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糖尿病患者颅内肿瘤显微手术的临床对策
目的:探讨糖尿病患者颅内肿瘤显微手术的临床对策。方法选取2015年1月-2016年1月在该院接受治疗的糖尿病并颅内肿瘤患者38例,其中22例患者采用了显微手术方法,将其归为观察组,其余16例患者采用常规手术治疗方法,将其归为对照组。结果观察组在手术前的血糖值为mmol/L与对照组的mmol/L比较,P>0.05,差异无统计学意义;而经过不同的手术后,观察组的血糖值为mmol/L与对照组mmol/L比较,差异有统计学意义P<0.05。结论采用显微手术治疗糖尿病合并颅内肿瘤患者,有利于患者的术后的健康恢复工作[6],同时能够减少患者手术中的痛苦,降低糖尿病与颅内肿瘤病症的耦合度,提高治疗效率。
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60例颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理研究
目的:研究颅内肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施。方法选取该院在2011年5月-2014年5月期间收治的60例颅内肿瘤合并糖尿病患者为研究对象,并且随机将患者分为观察组和对照组,每组30例患者。其中,对照组采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行围手术期护理,对比研究两组患者的临床治疗效果以及并发症的发生情况。结果对照组30例患者的护理总有效率为63.33%,观察组30例患者的护理总有效率为83.33%,观察组的护理总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率(13.33%)明显低于对照组并发症的发生率(43.33%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内肿瘤合并糖尿病患者采取围手术期护理能够提高治疗的效果,降低患者的并发症发生率,适合推广应用。
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颅内肿瘤伴有糖尿病患者的围手术期护理
目的 颅内肿瘤伴有糖尿病患者的围手术期护理.方法 选择该院于2017年6月—2018年5月间收治的94例颅内肿瘤合并糖尿病患者,均接受手术治疗,采用随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各47例,为观察组患者提供围手术期血糖控制护理,为对照组患者提供一般护理服务,评价两组患者血糖水平.结果 术前观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值结果比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士为颅内肿瘤合并糖尿病患者提供围手术期血糖控制护理干预可有效维持患者血糖稳定.
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老年垂体瘤患者围手术期处理
垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~12%,随着老年人口比例逐渐增大,老年垂体瘤患者也较以前增多.同济医院神经外科从1997年至今收治垂体瘤患者200余例,其中大于60岁的老年患者15例,围手术期处理较年轻患者复杂,并有其特殊性,将其经验总结报道如下.
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颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析
目的 探讨颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析.方法 选取2015年5月~2016年5月于我院进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组行常规护理模式,观察组在对照组的基础上行优质护理干预.观察并比较两组效果,术后并发症及患者的满意度.结果 观察组的总有效率(痊愈率+有效率)高于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内肿瘤患者围手术期实施有效的护理干预,可提高效果,降低并发症的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广及应用.
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颅内肿瘤患者的心理活动分析及护理对策
目的 分析颅内肿瘤患者心理活动的具体情况,影响因素,制订心理护理对策,协助颅内肿瘤患者更好的康复.方法 选取2012年1月~2014年1月我院收治的颅内肿瘤患者542例的心理调查结果,分析心理活动情况与相关因素.结果 颅内肿瘤患者普遍存在严重焦虑,恐惧,烦躁,知识缺乏等心理活动.结论 通过对颅内肿瘤个性化的心理评估,有针对性的心理分析及护理,帮助患者建立良好的社会支持环境,能够有效的缓解颅内肿瘤患者的负面情绪,从而促进患者生活质量的提高.
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心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响
目的 探讨心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响.方法 选取2015年5月~2016年2月我院神经外科收治的进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组行常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施心理护理干预.两组经不同护理路径护理后,采用焦虑自评表(SAS)、抑郁(SDS)自评表分别比较两组焦虑抑郁情绪评分.结果 经研究比较,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对颅内肿瘤患者实施护理干预可有效缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪,进而可促进围手术期患者心理状态的稳定,对促进患者术后康复具有积极意义.
