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固表止汗用黄精
黄精,入脾肺经。其味甘、性平,有补脾润肺之功。我们在临床实践中体会到,黄精固表止汗,疗效显著。在临证中,以黄精为主药,其益气固表止汗之功昭著,甚至略胜黄芪一筹。且用黄精益气固表时,并未发现其有滋腻之弊端。尤其对于一些气虚卫外不固的自汗证,选用黄精为主药,适当配伍它药成方,能获得良效。究其原因,自汗属体虚表气不固所致,自汗日久导致津液亦有耗伤。黄芪偏温,黄精性平,黄芪功专补气为长,黄精补中有润,对于自汗而气液两伤者,黄精则更胜黄芪一筹。因此笔者在治疗自汗证中,常用黄精为主药,益气固表止汗,取得了较为满意的疗效。如治吕某,女,31岁,1997年7月初诊。自汗半年,畏风易感冒,口干喜饮,体倦乏力,纳食正常,二便及月经尚调。舌质淡红、苔薄白欠润,脉濡。前医曾以玉屏风散加麻黄根等药治疗,效果不显。患者诉:服前医所投之药后仍自汗不愈,且口唇干燥、口渴益甚。笔者以黄精易黄芪,并以黄精为君药,适当配伍它药进行施治。处方:黄精12g,太子参10g,鲜石斛10g,天花粉10g,山药12g,北沙参10g,炙甘草5g,4剂,水煎服。服上药后患者自汗止,口渴症状明显好转。继以益气固表为法,善后调理。
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鸡血藤治疗银屑病
鸡血藤,苦温,入肝肾经.功用行血补血,通经活络.常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛.余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果.常用量为30~50g.
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重用土茯苓治疗痛风性关节炎
近年来随着人民生活水平的不断提高,高尿酸血症及由此而引发的痛风性关节炎发病率明显上升.笔者根据痛风性关节炎的发病规律,临症施以大剂量土茯苓(30~60g)为主药治疗,一般3~5剂即可控制关节红、肿、热、痛.急性期以土茯苓50~60g配伍蚕砂、忍冬藤、红花、川牛膝、萆、泽兰、赤芍、牡丹皮、延胡索、地龙;慢性期则以土茯苓30g配伍生黄芪、白术、桑寄生、独活、忍冬藤、防己、薏苡仁、萆、川牛膝等.例如蒋某,男,45岁.因突发右第1跖趾关节红肿热痛2天,于1999年8月11日就诊.既往无慢性关节痛病史,血尿酸608mmol/L,诊为痛风性关节炎.投以急性期方1剂后症状减轻,2剂后痛大减,5剂后右跖趾关节红肿消退,改服慢性期方10剂后复查血尿酸已降至342.6mmol/L.
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土茯苓治疗非感染性尿道综合征
土茯苓,甘淡平,归肝、胃经,有解毒、除湿、利关节之功效.笔者在临床上用之为主药治疗非感染性尿道综合征取得较好疗效,介绍如下.
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重用何首乌治疗腰椎骨质增生症有效
何首乌是蓼科植物何首乌的块根.吾师临证常以此药治疗腰椎骨质增生症,每每获效,吾亦仿之,重用何首乌组方治疗腰椎骨质增生症多例均有良效.基础方:何首乌45g,枸杞子10g,乌药10g,黄芪10g,白芥子10g,土鳖虫10g,白芍20g.若伴寒滞经脉加鹿角霜10g,细辛3~10g,桂枝10g.伴血虚加鸡血藤30g,当归10g,川芎10g.
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旱莲草善治IgA肾病
笔者近些年来,以旱莲草为主药治疗IgA肾病取得较好疗效,兹举2例以说明之.
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郁金止久汗
郁金,药用分广郁金、川郁金.笔者在临床用川郁金治疗顽固性汗症,疗效确切.高某,女,32岁,2001年11月以汗出月余就诊.既往体健.1月前感冒风寒后出现发热,头痛,鼻塞.经西医肌肉注射安痛定、柴胡注射液等药治疗3天热退痛止.但出现自汗不止.
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鹿角霜为主治疗乳腺小叶增生
鹿角霜为鹿角熬胶后所存骨渣,味咸,性温;功能益肾助阳,补力虽弱但不滋腻,且有收敛作用;可治肾阳不足,脾胃虚寒,妇女子宫虚寒、崩漏、带下等症.我们在临床实践中,以鹿角霜为主药治疗乳腺小叶增生,疗效甚佳,现介绍如下.
