比,模型对照组肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均减少,大肠杆菌、真菌数量增加(均P<0.05);微生态组与模型对照组比较,乳酸杆菌、双歧杆菌增加,大肠杆菌、真菌数量减少(P<0.05).另外,与正常组相比,模型对照组血清总胆固醇、甘油三酯、ALT及AST均升高(P<0.05),而微生态组较模型对照组总胆固醇、甘油三酯、ALT及AST均降低(P<0.05).结论 微生态制剂可以增加肠道内的有益菌,减少有害菌,恢复大鼠肠道的微生态平衡,同时可以降脂及改善肝功能.
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靶向抑制IGF-1R逆转非小细胞肺癌对EGFR-TKIs获得性耐药的研究
目的 探讨靶向抑制胰岛素样生长因子I型受体(IGF-1R)逆转非小细胞肺癌对表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)获得性耐药的作用及其可能的机制.方法 选用对EGFR-TKIs耐药的肺癌细胞株H460/ER.采用RNA干扰(RNAi)抑制H460/ER细胞IGF-1R的表达.qRT-PCR和蛋白印迹法检测细胞IGF-1R的抑制效应.MTT法测细胞增殖,划痕实验及Transwell实验检测细胞侵袭转移能力变化,蛋白印迹法检测IGF-1R信号通路相关分子的蛋白表达变化.结果 IGF1R-siRNA慢病毒显著抑制H460/ER细胞IGF-1R表达,mRNA和蛋白水平抑制率分别达到(67.7±2.6)％和(86.6±1.6)％.靶向抑制IGF-1R后,siIGF-1R H460/ER细胞对厄洛替尼的敏感性较siControl H460/ER明显升高,IC50值分别为(6.29±1.56)μmol/L和(65.34±3.30)μmol/L(P<0.05).与对照组siControl H460/ER相比,siIGF-1R H460/ER细胞中IGF-1R蛋白及其磷酸化表达显著降低(P<0.05),磷酸化p-AKT和p-ERK表达下降(P<0.05),且细胞侵袭转移能力明显减弱.结论 靶向抑制IGF-1R能逆转非小细胞肺癌对EGFR-TKIs的获得性耐药,其机制可能与阻断其下游PI3K/AKT和MAPK/ERK信号通路的传导有关.
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综合保温护理在腰椎固定全麻手术中的应用
目的 探讨综合保温护理在腰椎固定术全身麻醉中的应用及其对应激及术后苏醒的影响.方法 选择98例行腰椎固定术并行全身麻醉的患者,按随机数字表法分对照组和干预组,每组各49例.对照组行常规保温措施,干预组行综合保温护理措施,包括术前、术中和术后对患者的保温.比较两组手术各时间段体温和应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、C反应蛋白(CRP)]的变化,以及术后苏醒期不良事件发生情况.结果 与对照组相比,干预组术中1小时、术毕、苏醒时体温均较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后应激指标(NE、AD及CRP)水平、苏醒期躁动及寒战发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎固定术全身麻醉患者实施综合保温护理措施有利于预防术中低温,降低应激反应,减少苏醒期不良事件,对手术的成功和术后的恢复有积极的作用.
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图像引导放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理
目的 探讨图像引导放射治疗(IGRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的护理要点.方法 对30例行IGRI联合TACE治疗原发性肝癌患者护理进行回顾性分析,总结护理经验.结果 通过对患者的癌因性疲乏护理、皮肤损害、疼痛、心理护理和出院随访等精心护理后,30例肝癌患者均完成联合治疗,无严重并发症发生,中位生存时间20.05个月,1、2、3年生存率分别为73.3％、40.0％、30.0％.结论 IGRT联合TACE治疗原发性肝癌是安全有效的,通过系统有效的护理,预防并发症的发生,可以使患者生存期延长及提高生活质量.
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分阶段护理对初产妇母乳喂养的影响
目的 探讨研究分阶段护理干预对初产妇母乳喂养的作用和护理满意度的影响.方法 132名初产妇随机分为分阶段护理组和常规护理组,各66例.入院后,分阶段护理组按照产前2-4周、产后1-2天、产后3-4天、产后第5天出院后的不同阶段特点进行针对性的护理;常规护理组采用常规护理.比较两组干预前以及产后1周的母乳喂养自我效能;产后1、4、12、24周的纯母乳喂养率及护理满意度.结果 分阶段护理组产后1周母乳喂养自我效能,以及产后1、4、12、24周的纯母乳喂养率和护理满意度均高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用分阶段护理干预可以提高初产妇的母乳喂养自我效能和纯母乳喂养率,提升护理满意度,值得在临床护理工作中进一步推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