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尿崩症和腺垂体功能减退症合并左髋关节化脓性关节炎围手术期处理一例分析
鞍区为颅内肿瘤好发部位之一,在鞍区肿瘤中,颅咽管瘤约占30%,居第2位,由于几乎全部颅咽管均与垂体柄有关,故颅咽管瘤多有下丘脑一垂体轴损害症状:如抗利尿激素产生量减少致肾脏的浓缩功能发生障碍,出现以多尿为主要表现的临床症状群;损伤正常的垂体组织可引起腺垂体激素分泌减少,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退.
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甘露醇和吡拉西坦在颅内肿瘤术后高颅内压患者中应用效果对照研究
目的:探讨甘露醇和吡拉西坦在颅内肿瘤术后高颅内压患者中应用效果,为颅内肿瘤术后高颅内压患者的治疗提供依据。方法:选择2010年12月~2013年12月在我院住院接受颅内肿瘤手术,且术后出现颅内高压患者110例,按照临床试验随机分组的方法将患者随机分为治疗组和对照组,对照组55例,给予20%的甘露醇进行治疗,治疗组55例,给予20%的吡拉西坦治疗,其它治疗措施相同,比较2组患者治疗疗效及不良反应情况。结果:2组患者治疗7天后,治疗组显效41例、有效11例、进步2例,总有效率为98.18%;对照组显效26例、有效13例、进步6例、无效10例,总有效率为81.82%2,组总有效率相比,差异具有统计学意义,P<00.5;治疗组不良反应发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:吡拉西坦可有效降低颅内肿瘤手术后颅内压水平,疗效显著,且副作用少,值得推广。
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理体会
垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,发病率为1/10万人,占颅内肿瘤的7%~10%.随着现代颅底解剖知识的普及和显微外科的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,微创、并发症少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤.所以,经鼻蝶入路成为目前垂体瘤切除术的首选,也得到越来越多病人的青睐.因此,如何做好经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期的护理工作对促进患者良好恢复显得尤为重要.现总结如下:
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颅咽管瘤病人手术前后的观察及护理
颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,占颅内肿瘤总数5%~6%,可发生任何年龄,多见于儿童,青年.颅咽管瘤位置较深,在手术中易损伤神经垂体,以及下丘脑重要结构,造成严重后果,所以病情观察及护理尤为重要.我科2008年1月~2009年3月收治颅咽管瘤病人共15例,其中男性10例,女性5例,年龄6~40岁,平均年龄20岁,全部手术治疗,14例痊愈出院,其中10例出现尿崩症,1例死亡.
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巨大听神经瘤切除术的护理体会
听神经瘤(acoustic neuroma)系第Ⅷ脑神经前庭支上所生长的良性脑瘤.约占颅内肿瘤的10%.位于桥脑小脑角内:主要表现有:①患侧的神经性耳聋伴有耳鸣,同时前庭功能障碍:②同侧三:义神经及面神经受累,表现为同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫;③同侧小脑症状,表现为眼球震颤,闭日难立步念摇晃刁;稳,及同侧肢体的共济失调;④肿瘤较大寸还可有Ⅸ、X、XI等后组脑神经症状,表现为饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑等;⑤颅内压增高的症状等[1].于木切除是治疗听神经瘤的有效方法,显微镜外科技术应用以米,画神经保留率已明显提高.由于手术位置较深,接近脑干,危险性很大,术后并发症较严重,因此,围手术期观察、扩理与手术的成功密切相关.现将其护理经验总结如下.
