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浙江实用医学

浙江实用医学杂志

Zhejiang Practical Medicine 절강실용의학

省级期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省医学情报研究所
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-3299
  • 国内刊号: 33-1207/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《浙江实用医学》杂志编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 马伟杭
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

    作者:洪明胜;楼继先;梁冠璐;徐洁慧

    目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性.方法 选择经眼底检查、OCT、FFA检查后确诊为DME患者51例(69只眼),分为三组:激光组16例(24眼),单纯行黄斑格栅样激光光凝;注药组19例(25眼),单纯行玻璃体腔雷珠单抗注射;联合组16例(20眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后行黄斑格栅样激光光凝.随访12个月,观察三组治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)、眼压及视力提高眼数,并且总结激光或者药物的补充治疗情况.结果 在黄斑水肿改善和视力提高率方面,联合组的疗效优于激光组和注药组,差异有统计学意义(P<0.05),眼压方面,三组治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合格栅样激光光凝治疗的疗效优于单纯的格栅样激光光凝治疗或单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对治疗糖尿病性黄斑水肿是一种安全、有效的方法.

  • 静脉硬化性结肠炎的CT诊断价值

    作者:刘东;何剑;姚丽娣;吴晓;张德生

    目的 探讨静脉硬化性结肠炎(PC)的CT诊断价值.方法 回顾分析6例PC的CT及临床资料.结果 本组6例中,4例累及升结肠、横结肠,累及升结肠、横结肠、降结肠以及单独累及升结肠各1例.CT表现:肠系膜血管钙化5例,表现为肠系膜静脉所属分支静脉多发散在钙化;肠系膜及肠壁血管无钙化1例.增强后见病变受累结肠肠壁肿胀增厚,管壁稍显僵硬,5例见周围脂肪间隙模糊,2例伴邻近小肠肠壁增厚,小肠及部分结肠扩张、积液,内部伴发多发液气平面.结论 特征性钙化为PC的典型表现,MSCT分辨率高,MPR及血管重建有利于显示线状钙化,具有一定的诊断价值.

  • 年龄相关性白内障PNS密度分级与超声乳化手术参数的关系

    作者:李秋实;郑青青;沈婷;洪朝阳

    目的 分析年龄相关性白内障PNS密度分级与超声乳化手术参数的相关性.方法 选择年龄相关性白内障患者97例(110眼),使用Pentacam系统对晶状体密度进行PNS密度等级测定,于检查后第二天行局麻下白内障超声乳化吸除并行人工晶体植入术,记录超乳时间、超乳能量峰值、超乳能量,并计算实际超乳时间,统计白内障PNS密度分级与以上指标的相关性.结果 PNS分级与超乳时间(r=0.793,P<0.01)、超乳能量峰值(r=0.679,P<0.01)、超乳能量(r=0.529,P<0.01)及实际超乳时间(r=0.875,P<0.01)均呈正相关.结论 PNS白内障分级能客观、量化地反映出年龄相关性白内障严重程度,为超声乳化术提供可靠的参数指导.

  • 胸腰椎骨折经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定的疗效分析

    作者:陈仲夷;施绒舟;陆文杰

    目的 动态观察经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的手术疗效.方法 选取单节段胸腰椎(T11-L2)骨折42例,载荷分享评分(LSC)5-6分,随机分为观察组与对照组各21例,观察组采用经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定,对照组采用不经伤椎置钉的短节段椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量,以及术前、术后和术后12个月的伤椎椎体前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败率和安全性.结果 两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后、术后12个月的伤椎椎体前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败率伤椎置钉组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显并发症,具有良好的安全性.结论 经伤椎置钉短节段椎弓根螺钉固定,具有伤椎高度恢复佳、固定节段稳定性优、内固定失败率小等优点,是治疗胸腰椎骨折的理想手术方案.

  • 中暑并发急性肾损伤30例临床分析

    作者:张冰;弓旭东;胡正华;周凯俊;刘芳萍;蔡春华

    目的 分析中暑导致急性肾损伤发生的原因及治疗方法.方法 回顾性分析30例中暑并发急性肾损伤患者的临床表现、实验室检查以及治疗方案,探讨其与AKI的相关性.结果 所有病例治疗后血肌酐明显下降,除外1例心源性猝死,1例自动出院者,其余病例均治愈,随访无殊.结论 中暑后大量出汗导致血容量下降,以及肌肉损伤导致横纹肌溶解症均可导致中暑后并发AKI.补液扩容、碱化尿液以及适当的抗氧化治疗对中暑合并急性肾损伤疗效显著.

