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突发性耳聋高压氧治疗时机的选择与疗效
目的:探讨突发性耳聋患者高压氧治疗时机与疗效的关系.方法:对236例突发性耳聋患者进行高压氧综合治疗,并分析高压氧疗效与高压氧介入时间及治疗次数的关系,探讨本文高压氧介入时间超过15d的患者未及时行高压氧治疗的原因.结果:本文236例患者经过高压氧综合治疗,痊愈118例(50%),有效198例(83.9%).高压氧介入时间1-14d总有效率91.54%,痊愈率59.23%,15d以上总有效率74.53%,痊愈率38.68%,两组总有效率与痊愈率比较均有显著性差异(P<0.05),患者痊愈与有效需要的治疗次数明显少于超过15d的患者,说明高压氧早期介入有效率高且需要的治疗次数少.结论:高压氧综合治疗的早期介入且坚持足够疗程的治疗具有较好的疗效.
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高压氧治疗并咽部神经肌肉电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的:通过高压氧治疗(HBOT)并咽部神经肌肉组织电刺激(NMES)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),探讨其改善通气和低氧血症的作用机制.方法:30例患者均根据多导睡眠监测结果及临床表现确诊OSAHS,分为两组,每组15例.15例通过HBOT和咽部立体动态干扰电NMES治疗10次后(HBOT+NMES组),再行多导睡眠呼吸监则,与单纯HBOT的15例(HBOT组)进行比较.结果:OSAHS患者经HBOT和咽部NMES治疗后暂停次数(AI)、低通气指数(HI)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前分别降低15.63次/lh,HI值平均下降15.14次/h,AHI值平均下降29.82次/lh,低SaO2值平均升高15.43%.经HBOT和咽部NMES治疗后AI、HI、AHI指数的改善较单纯HBOT组更显著,低SaO2较单纯HBOT组升高更为显著.结论:HBOT并咽部NMES能有效改善OSAHS患者的症状.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高压氧治疗 神经肌肉电刺激 -
高压氧治疗缺血性脑血管病机制的研究进展
脑血管病是严重危害人类健康的一组疾病,致死率和致残率都很高,给社会造成巨大的经济负担,在世界范围内,脑血管病是引起死产的第2位原因.流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为219/10万.近代医学和新技术研究认为,不论何种脑血管疾病均存在以脑缺血为基础的脑循环和代谢障碍等一系列脑缺血-缺氧性生化连锁反应,终导致脑血管异常.组织缺氧是局灶性脑缺血发生细胞损伤的一个主要原因.由于缺氧在缺血性细胞死亡中的重要作用,脑缺血后恢复足够的氧供成为脑组织恢复的一个关键因素.
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促醒训练结合高压氧治疗对持续性植物状态患者意识恢复的效果
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,通常由昏迷过度而来,其主要特征为所有认知功能丧失,能睁眼,有睡眠一醒觉周期,下丘脑和脑干功能基本保存.以往认为PVS效疗不佳,治疗态度消极,多数患者不能苏醒.为提高疗效,探讨早日觉醒的方法,本研究对34例PVS患者存药物治疗的基础上给予促醒训练和高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,取得较好效果.
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血管性介入联合高压氧治疗股骨头缺血坏死的疗效观察
股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是临床一种常见疾病,近年有明显增多的趋势.因病因多元,发病机制未完全明了.治疗方法虽多,但没有较满意的治疗手段.
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不同时期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者肺部感染的影响
颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)特别是重型TBI的救治一直以来都是世界性的难题,TBI所导致的高死亡率及高致残率给家庭乃至整个社会带来了巨大的经济负担[1].重型TBI常导致患者长期处于昏迷或意识不清状态.昏迷患者由于不能主动咳痰、误吸、气管切开等因素又将增加伤后并发肺部感染的风险;由于肺部感染反复发作常导致患者住院天数及住院费用增加,甚至因肺部感染而再入院治疗,极大地增加了患者的疾病负担及减低了患者的生存质量.
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高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料1998年7月-2004年9月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者132例,男87例,女45例;年龄4-72岁.交通事故98例,跌落伤28例,击打伤12例,其他4例.所有患者均经头颅CT、MRI检查确诊,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤49例,脑干损伤29例.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒的远期疗效观察
一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒是因吸入过多的CO引起的全身性中毒性疾病.血流丰富的大脑和心脏受累明显,轻者恶心、呕吐、头昏、头痛;重者引起心、脑等多器官缺氧性损伤,导致脑水肿、意识丧失、呼吸及循环功能衰竭、内环境紊乱等,病死率极高[1].如果病情较重、体质较弱、年龄偏大、高压氧治疗不及时或不合理,有些患者还会经历一个继发性神经损伤的过程,常遗留下严重的后遗症,影响患者的生存质量.本研究旨在观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的远期疗效,并分析影响预后的相关因素,以便更合理地进行高压氧治疗,减少后遗症,提高患者生存质量.