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以玄参为主药治疗石蛾、痿证
笔者用玄参为主药,组方治疗扁桃体增生(石蛾)、痿证,收到了良好的效果.现介绍如下.1 扁桃体增生(石蛾)常某,男,8岁.主因间断扁桃体发炎5年,咽痛3天就诊.患儿于5年前开始经常出现扁桃体发炎,时有化脓,每次发病需抗菌消炎药物治疗,数日方可缓解.
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玄参为主治疗急性结膜炎
玄参色黑,味甘、微苦,性凉多液,能人肺以清肺家燥热,解毒降火.笔者在临床上常用玄参配伍他药治疗急性结膜炎,效果良好.现举例如下.
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桃仁治疗口疮
家父成九轩从事中医临床30年,学验具丰,擅长应用单味药治疗常见病,每获良效,兹将其以桃仁为主外用治疗火毒热结所致口疮的经验介绍如下.
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白花蛇舌草治疗慢性胃炎
白花蛇舌草,味苦、甘,性寒.归心、肺、脾、肝经.功具清热解毒、利湿.常用于肺热咳嗽,咽喉肿痛,痈肿疔疮,黄疸,淋病等.我们近年来以白花蛇舌草为君药治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎多例,收到显著疗效,现举例介绍如下.
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补骨脂在妇科临床中应用
补骨脂辛温,善补肾助阳,属常用之品.由于该药补阳抑阴,而且补不过燥,治疗慢性疾病有较好的疗效.笔者常用该药治疗慢性阴道炎、产后腰痛等,自感得心应手.
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桃仁善能活血化瘀
桃仁,为蔷薇科樱桃属植物桃及山桃的成熟种子,味甘平.单用有破血行瘀、润肠之功.笔者学习伯父已故天津市著名老中医王松年之经验,以桃仁为主加入1~2味药治疗外科疾病,效果满意,疗程短,见效快.
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肉苁蓉善治妇人症瘕
肉苁蓉,味甘、咸,性温,功具补肾阳,益精血,润燥滑肠.其特点是温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄,为平补之品.临床多用于肾阳不足,精血亏虚所致的阳痿,不孕,腰膝冷痛,筋骨软弱以及肠燥便秘等.此外,民间常用此药治疗妇人症瘕,笔者试用于临床,疗效颇佳.
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何首乌善治黄褐斑
笔者在临床实践中,常用何首乌为主药治疗黄褐斑,疗效颇佳,举例如下.梅某,女,32岁.1998年9月6日初诊.面颊部起深褐色斑片3处,近半年来上夜班较多,常感头晕,耳鸣,腰酸,乏力,少寐,月经量少,经期延长,两乳房作胀,胸闷,纳差,大便偏干,舌质淡红、苔薄,脉弦数.中医辨证为肾阴不足,血虚肝郁.治宜滋阴补肾,养血疏肝.
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穿山甲是治疗慢性咽喉炎的良药
笔者在翻阅父亲及其师的旧方时,发现治疗慢性咽喉炎的处方皆重用穿山甲,于是根据穿山甲善于行气散结消肿的特性,以穿山甲为主药治疗慢性咽喉炎,疗效良好,在有统计的119例中,有效率为91%,举例如下.
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浙贝母治疗梅尼埃病
浙贝母功能宣肺化痰止咳、清热散结,临床上常用于外感风邪、痰热郁肺之咳嗽,以及疮痈肿毒、瘰疬痰核等症.笔者用该药治疗梅尼埃病,获满意效果,现举例介绍如下.
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薏苡仁为主治疗小儿遗尿
笔者采用家传验方,以(炒)薏苡仁为主药治疗小儿遗尿,现介绍如下.方药组成:(炒)薏苡仁15g,益智仁6g,补骨脂6g,金樱子6g,太子参6g,五味子3g,鸡内金3g,(炙)麻黄3g.为4~6岁年龄患儿1日用药剂量,水煎2次,饭后服.
