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47例急性间二硝基苯中毒患者的临床分析
目的 探讨急性间二硝基苯中毒患者的临床特点及治疗方法. 方法 47例急性间二硝基苯中毒患者,除吸氧、亚甲蓝、对症支持疗法外,对中毒严重的31例患者进行了高压氧治疗,每日一次,连续5 d. 结果 47例患者全部康复,其中35例1~4周痊愈,12例肝功损害者4~8周恢复正常. 结论 对急性间二硝基苯中毒患者,用常规治疗加高压氧治疗能更快地纠正缺氧状态,加快青紫的消退,明显改善临床症状.
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高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病干预作用
目的 探究不同高压氧治疗方案对一氧化碳中毒迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelae followed carbon monoxide poisoning,DNS)的干预作用.方法 回顾性收集2015年10月至2016年10月河南科技大学第一附属医院住院诊断为急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)及DNS患者的个人资料、临床症状、高压氧治疗方案等,排除急性期死亡和持续昏迷的患者,根据是否发生DNS把患者分成DNS组和治愈组,先单因素分析不同患者个人资料、临床特征、高压氧治疗方案等与DNS的关系;再采用二元Logistic回归模型校正混杂因素,分析高压氧治疗时间、频率及次数与DNS的关系.结果 共纳入169例患者,其中治愈组130例,DNS组39例.单因素分析发现,与治愈组相比,DNS组年龄≥55岁、吸烟的比率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);ACOP伴昏迷,治疗后意识恢复,但遗留认知障碍的患者更易出现DNS(P=0.017).24 h内接受高压氧治疗使DNS的风险明显降低(OR =0.14,P<0.01);24h内增加高压氧治疗次数(2次/d)也可显著降低DNS风险(OR=0.29,P=0.011);即使给予2次/d的高压氧治疗,但未在24 h内进行,并不能降低DNS的风险(OR=0.06,P>0.05);急性期连续高压氧治疗>6d也可降低DNS风险,差异有统计学意义(OR=0.44,P=0.024).校正混杂因素后发现:24 h内给予高压氧治疗(OR=0.22,95%CI:0.09~0.52);24 h内给予2次/d的高压氧治疗(OR=0.30,95%CI:0.10~0.87);早期连续治疗>6 d(OR=0.30,95%CI:0.10-0.87),可降低DNS的风险.结论 ACOP后24 h内及时给予1次/d,或2次/d的高压氧治疗;急性期连续高压氧治疗>6 d可降低DNS发生的风险.
关键词: 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒迟发脑病 高压氧治疗 -
高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病18例
急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒(ACMP)患者经抢救治疗清醒后经过一段时间的"假愈期",突然出现精神症状,甚至昏迷.现将我院近几年收治的18例DEACMP报告如下.
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体外膜肺氧合治疗重度一氧化碳中毒(附6例报告)
重度一氧化碳中毒时常因呼吸循环功能严重受损而不能立即进行高压氧治疗,导致患者死亡或留有严重后遗症.我们于1996年11至1998年2月对6例重度一氧化碳中毒患者利用体外膜肺氧合技术进行治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒性肺水肿104例临床分析
我院急诊科自1993年1月1日至2003年1月1日收治了202例急性一氧化碳(carborn monoxide,CO)中毒并发中毒性肺水肿患者,104例均采用高压氧(HBO)救治取得满意的疗效,对照组未用HBO救治98例,现报告如下.
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急诊成功救治大量空气栓塞一例
患者男,30岁,因向静脉推空气110 ml后胸闷、气短、胸痛1 h急诊入院.入院查体:BP 110/72 mmHg,HR141次/min,R 49次/min;急性喘息貌,颜面青紫;呼吸浅快,三凹征阳性,左肺底闻及细湿啰音;心率快,律齐,未闻及杂音;双上肢有皮下气肿征.辅助检查:胸部X线片可见片状絮状阴影;心电图示不完全右束支传导阻滞.入院诊断:肺部大量空气栓塞,急性心功能不全,急性呼吸衰竭.入院后连续3 d每日2次高压氧治疗.
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高压氧治疗左室射血分数正常的心力衰竭6分钟步行试验评价
目的 观察6分钟步行试验(6MWT)评价高压氧对左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者心功能的影响.方法 随机将100例HFNEF患者随机分为两组,对照组50例应用常规抗心衰药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用高压氧治疗,应用彩色多普勒超声检测治疗前及治疗后3个月左心室舒张功能指标,按不同心功能分级行6MWT,研究两者的相关性.结果 两组治疗后,左室舒张功能指标[等容舒张时间(IVRT)、舒张早期二尖瓣血流速度E峰(E)、舒张晚期血流速度A峰(A)、E/A、E峰减速时间(DT)]均明显改善(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).不同心功能组6MWT距离均明显增加,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗,能显著的改善HFNEF患者的心功能状态,改善心衰患者的运动耐量.6 MWT作为量化评价指标,客观、实用,是一种值得推广的评价心力衰竭治疗效果的方法.