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BPRS、HDS、BI测定对高压氧治疗脑外伤后精神、智能障碍的疗效评估
颅脑损伤后精神、智能障碍在临床上并不少见,近年来随着交通事故的增多而呈上升趋势.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对颅脑损伤后精神、智能障碍具有较好的作用.
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高压氧治疗对改善颅脑外伤后偏瘫患者ADL能力的作用
颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常活动[1].我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常生活活动[1]".我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报告如下.
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不同氧舱高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的疗效观察
高压氧治疗分为氧气加压舱和空气加压舱治疗两种.自我院引进多人空气加压舱后,作者通过对应用两种不同氧舱进行高压氧治疗的257例颅脑外伤患者意识障碍改善的情况进行回顾性分析,发现空气加压舱治疗组患者意识障碍的改善程度明显优于单人纯氧加压舱治疗组.
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高压氧治疗中重型颅脑损伤的时机及并发应激性消化道溃疡出血的临床观察
颅脑损伤是常见急症.常规治疗方法为手术和神经保护治疗,病死率、致残率很高.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快,已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法.
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高压氧治疗重度毒鼠强中毒后脑病的疗效观察
1 资料与方法1.1 病例选择我院1997年8月-2003年11月收治重度毒鼠强中毒的患者中,经洗胃、导泻、抗惊厥及血液灌流等治疗,患者全身性痉挛、抽搐已缓解24h,但仍有谵语、神志不清者共18例,为入选病例,其中男12例,女6例.经以上治疗全身性痉挛、抽搐缓解后神志清醒者不在选择之内.随机分为两组,治疗组8例,男5例,女3例;年龄24±6.1岁.对照组10例,男7例,女3例;年龄31±8.0岁.
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运动功能训练联合药物及高压氧治疗不同年龄小儿脑瘫疗效观察
脑性瘫痪(简称脑瘫)是引起儿童运动功能障碍的主要疾病之一,是指出生前至出生后1个月内,由各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常.早期干预,对提高治疗效果,减少肢体残疾,减轻家庭及社会的负担具有重要意义[1-3].我们对在我科治疗的76例小儿腩瘫患者进行以运动功能训练为主的综合治疗,对不同年龄组治疗效果进行了对比观察.
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高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察
突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)是指突然发生单侧或双侧感音神经性听力下降30dB以上.至少出现在3个临近听力检测频率.在几小时到几天内达到高峰,可伴有眩晕和耳鸣.部分患者可在发病2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复[1].
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高压氧对脊髓损伤患者功能恢复的影响
急性脊髓损伤为社会和患者的家庭带来沉重的经济负担,高压氧作为急性脊髓损伤后的康复疗法之一,已经广泛应用于临床.我院自2007年1-11月共收治61例急性脊髓损伤患者,其中31例进行高压氧治疗,与30例未进行高压氧治疗的病例进行比较,高压氧治疗效果明显.
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高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防
重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变--Cushing's溃疡所致.重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%-50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复.如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一.
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高压氧改善糖尿病甲襞微循环的临床观察
临床上口服、静注药物治疗糖尿病微血管病变的较多,但采用高压氧治疗的较少,高压氧(high pressure oxygen,HB0)对糖尿病甲襞微循环效果如何、机制怎样尚不清楚.我院自2001年1月-2003年4月采用HB0治疗糖尿病甲襞微循环32例,取得了较好效果,现报道如下.
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脑卒中患者高压氧治疗的康复指导
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为脑卒中的早期康复治疗手段之一,其优势就在于控制急性期脑水肿,促进苏醒,进而对于降低致残率和病死率有着积极的意义Ⅲ.由于脑卒中发生后,在HBO的条件下可提高动脉血氧分压,迅速增加氧含量,加大毛细血管的弥散半径,促进脑组织形成侧支循环,使濒临死亡的脑组织得以存活,对脑细胞的功能恢复有显著作用[2-4].由于HBO治疗的特殊性和患者的年龄偏大,相关知识缺乏,常因不能坚持全程治疗而影响疗效,而根据不同患者的临床特点和心理活动,围绕HBO治疗的全过程给予积极有效的相关指导,显得十分必要.
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高压氧治疗脑卒中后抑郁状态的疗效观察
脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,其发生率为21%-79%[1],脑卒中后抑郁的临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍等.目前国外的研究较多,近10年来国内也有报道.但有关其产生的机制仍未明了,有学者认为与脑损伤有关[2],有学者则认为是反应性抑郁.由于没有较好的治疗措施,严重影响了脑卒中后患者的后期康复和生存质量.在应用高压氧对脑卒中患者进行康复治疗的过程中,我们发现其抑郁症状明显好转.本研究旨在探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁的影响.