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经颅超声显像与颅骨结构的关系研究
目的:探讨并研究颅骨结构与经颅超声显像之间的关系.方法:利用CT对80例经颅超声显像的患者进行对照扫描,对比观察并测量了颞窗区的颅骨厚度、密度.比较其结构特征与超声显像间的关系,将显像的良好与显像差的相比较;并与其它非声窗区的观察结果进行比较.结果:该声窗的所有透声区全部为均质骨区;而其他具有标准三层板障结构的颅骨均无明显的声束透过而显像.显像良好与显像差两组的CT值比较,0.25>P>0.01;厚度比较,0.01<P<0.05;结论:颞骨鳞部的透过声束特征与其均质结构和厚度有关.
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完全性水泡状胎块与宫角妊娠足月正常胎儿共存1例
孕妇,26岁.G1Po,停经39+2周,妊娠期无异常不适,产前常规行B超检查:胎位为横位,整个胎体靠近左上腹部,双顶径9.3cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好,呈"串珠样",胸、腹壁无异常,胎心率134次/分.
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胎盘血管瘤超声表现1例
患者女,25岁.孕1产0,孕38周来我院检查.超声所见:宫内单胎,双顶径9.8 cm,股骨长7.2cm,颅骨环完整,脊柱排列整齐,胎心搏动正常,羊水量适中,胎盘位于前壁,功能3级,胎盘上缘可见一大小约10.5 cm×9.2cm×8.0cm的低回声团块(图1)向羊膜腔内突出,边界清晰,团块内可见强回声带分隔.CDFI:团块内血流信号丰富.超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎盘内低回声团块,可考虑血管瘤.孕妇当日剖腹产,病理证实为胎盘毛细血管瘤(图2).
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宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例
患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.
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B超诊断消化道闭锁1例
孕妇,27岁.孕29+3周,无肝炎及遗传病史,于2007年6月6日行产前常规B超检查.应用DP-9900型超声诊断仪,频率3.5 MHz,B超所见:宫内见一成形胎儿,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径7.4 cm,脊柱连续规整,胎儿胸廓正常,股骨长5.3 cm,胎儿心率142次/min,搏动有力,胎动频繁,胎儿腹部膨隆,小肠扩张,大内径约2.4 cm(图1),胃泡2.5 cm×4.8 cm,前壁、左侧壁胎盘,I级,羊水深9.5 cm.
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Meckel-Gruber综合征超声表现1例
孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.
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胎儿胸裂畸形、异位心的超声表现1例
孕妇,29岁,妊娠6个月,孕期行常规产前超声检查见:胎儿颅骨光环连续、完整,BPD:69 mm,胎儿脊柱连续完整,胎心及胎动良好,股骨长46 mm,羊水大深度58 mm,透声良好,于胎儿胸部见范围约48 mm×23 mm不规则团块状增强回声,内部见条状无回声区,CDFI示条状无回声区内见血流信号,于胎儿胸壁见宽约23 mm开口与团块状增强回声连续.
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超声诊断胎儿寄生胎1例
患者女,25岁.孕31周,孕2产1,产前行常规超声检查,妊娠子宫,胎儿臀位,双顶径8.01 cm,腹围29.29 cm,股骨长5.88 cm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎心率140 bpm,脊柱排列整齐,连续性好,双肾、四肢未见异常.
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胎儿脐带静脉瘤超声表现1例
孕妇,29岁,孕35周.例行产前超声检查,超声显示:胎儿头位,双顶径为88 mm,股骨长为67 mm,颅骨光环完整,脊柱排列规则,胎心搏动规律,羊水暗区深42 mm,胎盘位于子宫后壁,胎盘成熟度为I,于脐带近胎盘段可探及一45mm×30mm大小的囊性包块与脐带相连.
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B超诊断前置胎盘伴胎盘内出血2例
例1,孕妇,32岁,停经23周,来院做引产术,临床无腹痛及阴道出血.术前常规超声检查:胎儿颅骨光滑规则,双顶径5.7cm,股骨长3.8cm,胸腹腔内未见异常,胎心145次/分,羊水大径5.0cm.胎盘Ⅰ级,以前壁为主,占2/3,下1/3完全覆盖子宫颈内口,厚度为3.8cm,宫颈内口上方胎盘实质内可见6.5cm×2.8cm×4.6cm不规则细弱回声区,并可观察到液体流动征象.超声提示:①宫内单活胎;②前置胎盘伴胎盘内出血可能大(图1).