关键词: 射血分数正常心力衰竭 高压氧治疗 6分钟步行试验 -
新生儿高胆红素血症治疗前后S-100B蛋白水平变化的临床研究
目的 探讨新生儿高胆红素血症前后血清S-100B蛋白水平及临床意义.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月南宁市第六人民医院收治的90例新生儿高胆红素血症足月患儿,将患儿根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组是在传统方法治疗基础上加用高压氧治疗,对照组则按传统的方法治疗.比较两组患儿血清中S-100B蛋白变化、血清胆红素消退时间、住院时间、黄疸治疗有效时间、脑损伤(头颅CT)发生率、耳声发射通过率(Accuscreen手持式耳声发射仪检测)和新生儿行为测定(NBNA)评分.结果 ①两组患儿S-100B蛋白水平治疗后均有下降,治疗组治疗后S-100B蛋白水平(0.205±0.06μg/L)低于对照组(0.398±0.05μg/L),治疗组治疗后S-100B蛋白降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组患儿血清胆红素消退时间(4.49±0.99 d)、住院时间(4.49±0.38 d)和黄疸治疗有效时间(4.15±0.32 d)均明显低于对照组(5.39±1.25 d,5.96±0.45 d,5.53±0.78 d)(P<0.05);③治疗组患儿脑损伤发生率(0.00%)明显低于对照组(4.4%),耳声发射通过率(97.78%)明显高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P<0.05);④NBNA评分均<35分者,治疗组(2.22%)低于对照组(8.88%);NBNA评分>35分人数,治疗组(95.56%)高于对照组(91.11%),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高压氧治疗新生儿高胆红素血症能明显减少血清中S-100B浓度,血清S-100B浓度可作为高压氧治疗新生儿高胆红素血症治疗效果及预后判断的有效生化指标.
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高压氧治疗颅脑损伤的护理
目的 总结高压氧治疗颅脑损伤病人的护理要点.方法 分析我科2003年4月以来应用高压氧治疗颅脑损伤380例的护理方法.结果 380例患者疗效良好,总有效率98%.结论 颅脑损伤病人行高压氧治疗,做好入舱前的护理及加压、稳压、减压过程中的护理,可挽救病人生命,减轻或消除后遗症.
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颅脑外伤患者高压氧治疗的依从性及相关护理
颅脑外伤是一种常见的损伤,其发病率占全部损伤总数的20%,病死率居首位[1].颅脑外伤的治疗除常规的降颅压、预防感染、降低脑代谢、改善微循环等药物及手术治疗外,近年来,高压氧治疗成为颅脑外伤的主要治疗手段,它可明显地提高治愈率,降低死亡率,防治并发症.
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辅助高压氧治疗喉返神经麻痹的疗效观察
目的 探讨高压氧用于治疗喉返神经麻痹的临床效果.方法 将95例喉返神经麻痹患者随机分为2组.对照组采用抗炎、对症治疗及维生素B1、B12局部注射,治疗组在对照组治疗的基础上辅助高压氧治疗,观察2组患者声嘶、误吸的改善情况.结果 治疗组声嘶总有效率87.5%,对照组61.7%,差异具有统计学意义(P<0.01);误吸总有效率分别为87.5%和59.6%(P<0.01).结论 辅助高压氧治疗喉返神经麻痹较应用维生素B1、B12局部注射治疗效果好.
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康复训练联合高压氧治疗对预防脑卒中后肩-手综合征的效果研究
目的 观察康复训练联合高压氧治疗对预防脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 选择脑卒中存在上肢瘫痪的住院患者177例,随即分为治疗组87例和对照组90例,治疗组在临床常规用药、康复训练的基础上,加用高压氧治疗.结果 治疗组采用高压氧及康复训练,肩-手综合征发病率为21.8%,对照组为44.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 康复训练联合高压氧治疗对预防脑卒中后肩-手综合征的发生较单纯康复训练发病率低,提高了患者的预后和生活质量.
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高压氧舱内多人吸痰器的制作
昏迷患者是高压氧治疗的常见人群,此类患者大多无法自主排痰,需要借助吸痰器排除呼吸道内分泌物.高压氧舱内不允许使用交流电,所以无电动吸痰器.但氧舱内一般设有1处利用舱内外压力差的吸痰装置,在治疗中若多人需同时吸痰就成为困扰工作人员的难题.
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高压氧治疗颅脑外伤51例护理体会
近年来,高压氧(HBO)治疗广泛应用于颅脑创伤的治疗,对于改善急性颅脑损伤后的缺血、缺氧、消除脑水肿、促进昏迷觉醒和生命机能活动的康复已获得明显效果.我院从1999年9月~2000年3月应用高压氧配合药物治疗颅脑损伤51例,现将治疗中的护理体会介绍如下.
