首页 > 文献资料
-
改进护理服务模式对老年患者行桡动脉穿刺冠脉造影术护理不良事件的影响
老年患者是冠心病的高发群体,其病情复杂,病变累及范围广,治疗难度大.冠状动脉造影是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的金标准[1],是近年来心血管内科广泛开展的一种微创检查和治疗方法[2],可明确冠脉内的病变部位、范围、狭窄程度,指导临床用药、治疗、评估预后.护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[3].
-
报告护理不良事件确保病人安全
凡病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件[1].医院管理评价指南(2008年版)明确要求:能主动报告护理不良事件,完善专项护理质量制度,如各类导管脱落、病人跌倒、压疮等;能够应对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度,其目的是努力构建病人安全文化,从错误中学习,从错误中总结经验.
-
柏拉图分析法在降低护士用药错误发生率及医疗纠纷中的应用
目的:观察柏拉图分析法对护士用药错误发生率和医疗纠纷的影响.方法:2015年7~9月我院对60名临床护士采用柏拉图分析法进行管理,比较柏拉图分析法实施前(2015年4~6月)及实施后护士用药错误和医疗纠纷发生率;观察实施前后临床护士日常工作各项能力的变化.结果:实施后用药错误率和医疗纠纷率明显低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).实施后护士能力评分明显高于实施前(P<0.05).结论:柏拉图分析法能通过对用药错误和医疗纠纷要因分析,有针对性地实施改进措施,从而降低该类不良事件的发生率.
-
临床给药护理不良事件归因分析及防范对策
凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件均属护理不良事件[1].各类护理不良事件中,用药错误的发生频数占首位[2-4],而用药错误后果复杂,法律风险大.药物治疗是临床护理工作的重要内容,护士作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,为防止用药错误等不良事件的发生,保障患者用药安全,各医院采取了各种防范措施,如加强对护理人员的安全教育,特别是低年资护士;加强过程管理,实行双人查对,反问式查对制度[5];根据工作量的不同,采取弹性排班[6];更新护理人员用药知识[7]等.
-
静脉输液给药的安全管理
2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件170万件中,涉及用药纠纷的占37%[1],以上数据足以说明保证用药安全是不可忽视的问题.静脉输液是临床中常见和快速给药途径之一,在美国有50%以上的住院患者接受静脉输液治疗,我国静脉输液的比例更高[2].在操作过程中,静脉输注药物的种类越多,导致给药不安全因素越多.我院2010~2011年发生43起静脉输液不良事件,其中静脉给药不良事件13起(占27%).据调查静脉用药错误给患者造成伤害的可能性是其他药物的2.5倍.因此,护士在整个操作过程中如何安全、有效、准确、合理、科学地用药,对患者的治疗起着至关重要的作用.
-
用药错误致药物性血尿1例分析
患儿,男,15岁,60kg,既往体健.因"发热、头痛、咽痛2d,加重1d"于2011年7月10日10∶ 30到当地乡卫生院就诊.查体:T 38.5℃,P 60次/min;咽红肿,双侧扁桃体轻度肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音;心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余未见明显异常.
-
贵州省三级医院用药错误分析及其干预措施
目的 探讨贵州省用药错误分析及其防范措施.方法 选取贵州省护理质控中心2015年175例用药错误案例,分析用药错误的类别、原因、发生时间、所在科室、涉及主体等,并制定针对性干预措施.结果 由于护士上报意识薄弱、上报水平不足等原因将用药错误仅分为5类,前两位分别是分类不清、患者身份识别错误.导致用药错误的原因中占比高为不遵守给药流程,其次为知识缺乏.用药错误发生率高的时间段在11:30-14:00,其次为08:00-11:30.用药错误所涉及科室以内科多,其次是外科;在用药错误所涉及的主体中护士比例高.结论 贵州省三级医院发生用药错误中,主要的原因是护理人员未遵守给药流程,因此管理部门需制定干预措施,提高护理人员对用药错误的重视,有效保障患者安全.
-
“药品电子监管码”在医院药品管理中的应用探究
研究显示,用药错误已经成许多发达和发展中国家一个主要的公共健康问题。医疗机构应该整合多种技术和手段使患者获得安全的医疗服务。其中包括电子处方系统、条形码给药系统、条码扫描技术、静脉药物集中调配、电子给药记录系统等[1]。
-
在医院药事工作中利用电子监管码的探讨
目的:探索医院加强药品管理、处方调剂工作的新方法,减少用药错误。方法:查阅相关文献,了解目前医院药品管理和处方调剂工作的现状,国家实施药品电子监管工作的进展,零售企业的管理模式,探讨医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的方法。结果:医院在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码的条件具备,操作可行。结论:在药品管理和处方调剂工作中利用电子监管码,能有效地避免药品管理的差错,提高处方调配的精准度,减少用药错误事件的发生,有利于药品使用的监管。
-
给药环节用药错误定义及类型
给药环节用药错误是指:在假定医嘱或处方无用药错误的情况下,发生在给药环节,与医嘱或处方内容相偏离而造成的用药错误。
药物使用的六个环节(开具处方或医嘱、转录医嘱、调剂药物、给药、用药后观察与患者教育)中,任一环节出现用药错误并非只是某个部门或者个人的责任,多数情况下是由系统缺陷、标准化流程缺乏以及环境状况不佳造成的。给药环节用药错误的类型包括:遗漏错误、用药时间错误、未授权的用药错误、剂量错误、剂型错误、药物制备错误、给药技术错误、使用变质药物错误、依从错误、潜在错误、监测错误、其他用药错误。 -
护理不良事件监控网络在护理风险管理中的应用
护理不良事件是指患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、手术部位或患者识别错误、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件[1].护理不良事件的发生,不但给患者及家属带来痛苦,还造成对医院的危害及经济损失,因此,建立护理不良事件监控网络体系势在必行.