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超声诊断联胸联腹双胎畸形1例
孕妇,27岁.孕1产0.孕28周来我院常规检查.超声所见:宫内可见2个胎头回声,其一位于右下腹,另一位于右中下腹,双顶径分别为7.6 cm及7.4 cm,颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构正常,2条脊柱排列规整.
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脑胶质瘤超声表现1例
患者男,48岁.以癫痫发作收入院.入院后查体及颅脑MRI检查后诊断:右侧额叶胶质瘤.手术中,超声协助探查:去颅骨后,未打开硬脑膜前,超声衰减明显.
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超声诊断胎儿多发畸形1例
孕妇29岁.孕1产0.于孕7个月来院首次超声检查.超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1).脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2.6 cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声.
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胎儿肝母细胞瘤1例的超声表现
孕妇,26岁.孕1产0.孕40周来我院行产科检查.超声显示:宫内单胎,头位,双顶径9.6 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心规律,胎儿肝右叶内可见一大小3.7 cm×3.5 cm的实质性高回声占位(图1),界限清晰,有声晕.
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超声诊断早孕期联体双胎共同心脏1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕10周.产前常规超声检查:增大子宫内可见双胎儿影像,一胎儿头臀径为39 cm,另一胎儿头臀径为37 cm,还未形成完整的颅骨光环,胎盘前壁,0级,羊水大深度为46 cm.
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胎儿颅内室管膜母细胞瘤超声表现1例
孕妇25岁,孕40周.外院B超发现"胎儿颅内异常回声",超声检查:胎头位于左下腹部,双顶径10.2 cm,颅骨光环完整,脑中线向左侧偏移,右侧脑半球内可见大小5.8 cm×5.1 cm的类圆形强回声团块,边界清晰,内回声均匀,未见液化及钙化回声(图1).胎儿脊椎、四肢骨未见异常.
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超声诊断双胎之一露脑畸形1例
孕妇29岁,孕14周,二胎:既往体健无遗传病史.常规超声检查,超声显示:宫内双胎妊娠,双胎共一胎盘,宫腔内未见羊膜隔回声(图1);羊水在正常范围:一胎儿略大,颅骨光环完整,双顶径3.4 cm,脑组织发育未见异常,脊柱连续好,股骨长1.6 cm,胸膜部及四肢未见异常,胎心率166次/分.另一胎儿略小,胎头部未见颅骨光环,脑组织样回声裸露在羊水中,欠规则,左右大脑半球分开,左半球稍大,右半球略小,冠状切面声像图似"米老鼠"征(图2);胎动异常活跃,脑组织随胎动在羊水中飘动,且在胎动时其手臂常碰触裸露的脑组织.
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超声诊断胎儿水囊状淋巴瘤1例
孕妇,25岁.孕17周,来我院进行超声检查.彩色多普勒超声见颅骨光环完整,脑室结构清晰,胎儿双顶径3.8 cm,顶臀长度(CRL)10.4 cm,胎儿颈背附近,皮下组织增厚,内见液性暗区,暗区可见分隔,胸腔内可见液性暗区,肿块内未见明显血流信号,脊柱排列、胎心搏动、四肢等均未见异常.
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B超诊断三胎妊娠1例
患者女,23岁.孕2产1,孕21周时来院行产前常规超声检查见:宫内妊,同一画面内可及3个颅骨光环(图1),进一步扫查3个胎头之躯干均未见异常,胎心搏动好,胎动好,3个胎儿各脏器及其他部位均未见异常,胎盘为双胎盘其1位于宫体左侧前壁,其2位于宫体右侧后壁,仔细扫查3个胎儿,为1男2女胎儿,约28周时再次B超检查3个胎儿发育均正常(图2).剖宫产后见3婴儿均发育正常.
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彩超诊断胎儿致死亡性侏儒型Ⅰ例
患者女,32岁.孕2产0孕29周,产前常规超声检查:宫内见一胎儿回声,颅骨光环完整,脑中线清晰,脑实质未见明显异常,测得双顶径约7.3 cm,长骨明显缩短,股骨长约2.9 cm,肱骨长约2.1 cm,骨干稍弯曲,干骺端粗大,类似听筒,胸腔狭窄,肋骨较短,腹部较膨隆,心脏结构未见明显异常,脊柱完整,心率约130次/min,羊水大无回声区约12.1 cm,胎盘位于子宫前壁,成熟度:Ⅰ级.