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以右侧颈部剧烈疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例
病历资料患者,女,75岁,因发作右侧颈部疼痛3年,突发6小时,于2011年2月11日15:45来诊.患者于3年前活动后出现右侧颈部疼痛,休息按摩后可缓解,多次在外院就诊诊为颈椎病,给予理疗和消炎镇痛药治疗效果欠佳,活动过度仍时有发作.6小时前活动时右侧颈部疼痛突然加重,不能忍受伴出汗,在外止痛药治疗无效疼痛,遂来就诊.患者自诉无明显胸闷,也无胸痛.
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异丙嗪和普萘洛尔治疗药源性静坐不能的对照研究
静坐不能是临床应用抗精神病药(APD)时较常见的一种急性锥体外系反应,为了了解二药治疗静坐不能的疗效,我们做了对照试验,现将研究结果报告如下.
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胰岛素的临床应用
胰岛素的适应证所有1型糖尿病,是胰岛素的主要适应证.不论有无急性和慢性并发症,均需终生胰岛素替代治疗,不可突然终止.2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者,经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者,亦可直接加用胰岛素治疗.初发的2型糖尿病,特别是消瘦型患者,可考虑加用胰岛素.
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中医存废之争背后的利益争夺
中医遭遇尴尬中医讲究"望、闻、问、切",使用诊疗设备少,检查和手术不多,收费价格很低.由于许多中医医疗服务的收费标准明显低于其价值,甚至没有考虑一些额外的消耗,所以亏损较大.日前,国家中医药管理局开展的一项课题,对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较结果显示,近3/4的项目亏本.常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法等的盈利率全为负数.经营价格过"低"对中医发展造成严重损害.
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也谈医生注意义务和说明义务
患者何某,男,23岁。因“腹痛伴胸闷憋气4小时”于某日20:00就诊于某三甲医院急诊。患者自述下午突感头晕,头重脚轻;上腹部隐痛,恶心呕吐3~4次,为胃内容物,量约100ml。自解大便1次,成形。查体腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。血液检查WBC13.25×109/L,N82%,L10.3%,HBC155g/L,PLT214×109/L,K+3.09mmol/L,CK184U/L, CR170umol/L。医院考虑为急性胃肠炎,予以急诊留观,抗炎补液治疗。输液过程中发现血压增高,高达220/120mmhg,给予口服降压药治疗。次日晨6:00,患者输液完毕要求回家,医师告知因血压高存在脑血管意外、肾功能衰竭、猝死等风险,患者签署了“了解病情,后果自负”后离院。
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RNA干扰与疾病的治疗
目前,RNA干扰(RNA interference,RNAi)已成为基础和应用研究领域常用的手段:生命科学研究人员用RNA干扰确定基因功能,包括高通量筛选基因,特别是复杂信号转导系统中的关键基因;而在医药治疗领域,RNA干扰用于预防和治疗各种病毒等病原微生物引起的疾病和肿瘤,由于效果明显、特异性强,比反义核苷酸技术更适用于临床治疗.
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什么样的中药才能治感冒
每当患上了感冒、流感,人们就想选择安全有效的中药抗感冒药治疗.但您是否知道,哪些中药才能真正治疗感冒、流感呢?现代医学认为,感冒、流感大多是由病毒侵袭引发的,中医认为,外邪是引发感冒的外在因素,内火则是感冒发作的内在原因.每次感冒我们都有这样的体会,感冒前常会出现嗓子疼、口腔溃疡、牙龈肿痛等"上火"的症状.治疗感冒、流感,单纯的抗病毒、祛散外邪、清内火都不会彻底.
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循证医学——评价药效的金标准
如何才能证明我们所服用的药物对疾病有效,而对我们的身体又是安全的呢?循证医学研究既能筛掉副作用大的药物,也可以选出高疗效的药物,因此被称为评价药效的金标准.循证医学可以筛掉副作用大的药物药物可以治疗疾病,但是在治病的同时往往会伴随出现一些人们不希望出现的副作用或不良反应.上世纪六十年代,在英国、日本等国家出生了一万多名畸形儿,他们四肢像短棍,有的甚至没有胳膊和腿,手和脚直接连在身体上,很像海豹的肢体,这就是举世闻名的海豹肢症.研究发现,这一灾难原来是由当时一种叫做反应停的新药引起的,这种药治疗孕妇妊娠呕吐效果非常好,对母体的毒性很低,但是对胎儿的毒性明显大于母体,致畸率高达50% ~ 80%.
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提防前列腺的夏季“谎言”
57岁的林先生患前列腺增生两年多了,他一直断断续续吃药治疗,让他感到惊喜的是,今年自从进入夏季以后,他感觉自己的病情在逐渐好转,难道这“难言之隐”是要痊愈了吗?为了慎重起见,他到医院进行了复查.