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搜风解痉治疗咳喘哮证
笔者数年前曾师从广东省中医院儿科名医林季文主任医师。林师世代相传,对小儿痉挛性支气管炎治疗常用僵蚕、地龙、杏仁、苏梗,颇有良效。林师解释,杏仁润肺降气,僵蚕、地龙搜风解痉,综合应用,使肺得宣肃,气道舒缓,则痉挛性呛咳、久咳可去。笔者以为,咳嗽、喘证、哮证,虽然病名不同,病状有异,但究其病因、病机、病位均有相近相似之处。盖咳、喘、哮三证虽分外感、内伤,但总不离外感六淫之邪或内伤七情,致气道痉挛难解。近5年来,笔者在辨证用方基础上配合搜风解痉法,兼外风者以祛风解痉,兼内风者以熄风解痉,药用僵蚕、地龙、蝉蜕、杏仁、桔梗等治疗咳、喘、哮证多获良效。兹举病例如下。 例1:钟某某,女,24岁,1996年4月5日就诊。患者有孕6个月,7天前不慎受风,咳嗽频频,咯痰黄稠,微恶风,曾服中药、西药均不解,近日来咳嗽加剧,呈呛咳,咽痒即发,咳伴胸闷,间有气紧感,查:咽充血(+),双肺呼吸音略粗,未闻干湿性罗音,舌红苔黄腻,脉浮滑。考虑为风热型感冒,痰热阻肺,肺失宣肃为咳,治以疏风清热,解痉止咳。在桑菊饮基础上加僵蚕、杏仁、黄芩等。处方:桑叶15g,菊花15g,僵蚕6g,蝉蜕3g,杏仁12g,黄芩10g,薄荷10g(后下),防风12g,桔梗15g,甘草10g,枇杷叶15g,瓜蒌皮15g,浙贝母12g。1剂后咳减痰少,又服2剂诸症已解。 例2:李某某,男,56岁,1995年10月5日就诊。患风湿性心脏病20余年,平时间服洋地黄类强心药治疗,半月来纳差,气促,动则加剧,消瘦,疲乏,舌淡暗苔白,脉细结代。查:双肺呼吸音低,未闻罗音,心率96次/分,有房颤征。余考虑其为喘证,证属心、肺、脾、肾诸脏气虚,肺不主气,肾不纳气而为喘。治初以补气养阴,药用都气丸、生脉散相合,效一般,纳略好转,然气促仍甚,动则气促,变动体位则气道痉挛不畅,故在补气治本的基础上投以僵蚕、地龙等解痉之品。处方:党参20g,麦冬15g,五味子6g,杏仁12g,僵蚕3g,地龙3g,茯苓25g,炙甘草10g,熟地黄12g,山茱萸6g,桑寄生15g,田七10g(先煎)。2剂后气促缓解,精神好转,纳食如常。 例3:熊某,男,49岁,1994年5月6日急诊入院。患哮喘10余年,发作两天,症见喉中痰鸣,嘘嘘有声,痰黄质稠,口唇紫绀,不能平卧,舌红苔黄腻,脉弦。查: 双肺呼吸音粗,散布哮鸣音和湿罗音,心率100次/分。初以吸氧及抗炎、解痉平喘止咳西药治疗,症状略有缓解,但5日后仍哮喘时发,故加以中药清肺化痰、解痉平喘。处方: 黄芩15g,杏仁12g,僵蚕8g,地龙6g,甘草10g,鱼腥草20g,桔梗15g,茯苓25g,瓜蒌皮15g,枇杷叶15g。服3剂后哮喘基本获得缓解,又服2剂后诸症解除,要求出院。 讨论:咳嗽、喘证、哮证虽然病名不同,病状有异,但究其病因、病机、病位均有相近相似之处,其共性在于病位主要在肺,又与肝、肾有密切关系,病机为外风不止或内风不熄,气道痉挛不畅,故在辨证治本的基础上,以搜风解痉之法治标可达异病同治之效。其中僵蚕性咸、辛、平,归肝、肺经,既可平肝解痉主内风,又可祛风宣肺主外风,并兼化痰之效,故用之诸型咳、喘、哮证均可见效,药量3~6g,以久煎为宜。地龙性咸、寒,归肝经,功能清热熄风、解痉,现代医学研究亦证明能扩张支气管而有良好的平喘作用,对肺热或久瘀型的喘、哮证尤为有效。蝉蜕性甘、寒,归肺、肝经,功能疏风清热,熄风止痉,既可疏外风宣肺气,亦可熄肝风解痉,对肝经风热型咳喘有表证者更为适宜。以上三者均为肺、肝同用,内外同治,为搜风止痉之良药,故在辨证基础上,上药配合杏仁、桔梗、瓜蒌皮等化痰利气之品,对咳、喘、哮证不论新久者,往往可收到显著疗效。