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生化汤加减治疗人流术后崩漏治验
崩漏是指非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为"崩";病势缓,出血量少,淋漓不绝者为"漏".就诊者尤以人流术后造成先"崩"后"漏"者极多.但绝大多数患者B超检查时子宫内膜并无增厚,目前西医治疗本病多采用清宫术,反复清宫对子宫有很大的损伤,从而导致患者气血虚弱,子宫内膜再生障碍,伤口更难以愈合;静点止血敏注射液既是中医学中所说的"塞流",但是仅有"塞流",没有"澄源"和"复旧",是"治标不治本"根本无法达到止血和修复子宫的作用;口服妈富隆调经止血,大多数止血的效果不错,但是因为没有患者因此监测激素水平,所以大多素患者服用后造成激素水平紊乱,造成停经或月经紊乱的月经不调.大多数中医以云南白药或单纯止血药止血治疗也是只想到了"塞流"而忘记了"澄源"和"复旧"以及"通因通用",因此效果不佳.2010年9月～2012年2月收治崩漏患者30例,应用生化汤加减进行治疗,均取得极佳效果.现报告如下.
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通因通用推拿法治疗小儿伤食泻32例临床观察
目的 分析小儿腹泻的中医病因病理机制,探讨采用通因通用反治法的推拿疗法治疗小儿伤食泻的效果,为临床治疗小儿伤食泻提供一定参考.方法 选取64例伤食泻患儿,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组32例,治疗组采用通因通用反治法进行推拿治疗,对照组采用常规手法进行治疗,72 h后对2组临床症状及各项生理指标进行观察,一个疗程后进行疗效对比.结果 经治疗后治疗组总有效率为93.7％,对照组总有效率为75％.治疗组总有效率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),且2组均未出现其他严重不良反应.结论 运用通因通用反治法进行推拿治疗属于辩证求因,审因论治,具有见效快,易接受,无痛苦,无不良作用等优势.
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浅谈通因通用法在临床各科中的应用
反治法是中医治疗疾病的基本原则之一,而通因通用法则是反治法在临床中应用为广泛的一种治疗原则.通过归纳、总结通因通用法在儿科、妇科,内科、肝肠科、颅脑外科等临床中的应用,阐述其在治疗相关疾病上的理论方法及临床治疗思路,从而更深入地理解通因通用法的内在含义,发挥中医特色,指导临床的遣方用药.
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王自立主任医师通因通用法治疗崩漏经验
崩漏是妇科临床上的常见病和多发病,主要是指妇女月经非时而下,或量多如注,或淋漓不断者.轻者谓之漏下,重者谓之崩中.导师王自立主任医师认为本病虽由肾虚、脾虚、肝郁、血热、血瘀等因素引起,但病情发展终均可导致瘀血阻滞胞宫,旧血不去,新血难生,缠绵难愈,瘀血阻滞胞宫是本病的根本原因.导师根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,用通利的方法治疗此病,临床疗效显著.
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通因通用反治法治疗血瘀型青春期崩漏的体会
"通因通用"法源于《素问?至真要大论篇》,是反治法之一,即用通利药治疗具有实性通泄症状的疾病,适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证 [1].崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,若发生于青春期者则为青春期崩漏.
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清肠合剂抗菌抗炎解热镇痛作用的实验研究
清肠合剂是根据中医通因通用的理论,结合我们多年临床经验,研制而成的一种中药合剂,由大黄、败酱草、枳壳组成.具有清热解毒,安肠止痢的功能.临床用于灌肠治疗小儿湿热痢取得了良好的疗效,尤其在缓解患儿发热、腹痛、里急后重方面见效迅速.为进一步给临床用药提供实验依据,我们进行了以下实验研究.
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浅议《金匮要略》中反治三法
<素问*至真要大论>曰:"逆者正治,从者反治."逆病象而治称为正治,顺病象而治则为反治.正治与反治是中医治疗疾病的两大法则.张仲景在<金匮要略>记载的40多种疾病中,"正治"运用非常广泛,但也重视反治.从临床上看,"反治"法虽运用极少,但在一定程度上却能反映辨证的精髓,只要辨证准确,即可放胆用药,且收效甚佳,具有极大的临床意义.