  • 介入化疗栓塞治疗晚期卵巢癌的疗效

    作者:刘中;郑银元;陆伟杰

    目的 探讨经导管动脉内灌注化疗栓塞术对晚期卵巢癌的治疗意义.方法 选择14例晚期卵巢癌患者行介入灌注化疗和栓塞病灶动脉化疗.结果 本组14例中,9例晚期卵巢癌行介入化疗后肿块缩小,行肿瘤细胞减灭术.5例未能行手术切除者的临床症状也有一定改善.结论 经导管动脉内灌注化疗栓塞术能缩小原发病灶、提高局部治疗效果,提高手术切除率,是治疗中晚期卵巢癌、预防复发的安全有效方法.

  • 半自动化结核杆菌扫描仪与萋-尼法人工镜检对分枝杆菌的诊断价值

    作者:岳永宁;张艳;胡钰卿;李浩;陈园园;鲍志坚

    目的 评估半自动化结核杆菌扫描仪与萋-尼法人工镜检对分枝杆菌的诊断价值.方法 选择疑似肺结核患者225例,收集其痰标本共225份,进行萋-尼染色法人工镜检、半自动化结核杆菌扫描仪镜检,以罗氏培养法为金标准,比较两种检测方法的检测时间及诊断效能.结果 检测时间仪器镜检组为(2.0±0.0)分钟,人工镜检为(4.8±0.8)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).以罗氏培养法检测结果为诊断结核病的金标准,仪器镜检与人工镜检的敏感度分别为55.31%(26/47)和42.55%(20/47),特异度分别为95.51%(170/178)和99.44%(177/178),尤登指数分别为0.51和0.42.结论 半自动化结核杆菌扫描仪镜检较人工镜检检测时间短、诊断效能高,在结核病实验室有很好的应用前景.

  • 肺泡微石症影像学表现

    作者:邓国辉;姜永乐

    目的 分析总结肺泡微石症的X线及CT表现,以提高对该病的影像学诊断水平.方法 回顾性分析经病理及肺泡灌洗液证实的11例肺泡微石症的X线及CT表现,根据疾病的影像学表现,分析各阶段X线及CT的特征性表现.结果 总结其影像学特征,将所有病例分为早、中、晚三期,11例中影像学表现早期2例,早期X线特征性表现为两肺弥漫密集粟粒样微小结节,胸部CT特征性表现为纵隔窗见沿胸膜的斑点状或线条状钙化,即"白描征",在纵隔、胸壁与肺缘之间可见狭长透亮带1例,即"黑胸膜线"改变;影像学表现中期6例,胸部X线特征性表现为两肺弥漫粟粒样微小结节融合,形成"暴风沙"状改变,胸部CT特征性表现为背侧胸膜下小结节状及斑片状钙化融合片,即"火焰征";影像学表现晚期3例,胸部X线特征性表现为肺内高密度微结节因过于密集重叠而无法分辨结节轮廓,纵隔、膈肌被遮盖,形成"白肺"状改变,胸部CT示两肺下叶钙化融合为类实变样,肺组织、纵隔及肋骨完全被钙化掩盖,纵隔窗示肺野与纵隔密度对比呈"镜像"改变.结论 随着肺泡微石症病程进展,根据X线及CT表现总结为三个阶段,可辅助筛查,有助于该病的分期及诊断.

  • 颅脑外伤术前麻醉中戊乙奎醚的应用

    作者:袁佳;乐丙;张燕

    目的 探讨戊乙奎醚在颅脑外伤患者术前麻醉中的应用.方法 选取颅脑外伤100例,随机分为对照组和观察组各50例,均在全身麻醉的条件下行血肿清除术.麻醉前用药对照组选用阿托品,观察组选用戊乙奎醚,分别记录两组手术前后血清IL-6和TNF-α水平,并在手术过程中记录心率及血压变化情况.结果 两组术后IL-6和TNF-α水平均优于术前,且观察组血清IL-6、TNF-α均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组平均心率和收缩压与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 戊乙奎醚可有效降低颅脑外伤患者血清IL-6和TNF-α含量,具有一定保护脑组织、稳定心率的作用,并可少并发症的发生风险,值得临床推广.