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感冒老不好当心亚甲炎
季节交替时节是感冒易发季.感冒虽不太好受,但一般四五天左右基本痊愈.然而有些人出现感冒症状后,吃药治疗一两个星期也不见好转,病情反而加重.如果出现这种情况,您可得当心了,有可能是亚急性甲状腺炎作怪.由于亚甲炎是病毒感染诱发的变态反应性甲状腺炎,一般会引起颈部疼痛,这成为亚甲炎患者的共同症状.因此需要对症处理,首选非甾体类抗炎药物如阿司匹林.当非甾体类抗炎药不能有效控制疼痛、发热等症状时,需要应用糖皮质激素如泼尼松或氢化可的松.
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治疗抑郁症,小心用药误区
抑郁症是一种常见疾病,药物治疗是主要方法之一.然而,由于人们对抗抑郁药的特性和适应症等认识不足,误用、滥用现象较为普遍.误用一:用抗抑郁治疗其他精神疾病在现实生活中,人们将其他的精神和行为问题误认为是抑郁症,长期使用抗抑郁药治疗的情况也时有发生.例如:将抗抑郁药用于没有抑郁症状的阿茨海默病(老年前期痴呆与老年性痴呆);单用抗抑郁药治疗妄想、幻觉等精神病性症状,结果不能解决问题,反而造成了一些新的问题.
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妙法巧治痤疮、秃发--安体舒通新用途三则
螺内酯(安体舒通)是临床上较常用的一种低效利尿药.因本药还有抗雄性激素的作用,近年来,利用此药治疗一些与雄性激素代谢有关的皮肤病取得了良好效果.
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肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床试验总结报告
慢性肾功能衰竭(CRF),世界上有多于透析病人数倍的早期病人,迫切需要非透析疗法来延缓,甚至终止肾衰的进展.近年来我们研制了一种纯中药制剂,名为肾衰康胶囊,应用于临床,取得了一定疗效.为了客观评价其疗效及安全性,参照“中药新药治疗尿毒症临床研究指导原则”,对肾衰康胶囊治疗的CRF属于脾肾阳虚、湿浊毒邪内蕴的病例,进行临床观察及研究.
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王氏保赤丸儿科应用举隅
王氏保赤丸源于清代通州名医王胪卿祖传几世秘方,由北京中医药大学王绵之教授监制的纯中药制剂.其成分主要由大黄、黄连、胆星、川贝等组成,具有清热泻火、泻积导滞、化痰平喘之功效,临床应用于小儿消化系统和呼吸系统疾病的治疗,疗效独特,服用方便.笔者在近十几年应用此药治疗小儿多种疾患,的确起到事半功倍之效,特介绍如下.
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达原饮治验二则
1产后痉证田某某,女,27岁,1999年2月28日初诊.患者于半月前行剖腹产手术,生1足月女婴,产中失血较多,产后周余发烧,饮食或服药即吐.曾住院以抗菌消炎治疗,又经中医养血熄风药治疗均无效.
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中药热奄包治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察
肠易激综合征是消化科常见的疾病之一,在我国发病率较高[1].通便药治疗,虽可暂时改善症状,但易造成便秘进行性加重及药物依赖,远期疗效并不满意[2].笔者采用中药热奄包法治疗便秘型肠易激综合征,取得满意疗效,现报告如下.
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民族医药治疗痛风概述
痛风以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作等为特点,严重者可致关节畸形、急性梗阻性肾病或痛风性肾病.据统计,痛风的平均患病率已上升至9.4‰,而我国台湾地区的患病率则高达11.7%[1],痛风已成为当今疾病研究的热点.近年来,我国民族医药在治疗痛风方面均取得较好疗效,现归纳如下.
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通因通用反治法治疗血瘀型青春期崩漏的体会
"通因通用"法源于《素问?至真要大论篇》,是反治法之一,即用通利药治疗具有实性通泄症状的疾病,适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证 [1].崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,若发生于青春期者则为青春期崩漏.
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丹芪缩尿方联合降糖药治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)为糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者常见慢性并发症.40%~80%的DM患者即使血糖得到有效控制,DNB发病率仍可达25%[1].DNB病理特征为膀胱充盈感受损、容量增加,收缩能力减弱,致使膀胱残余尿量增多,泌尿系统感染几率增加.我们采用丹芪缩尿方配合降糖药治疗,并通过检测患者的残余尿量以判定疗效.
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云南白药临床应用举隅
云南白药为我国传统中成药,属国家中药保护品种.云南白药常用剂型为散剂,主要功效是止血.但随着研究的不断深入,云南白药被广泛用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等科多种疾病的治疗,并制成胶囊、气雾剂、贴膏剂、酊水剂等多种剂型.笔者总结了目睹临床应用云南白药治疗各种疾病的情况,现略举一二.