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离子色谱测定水中的分析
近年来,测量不确定度的评定对检测实验室认可的重要性愈发明显.CNAS-CL07:2011 中 8.2规定检测实验室应有能力对每一项有数值要求的测量结果进行测量不确定度评估.当不确定度与检测结果的有效性或应用有关、或在用户有要求时、或当不确定度影响到对规范限度的符合性时、当测试方法中有规定时和 CNAS 有要求时(如认可准则在特殊领域的应用说明中有规定),检测报告必须提供测量结果的不确定度.本文根据 GB/T 5750.10-2006《生活饮用水标准检验方法消毒副产物指标》对瓶桶装饮用水中的溴酸根离子浓度的测量结果不确定度进行了评定.
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骨肿瘤诊治过程中的若干问题
骨与软组织肿瘤(muscular-skeletal oncology)是骨科学中的一个特殊领域.骨肿瘤可分为原发性和转移性两大类,后者涉及一个较庞大的人群,但目前却没有特别有效的治疗措施(仅少部分患者具有手术指征,效果尚满意).原发性骨肿瘤在总体人群中的发病率比较低,如成骨肉瘤的年发病率约为百万分之一至三[1].由于患者分布高度散在,绝大多数骨科医生很难积累丰富的骨肿瘤临床诊治经验.在美国,一个骨科医生平均每3年能遇到1例原发性成骨肉瘤患者,因而骨肿瘤患者多集中于少数几个设有骨肿瘤专科的规模大的医疗中心.
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血液透析过程中的护理及并发症处理
血液净化技术是治疗终末期肾病的主要手段,对患者的生存率和生存质量起到关键作用.血液净化中心是专业性强、科学技术含量高的重点科室,血液透析的护理是护理方面的一个特殊领域,血液净化中心的工作大部分由护士完成,但在每次透析的过程中可能出现与透析本身有关的并发症,这对护理质量提出了更高的要求.护士要在透析过程中勤观察,及早预防,及时发现并处理并发症,否则在工作中会出现许多意想不到的护理问题,给患者带来身心方面的痛苦,甚至死亡.
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对患者用药指导之重要性探讨
医学和药学是属于专业性很强的特殊领域,绝大多数患者不可能掌握较全面的医药学知识,而药师是熟习每一种药品的专业人员.因此,药师利用自己掌握的专业知识直接指导患者用药有着非常重要的作用.
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我国临床护理专家的培养研究
临床护理专家(clmical nurse specialist,CNS)是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习达到硕士和博士水平,具有较高水平的专业护理知识和技能以及丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员[1].
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临床护理专家发展简介
临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习和实践达到硕士或博士水平,具有较高水平的专门护理知识和技能丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员[1].随着医学科学的不断发展以及人们自我保健意识的不断提升,使得社会对护理工作的服务领域的需求日益扩展并对护理质量的要求日趋提高.在这种医疗卫生背景之下,加大力量培养适合我国国情的CNS,有着深刻的现实意义和历史意义.
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掌腱膜挛缩症的循证医学处理方式
证据维护系列模块被设计用于帮助临床医师构建适合其临床实践的特殊领域的研究.本文旨在对术前评估、麻醉、外科治疗方案、围手术期处理以及疗效进行基于实践的评价.为此,邀请临床医师将对患者的评估和治疗、疗效和并发症与权威的、信息化的参考资料进行比较.
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简便快速石蜡制片法对术中病理诊断的价值
术中病理诊断是外科病理学的特殊领域,主要是帮助正在进行手术的医生明确病变的性质,制定合理的手术治疗方案.因此,尽可能快速的制出合格的切片是及时准确作出病理诊断的基础.目前常用于临床的快速病理诊断制片技术有快速石蜡切片法和冰冻切片法.前者过程复杂,速度较慢,组织脆性增加,切片不全,易漏诊;后者简便、快捷,但质量不能完全保证,失误率高,且价格昂贵,一般中小医院不易得.为满足临床诊疗工作的需要,我们对传统的加温石蜡快速切片法作了改革,制片简便,时间更为缩短(20 min完成),制片质量好,完全符合术中快速病理诊断的要求,经10多年临床实践,总结报道如下.
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同心同德建立我国的微血管医学
世界微循环研究领域的前缘正在向前推进,其范围也以加速度向外扩展,成为现代科学揭示生命系统分子水平奥秘的尖端学科,成为基础与应用的生物医学科学中不可缺少的一部分.使这一特殊领域得以进一步辉煌的重要原因,是因为微循环是遍布机体各部位的独立器官单位,信息独特而丰富,是活体细胞与外环境之间微妙的信息交流和物质交换的重要途径.从事基础与临床的科研工作者们在自己的研究实践中认识到了微循环的重要性并积极投身其研究中,利用分子生物学、细胞生物学、化学、物理和工程学的大量工具和分析手段,以研究微循环为突破口而揭开了在过去被认为非常复杂的许多难题.