  • 乳腺癌改良根治术后复发转移的影响因素

    作者:程燕;娄幼幼

    目的 探讨乳腺癌改良根治术后复发转移的相关影响因素.方法 选择215例乳腺癌改良根治术患者为观察对象,依据是否发生复发转移分为复发转移组(66例)和未复发转移组(149例),采用单因素分析、多因素Logistic回归分析,分析影响乳腺癌术后复发转移的独立危险因素.结果 乳腺癌改良根治术后复发转移率为30.7%(66/215),其中肿瘤长径(OR=4.884)、腋淋巴结转移(OR=5.613)、TNM分期(OR=3.702)为乳腺癌改良根治术后复发转移的危险因素,而完成化疗(OR=0.327)、内分泌治疗(OR=0.292)等则为保护因素.结论 乳腺癌改良根治术患者具有较高的复发转移率,其独立危险因素包括肿瘤长径、腋淋巴结转移、TNM分期、完成化疗和内分泌治疗,应针对这些高危因素采取必要的干预措施.

  • 氟比洛芬酯超前镇痛在胸腰椎后路融合术术后镇痛中的应用

    作者:陈燕勤;邱灿金

    目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在胸腰椎后路融合手术术后镇痛中的应用效果.方法 选择本院行胸腰椎后路融合手术的患者90例,按照随机数表分为两组,每组各45例.对照组于麻醉前15分钟缓慢静脉滴注0.1mL/kg的生理盐水,观察组于麻醉前15分钟注射50mg氟比洛芬酯,5分钟缓慢静脉滴注行超前镇痛.对比两组手术前后生理指标、镇痛状况及不良反应发生率.结果 手术后,观察组心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率及血压均在正常范围;观察组手术结束时、术后6小时、12小时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行胸腰椎后路融合手术患者给予氟比洛芬酯超前镇痛,可有效减轻患者术后疼痛感及应激反应,维持生命体征平稳,安全性较高,在临床中值得推广.

  • 超声心动图对心脏瓣膜退行性病变的诊断价值

    作者:杨志根

    目的 分析超声心动图诊断心脏瓣膜退行性病变(SDVHD)的价值.方法 选择138例SDVHD患者,行超声心动图检查,以后续介入治疗、外科手术治疗的病理检查结果为金标准,分析超声心动图与金标准的一致性,并计算各项诊断指标的诊断效能.结果 138例经金标准确诊129例,超声诊断123例.Kappa值为0.546,具有中等一致性(0.4≤Kappa≤0.6);超声心动图诊断心脏瓣膜退行性病变的准确率为92.75%,灵敏度为93.80%,特异度为77.78%,误诊率为22.22%,漏诊率为6.20%,阳性似然比为98.37%,阴性似然比为46.67%.结论 超声心动图用于检查SDVHD具有无创伤性、可重复性好,并且与金标准比具有中等的一致性,在初诊以及筛查中可推广应用.

  • 早孕期血清PAPP-A、freeβ-HCG和子痫前期的关系

    作者:陈益明;卢莎;顾琳媛;张艳珍;褚雪莲;张闻;连结静;张敏;王敏;何佩

    目的 探讨早孕期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(freeβ-HCG)水平与子痫前期的相关性.方法 将接受早孕期(妊娠9~13+6周)血清学产前筛查检测的孕妇分为子痫前期组(n=29)、重度子痫前期组(n=22),并取同期正常分娩孕妇作为对照组(n=55),检测三组血清标本PAPP-A和freeβ-HCG水平.结果 分别比较PAPP-A和PAPP-A MOM指标,对照组、子痫前期组和重度子痫前期组差异具有统计学意义(F=4.534,P<0.05);两两比较结果,子痫前期组、重度子痫前期组PAPP-A和PAPP-A MOM均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两个指标在子痫前期组和重度子痫前期组之间差异无统计学意义(P>0.05);而freeβ-HCG和freeβ-HCG MOM指标三组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早孕期妇女血清低水平PAPP-A是妊娠子痫前期的影响因素,可预测晚期孕妇发生子痫前期.

