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任脉灸疗法治疗自汗证17例
笔者在跟随导师学习期间采用任脉灸疗法治疗自汗证17例,现报道如下.1 临床资料17例自汗证患者均来自2014年10月至2015年10月山东省中医院督灸中心门诊,其中男6例,女11例;年龄小16岁,大75岁,平均37岁;病程短1个月,长5年.经检查血沉、抗“O”、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺血清总甲状腺素(T4)、基础代谢、胸部X线片、痰涂片等,排除风湿热、甲状腺功能亢进、肺痨等疾病引起的出汗;患者不因外界环境的影响,头面、颈胸或四肢全身出汗,昼日汗出溱溱,动则益甚,确诊为自汗证.
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固表止汗用黄精
黄精,入脾肺经。其味甘、性平,有补脾润肺之功。我们在临床实践中体会到,黄精固表止汗,疗效显著。在临证中,以黄精为主药,其益气固表止汗之功昭著,甚至略胜黄芪一筹。且用黄精益气固表时,并未发现其有滋腻之弊端。尤其对于一些气虚卫外不固的自汗证,选用黄精为主药,适当配伍它药成方,能获得良效。究其原因,自汗属体虚表气不固所致,自汗日久导致津液亦有耗伤。黄芪偏温,黄精性平,黄芪功专补气为长,黄精补中有润,对于自汗而气液两伤者,黄精则更胜黄芪一筹。因此笔者在治疗自汗证中,常用黄精为主药,益气固表止汗,取得了较为满意的疗效。如治吕某,女,31岁,1997年7月初诊。自汗半年,畏风易感冒,口干喜饮,体倦乏力,纳食正常,二便及月经尚调。舌质淡红、苔薄白欠润,脉濡。前医曾以玉屏风散加麻黄根等药治疗,效果不显。患者诉:服前医所投之药后仍自汗不愈,且口唇干燥、口渴益甚。笔者以黄精易黄芪,并以黄精为君药,适当配伍它药进行施治。处方:黄精12g,太子参10g,鲜石斛10g,天花粉10g,山药12g,北沙参10g,炙甘草5g,4剂,水煎服。服上药后患者自汗止,口渴症状明显好转。继以益气固表为法,善后调理。
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玉屏风散的药理学研究进展
玉屏风散由黄芪、白术和防风组成,是中医扶正固本的经典方剂,有益气固表止汗之功,主治气虚表弱,易感风寒.现代常用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染、肾小球肾炎易于因伤风感冒而诱致病情反复者,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等每因外受风邪而致反复发作的过敏性疾病,以及手术后、产后、小儿等因表虚腠理不固而致之自汗证等病症.
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗自汗证举隅
桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自<伤寒论>,原方由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎4味中药组成,用于治疗心阳虚烦躁证.笔者临床中多用其治疗自汗证,亦取得了满意的疗效.因为太阳主表,统摄营卫.临床所见长期反复发作的自汗证多由于患者体质虚弱,腠理疏泄,表卫不固,阳浮而阴弱,"阳浮者热自发,阴弱者汗自出",阴阳不和,营卫失调,阴液外泄而发病.
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甘麦大枣汤治疗20例自汗证疗效观察
自2004年4月至2005年8月,我们采用"甘麦大枣汤"治疗自汗证20例,收到满意效果,现报告如下.自汗是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者称自汗.
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夏季补气首选黄芪
黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根.其气微而味微甜,主产于内蒙古、山西、宁夏等地,春秋二季采挖,以条粗长、断面色黄白、有粉性者为佳.黄芪入药始载于《神农本草经》,古人写作“黄耆”,列为上品.明代大医学家李时珍在《本草纲目》中赞誉道:“者,长也,黄耆色黄,为补药之长,故名.”黄芪性甘微温,归脾、肺经,具有补脾肺气、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌、补血活血的功效.主要用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗证、血虚证、气血两虚证、气血亏虚之疮疡难溃难腐或溃久难敛、痹症、中风半身不遂、胸痹等.
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针药结合治疗脊髓损伤(自汗-营卫不和)疗效观察
目的:探讨针药结合治疗脊髓损伤“自汗-营卫不和”的作用及疗效.方法:对60例诊断为脊髓损伤(SCI)患者随机分为2组,其中观察组30例给予针刺联合中药治疗,对照组30例给予单纯针刺治疗.结果:观察组治疗有效率为93.3%,高于对照组的70.0% (P<0.05).治疗期间,观察组1例因未进食出现晕针,对照组无不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:针药结合治疗SCI患者,疗效优于单纯针刺,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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桂枝汤加桑叶治疗自汗证中医原理探讨
该文通过对自汗证营卫不和病机论述发现胃气不和是该证的之本。篇接上述,分析桂枝汤调和营卫的方义发现:其调和营卫的治法本在调和胃气;然后通过对相关古籍医案考证,论述了桑叶可对症止汗及对症治疗是符合仲景辨证论治思想的。后该文对前言所述启发笔者作出本篇论述的医案进行分析进一步验证了上述观点,得出调和胃气是调和营卫治疗自汗症的关键点之一及中药汤剂应重视对症用药两个结论。
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玉屏风散合桂枝汤治疗肺卫不固型自汗43例
目的:观察玉屏风散合桂枝汤加减治疗肺卫不固型自汗的临床疗效.方法:将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予玉屏风散合桂枝汤加减治疗,对照组给予生脉饮口服液治疗,2组均连续治疗21天,随访1年内的复发情况、治疗后止汗时间及临床疗效.结果:总有效率观察组为90.7%,对照组为60.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).平均止汗时间观察组为(5.3±0.8)天,对照组为(8.3±1.0)天.观察组汗止时间明显短于对照组(P<0.05).复发率观察组为5.1%,对照组为34.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:玉屏风散合桂枝汤加减治疗肺卫不固型自汗效果良好.
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自汗与盗汗之我见
临床论治自汗和盗汗,多认为自汗属阳虚,治当益气固表;盗汗属阴虚,治当滋阴止汗.笔者认为值得探讨,现谈谈自己的看法.自汗证名,出自《伤寒论·太阳篇》,称:"病常自汗出者,此为营气和……"指太阳病汗自出之意,与后世杂病自汗之义有别.陈无择在《三因方》中认为"无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗",即无论昼间或夜梦中,凡汗出者,皆可称自汗.而目前仅将白天醒时汗出称为自汗,病机也局限于阳虚.