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高压氧治疗胆道蛔虫症80例的护理
高压氧(High Pressure Oxygen,HPO)医学是临床医学中一门边缘性学科,已是近年来的一门新的临床治疗学.它作为一种有效的治疗手段在现代医学中已被广泛认可[1].我院1992~1994年治疗胆道蛔虫症80例,对相关的护理问题讨论如下.1 资料和方法1.1 临床资料 80例胆道蛔虫有男32例、女48例,平均年龄36岁,均为急诊如及住院患者,典型的临床表现,B超检查;胆总管直径7~20 mm,平均10.4 mm,蛔虫进入胆总管深度7~¨0 mm,平均26 7 mm.并发胆囊炎8例,胆结石2例,十二指肠球溃疡2例,其余68例为单纯性胆道蛔虫,发病至HPO治疗时间短3小时,长10天,其中<1天者45例、>1天者18例、>5天者17例.HPO治疗1~3次73例,4~10次7例,住院天数1~10天,平均(3.0±1.2)天.HPO治疗前曾经药物,下胃管氧气驱虫等治疗42例效果不佳.
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脊髓损伤后早期高压氧和音乐治疗对功能恢复的影响
目的 探讨脊髓损伤后早期高压氧和音乐治疗对运动功能恢复及SEP变化.方法 脊髓损伤截瘫患者,手术治疗后随机分为A、B 2组,A组常规护理治疗;B组常规护理治疗的同时进行音乐护理,术后第7天开始进行高压氧治疗;治疗 20 d后对患者做Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定及体感诱发电位(SEP)检查.结果 A组的FMA值为(68.15±20.12)与B组(58.69±19.13)比较有显著性差异(P<0.05);A组SEP潜伏期改善较B组明显,有显著性差异(P<0.05).结论 脊髓损伤后早期高压氧治疗和音乐护理有利于损伤脊髓的功能恢复.
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B超观察高压氧治疗胆道蛔虫症30例
本文报告30例胆道蛔虫症均由B超检查诊断,经高压氧治疗后蛔虫完全退出胆道.30例中,男12例,女18例,年龄4~68岁.病程1小时~5天.患者均有不同程度的右上腹间歇性钻顶样疼痛.
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经颅多普勒超声对重度颅脑损伤高压氧治疗前后脑血流的监测
目的:观察重度颅脑损伤经高压氧(HBO)治疗前后脑血流变化.方法:将重度颅脑损伤55例随机分为对照组20例,给予常规治疗.治疗组35例,常规治疗加高压氧治疗.HBO治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数(MCAVs.Vm.PI).结果:治疗组脑血管痉挛程度轻、持续时间短,MCAVm血流速度在6~8天,13~15天与同期对照组比较分别低11.1cm/s,20.2cm/s(P<0.01),PI的下降也有显著性差异(P<0.01).结论:TCD能及时提供脑血流动力学变化,并且HBO减轻脑组织缺血缺氧,临床恢复优于对照组.
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一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗剂量与疗效
目的 探讨高压氧治疗(HBOT)一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的不同剂量与疗效的关系.方法DEACMP患者68例分成HBOT 30次组和HBOT 60次组,分别于治疗前,治疗后35 d、70 d进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,同时进行脑部MRI+Flair影像学检查.结果治疗后70 d时,HBOT 60次组患者MMSE评分基本恢复正常,显著高于HBOT 30次组.脑核磁T2和Flair序列影像显示大脑半卵圆区和脑室周围区呈弥漫性高信号改变,HBOT后有所改善.结论HBOT对DEACMP具有明显疗效,在患者发病早期开始连续60次治疗效果为显著.
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高压氧治疗对成年脊髓损伤患者血压和心率的影响
目的 探讨高压氧治疗对成年脊髓损伤患者血压和心率的影响.方法 2014年3~11月接受高压氧治疗的成年脊髓损伤患者48例为观察组,选择性别和年龄匹配、同舱治疗的非脊髓损伤患者48例为对照组,分别于入舱前、加压末、吸氧30 min、减压前、减压末测量两组患者血压和心率.将观察组分为高位脊髓损伤组(T4以上)和低位脊髓损伤组(T4以下),比较两组患者各时间点血压、心率变化,并分别与各自对照进行比较.结果 高位脊髓损伤组患者入舱前血压显著低于对照组(t>6.337,P<0.001),加压治疗后,血压逐渐上升,吸氧30 min和减压前与对照组无显著性差异(P>0.05);两组心率无显著性差异(P>0.05).低位脊髓损伤组和其对照组血压无显著性差异(P>0.05).结论 高位脊髓损伤患者在高压氧治疗期间血压明显上升,应予以重视.