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系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体测定及其临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
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公民健康标准与青少年超重和饮食结构的研究
公民2010年健康目标,是一项综合的在全国范围内开展的促进健康和预防疾病活动,其中包括28个方面的467个目标,是由美国健康和人力资源部制订的旨在改善全民健康的10年规划,主要在于提高生命质量和延长生命、消除差异.
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老年骨性关节炎患者血液和关节液炎症因子与疾病活动的关系
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、破坏以及骨质增生为特征的一种慢性关节病,常好发于老年人[1]。目前 OA 的确切病因仍然未能完全阐明,有部分学者认为基质金属蛋白酶家族 MMPS 及其抑制家族 TIMPS 与 OA 的关系非常密切[2];亦有部分研究证实基因及蛋白在骨性关节病发病机制中起着重要作用;滑膜的炎症反应也参与了骨关节病的发生发展,IL-1β和 TNF-α是公认的在滑膜炎症和软骨损伤过程中的致病因素[3]。本研究即针对我院住院治疗的老年 OA 患者进行血液及关节液炎症因子分析与疾病活动的相关性。
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拉米夫定联合苦参素在慢性HBV携带者合并肺结核抗结核化疗时的疗效观察
我国是HBV感染及肺结核高发区,慢性HBV携带者患肺结核临床较常见,此类患者抗结核化疗时药物选择困难,抗结核化疗过程中容易出现肝功能损害、乙型肝炎复发或疾病活动,甚至引起肝功能衰竭而死亡.
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造血干细胞移植在系统性红斑狼疮中的应用
系统性红斑狼疮的病因尚未完全明确,但免疫反应异常是其中很重要的一方面.目前的常规治疗方法只能控制大多数患者的疾病活动,但不能使其根治.而且长期应用糖皮质激素导致的股骨头坏死可致残,免疫抑制后继发的感染也是患者致死的重要原因.近年来,发现造血干细胞移植(HSCT)在治疗血液病的同时,使其合并的风湿病得以缓解.动物实验也进一步证实HSCT有治疗风湿病的作用,系统性红斑狼疮(SLE)是风湿病的典型代表,HSCT已经应用于临床治疗系统性红斑狼疮,并取得了较好的疗效.
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225例体检红细胞沉降率与抗链球菌溶血素O抗体检测结果分析
红细胞沉降率是应用于临床诊断和观察某些疾病活动情况的一项重要指标,也是测定各种风湿病和炎症性疾病的简便而又重要的检测手段.而人体感染溶血性链球菌后能产生相应的抗体,即抗链球菌溶血素(简称抗"O"),因A族溶血性链球菌引起的感染,占人类链球菌疾病的90%,尤其对活动性风湿热或急性肾炎的诊断具有较大意义.现将普查的结果报道如下.
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Crohn病急性下消化道大出血的诊断和治疗现状
在炎症性肠病(IBD)引起急性下消化道大出血中,既往认为溃疡性结肠炎(UC)是主要原因,Crohn病则罕见,因此国内外报告较少.近年研究发现,Crohn病急性下消化道大出血有增高趋势,在诊断和治疗方面也有进展,现摘要介绍如下.1 一般情况有关Crohn病急性下消化道大出血的流行病学资料,国内外至今未有明确的结论.近,Belaiche等人对3个医疗中心后瞻性研究,报告发生率大约为1.08%[1].另一组在综合外科文献后报告为0.9%~6%[2,3].我们一组发生率为15%(3/21例),说明本病发生率确有增高趋势.原因可能与近年临床医师对本病认识和诊断水平提高有关.本病可发生于Crohn病疾病任何阶段,即无论是疾病活动或静止期,均可发病[4].男女性发生率相同,无年龄差异性.此外,另有报告急性下消化道大出血与Crohn病病变部位及病变的类型等因素有关,如结肠Crohn病,尤其是左侧结肠病变患者,发生率显著高于小肠病变者.孤立或多发性裂隙状溃疡,也是出血的重要原因.少数报告,大出血可来自回肠结肠Crohn病术后的吻合口或Crohn病形成的假性息肉.