-
静脉药物配制中心的临床意义与管理
静脉药物配制中心(PIVAS)是在符合国际标准条件下,依据药物特性设计的药物配制环境,由受过培训的药学技术人员、护士按照操作程序进行静脉用药、全肠外营养药物、细胞毒性药物的配制工作,为临床治疗与合理用药服务.为了规范静脉药物的配制程序,减少用药错误,确保临床用药的安全性,减轻临床护士的工作压力,我院于2006年3月正式成立了静脉药物配制中心,并实行全院住院患者静脉输液及化疗药物集中于静脉药物配制中心配制.3年来,在药师、护士的共同努力及密切配合下,静脉药物配制中心工作进展顺利.现将我院配制中心的工作现状与管理介绍如下.
-
严格不良事件风险防范提升护理服务品质
实现提高护理服务品质的目标,必须严格护理不良事件风险管理.护理学专家指出:凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件[1].
-
从环节质量管理角度分析护理用药错误100起
[目的]梳理护士在为病人实施给药措施中的重点环节,对重点环节加强管理,减少用药错误的发生.[方法]对我院2012年1月-2015年12月各科室上报的100起护理用药错误事件进行回顾性环节质量分析,将用药错误按照病人错误、药物错误、剂量错误、途径错误、时间错误进行分类,利用二八定律寻找管理重点,并从是否查对和发生时间两个方面进行梳理,寻找重点环节和管理关键点.[结果]100起给药错误中,剂量错误33起、病人错误27起、药物错误21起,这3种类型发生频次排名前3位,共81起,占81.0%,81起错误中经查对后仍发生用药错误59起,各占72.8%,存在无效查对;用药错误发生时间以交接班时间段发生频次多,发生33起,占40.7%,在正常白班和夜班时间段均发生用药错误各24起,各占29.6%.[结论]剂量错误、病人错误、药物错误为用药错误管理的重点类型,交接班时间段为用药错误的高发时间段,应加强管理,杜绝无效查对是减少用药错误的关键,身份识别、查对、交接班制度为用药管理的重点环节,其关键点分别是反向核查;因时间、地点不同查对项目而异,中途打断应重新查对,有多层包装时应与实物查对,查对后不能再放回原处;交接班期间不常规实施治疗、给药,都应当作重点环节来落实管理.
-
我国用药错误影响因素相关文献的计量学分析
[目的]计量学分析我国用药错误影响因素的相关文献,明确目前该领域存在的主要问题,为进一步研究提供参考.[方法]检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中用药错误影响因素的相关文献,利用EndNoteX7和Excel2013软件对文献进行分析.[结果]共纳入169篇文献,发文量总体呈逐年上升趋势;研究地区以南方沿海地区及北京为主;研究机构以医院为主,机构间的合作较少;研究类型以量性研究为主;仅有17.75%的文献属于基金论文.[结论]用药错误影响因素的研究已逐渐受到研究者的重视,研究者应加强机构间的合作,并开展质性研究,注重提高研究质量.
-
246例护理不良事件原因分析及护理对策
[目的]分析护理不良事件发生的原因,为制定相应的预防及管理措施提供依据.[方法]应用Reason模型对某三级甲等医院各科室主动上报的246例护理不良事件进行回顾性分析.[结果]246例护理不良事件中,排名前3位的分别是非计划性拔管(25.2%)、用药错误(22.4%)及跌倒/坠床(15.0%);其中跌倒/坠床造成损伤严重.[结论]护理不良事件的发生是多种因素相互作用的结果,医院除了加强对护士个人能力的培训外,还要加强医院安全文化的建设,完善相关规章制度,加强各部门的协调合作.
-
基于循证方法和德尔菲专家咨询法构建老年护理院护理安全质量敏感性指标
[目的]构建老年护理院护理安全质量敏感性指标,为护理院护理安全质量评价与监测提供参考.[方法]通过循证方法初拟老年护理院护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定护理安全质量敏感性指标.[结果]两轮专家咨询积极系数都为100%,权威系数为0.87,第2轮专家咨询后变异系数为0.00~0.21,专家协调系数为0.104~0.226;构建了包括跌倒发生率、坠床(椅)发生率、压疮发生率、非计划性拔管发生率、约束具使用率、抑郁症发生率、多重用药发生率等14项老年护理院护理安全质量敏感性指标.[结论]基于循证方法及德尔菲专家咨询法构建的老年护理院护理安全质量敏感性指标符合科学性与实用性原则,可用于评价老年护理院的护理安全质量.
-
安全用药纳入新护士岗前培训的探讨
药物治疗是病人治疗中不可缺少的一部分,而用药安全是保证病人治疗有效的措施,但临床工作中经常会出现用药错误等不良事件发生.
-
护理警示园地在护理安全管理中的应用
护理不良事件是指病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息以及其他与病人安全相关的非正常的护理意外事件[1].临床护理工作中存在的不良事件往往给病人带来痛苦,延长住院时间,增加住院费用,是引起护患纠纷、降低病人对护理服务满意度的原因之一,也是影响病人安全的重要原因.因此,防范不良事件的发生,保障病人安全,提供优质高效的护理服务是当今医疗服务行业所面临的重要课题.
-
护理不良事件的原因分析
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件[1,2].我院是三级甲等医院,开放床位数840张,护理安全管理一直是我院的护理工作重点之一.