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“透因透用”法治疗过敏性皮炎临床应用
“透因透用”法是张福利教授在叶天士卫气营血-经络系统辨证理论指导下提出的多层同治、逐层透转、因势利导、驱邪外出的治疗法则,此法源于对“通因通用”法与透法的一种融合与拓展.本文首先对“透因透用”法之理论源流进行了梳理,其次归纳与总结“透因透用”法适用于阴络血热或气经湿热外发不畅之病机及其组方用药特点,后通过对一则相关治验案例的分析,探讨“透因透用”法的临床证治体会,以期对过敏性皮炎的临床辨证论治有所裨益.
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行气消白汤治疗脾虚湿困型原发性肾病综合征30例
对肾病综合征,目前西医治疗多选用糖皮质激素及细胞毒类或免疫抑制剂,但这类药物在治疗同时也过多损害机体的正常免疫功能,特别是细胞免疫功能,产生诸多不良反应,同时使用肾上腺皮质激素周期长,患者依从性差,容易使病情反复,严重影响临床疗效.临床实践表明,在西医治疗的基础上进行中医辨证论治,可以消除或缓解症状、体征,提高机体免疫功能,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,是一种较为满意的治疗方法.为进一步明确其疗效,笔者在西医常规治疗的基础上运用行气消白汤对30例脾虚湿困型原发性肾病综合征患者进行了临床观察,现报道如下.
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中医反治法英译评析
反治法是中医防治原则的重要内容之一,包括"寒因寒用"、"热因热用"、"塞因塞用"和"通因通用"等.随着中医药在世界的传播,反治法的英译也有各种不同的译法.本文就这些译法,特别是与2007年10月16日世界卫生组织颁布的<传统医学国际标准名词术语>中的译法进行比较分析,辨别优劣,旨在进一步规范统一这些中医术语的英译.
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通因通用治疗崩漏
通过对崩漏病因病机的分析,指出瘀滞胞宫、血不循经、非时而下是形成崩漏的关键.治疗当辨证求因,通因通用,化瘀止血,引血归经.血止后仍遵治崩三法,重视澄源复旧,使化瘀而不伤正.
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“通因通用”治疗功能性腹泻临证举隅
1 病例资料
患者1男性，46岁，因“腹泻2年，加重3周”，于2012年5月26日入院。患者于2010年反复出现腹泻，2～4次/日，稀水样便，无明显腹痛，饮食可。到外院检查血细胞分析、生化全项、消化系彩超等检查未见异常，因患者惧怕结肠镜检查，一直未检查肠镜。曾应用泻痢停、思密达、肠炎宁及中药等中西药物治疗（一些应用药物已无法回忆），症状时轻时重，反复发作，近3周出现腹泻连续，每日均作，服前药无效，故前来求治。入院症见：腹泻，4次/日，稀水样便，无腹痛，乏力，口干，饮食可，小便可，舌质暗，苔白，脉弦。查体：腹部平软，左下腹部轻度压痛，全腹无反跳痛。复查血细胞分析、粪便常规隐血试验、血沉、生化全项、消化系彩超等相关检查，未见异常。患者仍拒绝肠镜检查，诊断：结肠炎？给予抗炎等西药对症治疗，并先后予健脾温肾止泻，清热利湿止泻等中药自拟方治疗，治疗1周，患者腹泻减至3次/日，仍无明显效果。建议患者消除思想顾虑，检查肠镜以明确诊断，患者同意。予结肠镜检查前准备，口服甘露醇250ml，饮水2000ml，排清水样便后，肠镜检查示：进镜至回盲部，肠道粘膜未见异常。之后患者症状消失，大便正常，1/日，便质正常，而出院，出院诊断为功能性腹泻。随诊3月后，患者症状无反复。 -
通因通用法在哈氏妇科临证中的应用
哈氏妇科是全国中医妇科十大流派之一,传承已百年,临证凸显中医辨证论治、治病求本的特色,应用通因通用法治疗妇科疾病疗效显著.主要介绍哈氏妇科临证中以活血法治崩漏、理气法疗经行吐衄、化瘀法医产后恶露不绝等治疗妇科常见疾病,值得深入学习和推广运用.