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系统性红斑狼疮患者抗核小体抗体与疾病活动的关系
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗核小体抗体的发生与补体含量及SLE疾病活动的关系.方法:用ELISA法检测抗核小体抗体及抗双链DNA(ds-DNA)抗体,用全自动特种蛋白仪检测免疫球蛋白及补体.根据抗核小体抗体的含量将46例患者分成抗核小体抗体阳性组(A组)和抗核小体抗体阴性组(B组),同时分别对这两组进行各实验指标分析.结果:两组结果显示,A组中抗ds-DNA抗体、C3、C4、IgG、SLE积分与B组相比较差异均有显著性(P<0.05),而红细胞沉降率(ESR)、Hb、IgA、IgM两组相比较差异无显著性(P>0.05).抗核小体抗体含量与补体C3呈显著负相关(P<0.001),与补体C4呈显著负相关(P<0.05),与SLE积分呈显著正相关(P<0.05).结论:抗核小体抗体在SLE的发生、发展及诊断中起着重要作用,有望成为标志SLE活动的新指标.
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溃疡性结肠炎缓解期的肠道黏膜低度炎性反应及其意义
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性、非特异性肠道炎性反应,病变多累及直肠和乙状结肠的黏膜和黏膜下层,并可向全结肠蔓延,呈反复交替发作和缓解的特点,因此,治疗目的是诱导缓解和维持缓解,避免疾病活动和复发.在临床上,早期的治疗目标是以临床症状消失为标志的“临床缓解”,近年来治疗目标提升为“黏膜愈合(mucosal healing)”.但即使黏膜愈合了,UC患者的肠道黏膜仍然存在持续的低度炎性反应,必须重视这种低度炎性反应对UC整个病程及预后的影响.
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炎症性肠病的诊断标志
目前炎症性肠病(IBD)的诊断是基于临床、内镜、组织学和放射学检查的结果.终诊断为功能性肠道疾病的患者常因怀疑IBD而作广泛检查.寻找非侵入性IBD筛选方法的研究仍在进行中,其目的是要找到一种特异、敏感的标志或标志组合,以替代现有昂贵的侵入性诊断方法.对临床医师而言,另一个问题是预测复发和观察疾病活动程度时遇到的困难.本文就应用非侵入性诊断标志监测IBD活动性、鉴别克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)及区分IBD和肠功能紊乱方面的研究进展作一介绍.(牛凤丽摘译自Dubinsky MC, Seidman EG. Diagnostic markers of inflammatory bowel disease. Current Opinion in Gastroenterology, 2000, 16: 337~342.刘文忠校)
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炎症性肠病疾病活动程度与血小板参数的相关性分析
炎症性肠病(IBD)是病因未明的肠道非特异性炎症,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),本研究对血小板参数与IBD的活动性是否关联作临床研究分析.一、资料与方法1.资料来源:选取本院近5年确诊为IBD患者160例,其中UC 85例,CD 75例,均符合2000年成都会议标准[1],同时选取入住我科非IBD患者121例.
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骨关节炎患者血清HA含量测定的临床意义
骨关节炎(OA)是中老年人常见的关节疾病,临床上诊断该病主要靠患者的自觉症状和X线检查,而X线检查早期可无异常表现.OA患者如果不合并其他全身性疾病,则监测疾病活动常用的指标如血沉和C-反应蛋白往往在正常范围内,因而难以对其病情程度、药物治疗效果及预后做出正确的判断.目前较能特异性地反映OA患者的临床状态和炎症程度的生化指标较少.透明质酸(HA)作为关节软骨基质的主要成分,在关节内发挥重要的作用.本文观察骨关节炎患者血清HA含量的变化及其与疾病严重程度的关系,分析血清HA在骨关节炎中的临床意义.
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D-二聚体检测在狼疮性肾炎中的价值
D-二聚体是体内的纤维蛋白单体经活化交联及纤溶酶水解所产生的小片段终末产物,主要反映体内的凝血功能及纤溶状态.它的增高往往提示了血栓形成及纤溶亢进[1].系统性红斑狼疮(SLE)患者普遍存在一定程度的凝血及纤溶状态异常,且凝血功能紊乱是导致系统损害进行性加重的重要因素[2].本文对本院42例狼疮性肾炎(LN)患者进行D-二聚体的检测,分析其在狼疮性肾炎疾病中的临床意义.