  • 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤6例临床病理分析

    作者:陆晓青;王诚;刘素贞

    目的 分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理特征.方法 收集APA 6例,对其临床资料、病理特征及随访结果进行回顾性分析.结果 本文6例中3例为低危型APA,3例为高危型APA.APA内膜腺体密集,结构复杂,细胞存在不同程度的非典型性,伴有桑椹状鳞化,肌纤维间质成分丰富,内膜固有间质成分稀疏.免疫表型:SMA和Des间质(+)、ER、PR腺上皮均(+)、CD10(-)、有5例P53(+)、P63(-)、Ki-6715%~30%(+)、CK5/6(+).随访6例,1例行子宫全切,随访3年健在;1例宫腔镜术后5个月复发,再次行宫腔镜治疗,术后随访无复发,其余4例随访至今均无殊.结论 APA属于良性肿瘤,其上皮存在轻至重度不典型增生腺体,不排除恶变可能,须长期随访.

  • 地佐辛复合丙泊酚在老年硬性膀胱镜检查中的麻醉剂量及效果探讨

    作者:李和;邹筱萌;郑勤云;周建敏;金家飞

    目的 比较不同剂量地佐辛复合丙泊酚在老年硬性膀胱镜检查中的麻醉效果.方法 选择80例无痛膀胱镜检查的老年患者,将其随机分为四组,每组各20例,A、B、C三组分别使用不同剂量地佐辛(A组0.05mg/kg,B组0.10mg/kg,C组0.15mg/kg)复合丙泊酚,D组使用舒芬太尼复合丙泊酚,比较四组的麻醉效果和安全性.结果 术中A、B、C组平均动脉压、心率和呼吸均明显低于D组(P<0.05),A组、B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);四组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C组苏醒时间、丙泊酚用量明显少于D组(P<0.05),A组、B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组体动反应、呼吸抑制发生率明显小于D组(均P<0.05),各指标A、B、C组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 老年硬性膀胱镜检查中选择地佐辛0.05mg/kg复合丙泊酚的麻醉效果佳.

  • GRO-α和CMTM-8在宫颈癌发病机制中的作用

    作者:张隆英;林敏秀;林枫;陈豪

    目的 探讨趋化因子GRO-α和趋化素样因子超家族-8(CMTM-8)在宫颈癌中的发病机制.方法 选择46例宫颈癌组织为宫颈癌组,癌旁正常组织为对照组;免疫组化方法检测GRO-α和CMTM-8的表达.结果 宫颈癌组GRO-α蛋白的阳性率显著高于对照组,CMTM-8蛋白的阳性率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在宫颈癌组中,GRO-α表达的阳性率与肿瘤的发生及淋巴结转移有关(P<0.05),而与分化程度、临床分期无明显关系(P>0.05);CMTM-8表达的阳性率与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移均有显著关系(P<0.05);GRO-α和CMTM-8表达呈负相关(r=-0.46,P<0.05).结论 宫颈癌组织中GRO-α蛋白表达水平增加,而CMTM-8表达下降,两者呈负相关,它们可能参与宫颈癌的生物进程,故针对GRO-α和CMTM-8的免疫治疗有一定的应用前景,值得进一步研究.

  • PDCD5和PCNA在肺癌患者血清中的表达

    作者:王飞

    目的 研究程序化细胞死亡分子5(PDCD5)和细胞增殖抗原(PCNA)在肺癌患者血清中的表达及其意义.方法 选择肺癌患者60例作为观察组和同期体检健康者60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测并比较两组血清中PDCD5、PCNA的水平,并探讨肺癌患者PDCD5、PCNA水平与临床病理特征的关系,并进行相关性分析.结果 观察组血清PDCD5水平明显低于对照组,而PCNA水平明显高于对照组(均P<0.01).病理分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期以及有淋巴结转移的肺癌患者血清PDCD5水平明显低于病理分化程度为中高分化、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期以及无淋巴结转移者,PCNA水平则相反(均P<0.01),两者呈负相关(r=-0.528,P<0.01).结论 肺癌患者血清中PDCD5水平存在明显低表达,而PCNA水平存在明显高表达,两项指标均与患者病理分化程度、TNM分期以及淋巴结转移密切相关,可能是肺癌临床诊断、治疗以及预后评估的新靶点.