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己椒苈黄丸加味治疗慢性泄泻38例
慢性泄泻是严重危害人类健康的常见病,临床治疗难度较大.笔者经多年临床实践摸索,运用通因通用法,以<金匮要略>己椒苈黄丸为主治疗慢性泄泻,收效满意,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 38例皆符合全国高等院校统编教材<中医内科学>[1]及全国中医脾胃病第二次学术会议制订慢性泄泻诊断标准[2];并经全消化道X线钡餐造影或/和胃肠道内窥镜检查、便常规检查及细菌培养确诊.依据检查结果及病史、体征,并参照<实用内科学>[3]诊断标准,其中符合肠功能紊乱诊断者28例,非特异性结肠炎8例,慢性细菌性痢疾2例.38例中女 12例,男26例;年龄大46岁,小21岁,平均(29±4.6)岁,病程6个月～8年,平均(38±1.6)个月.
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2例运用通因通用治则的临床体会
现象与本质不一致的情况在临床上并不少见.10多年来,笔者治疗多例此类患者,有些收益.现报道2例通因通用的临床体会.
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"通因通用"法理论浅析及临证举隅
"通因通用"语出《内经》,是临床常用治法,历来对四字理解众说不一,笔者通过对《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作的学习,结合自己的体会,现就"通因通用"法实质略陈管见.
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腹泻的中医治疗
腹泻的中医治疗,前人总结了很多经验.如<医宗必读>讲述了腹泻的治疗原则有:①淡渗,使湿从小便而去,所谓"治湿不利小便非其治也";②升提,鼓舞胃气上腾,则注下自止,包括风药能疏能燥,所谓"陷者举之","风能胜湿";③清凉,用苦寒涤热,所谓"热者清之";④疏利,包括祛除痰凝、气滞、食积、水停,所谓"实者泻之","通因通用";⑤甘缓,用于泻利不止,急迫下趋,所谓"急者缓之";⑥酸收,用于久泻气散不收,所谓"散者收之".⑦燥脾,用于脾虚运化不及,水谷不分,所谓"虚则补之";⑧温肾.用于火衰不能生土,所谓"寒者温之";⑨固涩,用于久泻肠滑,所谓"滑者涩之".<医学三字经>认为:"湿气胜,五泻成,胃苓散,厥功宏.湿而冷,萸附行;湿而热,芩连呈;湿挟积,曲查迎;虚兼湿,参附苓.脾肾泻,近天明,四神服,勿纷更."其至今在临床仍具有一定的指导意义.
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通因通用法治疗崩漏的研究进展
崩漏属妇科常见病，也是疑难重症，正如徐春甫《古今医统大全》曰“妇女崩漏，为大病”，历来医家遇之每感棘手。崩漏指非月经期阴道大量出血或淋漓不绝；大量出血称“崩中”，淋漓下血称“漏下”，崩与漏出血量不同，二者可以相互转化，临床往往并称“崩漏”[1]，青春期和更年期妇女多见。相当于西医的功能失调性子宫出血，是性腺轴功能紊乱造成的异常子宫出血，是妇科的急症难症之一，西医常采用雌激素或孕激素进行止血和调经治疗，可以达到暂时止血目的，但易复发[2]。中医在辨证基础上应用通因通用法治疗本病具有优势。现将近年来医家应用通因通用法治疗崩漏的进展综述如下。
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通因通用法治疗泄泻临床体会
虽<医宗必读>提出治泻有九法,但临证医多喜用补法,然临证投药,虽验者不少,不效者也多,甚者愈补愈烈,病情加重.不知何云,遂研证机,临证久亦,方悟久泻之机,非纯正虚,病邪久恋亦多,对此必须运用祛邪之品,疗效稳固,病程缩短.然而临床医师对于攻下之法,往往心存顾虑,恐病情加重.古人有"人参杀人无过,大黄救人无功"之说.故前辈上海中医药大学首任院长程门雪感触颇深,他晚年方悟出金元四大家中造诣深和治法独奇的一位医家是张子和,因为其擅长于用峻剂以祛邪的方法,邪去而正可安.如临床上畏于攻下之法,很多泄泻就疗效不好或者不彻底.以下是笔者临床运用攻下法治疗泄泻的体会.
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通因通用法治疗脑外伤后顽固性尿失禁1例
陈某,女,35岁,2004年6月8日初诊.脑外伤后致尿失禁迁延不愈15年.患者于1989年5月因车祸致头部外伤.伤后神志昏迷,大小便失禁3天,在当地医院诊治,诊为脑挫裂伤,住院治疗1月病情好转出院.出院后自觉间断性头痛头晕,记忆力减退,睡眠不良,特别是一有尿意,便尿急窘迫,难以控制.