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循环microRNAs与局灶节段性肾小球硬化患者疾病活动的关系
目的:分析循环中与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者疾病活动相关microRNAs (miRNAs),为后续探讨循环miRNAs在FSGS发病中的作用奠定基础. 方法:选取年龄、性别匹配的活动性FSGS患者及正常对照各9例,提取FSGS患者及对照组血浆总RNA,采用TaqMan低密度芯片(TaqMan Low Density Array)进行miRNA表达谱分析,筛选出在活动性FSGS患者循环中表达上调的miRNAs分子;然后再选取32例活动性FSGS患者血浆,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法对筛选出的miRNAs分子进行验证,同时与非活动性FSGS患者进行比较.采用ROC曲线分析循环miRNA区分活动性FSGS、非活动性FSGS和正常对照的效能. 结果:与正常对照相比,活动性FSGS患者循环miRNA-125b,miRNA-186和miRNA-193a-3p水平显著上调(P<0.05).ROC曲线分析显示,循环miRNA-125b、miRNA-186和miRNA-193a-3p区分活动性FSGS与正常对照的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.789和0.910.与非活动性FSGS相比,活动性FSGS患者循环中miRNA-186水平也明显上调. 结论:活动性FSGS患者循环miRNA-125b、miRNA-186及miRNA-193a-3p较正常对照显著升高,其中miRNA-186的升高与疾病的活动性关系更密切.
关键词: 局灶节段性肾小球硬化 microRNA 疾病活动 -
系统性红斑狼疮64例疾病活动临床指标分析
系统性红斑狼疮(SLE)为一种侵犯多种脏器的严重的结缔组织病.其病情复杂,缓解期和活动期往往交替出现[1].笔者对所在医院2001-2004年有明确SLE病史,因疾病活动需住院治疗的64例患者进行临床回顾性分析,总结患者疾病活动时的临床指标,现报告如下.
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系统性红斑狼疮患者补体与疾病活动相关性研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病.我们对53例SLE患者进行1年的研究,每月评价1次病情,观察补体水平与SLE活动的相关性.
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卵泡抑素样蛋白1在溃疡性结肠炎患者中的表达水平及其临床意义
目的:检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清中卵泡抑素样蛋白1(follistain-like protein 1,Fstl1)的水平及Fstll在肠组织中的表达,探讨其在UC疾病中的临床意义.方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测34例UC患者及25例健康对照组血清Fstl1水平.免疫组织化学染色检测病变肠组织及对照肠组织中Fstl1的表达情况.结果:UC组Fstl1血清水平(20±26)μg/L显著高于健康对照组(8±3)μg/L (P< 0.05);UC活动期组高于缓解期组(P<0.05);血清Fstl1表达水平与UC疾病活动指数(UCDAI)评分(r=0.21,P=0.03)呈正相关;Fstl1主要表达在肠组织炎性细胞的细胞核内.结论:Fsfl1在UC患者血清及肠组织中表达明显增强,且与疾病活动性有关.提示Fstl1在UC发病机制中起一定作用.
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PGT在溃疡性结肠炎中的表达及其与疾病活动的关系
目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者结肠黏膜前列腺素转运蛋白(prostaglandin transporter,PGT)的表达及其与疾病活动的关系.方法:采用免疫组化技术检测20例UC结肠炎症组织和非炎症组织样本中PGT蛋白的表达,并分析其与疾病活动的关系.同时选取28例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)结肠黏膜组织作为对照组.结果:UC患者结肠炎症黏膜PGT表达强度显著强于UC非炎症黏膜组和对照组(P<0.05);UC炎症黏膜PGT表达强度随着炎症加重而增强(P<0.01).结论:UC结肠肠道炎症组织中PGT的表达显著上升,其高表达与疾病活动相关.
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病情稳定红斑狼疮患者也可以结婚怀孕
[专家说法]病情稳定红斑狼疮患者可以怀孕生子在徐再春治疗过的红斑狼疮病人中,可人不是第一个结婚生子的.之前,已有10多位患者生了小孩.他说:"红斑狼疮患者大多为年轻女性,处于恋爱、结婚和生育年龄.只要疾病活动得到控制,病情稳定,是可以结婚的.怀孕生子也可以,但有一个前提,患者的病情必须要稳定."
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解读《加拿大胃肠病学会IBD与静脉血栓防治共识意见(2014年)》
中重度活动性IBD是静脉血栓的危险因素该共识参考了2012年美国胸科医师学会(ACCP)关于预防、治疗静脉血栓的指南,尽管2012年ACCP指南去掉了2008版指南中IBD是静脉血栓形成危险因素的内容,但是大量数据表明,IBD患者静脉血栓发生率是正常人群的3倍,当疾病活动时发生血栓的风险更大。该共识通过现有循证医学证据表明,中重度活动性IBD是静脉血栓的危险因素,且住院期间血栓发生风险高于非住院期间6倍。