    关键词: 肺癌 PDCD5 PCNA 病理特征
  • 还原型谷胱甘肽联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床研究

    作者:周小花;解凡;许功军;付梦珠;黄晓明;胡湛歆;倪晓静;刘冬梅

    目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合阿维A对寻常型银屑病的临床治疗作用,及其对血清内皮素(ET)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平的影响,并为阐明GSH治疗寻常型银屑病的作用机制提供依据.方法 78例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例).两组均用阿维A胶囊口服,外用保湿剂,治疗组加用GSH生理盐水溶液1次/d,静脉滴注2周.2周后观察血清ET、LPO、NO、GSH-Px、SOD、CAT等指标的变化情况,并根据严重指数(PASI)评估疗效.结果治疗前银屑病组血清ET、LPO、NO明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),GSH-Px、SOD、CAT则明显低于正常对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后两组间比较,对照组ET、LPO、NO水平明显下降(P<0.05或P<0.01),SOD、CAT明显上升(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合阿维A能有效改善寻常型银屑病的临床症状, 其机制可能是通过降低血清ET、LPO、NO,升高SOD、CAT以改善机体氧化应激状态而起作用.

  • 维持性血液透析患者血清PTX-3、MCP-1水平与冠状动脉钙化的关系

    作者:孙丽娜;张乾坤;卢晔芬;金烈

    目的 探讨维持性血液透析患者血清五聚素3(PTX-3)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在冠状动脉钙化(CAC)中的变化.方法 选择维持性血液透析患者110例,其中维持性血液透析患者根据CRP水平分为高CRP组和低CRP组,并根据冠状动脉钙化积分(CACs)分为高CACs组和低CACs组.采用ELISA法测定血清PTX-3、MCP-1和CRP水平,CAC以CACs评定.结果 高CACs组血清PTX-3、MCP-1水平显著高于低CACs组.在直线相关性分析中,CACs和PTX-3、MCP-1有较弱的正相关;在多元线性回归分析中,PTX-3、MCP-1与CACs的相关性依旧存在.结论 维持性血透中高CACs患者的血清PTX-3、MCP-1水平显著升高,提示血清PTX-3、MCP-1与血液透析患者冠脉钙化相关.

  • 锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子下骨折

    作者:王春勇;俞春生;赵义荣

    目的 比较锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗骨质疏松性转子下骨折的生物力学性能及临床疗效.方法 选择采用锁定钢板治疗(对照组39例)与PFNA治疗(观察组42例)骨质疏松性股骨转子下骨折的患者81例,比较两组手术时间、出血量、骨折愈合时间、髋关节功能和VAS评分等指标.建立骨质疏松性转子下粉碎性骨折模型,分别予以锁定钢板和PFNA装配,在600N载荷作用下,比较载荷-应变量、固定强度、载荷-位移量和股骨头下沉程度.结果 观察组手术时间(80.28±19.41)分钟、出血量(260.08±29.91)mL,均低于对照组(100.62±10.38)分钟、(340.17±18.63)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).愈合时间相比,对照组(16.86±2.73)周,较观察组(17.92±1.65)周更短,差异具有统计学意义(P<0.05).两组下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05).Harris评分比较,术后1个月、3个月时,观察组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月时两组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分相比,术后1个月观察组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余时间段两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).生物力学实验中,两组标本的载荷-应变量、内固定强度、载荷-位移量和股骨头下沉位移比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板股骨与PFNA治疗骨质疏松性股骨转子下骨折均安全、有效,股骨近端防旋髓内钉优势更为明显,值得临床广泛推广.

  • 乳腺癌术后经PICC化疗引起血流感染2例

    作者:蔡幼萍;戴晓霞

    回顾性分析2例由肠杆菌引起乳腺癌PICC血流感染的患者,收集临床资料,进行综合分析,发现加强PICC置管期间的临床护理,特别是加强患者置管期间的自我管理,对降低血流感染发生率尤为重要.

  • Castleman病继发外周T细胞淋巴瘤1例

    作者:武玉洁;郑智茵;张春丽;沈建平;庄海峰;胡通林;钱丽丽

    Castleman病(Castleman's disease,CD)是以慢性淋巴组织反应性增生为特征的病变,本文报道1例CD,当时未行化疗,1年半后继发外周T细胞淋巴瘤非特指型,淋巴瘤确诊后先后予CHOP方案化疗以及西达本胺联合GemOx+L-ASP、GDP、甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)治疗,3个疗程后疗效达部分缓解(PR).

  • 乳腺结节性筋膜炎3例

    作者:邢永俊;毛银花;张小伟

    通过分析3例乳腺结节性筋膜炎的临床病理特点及诊疗过程,提高对本病的认识,完善乳腺结节性筋膜炎的诊治.