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颅内肿瘤患者的护理分析
目的:探讨颅内肿瘤患者一般护理措施及手术后护理。方法:对临床2012年6月~2014年6月收治的颅内肿瘤患者60例护理方法进行分析。结果:积极配合治疗及护理,可以有效缩短术后住院天数、降低并发症发生率。结论:能及时发现患者意识改变及颅压高的症状。护士能观察到患者的焦虑情绪。患者不发生外伤、压疮等意外。
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垂体微腺瘤的CT诊断
垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见,它只是闭经泌乳综合征的病因之一.而临床检验只能显示血液中催乳素(PRL)的增高,提示垂体微腺瘤的可能,并不能做出明确诊断.随着CT设备的更新和扫描方法的改进,CT检查已完全可以做出明确诊断,为临床提供可靠的治疗依据.
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脑垂体瘤3例分析
脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,往往会侵害视路,致使患者首先出现视力障碍或视野缺损,在发病中往往首诊于眼科,由于忽略了详细病史询问或细致的视野检查,使一些垂体瘤疾病被误诊为眼科疾病,而延误了治疗时机.
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颅内压增高病人护理技术
颅内压( ICP)是指颅腔内容物对颅腔所产生的压力。临床上常以腰段蛛网膜下腔、侧脑室内和小脑延髓池所测出的脑脊液静水压来表示颅内压。正常人在侧卧时腰穿或平卧时侧脑室压力为70~200 mmH2 O,儿童为50~100 mmH2 O。成人超过200mmH2O,儿童超过100mmH2O即表明颅内高压。颅内高压若不及时发现与处理,可导致颅内灌注压降低,脑血流量减少,造成脑组织缺血和缺氧,产生中枢神经系统功能障碍,进一步引起脑的危象,即脑疝的发生,危及病人的生命。在正常情况下,有一个精确的生理调节功能来保证颅内压的相对稳定。颅内压是出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。常发生于颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水和颅内感染等疾病之后。持续颅内压增高可导致脑疝,是颅脑疾病病人死亡的主要原因。颅内压增高根据病因分为弥漫性和局灶性2类,根据病变发展速度分为急性、亚急性和慢性3类。
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大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤1例
糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿,疗效肯定,研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1],但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢,可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用,因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应,在控制症状的前提确定小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。
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X-刀治疗颅内肿瘤临床分析
目的探讨X-刀治疗颅内肿瘤的适应证,方法,疗效及并发症防治的经验. 方法对1997年12月~2001年3月的121例颅内肿瘤X-刀治疗的方法、随访结果及并发症进行回顾性分析.结果获随访108例,随访期(6~39)个月.肿瘤基本消失17例,缩小53例,无变化24例,肿瘤增大14例.死亡19例,均为转移瘤及胶质瘤.12例松果体区肿瘤均基本消失或缩小.并发症33例(27.3%),其中脑水肿加重23例,癫痫发作9例,视神经损伤1例. 结论松果体区肿瘤、小转移瘤及体积小的良性肿瘤是X-刀治疗较好的适应证.胶质瘤,垂体瘤X-刀疗效不佳,体积较大的恶性肿瘤宜分次治疗.
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神经导航在颅内肿瘤切除中的应用
目的探讨神经导航在颅内肿瘤切除中的意义. 方法利用MD-2000系列脑立体定向神经导航切除颅内肿瘤28例. 结果转移瘤8例、脑膜瘤10例均全切,胶质瘤全切8例,次全切2例.导航精度(1.5±0.5) mm.手术时间3~4 h.18例随访6个月,7例胶质瘤中3例复发再手术,5例转移瘤出现颅内新病灶,6例脑膜瘤无复发. 结论在神经导航下切除颅内肿瘤,定位准确,提高手术效果.
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血管网状细胞瘤的微创治疗
血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,约占颅内肿瘤的1.3%~2.4%.肿瘤约80%为囊性,特别在小脑,囊性更为多见.肿瘤囊壁上大多有瘤结节突入囊内,一般直径在2 cm左右,有的甚至隐藏在囊壁内,不易被发现[1].1994年3月~2002年3月我院选择26例血管网状细胞瘤采取穿刺抽液与γ刀结合治疗,取得满意效果,现报道如下.