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皮肤病摄影的回顾和展望
医学知识早由文字或绘画记载,皮肤病学亦是如此,已知早被绘画记载的皮肤病是梅毒.很多著名皮肤病学家如Ferdinand Hebra(1816-1880年,Vienna皮肤病学校创立者)、Moritz Kaposi(1837-1902年,早研究红斑狼疮、扁平苔藓等疾病,并命名Kaposi肉瘤)等都对皮肤病绘画有较高造诣.摄影是用光线凝固历史的艺术.与文字和绘画相比,摄影因“凝聚”真实影像元素而记载人类视觉,是记录医学资料的可靠方式.皮肤病学高度依赖直观表现,是早应用摄影术的临床学科,并形成“皮肤病摄影”这一特殊领域.皮肤病摄影对临床诊疗、医学文献、专业教育、学术交流意义重大,成为现代皮肤病学发展的重要推动因素之一.
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对我国新上岗护士5年的培训与专科护士接轨之路的研究
随着医学分科的不断细化,在临床护理领域,护理的专科化程度也随之不断提高,专科护士(CNS)的概念也就应运而生.美国护理学会将其定义为:CNS是具有硕士或博士学位的注册护士,有丰富的临床实践经验,且精通某临床专科特殊领域的知识和技能并有较高护理水平者[1].专科护士早在美国提出并实施,初的专科护士始于20世纪初期.我国专科护理发展尚处于起步阶段,专科护士相对较少.在<中国护理事业发展规划纲要(2005年--2010年)>中,将"建立和发展临床专科护士"纳入其中,因此如何在较短时间内培养出适合我国国情的专科护士已成为护理领域近期关注的焦点.
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加强卫生监督执法职业道德建设之浅见
卫生监督执法是卫生系统的特殊职业.卫生监督执法活动也是社会生活的一个特殊领域,较之其他职业活动,有着特殊的社会职能,卫生执法人员在执行公务时,是代表国家和政府来行使公共卫生执法权,对职业道德素质和水准有着更严格的要求.因此,卫生监督执法者道德比其他职业道德,有着更加强烈的典范性,卫生监督执法者的行为不仅仅影响个人的形象,而且影响公众对卫生监督执法职业、对法律正义的认知和评价.笔者结合自身工作中的实践,就加强卫生监督执法职业道德建设等方面谈几点自己的粗浅看法.
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临床护理专家的教育发展和展望
临床护理专家(Clincal Nurse Specialist,CNS)是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习和实践达到硕士或博士水平,具有较高水平的专门护理知识和技能、丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员[1].CNS制度已在许多国家建立并得到承认[2~4].CNS在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色[5].CNS为满足病人、家属以及医疗保健体系等各方面的要求,在不断发展中形成了以病人为中心的个体化护理模式,引导着未来护理的发展方向.
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分级护理在ICU中的应用探讨
分级护理制度是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据.这项制度实施以来,在提高医疗护理质量,规范护士行为,促进患者康复中发挥了极大作用.但随着医学科学的发展,ICU、CCU等各种监护病房相继建立,分级护理制度与实际工作已有某些地方不相适应.有人建议将ICU收治的危重患者的监测级别分为一级、二级、三级监测[1].分级护理制度从级别的划分、病情依据到临床护理要求均需要做出适当修改,以更好地指导临床护理工作.为此笔者提出在ICU这一特殊领域中分级护理制度的执行应用,并就其可行性与广大同仁讨论.
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护理人才培养的新方向-发展临床护理专家
临床护理专家(Clinical Nurse Specialist, CNS)是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习和实践达到硕士或博士水平,具有较高水平的专门护理知识和技能、丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员 [1].CNS制度已在许多国家建立并得到承认.我国应适应时代需求,创造条件,培养适合国情的临床护理专家.
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ICU内标准教育计划实施内容的探讨
随着医学护理模式的转变,系统化整体护理的模式病房正以点、面的形式逐步扩大,作为分级护理产物的ICU护理[1]正面临着护理观念和模式的更新.标准教育计划是系统化整体护理内容的重要组成部分,渗透在每项护理服务之中,贯穿于病人住院的全过程.ICU护理属护理专业的特殊领域,但经前人探索它只是程度不同,从护理的实施过程来看,丝毫未离开护理本质的概念.ICU病人病情危重,处于意识清楚或恢复意识阶段的病人常有紧张不安.因此该环境中病人的解释工作或更系统的提法--标准教育是十分必要的.但其教育内容的安排却是值得探讨的课题.