  • 间充质干细胞治疗心肌梗死的旁分泌途径修复机制的研究进展

    作者:杨亚冬;唐靓;杨耿;罗涛;徐怡朦;张文元

    心肌梗死作为难治性缺血性心脏病,随着病变发生左心室重构,终发展成心力衰竭,有较高的死亡率.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗方法的出现为该病的治疗提供了新的途径,但对于MSCs发挥修复作用的机制尚不清楚.本文针对目前研究较多的MSCs在心肌梗死治疗中旁分泌途径发挥的修复机制进行综述.

  • 槲皮素对肝癌细胞Huh7的杀伤活性研究

    作者:张红萍;袁梅

    目的 探讨槲皮素对肝癌细胞系Huh7的细胞杀伤活性和作用机制.方法 采用体外扩增培养人γδT细胞并用流式细胞术进行鉴定.实验分为对照组、槲皮素组、γδT细胞组、槲皮素+γδT细胞组、槲皮素+γδT细胞+MCL-1质粒组,LDH释放实验检测γδT细胞对Huh7的杀伤活性,Western blot实验检测槲皮素及γδT细胞处理后Huh7细胞MCL-1的表达水平,caspase-9、caspase-3的活化和细胞色素C的释放.结果 流式细胞术实验结果显示,γδT细胞能通过体外扩增获得.LDH释放实验显示,槲皮素处理能显著增强γδT细胞对Huh7的细胞毒性,然而在Huh7细胞中转染MCL-1质粒后,槲皮素对γδT细胞的协同效应受到明显抑制.Western blot实验结果显示,槲皮素处理能显著降低Huh7细胞中MCL-1蛋白的表达,以及γδT细胞+槲皮素组Huh7细胞caspase-9、caspase-3的活化及细胞色素C的释放均显著高于γδT细胞组和槲皮素+γδT细胞+MCL-1质粒组.结论 槲皮素通过下调肝癌细胞中MCL-1的表达来增强γδT细胞对肝癌细胞系Huh7的杀伤活性.

  • 综合营养护理对维持性血液透析患者的影响

    作者:陶招娣;王红娟;赖海丹

    目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者实施综合营养护理干预的效果.方法 选取90例MHD患者,随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予常规健康教育和护理,而观察组则给予综合营养护理干预;比较两组干预6个月前后的血清白蛋白、血红蛋白、体质指数、SGA评分及营养不良发生率.结果 干预后,观察组的血清白蛋白、血红蛋白、体质指数、SGA评分均明显高于对照组(P<0.05);而观察组的营养不良发生率为48.9%,明显低于对照组的80.0%(P<0.05).结论 MHD患者实施综合营养护理干预,可明显提高患者血清白蛋白、血红蛋白水平,改善营养状况,降低营养不良发生率.

  • 聚焦解决模式在ICU患者家属疾病不确定感及焦虑情绪中的应用

    作者:王建凤;谢波;周庆;钟玉英;钟瑞英

    目的 探讨聚焦解决模式护理在重症监护室(ICU)患者家属疾病不确定感中的应用,为降低家属疾病不确定感、 改善其焦虑情绪提供解决思路.方法 选取本院ICU 64位患者家属为观察对象,随机分为观察组和对照组,各32例.观察组采用聚焦解决模式进行护理干预,两组采用自制的一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、焦虑自评量表(SAS)对干预效果进行客观评价.结果 干预后,观察组MUIS-FM得分为(67.25±7.46)分,较对照组(72.64±6.23)分明显降低(P<0.05);SAS得分(40.19±8.33)分,较对照组(59.21±7.16)分明显降低(P<0.05).结论 聚焦解决模式能够有效降低患者家属的疾病不确定感和焦虑感,可帮助提高护理服务的工作质量,值得临床推广.

  • 延续性护理对COPD稳定期肺功能及戒烟情况的影响

    作者:赵旭玲;吴海飞;孙娇

    目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期行延续性护理对肺功能及戒烟的影响.方法 将80例COPD稳定期的吸烟患者随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组仅在住院期间予常规住院护理,观察组除常规护理干预外,在出院后行延续性护理;比较两组出院时、出院后3个月的血氧分压、血二氧化碳分压、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及戒烟情况.结果 出院3个月后,观察组血氧分压、FEV1、血二氧化碳分压等明显优于对照组(P<0.05),且戒烟成功率明显优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 对COPD患者实施延续性护理干预可改善患者的肺功能指标,提高戒烟成功率,值得临床推广.

浙江实用医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
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2008 01 02 03 04 05 06
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2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
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